2022年湖南省懷化市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

2022年湖南省懷化市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.窒息E.維生素K缺乏

2.臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是A.A.重癥肺結(jié)核B.呼吸肌病變C.嚴(yán)重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.神經(jīng)系統(tǒng)病變

3.張先生，38歲。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。常咳黃膿痰，一般晨起較多，近2年來(lái)咯血4次。聽診右下肺有濕啰音，心臟無(wú)異常。病人咯血時(shí)，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.反復(fù)發(fā)生，程度不等

B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

C.咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀

D.咯血后一般恢復(fù)較快

E.可伴有大量膿痰

4.下列哪項(xiàng)不是骨筋膜室綜合征的原因

A.肢體骨折處血腫及軟組織腫脹

B.肢體受傷處繃帶包扎過(guò)緊

C.肢體主要靜脈損傷

D.肢體主要?jiǎng)用}損傷

E.肢體主要神經(jīng)損傷

5.腎損傷最常見的類型是（）。

A.腎包膜損傷B.腎挫傷C.腎部分裂傷D.腎全層裂傷E.腎蒂損傷

6.9個(gè)月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細(xì)胞2×1012/L，血紅蛋白70g/L，血象示紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應(yīng)首先考慮

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

7.下列關(guān)于腎挫傷的病理變化描述正確的是A.A.腎包膜破裂B.腎包膜完整C.腎實(shí)質(zhì)破裂D.腎周血腫E.大量血尿

8.慢性腹瀉可使嬰兒A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵丟失過(guò)多C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

9.抗生素大量應(yīng)用后，膿胸最常見的致病菌是（）。

A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸球菌D.鏈球菌E.厭氧菌

10.患者女性，52歲。胰頭十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)胰瘺，呼吸深快，血?dú)馐緋H值7.32，患者可能出現(xiàn)A.A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.電解質(zhì)紊亂

11.添加肉末的月齡是A.1～2個(gè)月B.3～4個(gè)月C.5～6個(gè)月D.7～9個(gè)月E.10～12個(gè)月

12.洗胃每次注入的洗胃液量為()。A.A.100～150mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.700～800m

13.骨折愈合過(guò)程中第二期為

A.A.骨痂改造塑形期B.原始骨痂形成期C.血腫機(jī)化演進(jìn)期D.骨性愈合期E.纖維愈合期

14.門靜脈高壓癥患者的門腔靜脈交通支開放曲張，其中最有臨床意義的是A.A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下靜脈交通支

D.腹膜后靜脈交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

15.此患兒最主要的護(hù)理診斷為()。

A.有受傷的危險(xiǎn)B.營(yíng)養(yǎng)不足C.有窒息的危險(xiǎn)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.有感染的危險(xiǎn)

16.王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L，出血原因是A.凝血因子減少B.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.DIC

17.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.黑色素瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.纖維瘤E.血管瘤

18.1周后，病人活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

A.平臥位B.吸氧C.頭部置冰帽D.迅速建立靜脈通路E.頭部略低，保證腦部供氧

19.圍絕經(jīng)期綜合征的原因主要是A.A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變?

20.可能導(dǎo)致慢性腎衰竭的病因是A.A.原發(fā)性腎臟疾病B.輸入異型血C.貧血D.水、電解質(zhì)和酸堿失衡E.多發(fā)性骨髓瘤

二、2.填空題(5題)21.交叉配血試驗(yàn)包括()和()交叉配血。

22.紅細(xì)胞表面無(wú)A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗體，其血型為()型。

23.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

24.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

25.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

三、A1/A2型題(20題)26.關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是

A.意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)

B.每天只發(fā)作一次

C.有自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然

D.緊握手中持物

E.事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作有記憶

27.某冬日，一母親咨詢：晨起見自己8個(gè)月女兒尿液呈乳白色，余無(wú)異常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A.膿尿B.尿酸結(jié)晶C.鹽類結(jié)晶D.乳糜尿E.蛋白尿

28.哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于

A.勞力性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.端坐呼吸

29.

第

64

題

關(guān)于肺結(jié)核的發(fā)病因素，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）

30.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.空腸B.回腸上端C.回盲部D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

31.分娩的主力是

A.產(chǎn)婦向下屏氣力量B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.子宮收縮力E.肛提肌收縮力

32.頻發(fā)室性期前收縮至少每分鐘超過(guò)（）。A.3個(gè)B.5個(gè)C.8個(gè)D.10個(gè)E.15個(gè)

33.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，屬于

A.閉合性骨折B.開放性骨折C.壓縮性骨折D.嵌插骨折E.粉碎性骨折

34.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.呼吸中樞衰竭C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變E.神經(jīng)肌肉接頭處受損

35.患者，女，32歲。經(jīng)確診患有畸胎瘤，經(jīng)手術(shù)回病房后2小時(shí)出現(xiàn)血壓升高、心率加快、肌緊張、呼吸急促、出汗等癥狀。其可能的原因?yàn)?/p>

A.心臟病B.心理緊張C.感染D.強(qiáng)烈疼痛E.尿潴留

36.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A.減少腸道氨的吸收B.嚴(yán)格限制鈉的攝入C.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)D.減輕肝臟解毒功能E.防止食管-胃底靜脈破裂

