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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練題目參考附答案
單選題(共50題)1、康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的重點(diǎn)是A.減輕病痛B.預(yù)防疾病C.功能障礙D.健身保健E.慢性病【答案】C2、秋冬季節(jié)小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是A.痢疾桿菌B.空腸彎曲菌C.輪狀病毒D.諾瓦克病毒E.金黃色葡萄球菌【答案】C3、以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于化學(xué)燒傷A.甲酚B.無(wú)機(jī)磷C.金屬鈉D.液氮E.環(huán)氧乙烷【答案】D4、患者,女性,30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃。查體:背部腫物3cm×5cm,觸之有波動(dòng)感。A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素,并加大劑量B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)C.尋找有無(wú)其他感染病灶D.使用抗霉菌藥物治療E.加用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】C5、女,72歲,患老年性白內(nèi)障5年,左眼突然出現(xiàn)眼脹、眼痛和視力下降5天就診;檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血,角膜水腫,前房淺,晶狀體混濁,眼底窺不清??赡茉\斷為A.單純皰疹性角膜炎B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.老視D.急性閉角型青光眼E.急性出血性結(jié)膜炎【答案】D6、更年期激素補(bǔ)充療法的適應(yīng)證是A.子宮不規(guī)則出血B.更年期綜合征伴腫瘤病史C.活動(dòng)性靜脈血栓性疾病D.骨質(zhì)疏松癥E.更年期綜合征伴肝功能異常【答案】D7、在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少【答案】C8、將干預(yù)方案的全部預(yù)期效益與全部預(yù)計(jì)成本的現(xiàn)值來(lái)評(píng)價(jià)備選方案稱為A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析【答案】C9、患者,女性,71歲??人?、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天來(lái)嗜睡。查體:球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,雙肺聞及干濕性啰音,雙下肢可凹陷性水腫。A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.高血壓性腦病E.腦血管意外【答案】B10、排除其他疾病后可診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是A.AFP>500μg/L持續(xù)2周B.AFP>500μg/L持續(xù)4周C.AFP>200μg/L持續(xù)2周D.AFP>200μg/L持續(xù)4周E.AFP>200μg/L持續(xù)6周【答案】B11、實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且<正常值,表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無(wú)酸堿平衡紊亂【答案】A12、男性,45歲,反復(fù)發(fā)作性頭痛二年,常在秋季發(fā)作,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見(jiàn)結(jié)膜充血,頭顱MRI檢查正常。患者最不易鑒別的頭痛為A.偏頭痛B.低顱壓性頭痛C.緊張性頭痛D.腦炎性頭痛E.血管性頭痛【答案】A13、患兒,3歲,有出血疹,無(wú)其他不適癥狀和體征,PLT20×10A.ITPB.過(guò)敏性紫癜C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.DICE.SLE【答案】A14、肺膿腫A.X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞B.X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平C.X線胸片呈大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布D.X線胸片呈大片狀陰影,內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞【答案】D15、位于頸前,多為光滑、邊界清楚腫物,可隨吞咽上下活動(dòng)A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】B16、吲哚美辛屬于A.抗痛風(fēng)藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗癲癇藥D.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥E.抗抑郁藥【答案】D17、28歲初孕婦,妊娠32周,頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg,脈搏94次/分,面色蒼白。子宮長(zhǎng)度26cm,臀先露,骶右后,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水腫(±)。A.在妊娠晚期開(kāi)展預(yù)測(cè)工作B.指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過(guò)多鹽的攝入C.保持心情愉快D.積極選用鈣制品E.增多產(chǎn)前檢查次數(shù)【答案】A18、患者以昏睡和精神錯(cuò)亂為主要表現(xiàn)時(shí)處于A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病【答案】C19、乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于A.腫塊增大B.多發(fā)腫塊C.累及Cooper韌帶D.皮下淋巴管堵塞E.累及乳管【答案】C20、將來(lái)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式是A.全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育B.全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)C.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E.全科醫(yī)學(xué)研究生教育【答案】C21、能鑒別出胃腸寒滯的見(jiàn)癥是A.口淡不渴B.惡心嘔吐C.脘腹冷痛,痛勢(shì)暴劇D.口泛清水,腹瀉清稀E.腹脹便秘,面白或清【答案】B22、下列細(xì)菌性角膜潰瘍發(fā)展最迅速的是A.肺炎鏈球菌性角膜潰瘍B.銅綠假單胞性角膜潰瘍C.大腸桿菌性角膜潰瘍D.金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍E.表皮葡萄球菌性角膜潰瘍【答案】B23、男性,49歲,尿色變深3個(gè)月,同時(shí)皮膚漸發(fā)黃,糞便顏色變淡,偶有微熱。體檢:鞏膜、皮膚明顯黃染,腹平坦,肝于右肋弓下3cm,表面光滑、無(wú)壓痛,膽囊于肝下可觸及,張力大,無(wú)壓痛。診斷為壺腹部腫瘤。A.黃疸程度B.消瘦、貧血C.膽囊腫大否D.上腹有無(wú)包塊E.