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2022年山東省菏澤市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.女性,38歲,乏力半年,貧血貌。平時(shí)月經(jīng)量多,體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?;?yàn)檢查血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞及血小板正常,骨髓增生活躍,以紅系增生明顯,幼紅細(xì)胞體積小,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大
治療本病最常用的藥物是什么A.A.葉酸B.維生素B12C.促紅細(xì)胞生成素D.雄性激素E.硫酸亞鐵
2.缺鐵性貧血A.A.造血干細(xì)胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常C.慢性失血D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷
3.22歲男患,運(yùn)動(dòng)中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無(wú)外旋畸形,X線片示左股骨頸中段骨折,患側(cè)股骨頸略短,Pauwels角60度,側(cè)位片遠(yuǎn)折端無(wú)移位。本例為下列哪種類型?()
A.左股骨頸,經(jīng)頸內(nèi)收型骨折
B.左股骨頸,經(jīng)頸外展型骨折
C.左股骨頸,無(wú)移位完全型骨折
D.左股骨頸經(jīng)頸,內(nèi)收,嵌插型骨折
E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折
4.女性患者,35歲,因多食,肥胖,閉經(jīng),血糖高1年就診,體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+),血壓170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,診斷皮質(zhì)醇增多癥?;颊呤中g(shù)治療后1年隨訪,下述哪種情況不支持治療有效
A.血壓150/90mmHg
B.月經(jīng)恢復(fù)
C.空腹血糖6.8mmol/L
D.向心性肥胖減輕
E.血皮質(zhì)醇早8點(diǎn)510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4點(diǎn)480mmol/L
5.《地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》將水域劃分為五類,適用于一般工業(yè)的用水區(qū)屬于
A.I類B.Ⅱ類C.Ⅲ類D.Ⅳ類E.V類
6.以下可以使用阿莫西林-克拉維酸鉀的是()。
A.青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者B.青霉素皮試陰性反應(yīng)者C.對(duì)本品及其他青霉素類藥物過(guò)敏者D.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者
7.男,20歲,發(fā)熱20天,心悸、氣短、乏力5天住院。體檢:體溫37.9℃,血壓:17.3/12.0kPa(130/90mmHg),兩肺細(xì)濕啰音,心界擴(kuò)大,心尖聞及S3,心率128次/分,下肢水腫。血CK、CK-MB增高
此患者的胸部X線片上,下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)A.A.KerleyB線B.肺門蝴蝶影C.上葉肺靜脈較細(xì),下葉肺靜脈擴(kuò)張D.葉間積液E.右側(cè)胸腔積液
8.下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
A.可有程度不等的水腫B.可有程度不等的高血壓C.尿中可有變形紅細(xì)胞D.常呈選擇性蛋白尿E.可有程度不等的腎功能受損
9.治療急性酒精中毒選用A.A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素
10.在腸梗阻非手術(shù)治療中,下列觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)比較重要A.A.腹痛加重B.腹脹較前明顯C.出現(xiàn)休克D.腹膜刺激征E.腸鳴音較前減弱
11.食管清除作用不包括
A.食管自發(fā)蠕動(dòng)B.食管繼發(fā)性收縮C.容量清除D.一過(guò)性食管下括約肌松弛E.唾液緩慢中和
12.與病人詢問(wèn)相關(guān)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
A.可能容易占用非常多的時(shí)間B.醫(yī)生可以掌握主動(dòng)權(quán)C.應(yīng)該鼓勵(lì)患者詢問(wèn)D.盡量避免患者詢問(wèn)
13.男性,30歲,反復(fù)上腹疼痛,饑餓痛2年,近1周來(lái)癥狀復(fù)發(fā),伴嘔吐,嘔吐物為宿食,吐后減輕。上腹部有輕壓痛,有振水音,大便潛血陰性
應(yīng)考慮的診斷是消化性潰瘍A.A.合并胃潰瘍B.合并胃腸炎C.藥物治療無(wú)效D.合并梗阻E.合并膽囊炎
14.圍產(chǎn)保健要求開始產(chǎn)前檢查的時(shí)間為閉經(jīng)
A.12周以內(nèi)B.13周至16周C.17周至27周D.28周至不足32周E.32周以后
15.男性,72歲,因急性下壁心肌梗死住院,長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林,其治療作用為
A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不對(duì)
16.女,38歲,自幼患麻疹后經(jīng)常咳嗽,吐黃痰。2小時(shí)前因咯血,一次約200ml,來(lái)急診,聽診:左下肺聞及水泡音。應(yīng)囑患者取最佳體位是
A.左側(cè)臥位B.仰臥位C.頭低位D.坐位E.右側(cè)臥位
17.苯唑西林一般不適用于()。
A.中樞感染B.敗血癥C.心內(nèi)膜炎D.肺炎
18.膽石癥A.A.上腹偏右饑餓性疼痛
B.實(shí)發(fā)性中上腹劇烈刀割樣痛
C.持續(xù)性中上腹劇痛
D.陣發(fā)性劍下鉆頂樣疼痛
E.陣發(fā)性右上腹劇痛
19.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病
