頸腰椎病的預(yù)防及運(yùn)動療法

關(guān)于頸腰椎病的預(yù)防及運(yùn)動療法第1頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月人類的脊椎結(jié)構(gòu)人類脊椎演變圖第2頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月頸腰椎病知多少？

流行病學(xué)調(diào)查表明，頸腰痛是發(fā)病率僅次于感冒的疾病，幾乎所有的人在其一生中均會發(fā)生頸腰痛。有調(diào)查研究表明，長期從事低頭工作或頭頸固定于某一姿勢工作的人群患頸腰椎病的比例最大，長期伏案工作者的頸椎病發(fā)病幾率是非低頭工作人群的4到6倍，整體發(fā)病率已達(dá)15%。會計(jì)、繪圖員、外科醫(yī)生、電腦操作者、雕刻、刺繡、撰寫等職業(yè)，往往每日連續(xù)低頭屈頸、彎腰工作數(shù)小時，乃至十多個小時，迫使頸部關(guān)節(jié)組織長時間處于疲勞狀態(tài)，加速了頸腰椎間盤退變和頸腰部軟組織勞損。第3頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月到人們的正常工作椎痛頸腰已經(jīng)影響第4頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月常見頸腰椎病造成頸腰痛的常見疾病是頸椎病和腰椎間盤突出癥第5頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月什么是頸椎??？由于頸椎間盤的退變等頸部筋傷繼發(fā)的病理改變，累及頸部的神經(jīng)根、椎動脈、脊髓、交感神經(jīng)而產(chǎn)生一系列癥狀和體征的綜合征。第6頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎的解剖結(jié)構(gòu)

頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱為椎孔。椎孔相連成一管，稱為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。第7頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎病的病理成因突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管。多以頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型頸椎病為主。第8頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月各型頸椎病臨床表現(xiàn)CompanyLogo1.頸型：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。2.神經(jīng)根型：病人手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時連拿杯都覺得沒有力，病情嚴(yán)重時，整夜疼痛難于入睡。第9頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月各型頸椎病臨床表現(xiàn)CompanyLogo3.椎動脈型：病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動有關(guān)。4.交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。第10頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎病的主要發(fā)病因素

1、年齡因素：就像一臺機(jī)器一樣，隨著年齡的增長，頸椎同樣會產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外，小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。

2、慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡姿、枕頭的高度不當(dāng)，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當(dāng)，尤其是長期低頭工作者和不良坐姿者頸椎病發(fā)病率特高。

3、外傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。第11頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病一、保持正確的坐姿在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線第12頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病二、注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)活動頸部在工作一段時間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一方向轉(zhuǎn)動。進(jìn)行相反方向轉(zhuǎn)動時宜輕柔、緩慢，在短時間內(nèi)重復(fù)數(shù)次，以達(dá)到該方向的最大運(yùn)動范圍為佳。第13頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病三、抬頭望遠(yuǎn)當(dāng)長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。第14頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月四、正確的睡眠方式睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應(yīng)略凹進(jìn)，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風(fēng)。辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病第15頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月側(cè)臥位時，仍應(yīng)將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)部的中央處，整個枕頭的高度，應(yīng)使枕頭與肩同高。辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病第16頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎病的運(yùn)動療法康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連組織。對頸椎病者可起到治療改善的作用。

準(zhǔn)備姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。

1.左顧右盼頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。第17頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎病的運(yùn)動療法2.前后點(diǎn)頭頭先前再后，前俯時頸項(xiàng)盡量前伸拉長，30次。第18頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎病的運(yùn)動療法3.旋肩舒頸雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次。第19頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎病的運(yùn)動療法4.頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。第20頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎病的運(yùn)動療法5.雙手托天雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。第21頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月什么是腰椎?。垦挡〔∫驈?fù)雜眾多，主要有退變性、炎癥性、先天性、外傷性、腫瘤性及其它疾患，其中退變性疾病中的腰椎間盤突出癥在臨床最常見，這和腰椎的解剖、生理及生物力學(xué)特點(diǎn)有密切關(guān)系。腰椎間盤突出癥系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀，是臨床上較為常見的一種腰腿痛。第22頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月腰椎的解剖結(jié)構(gòu)腰椎由5個椎體構(gòu)成，承受人體上半身的重量，同時又是軀干活動的樞鈕，日常生活中容易受到損傷。第23頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月腰椎的解剖結(jié)構(gòu)

每個椎骨的構(gòu)造從功能上看可視作三個部分，承受重量的椎體、保護(hù)脊髓、神經(jīng)血管的椎弓和承接肌肉起止點(diǎn)的棘突和橫突。

椎間盤是連接各椎體的主要結(jié)構(gòu)，又是脊柱活動的主要關(guān)節(jié)。椎間盤由位于中央的髓核和纖維環(huán)構(gòu)成，髓核的流體力學(xué)能將上部體重均勻地傳到椎體面上，在身體垂直運(yùn)動時起著緩沖震蕩的作用。但當(dāng)椎間盤退變或突出時，又成為腰痛的重要病因。（腰椎結(jié)構(gòu)圖）第24頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月椎間盤的構(gòu)成

椎間盤：由髓核、纖維環(huán)、透明軟骨終板組成髓核：一種膠狀物質(zhì)含水量達(dá)80%

纖維環(huán)：有外、中、內(nèi)三層纖維構(gòu)成包繞髓核軟骨板：為纖維環(huán)的固定環(huán)可以營養(yǎng)椎間盤椎間盤的蛻變退變和軟骨板有密切的關(guān)系第25頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月腰椎病的病因1.外傷，自發(fā)性老年性腰椎間盤退行性變?yōu)橹匾囊赘幸蛩亍?.在腰部失去腰背肌肉保護(hù)的情況下，腰部的急性損傷可能造成椎間盤突出。3.腰部過度負(fù)荷，腹內(nèi)壓增加，體位姿勢不正等。第26頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月腰椎病的發(fā)病因素第27頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月腰椎病的預(yù)防1.保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。2.長期坐位工作要注意調(diào)整桌椅高度，盡量坐在靠背椅上，靠背椅在腰部應(yīng)當(dāng)有一個向前的平緩?fù)怀?，或者在靠背椅的腰部放一個小墊枕，使之能夠稍稍頂住腰部，使腰肌充分放松。3.久坐時應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換坐姿，適當(dāng)伸伸腰，錘錘腰背，起來在室內(nèi)散散步。長期工作后不至于導(dǎo)致腰背酸痛疲勞為度。4.提重物時不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。

第28頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月腰椎病的運(yùn)動療法CompanyLogo體育鍛煉是預(yù)防腰痛發(fā)生的一種有效手段，尤其是腰部的適當(dāng)運(yùn)動，可促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解腰部肌肉痙攣，加強(qiáng)腰部力量。第29頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

腰背肌鍛煉增強(qiáng)腰背部肌肉的力量和彈性，緩解肌肉緊張和痙攣，改善腰椎關(guān)節(jié)的功能，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。有助于改善局部血液循環(huán)、解除疲勞、緩解疼痛。第30頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月“小飛燕”

1、俯臥床上，去枕；雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面；2、同時膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離開床面；3、持續(xù)3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