肝臟腫大程度【答案】D24、表示某種疾病占各種疾病總數(shù)比例的指標(biāo)是A.患病率B.病死率C.疾病構(gòu)成比D.死亡率E.發(fā)病率【答案】C25、等級(jí)資料的比較宜用A.四格表XB.μ檢驗(yàn)C.F檢驗(yàn)D.秩和檢驗(yàn)E.t檢驗(yàn)【答案】D26、患者1歲半,近半年反復(fù)腹瀉,曾住院4次,本次又以腹瀉伴嘔吐兩天來(lái)院急診。體檢:體重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮膚彈性差,眼窩凹陷明顯,心音低鈍,心率130次/分,已做各項(xiàng)生化檢查。其不可能出現(xiàn)的結(jié)果為A.如供熱不足,可出現(xiàn)低血糖癥B.低鉀血癥C.血膽固醇增高D.酸中毒E.低血鈣癥,血堿性磷酸酶正?!敬鸢浮緾27、與氨芐西林配伍,可防止耐藥A.青霉素VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】C28、急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一項(xiàng)A.白血病本身B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板減少D.毛細(xì)血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)【答案】C29、急性牙髓炎區(qū)別深齲的特點(diǎn)是A.溫度刺激痛B.化學(xué)刺激痛C.食物嵌塞痛D.有自發(fā)痛E.觸痛【答案】D30、男性,患者,50歲?;继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng),因突然暈倒被他人送入急診室。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素,每小時(shí)滴入5μU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素【答案】C31、55歲男性,四肢麻木沉重半年,走路不穩(wěn),踏地不實(shí),有踏棉感。伴有右上肢疼痛,運(yùn)動(dòng)不靈活。入院后體檢:頸椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。雙下肢肌力Ⅳ~Ⅴ級(jí),肌張力高,雙側(cè)TeN,PSR,ASR亢進(jìn),雙踝陣攣陽(yáng)性。A.患者的年齡過(guò)大B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差C.患者有無(wú)肺結(jié)核D.患者對(duì)抗結(jié)核藥物敏感性E.患者消化道功能狀態(tài)【答案】D32、屬于被動(dòng)免疫制劑的是A.免疫球蛋白B.流腦疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百白破疫苗【答案】A33、在某些情況下,用病例-對(duì)照研究方法估計(jì)暴露和疾病的聯(lián)系比隊(duì)列研究方法更好,其原因是A.研究對(duì)象可能失訪B.一些疾病很罕見(jiàn)C.可能更易估計(jì)隨機(jī)誤差D.隊(duì)列研究中更可能出現(xiàn)混雜偏倚E.有時(shí)只能計(jì)算比值比,而不能直接測(cè)量相對(duì)危險(xiǎn)度【答案】B34、住院農(nóng)村患者,36歲,婚后8年不孕,月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng)多年,近兩年加重,近一個(gè)月陰道流血不止,量多,食欲不振,心悸,無(wú)力,尿頻,無(wú)尿痛。婦科檢查:宮頸正常大小,光滑,宮體前傾如新生兒頭大,前壁突出,較硬雙附件區(qū)正常,門診以"盆腔包塊"收入院,血紅蛋白50g/L。A.止血B.止血,糾正貧血C.立即手術(shù)D.止血,糾正貧血后手術(shù)E.激素治療【答案】D35、患者女性,30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。體檢:突眼,甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過(guò)多E.易怒【答案】D36、患者,男,60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個(gè)無(wú)痛性、逐漸增大的淋巴結(jié),約1.0cm×1.5cm大小,質(zhì)地中等偏硬,活動(dòng)度尚可,無(wú)壓痛。伴盜汗,無(wú)發(fā)熱、無(wú)消瘦。血象及骨髓象均正常。該例的診斷要考慮A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個(gè)診斷【答案】A37、引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有A.膽石癥B.急性胰腺炎C.肝膿腫D.十二指腸球部潰瘍E.肝癌【答案】A38、患者男,22歲,因游泳后1天,出現(xiàn)畏光、流淚和大量水樣分泌物;檢查可見(jiàn)結(jié)膜高度充血、結(jié)膜下可見(jiàn)出血點(diǎn),可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】A39、家庭圈用于A.聯(lián)合家庭評(píng)估B.健康家庭評(píng)估C.家庭功能的篩檢D.主干家庭評(píng)估E.有功能障礙家庭評(píng)估【答案】C40、屈光性近視主要是由于A.角膜或晶狀體曲率過(guò)小B.眼軸長(zhǎng)度短于正常范圍C.角膜或晶狀體曲率過(guò)大D.眼軸長(zhǎng)度超出正常范圍E.角膜或晶狀體直徑過(guò)大【答案】C41、丙型肝炎病毒者,血清學(xué)檢查表現(xiàn)為A.抗-HAVIgG陽(yáng)性B.抗-HCV陽(yáng)性C.抗-HEV陽(yáng)性D.抗-HAVIgM陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性【答案】B42、下列頭孢類藥物中,對(duì)厭氧菌感染最為有效的是A.頭孢曲松B.頭孢唑啉C.頭孢呋辛D.頭孢氨芐E.頭孢噻吩【答案】A43、中度近視指A.-6.00D以上B.-10.00D以上C.-3.00D~-6.00D.-3.00D以下E.-6.00D~-10.00D【答案】C44、患者,男孩,12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周,加重2天就診。發(fā)病以來(lái),進(jìn)食減少,曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少,尿黃色深。體溫在37~38℃之間波動(dòng)。按程序接種過(guò)乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT860U/L,總膽紅素(T-B111)158.5μmol/L,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HCV陽(yáng)性。A.抗-HAVlgMB.乙肝五項(xiàng)C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性【答案】B45、20歲男性患者,2小時(shí)前開(kāi)始腹瀉,為水樣便,共瀉10多次,曾嘔吐2次,初為食物,后呈清水樣,無(wú)明顯腹痛。體檢:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。A.急性中毒性菌痢B.阿米巴痢疾暴發(fā)型C.重型霍亂D.嗜鹽菌食物中毒E.病毒性胃腸炎【答案】C46、下列不屬于口腔癌預(yù)防重點(diǎn)檢查對(duì)象的是A.40歲以上長(zhǎng)期吸煙的B.既吸煙又飲酒的C.大量嚼檳榔的D.喜食甜食的E.日吸煙達(dá)20支以上的【答案】D47、患者,男性,60歲,患慢性支氣管炎多年,經(jīng)常便秘,近來(lái)大便帶血,便后覺(jué)有腫物自肛門脫出,可以還納,考慮為A.內(nèi)痔脫出B.直腸部分脫出C.直腸完全脫出D.直腸息肉脫出E.