夜間發(fā)作拇趾與跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅、腫、熱A.A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
20.發(fā)作性呼吸困難A.A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌
二、專業(yè)實(shí)踐能力(15題)21.男,22歲,雙下肢輕度水腫,24小時(shí)尿蛋白4.29,血漿白蛋白20g/L,膽固醇8.0mmol/L,首選治療方案是
A.輸注白蛋白B.利尿劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.環(huán)孢素A
22.結(jié)石性膽囊炎臨床癥狀明顯者的根本治療方法應(yīng)用
A.經(jīng)皮超聲碎石B.膽囊切除C.中藥治療D.溶石治療E.抗感染藥物長(zhǎng)期應(yīng)用
23.為確定診斷應(yīng)采取的最適宜的檢查是
A.血沉B.血常規(guī)C.胸液細(xì)菌培養(yǎng)D.PPD試驗(yàn)E.胸液常規(guī)及生化
24.(75~76題共用備選答案)蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為
A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.偏癱、失語(yǔ)
25.三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(74~75題共用備選答案)以下哪項(xiàng)為潰瘍性結(jié)腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫
B.腸腔內(nèi)多處息肉,形態(tài)不規(guī)則
C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍,其邊緣鼠咬狀
D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍
E.回盲部潰瘍伴息肉
26.腦血栓形成超早期溶栓治療的最佳時(shí)間為
A.發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)B.發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)C.發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)D.發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)E.以上均可以
27.十二指腸球部潰瘍病人,突然腹痛加重,上腹有壓痛及反跳痛,診斷為
A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胃腸炎D.急性胰腺炎E.十二指腸球部潰瘍穿孔
28.(62~63題共用題干)女,36歲,因乏力、牙齦滲血、鼻衄1周入院。查血象:血紅蛋白759/L,白細(xì)胞8×109/L,血小板45×109/L。骨髓檢查示增生極度活躍,顆粒增多的早幼粒細(xì)胞占89%62.患者最可能的診斷是
A.牙齦炎B.再生障礙性貧血C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.失血性貧血E.淋巴瘤
29.(78~79題共用備選答案)慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)
A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型
30.(70~72題共用題干)女,36歲,右中指指腹針刺傷,3天后指尖有嚴(yán)重跳痛和壓痛,指尖腫脹,體溫8℃70.最可能的診斷是
A.甲下膿腫B.甲溝炎C.腱鞘炎D.膿性指頭炎E.丹毒
31.老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放散,發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體:T39。C,鞏膜黃染,心肺未見異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是
A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔
32.(61~63題共用題干)30歲男性,3日前因著涼。突然寒戰(zhàn)高熱,右胸刺痛,咳嗽,伴少許黃痰。體檢:氣管居中,右上肺實(shí)變體征此患X線檢查最可能的變化是
A.右上肺不張征象
B.右上肺大片密度增濃影,有空洞及液平
C.右上肺大片密度增濃影,葉間隙下墜
D.右上肺大片密度增濃影,有多個(gè)空洞
E.右上肺大片密度增濃影,均勻一致
33.對(duì)急性壞死性胰腺炎,下列哪種藥物最有價(jià)值
A.生長(zhǎng)抑素B.H:受體拮抗劑C.生長(zhǎng)激素D.胰高血糖素E.抑肽酶
34.男性,25歲,突發(fā)劇烈頭痛,惡心,嘔吐。查體:神志清楚,頸有抵抗,四肢肌力正常。欲鑒別其患有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血,主要檢查措施是
A.腦電圖B.經(jīng)顱多普勒超聲檢查C.腦血管造影D.頭MRI(磁共振)E.腦脊液檢查
35.男性,68歲,2型糖尿病患者,由于病情輕,平時(shí)僅飲食管理即能控制,本次因高熱入院,胸透肯定支氣管肺炎診斷,體檢見神志朦朧,但對(duì)答尚切題,化驗(yàn)示血糖33.3mmol/L(600mg/dl),血鈉150mmol/L,BUNl4.28mmol/L(40mg/dt)?;杳栽蚩赡苁茿.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病
三、案例分析題(15題)36.體格檢查耐,還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈
37.該患者可能的病變血管是
A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈
38.肺癌非轉(zhuǎn)移胸外表現(xiàn)(副癌綜合征)有哪些A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.Cushing綜合征C.高鈣血癥D.上腔靜脈阻塞綜合征E.癲癇F.共濟(jì)失調(diào)G.神經(jīng)肌肉綜合征
39.【案例】患者,女,18歲。因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天”入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸
