天津2015年下半年主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)初級(jí)(師)資格考試題

天津2015年下半年主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)初級(jí)（師）資格考試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、1歲男性來門診，醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征)，動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長(zhǎng)，患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷，除了A．經(jīng)常伸舌B．皮膚粗糙C．表現(xiàn)呆滯D．眼距寬E．雙側(cè)通貫掌2、患者，女性，38歲，熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計(jì)算其燙傷面積為A．21%B．22%C．23%D．24%E．25%3、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)核素掃描檢查的描述，哪項(xiàng)是正確的__A．冷結(jié)節(jié)意味著是良性病變B．根據(jù)掃描結(jié)果可決定甲狀腺結(jié)節(jié)的治療C．體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)D．體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描均能發(fā)現(xiàn)E．冷結(jié)節(jié)意味著是惡性病變4、患者男，30歲，近一年來，總是懷疑別人在說他的壞話，因而表現(xiàn)出悶悶不樂；不出門，近來，覺得有人跟蹤自己，常聽見有人在其耳邊說話，因而與其對(duì)話，最可能的診斷是A．青春型精神分裂癥B．單純型分裂癥C．偏執(zhí)型分裂癥D．偏執(zhí)性精神病E．偏執(zhí)狀態(tài)5、入院后應(yīng)立即做的下列檢查中需除外哪項(xiàng)A．母子ABO及Rh血型B．Coombs試驗(yàn)C．血培養(yǎng)D．黃疸常規(guī)E．血常規(guī)+血細(xì)胞比容及網(wǎng)織RBC6、骨膜下膿腫階段是患者疼痛癥狀高峰期，其臨床表現(xiàn)除外A．劇烈持續(xù)的跳痛B．觸痛(+++)，Ⅲ度松動(dòng)C．根尖部牙齦紅腫和捫痛D．相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫E．體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常7、肝臟縮小見于A．肝膿腫B．肝囊腫C．肝癌D．急性和亞急性肝壞死E．脂肪肝8、某男，65歲。背部生瘡，瘡形平塌，根角散漫，難潰難腐。應(yīng)給予的治法為A．行氣法B．清熱法C．內(nèi)托法D．溫通法E．理濕法9、某男，29歲。高熱、咳嗽、右側(cè)胸痛、咯黃稠痰10天。查體：右肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)17×109/L，X線示右中下肺大片均勻浸潤(rùn)陰影。首先應(yīng)考慮是A．肺炎熱陷心包證B．肺炎痰熱壅盛證C．肺炎陰竭陽脫證D．肺炎風(fēng)熱犯肺證E．肺炎余熱未盡證10、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用A．口服膽囊造影B．靜脈膽道造影C．PTCD．十二指腸低張?jiān)煊癊．腹部X線平片

11、正態(tài)分布N(μ，σ2)，當(dāng)μ恒定，時(shí)σ越大，表示A．曲線沿橫軸越向左移動(dòng)B．觀察值變異程度越小，曲線越“瘦”C．觀察值變異程度越大，曲線越“胖”D．曲線沿橫軸越向右移動(dòng)E．曲線形狀和位置不變12、有助于診斷的檢查是A．腦脊液的細(xì)胞數(shù)正常B．腦脊液的糖量減少C．血清淀粉酶增加D．血白細(xì)胞增多E．淋巴細(xì)胞比例增高13、某女，28歲。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年。現(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重，關(guān)節(jié)畸形，合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、作模型厚薄要求，一般腭頂和口底的最薄處應(yīng)保持A．1～2mmB．3～5mmC．6～7mmD．8～9mmE．10～12mm2、下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞最初階段的緊急處理A．應(yīng)用利尿劑B．立即靜脈注射地塞米松20mgC．應(yīng)用低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量D．正壓供氧E．解除肺動(dòng)脈高壓3、直腸癌根治性切除手術(shù)的切除范圍包括A．癌腫下緣至少3cm的腸段B．可能有浸潤(rùn)的周圍組織C．有關(guān)的腸系膜和淋巴結(jié)D．女性患者的子宮和附件E．部分膀胱4、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是A．是否早期發(fā)現(xiàn)疾病B．檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群C．是否早期診斷疾病D．能否為研究疾病提供依據(jù)E．能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料5、男嬰，3天，出生時(shí)體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長(zhǎng)，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對(duì)該患兒目前最佳的治療方案是A．立即行臂叢神經(jīng)探察神經(jīng)移位術(shù)B．觀察隨診C．立即行臂叢神經(jīng)探察修補(bǔ)術(shù)D．康復(fù)訓(xùn)練E．康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥6、男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時(shí)，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是A．應(yīng)用血管收縮藥B．靜脈滴注碳酸氫鈉C．糾正休克同時(shí)及早手術(shù)D．靜脈補(bǔ)充血容量E．靜脈應(yīng)用抗生素7、腸梗阻緊急手術(shù)治療的適應(yīng)證為A．麻痹性腸梗阻B．絞窄性腸梗阻C．腸套疊D．蛔蟲性腸梗阻E．急性結(jié)腸梗阻8、關(guān)于常染色體顯性遺傳病，哪些是正確的__A．夫妻一方患病，應(yīng)該不生第2胎B．妻子患??；出生兒有1/2發(fā)病C．妻子患病，出生兒有1/4發(fā)病D．未發(fā)病的子女，其后代通常不發(fā)病E．丈夫患病，女兒全部發(fā)病，只能允許生男孩9、衛(wèi)生服務(wù)的需求應(yīng)具備的必要條件是A．不考慮消費(fèi)者的購買愿望B．考慮消費(fèi)者的購買愿望C．不考慮消費(fèi)者的支付能力D．考慮消費(fèi)者的支付能力E．醫(yī)務(wù)人員的判斷10、下列關(guān)于繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓描述錯(cuò)誤的是A．治療以利尿?yàn)橹鰾．晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主C．比原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓多見D．其基礎(chǔ)疾病常為心臟和呼吸疾病E．早期以基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)為主

