鎖骨骨折幻燈片_第1頁
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文檔簡介

鎖骨骨折幻燈片第一頁，共28頁。覆蓋在鎖骨表面，其為皮肌，起自胸大肌和三角肌表面筋膜。頸闊肌第二頁，共28頁。斜方肌三角肌鎖乳突肌胸大肌鎖骨下?。盒狈郊⌒劓i乳突肌內(nèi)連第一肋軟骨，外連鎖骨遠(yuǎn)端下面。肌肉附著：第三頁，共28頁。外側(cè)內(nèi)側(cè)韌帶附著：第四頁，共28頁。頸叢淺支：第五頁，共28頁。鎖骨下N.A.V：臂叢神經(jīng)第六頁，共28頁。Allman分類：中1/3骨折、外1/3骨折、內(nèi)1/3骨折好發(fā)部位：中1/3骨折中外1/3連接處第七頁，共28頁。骨折端移位情況近折端胸鎖乳突肌向上遠(yuǎn)折端三角肌向下兩端鎖骨下肌短縮第八頁，共28頁。EXAMINATION遠(yuǎn)/近端骨折易于漏診，必要時應(yīng)行CT雙肩應(yīng)力位評判喙鎖韌帶完整性斜位評估移位程度向頭傾45°避開肋骨重影第九頁，共28頁。TREATMENT

頸腕吊帶懸掛橫“8”字繃帶外固定第十頁，共28頁。ORIF

INDICATION開放性骨折軟組織嵌入或粉碎骨片頂起皮膚，閉合復(fù)位失敗伴血管、神經(jīng)損傷漂浮肩，即伴同側(cè)肩胛骨骨折遠(yuǎn)端骨折合并喙鎖韌帶斷裂多發(fā)傷，便于護(hù)理不能忍受外固定的制動骨折不愈合第十一頁，共28頁。LDynamic

Compression

Plates動力加壓鋼板P:6～10孔S:14～24mmAnatomicalDCPReconstructionDCP第十二頁，共28頁。(1)第十三頁，共28頁。(2)第十四頁，共28頁。LLocking

Compression

Plates鎖定加壓鋼板第十五頁，共28頁。★第十六頁，共28頁。骨折兩端鋼板分別至少固定3枚螺釘Preop.Postop.第十七頁，共28頁。RClavicle

Hook

Plates鎖骨鉤鋼板P:4～6孔第十八頁，共28頁。Preop.Postop.第十九頁，共28頁。微型器械(1)第二十頁，共28頁。(2)第二十一頁，共28頁。Miniature

Plates微型鋼板第二十二頁，共28頁。兒童鎖骨骨折片術(shù)前后第二十三頁，共28頁。COMPLICATIONNAV損傷：V血栓、A瘤、肩手臂麻木乏力胸膜肺損傷：血胸、氣胸植入物松動脫落、變形斷裂、排異反應(yīng)骨不愈合、畸形愈合胸廓出口綜合征肩周炎、肩峰撞擊綜合征第二十四頁，共28頁。骨不愈合骨不愈合

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