2023年藥學考試-臨床藥學(副高)歷年考試真題試卷摘選答案

2023年藥學考試-臨床藥學(副高)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共100題)1.兼有利尿和堿化尿液作用，用于治療痛風性腎病的藥物是A、乙酰唑胺B、氫氯噻嗪C、螺內酯D、呋塞米E、別嘌醇2.患者女性，76歲，因“急性彌散性腹膜炎、重癥膽管炎”來診。行膽囊切除術后，無發(fā)熱，切口內有大量膿性壞死組織。切口分泌液檢出銅綠假單胞菌，藥敏實驗：對頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等敏感。對銅綠假單胞菌作用最強的抗生素是A、頭孢曲松B、頭孢哌酮C、頭孢他啶D、氨曲南E、阿米卡星3.關于甘露醇的藥理作用，敘述錯誤的是A、有組織脫水作用B、有利尿作用C、可降低顱內壓D、主要經(jīng)肝代謝E、主要經(jīng)腎排泄4.針對護士，用藥差錯的防范措施有A、當沒有藥物的標準濃度或者劑量圖表時，劑量計算、滴注速度和其他數(shù)學的計算應該由自己檢查B、可以不用每次給藥前確認患者的身份C、如果患者的用藥劑量過大，也要執(zhí)行醫(yī)囑D、給藥前應確認患者的身份，核對部分用藥醫(yī)囑E、醫(yī)院的護士應熟悉用藥醫(yī)囑和使用系統(tǒng)5.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，搶救病人急需第一類精神藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，下列措施不正確的是A、從定點藥品批發(fā)企業(yè)緊急調用B、從定點生產(chǎn)企業(yè)緊急借用C、請求藥品監(jiān)督管理部門緊急調用D、請求衛(wèi)生行政部門緊急調用E、從其他醫(yī)療機構緊急借用6.患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗陰性。靜脈用藥不良反應的主要臨床表現(xiàn)是A、變態(tài)反應B、過敏性休克C、消化道反應D、神經(jīng)反應E、局部組織滲漏F、發(fā)紅、惡心嘔吐、水皰、壞死等7.藥品標準的含義是A、國家對藥品質量、規(guī)格和檢驗方法所做的技術規(guī)定B、是藥品生產(chǎn)、供應、使用、檢驗和管理機構共同遵循的法定依據(jù)C、分為國家標準和地方標準D、是藥品質量的規(guī)范E、國家標準屬于法定藥品標準，省、自治區(qū)、直轄市藥品標準不是法定藥品標準。8.磺脲類藥物降血糖的作用機制是A、直接刺激胰島B細胞釋放胰島素，使內源性胰島素增加B、可增強外源性胰島素的降血糖作用C、增加葡萄糖的轉運D、抑制糖原的分解和異生E、對胰島功能完全喪失者也有效9.食管胃底靜脈曲張破裂出血，止血藥用A、阿托品B、利血平C、地高辛D、雷尼替丁E、垂體加壓素10.根據(jù)《非處方藥專有標識管理規(guī)定(暫行)》，紅色專有標識圖案用于A、需放于冷藏處貯存的藥品B、需放于陰涼處貯存的藥品C、甲類非處方藥D、乙類非處方藥E、經(jīng)營非處方藥的指南性標志11.案例摘要：患者，女性，74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每次發(fā)作10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁。半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（-），心略向左側擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。診斷：急性心肌梗死。