11、產(chǎn)后3～4天感乳房脹與哪些因素有關(guān)__A．嬰兒過度吸吮B．乳汁淤積C．子宮復(fù)舊不良D．乳腺管阻塞E．哺乳方法不當(dāng)12、發(fā)育最遲的免疫球蛋白是A．血清型IgAB．分泌型IgAC．IgGD．IgEE．以上都不是13、該患兒應(yīng)首先采取的治療是A．立即行幽門環(huán)肌切開術(shù)B．補(bǔ)液糾正脫水C．應(yīng)用抗生素D．繼續(xù)喂養(yǎng)觀察E．置胃管減壓14、關(guān)于小兒囟門的敘述，正確的是A．前囟出生時(shí)直徑為5～8厘米B．額骨與頂骨之間的間隙稱前囟C．當(dāng)小兒患腦炎、腦膜炎而顱壓升高時(shí)，前囟會(huì)變得飽滿D．前囟一般到2歲以后才閉合E．嬰兒因腹瀉致脫水時(shí)，會(huì)出現(xiàn)前囟凹陷15、符合結(jié)核性腹膜炎的是A．低熱和盜汗B．血沉正常C．腹水比重1.011，蛋白16g/L，白細(xì)胞數(shù)50×106/LD．肺部結(jié)核史E．腹腔鏡見腹膜表面有灰白色結(jié)節(jié)16、創(chuàng)傷后并發(fā)休克的原因包括A．失血失液B．傷后劇痛C．傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥D．急性心肌梗死E．組織壞死產(chǎn)物和繼發(fā)感染的細(xì)菌毒素17、女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識(shí)消失，接著發(fā)生呼吸心跳停止。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外A．全脊椎麻醉B．麻醉藥物過敏反應(yīng)C．氣胸D．急性心肌梗死E．硬膜外腔血腫形成18、頸椎病臨床包括哪幾型A．神經(jīng)根型B．脊髓型C．錐動(dòng)脈型D．交感神經(jīng)型E．混合型19、3歲患兒，1歲時(shí)出現(xiàn)青紫，漸加重，劇烈哭鬧后有昏厥史。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，口唇發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，心臟攝片示"靴型心"影，最可能的診斷為A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．法洛四聯(lián)癥D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：E．脈動(dòng)脈瓣狹窄20、上消化道大出血的非手術(shù)治療包括A．防治休克B．應(yīng)用血管升壓素和生長(zhǎng)抑素C．內(nèi)鏡下注射硬化劑D．三腔二囊管壓迫止血E．經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)21、引起食源性疾患的危害因子有A．威脅生命致害因子B．引起呼吸道病變因子C．引起嚴(yán)重后果或慢性病的因子D．引起思維混亂的因子E．造成中度或輕微疾病的因子22、大多數(shù)新生兒可于生后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)黃疽A．生后1～2dB．生后2～3dC．生后2～4dD．生后2～5dE．生后2～6d23、單肺通氣適應(yīng)癥A．肺膿瘍(膿液量超過50ml)B．胸主動(dòng)脈瘤C．肺泡蛋白沉積癥D．全肺切除術(shù)E．大咯血24、下述哪項(xiàng)不是重度妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)：A．血壓＞180/110mmHgB．24小時(shí)尿蛋白定量為5gC．眼底小動(dòng)脈與小靜脈比例為