2022年廣東省茂名市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)

2022年廣東省茂名市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.A.缺乏紅骨髓

B.骨髓造血功能尚不成熟

C.骨髓造血器官功能活躍

D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E.紅骨髓過多，造血代償潛力過高

2.急性胰腺炎主要有意義的化驗(yàn)檢查是A.甲胎蛋白增高B.癌胚抗原增高C.淀粉酶增高D.堿性磷酸酶增高E.酸性磷酸酶增高

3.頭發(fā)、指甲已長(zhǎng)出，皮膚發(fā)紅，面部皺紋多，出生后能啼哭及吞咽，妊娠周數(shù)是A.A.孕8周末B.孕16周末C.孕24周末D.28周末E.32周末

4.急性腎盂腎炎無下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果A.可有血尿B.可有膿尿C.可有管型尿D.大量蛋白尿E.尿檢查見多量白細(xì)胞

5.李先生，30歲，觸電后在心肺復(fù)蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應(yīng)采取的措施是A.A.用阿托品B.除顫C.用利多卡因D.置心臟起搏器E.用腎上腺素

6.食管曲張靜脈已被證實(shí)，患者入院后又大量嘔血，此時(shí)最簡(jiǎn)單而有效的應(yīng)急措施是A.三腔管壓迫止血B.經(jīng)皮肝食管曲張靜脈栓塞C.內(nèi)鏡硬化劑注射D.口服止血藥E.冰氯化鈉液洗胃

7.下列哪項(xiàng)體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難

A.發(fā)紺B.脈快C.縱隔擺動(dòng)D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E.血壓下降

8.尿比重低而固定見于:

A.急性腎炎B.慢性腎炎腎病型C.尿毒癥D.慢性腎盂腎炎E.肝腎綜合征

9.治療小兒化膿性腦膜炎，病原菌明確后，使用敏感性抗生素的時(shí)間至少是A.A.3～7dB.7～10dC.2～3周D.4～5周E.5～6周

10.可引起末梢神經(jīng)炎的是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

11.洋地黃可用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動(dòng)過速D.室早二聯(lián)律E.充血性心力衰竭

12.做纖維胃鏡檢查時(shí)，患者宜采取

A.仰臥位B.左側(cè)臥位，頭稍后仰C.右側(cè)臥位，頭稍后仰D.頭低足高位E.頭高足低位

13.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞（包括桿狀核及分葉核）正常應(yīng)占A.(5～10)×109/L，0.5%～1%

B.(3～9)×109/L，3%～8%

C.(4～10)×109/L，50%～75%

D.(8～15)×109/L，20%～40%

E.(2～8)×109/L，70%～85%

14.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意()。

A.預(yù)防休克B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時(shí)清創(chuàng)E.早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)

15.乳暈部膿腫行切開引流時(shí)，最佳切口選擇是A.A.以乳頭為中心呈放射狀切口

B.在膿腫波動(dòng)明顯處做切口

C.乳暈邊緣做弧形切口

D.乳房下緣做弓形切口

E.做對(duì)口引流切口

16.患者男性，59歲。肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質(zhì)硬，診斷為原發(fā)性肝癌，下列化驗(yàn)最有診斷價(jià)值的是A.r-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶B.SGOTC.AKPD.LDHE.AFP

17.會(huì)陰側(cè)切術(shù)用品中，哪項(xiàng)不需要A.A.有齒鑷B.無齒鑷C.手術(shù)刀D.持針器E.止血鉗

18.如做心電圖，最有確診意義的是A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q-T間期延長(zhǎng)E.出現(xiàn)U波

19.年長(zhǎng)兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)A.A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

20.早期宮頸癌患者行婦科檢查時(shí)最有可能出現(xiàn)

A.下腹部壓痛B.肌緊張C.陰道排液D.宮頸舉痛E.接觸性出血

21.女性，52歲，患多發(fā)性子宮肌瘤，準(zhǔn)備行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，術(shù)前陰道準(zhǔn)備正確的是

A.術(shù)前5天每日陰道沖洗1次

B.術(shù)前4天每日陰道沖洗1次

C.術(shù)前3天每日陰道沖洗1次

D.術(shù)前2天每日陰道沖洗1次

E.術(shù)前1天每日陰道沖洗1次

22.骨折牽引的護(hù)理，下列哪項(xiàng)可以防止?fàn)恳^度

A.將病人床頭或床尾抬高15～30cm

B.皮膚牽引注意皮膚護(hù)理

C.防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng)

D.骨牽引針孔，每天1～2次用75%乙醇滴入

E.定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度

23.中樞性腦癱表現(xiàn)為A.注意力缺陷，活動(dòng)過度

B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，姿勢(shì)異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽性，進(jìn)行性休克

D.以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識(shí)障礙

24.開放性骨折最重要的治療措施是()

A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時(shí)使用TATD.及時(shí)復(fù)位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

25.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診，診斷為腎盂腎炎，中段尿培養(yǎng)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是菌落計(jì)數(shù)大于A.103/ml