為防止冠狀動脈血栓的發(fā)展和心腔內附壁血栓的形成，病人應立即給予的藥物是A、雙香豆素B、華法林C、醋硝香豆素D、肝素E、以上都不對12.目前利尿劑作用的主要方式是A、增加腎小球濾過B、增加腎小球有效濾過壓C、增加腎血流量D、減少腎小管再吸收E、影響腎內血流分布13.按臨床試驗階段分期，驗證藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分依據(jù)的試驗是A、Ⅰ期臨床試驗B、Ⅱ期臨床試驗C、Ⅲ期臨床試驗D、Ⅳ期臨床試驗E、生物等效性試驗14.腎病綜合征患者可選用的治療藥物是A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、己烯雌酚D、環(huán)孢素E、肝素15.根據(jù)《中國藥典》（2010版）相關藥物標準，下列哪個反應是硫噴妥鈉的特有鑒別反應A、取供試品約10mg，加硫酸2滴與亞硝酸鈉約5mg，混合，即顯橙黃色，隨即轉橙紅色1B、取供試品0.1g，加水10ml溶解后，加碘試液2ml，所顯黃色在5分鐘內消失C、取供試品50mg，置試管中，加甲醛試液1ml，加熱煮沸，冷卻，沿管壁緩緩加硫酸0.5ml，使成兩液層，置水浴中加熱，接界面顯玫瑰紅色D、取供試品約0.2g，加氫氧化鈉試液5ml與醋酸鉛試液2ml，即生成白色沉淀，加熱后沉淀為黑色E、取供樣品1g，加水100ml溶解后，加稀醋酸5ml強力攪拌，再加水200ml，加熱煮沸使溶解成澄清溶液（液面無油狀物），放冷，靜置，待析出結晶后，濾過，結晶在70℃干燥后測定，熔點約為97℃16.下列藥用輔料中可作為滲透泵制劑中滲透促進劑的是A、微晶纖維B、聚氧乙烯C、脂肪D、蔗糖E、氫化植物油17.患者男性，49歲，住院6日后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。胸部X線片示右下肺浸潤影，疑為晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎。晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎是指A、住院3日以上發(fā)生的肺炎B、住院4日以上發(fā)生的肺炎C、住院5日以上發(fā)生的肺炎D、住院6日以上發(fā)生的肺炎E、住院2日以上發(fā)生的肺炎18.關于藥學監(jiān)護記錄的保存方式，敘述正確的是A、在我國多數(shù)醫(yī)療機構，臨床藥師的工作記錄通常與臨床醫(yī)師書寫的醫(yī)療病歷以及護士書寫的護理記錄一起保存B、我國藥師將發(fā)現(xiàn)的藥物治療相關問題及所提合理用藥方面的建議一般直接在患者醫(yī)療病歷中進行記錄C、我國要求醫(yī)師、藥師和護士包括其他醫(yī)療專業(yè)人員（如檢驗師、營養(yǎng)師等）的所有相關醫(yī)療工作記錄文件完整地裝訂成一冊D、我國臨床藥師工作記錄通常由臨床藥師自行書寫，在藥學部門自行保存E、以紙質文件形式記錄的臨床藥師工作內容已留存病案內可以更加便于醫(yī)療團隊成員之間的交流19.某抗生素具有單室模型特征，表觀分布容積為20L，半衰期為3小時，若每6小時靜脈注射給藥1小時次，每次劑量為1000mg，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度()。計算、和達穩(wěn)態(tài)時第3小時的血藥濃度(mg/L)。A、75.5,45.8,60.6B、76.8,30.9，66.7C、66.7，16.7,33.3D、60.5,20.8,45.6E、68.6,20.8,30.920.患者男性，左側肢體麻木無力5日，顱腦磁共振示左側側腦室旁腦梗死，給予他汀類藥物強化降脂。