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南極考察活動(dòng)項(xiàng)目申請(qǐng)書事項(xiàng)名稱: 組織者: 填表時(shí)間:填表說明:1.前面有*的為必填項(xiàng),不得空缺,否則無法提交申請(qǐng)。2,用中文填寫,如涉及外文信息、材料,還需提供對(duì)應(yīng)的中文翻譯文本,并確保中外文內(nèi)容完全一致。3.如擬填寫內(nèi)容涉密,請(qǐng)勿在網(wǎng)上填寫,需將申請(qǐng)材料遞交自然資源部政務(wù)大廳。一、組織者及負(fù)責(zé)人詳細(xì)信息*活動(dòng)組?□法人□公民個(gè)人L法人卡*活動(dòng)組織者名稱*活動(dòng)組織者性質(zhì)*注冊(cè)地*法定代表人姓名*聯(lián)系人姓名*座機(jī)*通訊地址*活動(dòng)組?500與2.公民個(gè)J*活動(dòng)組織者姓名*所在單位*通訊地址*聯(lián)系電話*個(gè)人3.其他組名*活動(dòng)組織者名稱*活動(dòng)組織者性質(zhì)*有效證件名稱*代表人姓名*聯(lián)系人姓名*通訊地址*傳真耀從事南極考察活織者類型口其他組織羊細(xì)信息*統(tǒng)一社會(huì)信用代碼*成立日期年月日*法定代表人國(guó)籍*手機(jī)*傳真織者簡(jiǎn)介三以內(nèi)1詳細(xì)信息*身份證號(hào)*傳真,簡(jiǎn)介只詳細(xì)信息*成立日期年月日*有效證件號(hào)碼*代表人國(guó)籍*聯(lián)系電話[介動(dòng)期間聯(lián)系方式*國(guó)內(nèi)聯(lián)系人*聯(lián)系方式*南極現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系人*聯(lián)系方式二、活動(dòng)方案*活動(dòng)目的200字以內(nèi)*活動(dòng)時(shí)間年月日至年月日*進(jìn)入南極時(shí)間*離開南極時(shí)間*活動(dòng)人員名單*編號(hào)*姓名*1生另*單位*職位*身份證號(hào)*總計(jì)人活動(dòng)路線及區(qū)域整體路線描述*出發(fā)地*到達(dá)地*經(jīng)停地(可多個(gè))(國(guó)家)(城市)(港口)南極計(jì)劃登陸地點(diǎn)及詳細(xì)活動(dòng)路線描述(可多個(gè))*是否登陸(如選是,以下均為必填)是口否口地點(diǎn)名稱地點(diǎn)描述200字以內(nèi)位置經(jīng)度:緯度:是否為南極特別保護(hù)區(qū)是口否口保護(hù)區(qū)編號(hào)是否為南極特別管理區(qū)是口否口管理區(qū)編號(hào)活動(dòng)區(qū)域是否存在南極歷史遺址和紀(jì)念物(HSM)是口否口歷史遺址和紀(jì)念物編號(hào)(可多個(gè))活動(dòng)區(qū)域是否存在旅游現(xiàn)場(chǎng)指南(siteguidelines)是口否口.如果是,請(qǐng)簡(jiǎn)要描述該區(qū)域情況和活動(dòng)管理要求1000字以內(nèi)活動(dòng)區(qū)域是否存在動(dòng)物棲息地或 是口否口植被聚集區(qū)如果是,請(qǐng)簡(jiǎn)要描述(200字以內(nèi)),并附圖登陸時(shí)間登陸方式

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