D-二聚體陽(yáng)性。為尋找發(fā)熱病因,下列哪些檢查需立即進(jìn)行且具有診斷意義A.心電圖B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.咽拭子培養(yǎng)G.胸片H.凝血功能檢查
40.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是
A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗(yàn)D.胸片E.運(yùn)動(dòng)平板
41.目前抑制尿酸合成的藥物主要是
A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛
42.【案例】患者,女性,28歲。水腫,少尿1周。查體:BP115/75mmHg。血常規(guī)正常,血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常,總膽固醇增高,24小時(shí)尿蛋白定量9g。最可能的診斷是
A.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎
43.患者女性,25歲,近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的診斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病
44.經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)病人可能合并有
A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥
45.本病例的診斷依據(jù)
A.心悸,氣促3年,勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽,4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇,雙下肢水腫
B.半坐位,四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張,雙肺底部聞濕啰音,肝于肋下2.5cm,質(zhì)中等硬,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下膠凹陷性水腫
C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,
D.心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短細(xì)
E.以上都是
46.【案例】患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,來(lái)門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí),肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后,體溫可下降至正常,但1至2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難,中斷治療。近來(lái)胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤。患病以來(lái),月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見大片狀紅斑,雙眼無(wú)神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動(dòng)受限,壓痛陽(yáng)性,以雙大腿肌肉明顯,無(wú)紅腫,無(wú)皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動(dòng)受限,無(wú)明顯紅腫。門診輔助檢查主要包括哪些項(xiàng)目A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸X線片D.生化檢查E.肌電圖檢查F.風(fēng)濕病抗體檢查
47.【案例】患者,男,70歲??人浴⒖忍?,伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。該患者最可能的診斷
A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎
48.開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是:A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)
B.吸氣時(shí)偏向健側(cè)
C.吸氣時(shí)回至原位
D.呼氣時(shí)偏向患側(cè)
E.呼氣時(shí)偏向健側(cè)
F.呼氣時(shí)回至原位
G.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)
H.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)
49.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L,深靜脈彩超未見血栓,則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素
50.【案例】患兒女,10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次,黃色蛋花湯樣,水分多,伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢:T38.2℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病,輕度低滲性失水,代謝性酸中毒
B.重型腹瀉病,重度低滲性失水,代謝性酸中毒
C.重型腹瀉病,中度低滲性失水,代謝性酸中毒
D.重型腹瀉病,重度等滲性失水,代謝性酸中毒
E.輕型腹瀉病,中度等滲性失水,代謝性酸中毒
F.輕型腹瀉病,輕度等滲性失水,代謝性酸中毒
參考答案
1.E根據(jù)患者:①乏力半年,貧血貌,化驗(yàn)檢查血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞及血小板正常。②平時(shí)月經(jīng)量多,體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。以紅系增生明顯,幼紅細(xì)胞體積小,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。初步診斷:小細(xì)胞低色素性貧血。治療以補(bǔ)充鐵劑為主。