關于他汀類藥物，敘述錯誤的是A、常規(guī)劑量下辛伐他汀是安全的B、辛伐他汀肝功能異常的發(fā)生率為10%左右C、辛伐他汀服藥期間一旦出現(xiàn)丙氨酸氨基轉移酶超過正常上限，應立即停藥D、氟伐他汀與華法林無潛在相互作用，治療期間無須監(jiān)測國際標準化比（INR）E、阿托伐他汀與華法林可安全聯(lián)用21.患者男性，32歲，因“發(fā)熱，胸痛，咳嗽，血痰1周”來診。患者6個月來有明顯厭食，消瘦，夜間盜汗；近3個月有低熱，午后體溫增高，咳嗽，診斷為“感冒”，除常規(guī)治療外加用頭孢菌素等藥治療，療效欠佳。1周來體溫增高，咳嗽加劇，痰中帶血。查體：體溫38℃，脈搏88次/分，呼吸28次/分，發(fā)育正常，營養(yǎng)稍差，消瘦，意識清，查體合作，胸部查體無明顯異常。實驗室檢查：痰液細菌培養(yǎng)和抗酸檢查均為陰性，結核菌素試驗強陽性。再次取痰送檢，經(jīng)濃縮集菌后涂片，抗酸性細菌陽性。影像學檢查：胸部X線片見雙肺紋理增粗，右肺尖有片狀陰影。診斷：肺結核（右上肺）。肺結核治療原則包括A、早期B、規(guī)律C、聯(lián)用D、適量E、全程F、足量G、單用22.消除半衰期是反映藥物在體內消除的一種能力，多數(shù)藥物按一級動力學規(guī)律進行消除。藥物消除半衰期（t）受表觀分布容積和總消除速率的影響，與一級消除速率常數(shù)（k）的關系為t=0.693/k。一般情況下藥物的消除半衰期是不會改變的，然而在某些病理條件下可能會受到機體的影響。老年患者服藥后，藥物消除半衰期的明顯變化和給藥劑量分別為A、延長、偏低B、縮短、偏低C、延長、增加D、縮短、增加E、延長、不變23.零級消除動力學的特點是A、消除速度與初始血藥濃度無關B、半衰期恒定C、按恒速消除D、體內藥量以恒定百分比消除E、體內藥量超過機體消除能力24.根據(jù)《中藥、天然藥物處方藥說明書格式內容書寫要求及撰寫指導原則》規(guī)定，中藥、天然藥物處方藥說明書中“主要事項”應列出A、藥物濫用或藥物依賴性內容B、需要進行皮內過敏試驗（注射劑）C、與中醫(yī)理論有關的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項D、含有的可能引起嚴重不良反應的成分或輔料E、中藥和化學藥品組成的復方制劑成分中化學藥品的相關內容及注意事項25.患者男性，42歲，因“突發(fā)意識模糊”來診。入院時呼之不應，雙眼瞪視不動，伴擦鼻、咀嚼，醒后可繼續(xù)原來的動作，對發(fā)作全無記憶，并在清晨覺醒或剛入睡時出現(xiàn)短暫、快速的某一肌肉或肌群收縮。首選藥物為A、苯妥英鈉B、地西泮C、丙戊酸鈉D、乙琥胺E、卡馬西平26.《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》中危害藥品的含義不包括A、能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險或者危害的藥品B、具有遺傳毒性、致癌性、致畸性C、抗菌藥物D、對生育有損害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴重的器官或其他方面毒性的藥品E、包括腫瘤化學治療藥品和細胞毒藥品27.可能出現(xiàn)不良反應的劑量是A、治療劑量B、中毒量C、最小中毒劑量D、半數(shù)致死量（LD）E、半數(shù)中毒量（TD）28.氨甲苯酸的作用是A、抑制纖溶酶原B、抑制抗纖溶酶原激活因子C、增加血小板聚集D、促使毛細血管收縮E、促進肝合成凝血酶原29.以下藥物產(chǎn)生毒性反應時，需采用亞葉酸鈣解毒的是A、地高辛B、甲氨蝶呤C、替考拉寧D、雷公藤多苷E、利培酮30.地西泮臨床不用于A、焦慮癥B、乙醇中毒所致的興奮C、小兒高熱驚厥D、麻醉前用藥E、脊髓損傷引起肌肉僵直31.