B.104/ml

C.106/ml

D.105/ml

E.107/ml

26.在加強(qiáng)子宮收縮的方法中，下列哪項(xiàng)應(yīng)專人監(jiān)護(hù)A.A.灌腸B.針刺C.排空膀胱D.人工破膜E.催產(chǎn)素靜脈滴注

27.人類維生素D的主要來源為A.蛋黃中的維生素D

B.牛奶中的維生素D

C.動(dòng)物肝臟中的維生素D

D.植物食品中的維生素D

E.皮膚中的7-脫氫膽固醇

28.血常規(guī)檢查示淋巴細(xì)胞增多，多見于A.A.化膿菌感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性疾病

29.對(duì)高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格液D.右旋糖酐E.3%～5%的鹽水

30.可損害第八對(duì)腦神經(jīng)的是A.A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

31.咳膿臭痰常提示患者有A.A.化膿菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.厭氧菌感染E.銅綠假單胞菌感染

32.B超顯像檢查最早妊娠幾周可見到妊娠環(huán)A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

33.為患兒行藍(lán)光療法時(shí)應(yīng)A.裸體B.裸體、戴眼罩C.穿單衣、系尿布D.穿單衣、系尿布、戴跟罩E.裸體、系尿布、戴眼罩

34.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A.胃液分析B.纖維胃鏡檢查C.血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)D.胃腸鋇劑X線檢查E.胃脫落細(xì)胞檢查

35.地高辛中毒，心率50/min，首選的藥物治療是A.苯妥英B.利多卡因C.氯化鉀D.阿托品E.其他藥物

36.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭

37.彌散性血管內(nèi)凝血，早期及時(shí)給患者應(yīng)用的藥物是A.氨甲苯酸（止血芳酸）B.6-氨基己酸C.魚精蛋白D.肝素E.維生素K

38.葡萄胎清宮術(shù)前備用物品中下列哪項(xiàng)不需要A.A.配血備用B.雌激素制劑C.大號(hào)吸管D.催產(chǎn)素E.搶救藥品及物品

39.急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常，最少要在發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

40.患者女性，宮內(nèi)妊娠39+周，側(cè)切產(chǎn)鉗助娩一男嬰，出生1分鐘的新生兒，心率80次／分，呼吸淺，四肢稍屈，無喉反射，口唇青紫，全身蒼白，Apgar評(píng)分為A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分

41.顱內(nèi)高壓三主征是

A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫

B.嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、抽搐

C.視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、頭痛

E.昏迷、頭痛、嘔吐

42.有關(guān)更年期功血的治療，下述哪項(xiàng)不妥A.A.可用雄激素治療B.可進(jìn)行刮宮止血C.可用三合激素治療D.雌、孕激素合并療法E.大量雌激素治療

43.男性，63歲，前列腺增生多年，逐年加重，擬手術(shù)治療，昨日入院，今測(cè)得殘余尿60ml，請(qǐng)你告訴患者殘余尿的正常值是A.A.0mlB.15mlC.30mlD.50mlE.70ml

二、A1/A2題型(5題)44.患者男，31歲。頭痛、乏力5個(gè)月，視物模糊5天。查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞20/HP，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫。B超示雙腎體積縮小。最可能的診斷是（）。

A.原發(fā)性高血壓腎損害B.腎動(dòng)脈狹窄C.急進(jìn)性腎炎D.腎性高血壓E.惡性高血壓腎損害

45.化膿性球菌的共同特性是

A.能形成甲型溶血環(huán)B.營(yíng)養(yǎng)要求不高C.能形成乙型溶血環(huán)D.能引起化膿性感染E.革蘭氏染色陽性

46.輸血1000毫升以上時(shí)預(yù)防枸椽酸毒性反應(yīng)的措施是

A.應(yīng)加10%葡萄糖酸鈣10毫升

B.每次輸血前注入葡萄糖酸鈣

C.輸血前注射異丙嗪50mg

D.葡萄糖酸鈣與血同時(shí)輸入

E.靜脈滴注0.3%的氮化鉀

47.該患者目前的心功能為Ⅳ級(jí)，患者的休息方式應(yīng)該是()。A.活動(dòng)沒有任何限制

B.避免重體力活動(dòng)

C.充分休息，增加睡眠時(shí)間

D.臥床體息為主，允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動(dòng)

E.絕對(duì)臥床休息

48.一病人，女，45歲，因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，為確定診斷，應(yīng)首選的輔助檢查方法是A.B超B.靜脈膽道造影C.口服膽囊造影D.PTCE.CT

三、A3/A4(2題)49.護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

A.做好手術(shù)止血準(zhǔn)備

B.刮宮后的標(biāo)本不用常規(guī)送病理檢查

C.做好會(huì)陰護(hù)理

D.觀察并記錄生命體征及出血量

E.遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染

50.患者，女性，50歲。月經(jīng)紊亂近半年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期無規(guī)律，此次出血近半個(gè)月就診。查：子宮正常大小，軟，診斷為無排卵型功血。