2.C缺鐵性貧血的原因多見于慢性失血。
3.D
4.E
5.D
6.B
7.C根據(jù)患者:①男,20歲;②發(fā)熱20天,心悸、氣短、乏力5天;③體檢:體溫37.9℃,血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg),兩肺細(xì)濕啰音,心界擴(kuò)大,心尖聞及S3,心率128次/分,下肢水腫;④血CK、CK-MB增高。考慮患者為病毒性心肌炎合并心衰,此時(shí)X線片呈現(xiàn)上葉肺靜脈擴(kuò)張,下葉肺靜脈較細(xì)。
8.D原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血尿、高血壓和腎功能受損。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是必需的。大量蛋白尿是非選擇性蛋白尿,指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn),表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過(guò)膜)的損害比較嚴(yán)重。
9.B納洛酮可以保護(hù)大腦功能,有助于縮短昏迷時(shí)間。
10.D在腸梗阻非手術(shù)治療中,觀察腹膜刺激征最重要,腹膜刺激征陽(yáng)性可能為腸壞死、腸穿孔引起腹膜炎,須立即行手術(shù)治療。
11.D
12.D
13.D嘔吐隔夜宿食是幽門梗阻的典型表現(xiàn),以及患者反復(fù)上腹疼痛,饑餓痛2年,結(jié)合上腹部有輕壓痛,有振水音,大便潛血陰性??紤]消化性潰瘍并幽門梗阻。
14.A理想的產(chǎn)前檢查應(yīng)自懷孕初期開始,且持續(xù)至懷孕結(jié)束。一般初查時(shí)間在孕12周之前,復(fù)查時(shí)間為孕12周后每4周1次、孕28周后每2周1次、孕36周后每周1次。
15.C小劑量阿司匹林可抑制血小板聚集,可預(yù)防患者再發(fā)心肌梗死等血管血栓性疾病。
16.E根據(jù)幼時(shí)患麻疹、經(jīng)??人钥忍怠⒛壳翱┭?、左下肺水泡音表現(xiàn),診斷患者為左側(cè)支氣管擴(kuò)張,治療支擴(kuò)的措施之一體位引流原則上應(yīng)使患肺處于高位,以利痰液排出。
17.A
18.E膽石癥腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇痛。
19.C痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常午夜起病,因疼痛而驚醒,常見為拇指及第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。
20.A支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。
21.C
22.B結(jié)石性膽囊炎最終治療是手術(shù)治療,臨床癥狀明顯者的根本治療方法為膽囊切除。
23.D根據(jù)患者:①青年男性;②干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱l個(gè),E1;③近1周來(lái)氣短加重,用青霉素治療3周無(wú)效;④體檢:左胸下部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診實(shí)音,呼吸音消失。考慮胸腔積液(結(jié)核性)。可行胸片明確。
24.C根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合頭顱CT可診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,若CT未發(fā)現(xiàn)異?;驔](méi)有條件進(jìn)行CT檢查,可根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合腰穿腦脊液呈均勻一致血性、壓力增高等特點(diǎn)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷。
25.A結(jié)腸鏡下可見腸黏膜充血、水腫,接觸時(shí)易出血。發(fā)作期有結(jié)腸淺表潰瘍;嚴(yán)重者潰瘍深大,表面時(shí)有黃色膿性滲出物;慢性病例則見黏膜蒼白、結(jié)腸袋消失、腸腔狹窄、假性息肉等。
26.B
27.E腹部有壓痛及反跳痛,腹膜刺激征陽(yáng)性,結(jié)合十二指腸球部潰瘍病史,突然腹痛加重癥狀,考慮十二指腸球部潰瘍穿孔。
28.C急性白血病骨髓造血功能受抑制后臨床表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、出血,骨髓象示增生活躍。
29.E慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)蠟狀管型。
30.D膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面的皮下組織化膿性感染。表現(xiàn)為指尖針刺樣疼痛,以后組織腫脹,疼痛加劇,當(dāng)指動(dòng)脈被壓,疼痛轉(zhuǎn)為波動(dòng)性跳痛。
31.C根據(jù)患者典型的腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸Charcot三聯(lián)征,最可能的診斷是膽總管結(jié)石。
32.E根據(jù)患者為中青年男性,著涼后突然寒戰(zhàn)高熱,右胸刺痛,咳嗽,伴少許黃痰。體檢:右上肺實(shí)變體征??紤]肺炎,X線檢查最可能的變化是右上肺大片密度增濃影,均勻一致。
33.A急性壞死性胰腺炎的病理基礎(chǔ)是胰腺消化酶激活所致的胰腺自身消化。生長(zhǎng)抑素能抑制各種因素引起的胰酶分泌,抑制胰酶合成,降低0ddi括約肌痙攣,減輕腹痛,減少局部并發(fā)癥,是治療急性胰腺炎最有價(jià)值的藥物。
34.E
35.B根據(jù)患者高血糖33.3mmol/L,高血鈉150mmol/L,BUNl4.28mmol/L??紤]昏迷原因?yàn)榉峭Y性高滲性糖尿病昏迷。
36.BCDEFJ
37.E運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部,該部位由大腦中動(dòng)脈供血?;颊邽橛依郑首髠?cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球,選E。
38.ABCG副癌綜合征主要有以下
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