在痛風急性期治療過程中，秋水仙堿和非甾類抗炎藥治療無效或不能耐受時，通常選用的藥物是A、別嘌醇B、丙磺舒C、磺吡酮D、苯溴馬隆E、糖皮質激素32.注射劑最合適的保管溫度和相對濕度為A、2～10℃，60%～75%B、5～10℃，60%～75%C、2～8℃，45%～65%D、2～8℃，60%～75%E、2～10℃，45%～65%33.可引起流感綜合征的藥物是A、異煙肼B、鏈霉素C、利福平D、青霉素E、對氨基水楊酸34.《中國藥典》規(guī)定原料藥的含量百分數(shù)，如未規(guī)定上限時，系指不超過A、110%B、105%C、103.3%D、101%E、100.5%35.結核病標準治療的時間為A、2～4個月B、4～10個月C、10～16個月D、12～18個月E、24個月36.關于環(huán)磷酰胺（CTX）與其他藥物的相互作用，敘述錯誤的是A、抗痛風藥與CTX聯(lián)用，應調整劑量B、CTX增加可卡因的毒性C、西咪替丁提高代謝產(chǎn)物4-OH-CTX的血藥濃度D、嗎啡可抑制CTX的代謝轉化E、大劑量的巴比妥類可減輕CTX的急性毒性37.慢性缺氧時紅細胞增多的機制是A、腹腔內臟血管收縮B、肝脾儲血釋放C、紅細胞破壞減少D、肝臟促紅細胞生成素增多E、骨髓造血加強38.《中華人民共和國藥品管理法實施條例》規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)不得申請委托生產(chǎn)的藥品包括A、日熱藥物提取物B、中藥飲片C、各類注射劑D、血液制品、疫苗制品E、中成藥制劑39.下列哪種藥會引起可逆性前庭反應A、四環(huán)素B、土霉素C、多西環(huán)素D、米諾環(huán)素E、以上藥物均會引起40.重型β地中海貧血的治療原則有A、糖皮質激素B、去鐵治療C、免疫抑制劑D、脾切除E、長期輸血41.真菌性腦膜炎首選藥A、氟康唑B、咪康唑C、兩性霉素BD、青霉素GE、慶大霉素42.患者女性，56歲，實驗室檢查驗：尿常規(guī)示膿尿，大腸埃希菌（+）。診斷：急性膀胱炎，圍絕經(jīng)期。大腸埃希菌屬于A、肺炎球菌B、真菌C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陰性桿菌E、病毒43.下列藥物易發(fā)生腎損害的是A、普萘洛爾B、慶大霉素C、硝西泮D、林可霉素E、己烯雌酚44.需特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、易制毒藥品及醫(yī)療用毒性藥品等。屬于麻醉藥品的是A、三唑侖B、芬太尼C、地西泮D、毛果蕓香堿E、麥角新堿45.關于兒童用藥的特點，敘述正確的是A、體表面積比成人的相對較大，皮膚角質層薄、局部用藥要防止吸收中毒B、早產(chǎn)兒脂肪含量低，脂溶性藥物能與其充分結合C、新生兒酶系完備，用藥不必考慮肝藥酶成熟情況D、兒童新陳代謝旺盛、藥物排泄快，因此可長期大量應用酸堿類藥物E、新生兒腎血流量及腎小球濾過率較成人高，故藥物清除率也高46.屬于易制毒藥品的是A、砒霜B、水銀C、麻黃素D、三氧化二砷E、洋地黃毒苷47.關于鈣調磷酸酶抑制劑（CNIs），敘述錯誤的是A、可引起代謝性、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多種不良反應B、最重要的不良反應是腎毒性C、停用環(huán)孢素，不會增加發(fā)生急性排斥的風險D、用霉酚酸酯等沒有腎毒性的藥物來實現(xiàn)避免使用CNIs或將CNIs劑量最小化或停藥E、環(huán)孢素和他克莫司屬于此類藥物48.下列哪項不是臨床藥師的職責A、深入臨床了解藥物應用情況B、審核醫(yī)院新藥的購入C、參與查房和會診D、參與危重患者的救治和病案討論E、指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作49.