首選的止血方法是

A.刮宮B.孕激素+雌激素C.止血藥D.子宮內(nèi)膜切除術(shù)E.雄激素

參考答案

1.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見幼紅細(xì)胞或(和)幼稚粒細(xì)胞。正常情況下，骨髓外造血極少，在嬰幼兒期因缺乏黃骨髓，其造血的代潛力甚小，當(dāng)發(fā)生感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，易出現(xiàn)骨髓外造血。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，感染或貧血矯正后即恢復(fù)正常。

2.C淀粉酶升高主要見于胰腺炎。

3.D

4.D

5.B心室纖顫是最嚴(yán)重致命的異位心律，對(duì)循環(huán)功能的影響相當(dāng)于心室停搏，應(yīng)立即除顫，以挽救生命。

6.A三腔兩囊管通過氣囊壓迫起到止血的作用，是簡(jiǎn)單而有效的應(yīng)急措施。

7.C開放性氣胸吸氣時(shí)，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位；呼氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運(yùn)動(dòng)而左右擺動(dòng)，稱為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。此外，吸氣時(shí)健側(cè)肺擴(kuò)張，吸入的氣體不僅來自從氣管進(jìn)入的空氣，也來自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體；呼氣時(shí)健側(cè)的氣體不僅排出體外，亦排至傷側(cè)的支氣管及肺內(nèi)，含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。

8.C尿毒癥的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿滲透濃度低于350mOsm/(kg·H2O)，尿與血滲透濃度之比低于1.1。

9.C對(duì)肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎，其抗生素療程應(yīng)是靜脈滴注有效?？股?0～14d，腦膜炎球菌者7d，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應(yīng)21d以上。

10.A異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎。

11.E洋地黃制劑：可增強(qiáng)心肌收縮力，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用是其一個(gè)獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，代表藥物如地高辛、毛花苷C（西地蘭）等。

12.B做纖維胃鏡檢查時(shí)，患者宜采取左側(cè)臥位，頭稍后仰，與肩同高。

13.C白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常值為（4～10）×109／L，中性粒細(xì)胞（包括桿狀核及分葉核）數(shù)量占白細(xì)胞總數(shù)的50％～75％。

14.C頭面部燒傷一般伴有吸入性燒傷，可導(dǎo)致呼吸道梗阻。

15.C乳暈部膿腫表淺，可沿乳暈邊緣做弧形切口。

16.EAFP為血清甲胎蛋白，如AFP呈持續(xù)陽性或定量>500ug／L，除外妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤，應(yīng)高度懷疑肝細(xì)胞癌。

17.C

18.E

19.D本病為免疫復(fù)合物性疾病，可為多種病因引起，常發(fā)生在乙型β溶血性鏈球菌感染后。細(xì)菌感染后，多數(shù)通過抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，形成抗原抗體復(fù)合物，沉積在腎小球毛細(xì)血管并激活補(bǔ)體，釋放出多種生物活性產(chǎn)物，引起免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。

20.E接觸性出血是早期宮頸癌的特征表現(xiàn)，常于婦科檢查或性交時(shí)發(fā)生。

21.C經(jīng)腹全子宮切除術(shù)術(shù)前陰道準(zhǔn)備一般從術(shù)前3天開始。

22.E

23.B中樞性腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力和姿勢(shì)異常?；純哼\(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、自主運(yùn)動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)僵硬、不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)等，肌張力增高、低下或高低變化不定，肌張力增高者多呈足尖著地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝腱反射亢進(jìn)i可有躁陣攣，巴賓斯基征陽性，患兒常有異常的姿勢(shì)，如頭和四肢不能保持在中線位上，呈現(xiàn)角弓反張或?yàn)樗闹d攣。

24.A開放性骨折最大的危險(xiǎn)是創(chuàng)口被污染，大量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險(xiǎn)，因此要及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越小，預(yù)后越好。

25.D臨床常用清潔中段尿作細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的臨床意義為：菌落計(jì)數(shù)≥105/ml為有意義，104～105/ml為可疑陽性，＜104/ml則可能是污染。

26.E催產(chǎn)素劑效反應(yīng)明顯，小劑量即可加強(qiáng)宮縮，大劑量可造成強(qiáng)直性子宮收縮，因此需專人監(jiān)護(hù)劑量與宮縮的情況

27.E人體維生素D的主要來源是紫外線照射皮膚產(chǎn)生。

28.C本題考核了病毒與細(xì)菌感染血象檢查的異同，病毒感染者血象檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞增多。

29.B高滲性脫水，失水大于失鈉，故應(yīng)首先輸入不含鹽的糖水。

30.C鏈霉素的主要不良反應(yīng)為第8對(duì)腦神經(jīng)損害。

31.D厭氧菌感染時(shí)痰液有惡臭。

32.D妊娠B超5周末可見妊娠環(huán)，8周末可見胎心搏動(dòng)。

33.E患兒入箱前須進(jìn)行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲、防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜；脫去患兒衣褲，全身裸露，只用長(zhǎng)條尿布遮蓋會(huì)陰部。

34.B胃鏡及活組織檢查為確診慢性