環(huán)痔【答案】A48、肺癌A.X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞B.X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平C.X線胸片呈大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布D.X線胸片呈大片狀陰影,內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞【答案】B49、上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸,最常見(jiàn)于A.膽總管結(jié)石合并感染B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.膽總管囊腫E.先天性膽道閉鎖【答案】A50、骨質(zhì)疏松骨折的好發(fā)部位A.脛腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎體B.頸椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端C.胸腰椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端D.肱骨近端、胸腰椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端E.肱骨近端、脛腓骨、頸椎椎體【答案】C多選題(共30題)1、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;?yàn):尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”陽(yáng)性,血漿白蛋白32gL,Hb91g/L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD2、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診,滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn),無(wú)嘔吐,無(wú)明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC3、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC4、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB5、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無(wú)發(fā)熱,無(wú)盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無(wú)汗【答案】ABD6、患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD7、患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C8、患者,男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A9、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD10、男性,35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體:T37.3℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中,雙肺叩診清音,未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯薩奇病毒【答案】ABCD11、男性,40歲,曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC12、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無(wú)尿期【答案】AB13、男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD14、患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C15、女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽(yáng)性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD16、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.0.5%過(guò)氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB17、患者,男,36歲,低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD18、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。為明確診斷,應(yīng)做以下哪幾項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測(cè)C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD19、患者,女性,28歲。水腫,少尿1周。查體:BP115/75mmHg。血常規(guī)正常,血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常,腎功能正常,總膽固醇增高,24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素,5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB20、患者男,25歲,因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn),在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑,發(fā)展迅速波及全身,部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛,疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢:T38℃,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小,圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色,部分中央有水皰、糜爛,尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過(guò)敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理,可予"百服寧片"【答案】ABCD21、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD22、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.抗病毒治療,如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD23、患者,男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD24、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無(wú)手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃.P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無(wú)水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B
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