原發(fā)性肝癌最簡單有效的普查方法為A、B型超聲B、甲胎蛋白（AFP）定性檢查C、肝CTD、肝MRIE、放射性核素掃描50.申報新制劑的主要內容包括A、處方、制備工藝、輔料等B、穩(wěn)定性試驗C、溶出度或釋放度試驗D、加速試驗E、生物利用度51.關于藥學信息的特點，最正確的是A、可存儲性、可傳遞性、可加工性B、多樣性、時效性、公開性、可加工性C、多樣性、時效性、公開性、可加工性、可存儲性、可傳遞性D、多樣性、公開性、可加工性、可存儲性、有效性E、時效性、可加工性、可存儲性、可傳遞性52.根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取相應措施。對主要目標細菌耐藥率超過一定百分比的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員，該百分比是A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%53.能翻轉腎上腺素升壓作用的藥物是A、多巴酚丁胺B、氯丙嗪C、阿托品D、普萘洛爾E、間羥胺54.《醫(yī)療機構制劑配制質量管理規(guī)范》的英文縮寫為A、GPPB、GCPC、GLPD、GDPE、GMP55.影響輸液濕熱滅菌的因素有A、藥物性質B、細菌的種類和數(shù)量C、滅菌的時間D、介質的性質E、蒸汽的性質56.下列關于雙香豆素藥的敘述錯誤的是A、苯巴比妥、苯妥英鈉等可降低其抗凝作用B、保泰松、消炎痛、乙酰水楊酸等能與血漿蛋白結合而置換，使其抗凝作用增強C、廣譜抗生素能減弱其抗凝作用D、廣泛應用于各種有凝血傾向的疾病，如房顫E、一開始服用華法林沒有抗凝作用，需要幾天后才發(fā)揮藥理作用，停藥后藥理作用仍可持續(xù)幾天57.體內抗凝肝素最常用的給藥途徑為A、口服B、肌內注射C、皮下注射D、靜脈注射E、舌下含服58.腎病綜合征患者的營養(yǎng)護理措施有A、給予正常量的優(yōu)質蛋白質B、給予充足的熱能C、限制碳水化合物攝入量D、限制鈉攝入量E、限制飲水量59.超早期急性缺血性卒中的最好治療方法是A、急性期慎用血管擴張劑B、抗凝治療C、降纖治療D、小劑量阿司匹林E、重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）靜脈溶栓治療60.高壓液相色譜（HPLC）法能夠廣泛應用于治療藥物監(jiān)測（TDM）的主要原因是A、靈敏度高B、專屬性強C、樣品預處理D、操作技術要求高E、需要進行方法學的建立61.對服用碳酸鋰的患者進行血藥濃度測定，最適合的分析方法是A、熒光分光光度法B、液相色譜-質譜聯(lián)用法C、紫外分光光度法D、氣相色譜法E、原子吸收光譜法62.注射劑安瓿的滅菌方法是A、干熱滅菌B、濾過滅菌C、氣體滅菌D、輻射滅菌E、紫外線滅菌63.下列選項中屬于"量反應"的指標有A、心率增減的次數(shù)B、死亡或生存的動物數(shù)C、驚厥和不驚厥的次數(shù)D、血壓升降的千帕數(shù)E、尿量增減的毫升數(shù)64.環(huán)孢素可以增加移植后高血壓的發(fā)生，其機制為A、容量增多B、交感神經(jīng)張力增高C、內皮素濃度升高D、刺激腎衰竭-血管緊張素系統(tǒng)E、對前列腺素的影響65.雖屬第二代抗組胺藥，但易產(chǎn)生心臟毒性，可引起室性心動過速、心臟驟停、尖端扭轉型室性心動過速等，一些國家已停產(chǎn)或停止使用的藥物是A、氯雷他定、西替利嗪B、賽庚啶、酮替芬C、氯苯那敏、苯海拉明D、特非那定與阿司米唑E、氯苯那敏、氯雷他定66.能明顯提高高密度脂蛋白的藥物是A、阿托伐他汀B、吉非貝齊C、普羅布考D、考來烯胺E、月見草油67.