37.婦科腹部手術(shù)腸蠕動(dòng)在手術(shù)后開始恢復(fù)的時(shí)間是

A.10小時(shí)B.12～24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)

38.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A.肺泡壁表面張力降低B.肺毛細(xì)血管通透性下降C.黏蛋白附著形成透明膜D.肺泡缺乏表面活性物質(zhì)E.肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

39.腎移植急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于術(shù)后

A.24h內(nèi)B.2～3dC.1周左右D.6～60dE.61d至6個(gè)月

40.進(jìn)入疝囊成為疝內(nèi)容物的臟器最多見的是

A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.闌尾E.乙狀結(jié)腸

41.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因

A.過(guò)勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑

42.最常見的慢性腎衰竭病因是

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系感染D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

43.妊娠期孕婦循環(huán)血量于孕32～34周顯著增加，其恢復(fù)至正常水平的時(shí)間是（）。

A.孕29～40周B.產(chǎn)后1周內(nèi)C.產(chǎn)后2～6周D.產(chǎn)后6～8周E.產(chǎn)后8～10周

44.惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，最多見的是

A.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.穿過(guò)或繞過(guò)淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移

C.經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移

D.在毛細(xì)淋巴管內(nèi)形成癌栓

E.經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移

45.患者女，38歲。患慢性腎小球腎炎不會(huì)加重腎損害的因素是

A.妊娠B.勞累C.感染D.預(yù)防接種E.心臟早搏

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡(jiǎn)述評(píng)估患者活動(dòng)能力的內(nèi)容和分級(jí)。

五、4.論述題(1題)48.需采取哪些隔離措施?

參考答案

1.D新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出生時(shí)的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。

2.D臨床上將具有氣道阻塞特征的慢支和肺氣腫統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病(COPD)，其發(fā)病機(jī)制至今尚未明了，以呼吸困難進(jìn)行性加重、慢性咳嗽咳痰為主要癥狀，晚期常可出現(xiàn)呼吸衰竭。

3.B支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血，但咯血量與病情的嚴(yán)重程度并不一致。

4.E骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致，肢體主要神經(jīng)損傷不會(huì)造成骨筋膜室內(nèi)壓力增高。

5.B

6.A該患兒面色蒼白，血涂片見紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)不明顯，可初步考慮為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。

7.B腎挫傷的病理變化是：腎實(shí)質(zhì)輕微受損，腎包膜完整，形成包膜下血腫，腎若損傷涉及腎集合系統(tǒng)時(shí)可有少量血尿，因此本題應(yīng)選腎包膜完整。

8.E慢性腹瀉、反復(fù)感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導(dǎo)致缺鐵。

9.B

10.ApH酸性，呼吸深快為酸中毒，因?yàn)橐券浺?，所以是代謝性酸中毒。

11.D添加輔食順存為：1～3個(gè)月齡添加魚肝油、菜湯、果汁，4～6個(gè)月齡添加米糊、稀粥、菜泥、魚泥、肉泥、蛋黃，7～9個(gè)月齡添加粥、爛面、餅干、蛋、魚、肉末、豆腐、碎菜，10～12個(gè)月齡軟飯、面條、碎菜、碎肉、豆制品。

12.C

13.B骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，根據(jù)其變化可分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期（纖維愈合期）、原始骨痂形成期（1臨床愈合期）、骨痂改造塑形期（骨性愈合期）。

14.A胃底和食管下端靜脈曲張，吞咽生硬食物極易破裂，引起急性大出血。

15.C

16.A由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

17.B皮脂腺囊腫又稱粉瘤，非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。

18.E

19.A由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

20.A任何泌尿系統(tǒng)疾病能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能者，均可引起腎衰竭。

21.直接；間接直接；間接

22.0

23.4002500

24.直接間接

25.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

26.A失神發(fā)作：意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，每天發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次，無(wú)自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)，手中持物可跌落，事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。

27.C

28.C呼氣性呼吸困難常見于哮喘急性發(fā)作和阻塞性肺氣腫病人。

29.E

30.C腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部，因含結(jié)核桿菌的腸內(nèi)容物在此處停留時(shí)間較長(zhǎng)而且該部位淋巴組織也較豐富。

31.D影響分娩四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出。肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。故選D。

32.B室性期前收縮是指由希氏束分支以下起搏點(diǎn)提早產(chǎn)生的心室激動(dòng)，又稱室性異位搏動(dòng)，為小兒最常見的心律失常，由折返或自律性增高所致。期前收縮每分鐘在5次以上稱為頻發(fā)室性期前收縮，5次以下為偶發(fā)。

33.A開放性骨折為骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通，亦可由骨折端刺破皮膚或黏膜從內(nèi)向外所致。

34.C

35.D

36.E

37.D

38.D

39.C

40.A疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的臟器和組織，以小腸最多見，其次是大網(wǎng)膜、盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、膀胱等也均可進(jìn)入疝囊，但少見。

41.D引起右心室擴(kuò)大、肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。

42.B

43.C妊娠期孕婦循環(huán)血量是逐漸增加的，在32～34周時(shí)增加最顯著。分娩以后，通過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié)可于產(chǎn)后2～6周循環(huán)血量恢復(fù)至正常水平。

44.A

45.E

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.通過(guò)對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來(lái)判斷其活動(dòng)能力可通過(guò)觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合