康唑類藥品的藥名詞干是A、-funginB、-tricinC、-conazoleD、-oxefE、-syr68.負責靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員，應當具有的條件不包括A、藥學專業(yè)本科以上學歷B、5年以上臨床用藥或調劑工作經(jīng)驗C、藥師以上專業(yè)技術職務任職資格D、定期接受藥學專業(yè)繼續(xù)教育E、藥學專業(yè)?？埔陨蠈W歷69.服用與其他患者相等的劑量，卻出現(xiàn)了比其他人更強的藥效和不良反應屬于A、高敏反應B、變態(tài)反應C、快速耐受D、依賴性E、耐受性70.患者男性，50歲，因“氣喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”來診。有慢性哮喘史。首選藥物是A、可待因B、沙丁胺醇C、色甘酸鈉D、糖皮質激素E、青霉素F、頭孢甲肟71.不會出現(xiàn)甲胎蛋白（AFP）陽性的疾病是A、原發(fā)性肝癌B、妊娠C、病毒性肝炎活動期D、睪丸胚胎瘤E、肝肉瘤72.化學結構為：兩種藥物，均易溶于水。(1)根據(jù)其結構的共同之處，設計測定該兩種藥物兩項相同物理常數(shù)的測定方法。并簡述測定的依據(jù)。(2)根據(jù)結構的不同，分別設計對其進行含量測定的最佳容量分析法。并簡述其理論依據(jù)及實驗方案。73.案例摘要：患兒，女性，12歲。因惡寒，發(fā)熱，咽痛2天由其母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃體炎。給青霉素等治療。皮試：（一）。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67／4kPa(50/30mmHg)。診斷：青霉素過敏性休克。青霉素導致過敏性休克的原因是A、青霉素作為抗原，引起過敏反應B、產(chǎn)生水解酶C、藥物的化學結構發(fā)生了改變D、產(chǎn)生了青霉烯酸和青霉噻唑酸E、增加了細胞膜的通透性74.腎上腺皮質激素最高分泌量出現(xiàn)的時間為A、夜間4時B、早晨6時C、上午8時D、上午10時E、夜間12時75.下列哪一項措施不利于提高浸出效率A、恰當?shù)厣邷囟菳、加大濃度差C、選擇適宜的溶劑D、浸出一定的時間E、將藥材粉碎成細粉76.多重耐藥細菌是指A、細菌對常用抗菌藥物主要分類中的2類或以上耐藥B、細菌對常用抗菌藥物主要分類中的3類或以上耐藥C、細菌對常用抗菌藥物主要分類中的4類或以上耐藥D、細菌對常用抗菌藥物主要分類中的5類或以上耐藥E、細菌對所有常用抗菌藥物耐藥77.可抑制甲狀腺素在周圍組織中轉化為三碘甲狀腺原氨酸的抗甲狀腺藥物是A、甲基硫氧嘧啶B、卡比馬唑（甲亢平）C、丙基硫氧嘧啶D、甲巰咪唑E、酒石酸美托洛爾（倍他樂克）78.不能作為抗癲癇藥物治療藥物監(jiān)測標本的是A、血漿B、尿液C、涎液D、血清E、腦脊液79.苯二氮類藥物的作用機制主要是A、激動GABA受體，使Cl通道開放頻率增加B、促進GABA與GABA受體結合，使Cl通道開放時間延長C、激動苯二氮受體，使Cr通道開放頻率增加D、促進GABA與GABA受體結合，使Cl通道開放頻率增加E、抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)80.色譜分析中，用于評價色譜柱效的參數(shù)是A、峰高B、容量因子C、峰面積D、塔板高度E、保留時間81.治療指數(shù)最大的藥物是A、A藥半數(shù)致死量（LD）=500mg，半數(shù)有效量（ED）=100mgB、B藥LD=100mg，ED=50mgC、C藥LD=50mg，ED=5mgD、D藥LD=500mg，ED=25mgE、E藥LD=100mg，ED=50mg82.患者男性，38歲，因“昏迷不醒”來診。患者睡前用炭火盆取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，馬上送醫(yī)。查體：血壓90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。最可能的診斷是A、有機磷農(nóng)藥中毒B、誤服不潔食物C、乙醇中毒D、一氧化碳中毒E、誤服強酸溶液83.根據(jù)《處方管理辦法》，不符合處方規(guī)則的是A、西藥和中成藥可在同一張?zhí)幏缴祥_具B、字跡清楚，不得涂改C、新生兒、嬰幼兒年齡應寫日、月齡D、中成藥和中藥飲片可在同一張?zhí)幏缴祥_具E、對飲片產(chǎn)地有特殊要求的，應在藥品名稱之前寫明84.醫(yī)院制劑的質量管理包括A、質量保證B、質量驗證C、質量控制D、質量研究E、質量檢驗85.藥學服務的對象包括A、患者及家屬B、衛(wèi)生工作者C、醫(yī)務人員D、藥品消費者E、健康人群86.同一種藥物，同一劑量，在1日中的不同時間給予，其療效和毒性可能相差很多倍，這在醫(yī)學上稱為“時辰藥理學”，是研究藥物與人體生物周期性相互關系的科學，主要研究機體的晝夜節(jié)律對藥物作用和體內過程的影響。根據(jù)時辰藥理規(guī)律用藥，選擇合適的用藥時機，以達到最小劑量、最佳療效、最小毒性，提高患者用藥效果。阿司匹林抗血小板最佳給藥時間為A、7:00B、10:00C、14:00D、19:00E、21:0087.關于吉西他濱治療晚期胰腺癌，敘述正確的是A、吉西他濱單藥為轉移性胰腺癌治療的一線用藥B、吉西他濱單藥用于治療胰腺癌的用法為1000mg/m，第1、8、15日用藥，28日為一療程C、吉西他濱須經(jīng)體內磷酸化過程才具抗腫瘤活性，其最佳給藥劑量為每分鐘10mg/mD、美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡（NCCN）專家組推薦，吉西他濱聯(lián)合順鉑或5-氟尿嘧啶用于狀況較好的晚期或轉移性胰腺癌E、厄羅替尼聯(lián)合吉西他濱是作為無法手術切除的局部晚期或轉移性胰腺癌的一線治療方案88.患者男性，68歲，因“晨起右側肢體無力，休息后無好轉”來診。既往有高血脂，糖尿病病史。顱腦MRI檢查提示急性腦梗死。給予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊治療。急性腦梗死早期給予阿司匹林的合適劑量為A、150～300mg/dB、100mg/dC、50mg/dD、25mg/dE、10mg/d89.不屬于流感預防措施的是A、對流感患者進行隔離和治療B、流感流行前接種流感疫苗C、流感流行前，對易感人群使用金剛烷胺進行藥物預防D、減少公眾集會E、常鍛煉身體，提高機體免疫力90.O/W型乳劑可用于哪些給藥途徑A、口服B、外用C、肌內注射D、靜脈注射E、腔道給藥91.為了增加混懸劑的穩(wěn)定性，可加入適當?shù)姆€(wěn)定劑，下列哪個不是混懸劑的穩(wěn)定劑A、助懸劑B、潤濕劑C、增溶劑D、絮凝劑E、反絮凝劑92.哺乳期應用紅霉素其乳汁中藥物濃度A、接近于母血B、高于母血C、低于母血D、與母血濃度相同E、與母血無關93.患者男性，47歲，因“活動后胸悶、氣促8年，加重1個月”來診。8年前在外院診斷“擴張型心肌病”，給予“阿司匹林腸溶片（0.1g，每日1次，口服），美托洛爾片（12.5mg，每日2次，口服），地高辛片（0.125mg，每日1次，口服），培哚普利片（2mg，每日1次，口服），螺內酯片（20mg，每日1次，口服），曲美他嗪（20mg，每日3次，口服）”等藥物治療，癥狀時輕時重。無“高血壓、糖尿病”等慢性病史及傳染病史，無藥物及食物過敏史。不嗜煙、酒。1姐患“擴張型心肌病”，母親患“心臟病（具體不詳）”。查體：脈搏90次/分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），精神差，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，左側明顯。心界向左下擴大，心率90次/分，律齊，心音可，肺動脈第二心音大于主動脈第二心音，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，性質粗糙。肝肋緣下3cm，臍下5cm，質硬，壓痛陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血腦鈉肽前體7700ng/L，血常規(guī)、腎功能、電解質、凝血功能均正常。24小時動態(tài)心電圖示竇性心律，偶發(fā)房性期前收縮，成對2次，頻發(fā)多源室性期前收縮，成對18次，部分成二、三聯(lián)律，心率變異性重度減低。心臟彩色多普勒超聲示全心擴大，左心室射血分數(shù)（LVEF）29%，肺動脈壓61mmHg，下肢動脈粥樣硬化斑塊形成。胸部X線片示右肺尖部小結節(jié)影，心影稍大。診斷：①原發(fā)性擴張型心肌病，心功能Ⅲ～Ⅳ級（美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級）；②肺動脈高壓；③肺部感染。入院用藥：①阿司匹林腸溶片0.1g，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日2次，靜脈注射；③螺內酯片20mg，每日1次，口服；④培哚普利片2mg，每日1次，口服；⑤曲美他嗪片20mg，每日3次，口服；⑥輔酶Q10注射液10mg，每日3次，口服；⑦地高辛片0.25mg，每日1次，口服；⑧注射用頭孢替安2.0g，每12小時1次，靜脈滴注；⑨美托洛爾緩釋片23.75mg，每日1次，口服。應用阿司匹林的目的是A、防止附壁血栓形成，預防栓塞B、緩解肝壓痛C、退熱，輔助治療肺部感染D、預防痛風發(fā)作E、解熱鎮(zhèn)痛94.包衣的目的不包括A、掩蓋苦昧B、防潮C、加快藥物的溶出速度D、防止藥物的配伍變化E、改善片劑的外觀95.高效液相色譜法由于具有靈敏度高、選擇性好、應用范圍廣等特點，在治療藥物監(jiān)測中被廣泛應用。高效液相色譜法完成組分分離的場所是A、高壓泵B、色譜柱C、預柱D、檢測器E、進樣器96.患者男性，45歲，體重46kg，因“反復泡沫尿，顏面、雙下肢水腫8年”來診。查體：血壓169/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），貧血貌，面色灰暗，顏面及雙下肢輕度水腫，24小時尿量1000～1500ml。實驗室檢查：血白蛋白26.7g/L，血肌酐223.8μmol/L，血膽固醇6.45mmol/L，血鉀3.74mmol/L，血紅蛋白78g/L，全段甲狀旁腺激素10.8pmol/L。24小時尿蛋白定量2.3g。腎放射性計算機斷層掃描（ECT）：雙腎總腎小球濾過率為28.6ml/min（濾過面積為1.73m）。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎病4期。需配合的飲食是A、高蛋白飲食B、低蛋白飲食C、高磷飲食D、高鈉飲食E、大量補充水97.下列有關藥物經(jīng)濟學分析與結果的描述不正確的是A、藥物利用指數(shù)(DUI）>1.0，說明醫(yī)生日處方劑量大于日規(guī)定劑量(DDD)B、DDDs只考慮藥物主要適應證的用藥劑量，當一種藥物有多種適應證（如阿司匹林）耐，使用DDD法受限，會對研究結果造成偏差C、用藥頻度分析采用每種藥物購藥金額序號和用藥人次序號的比值，比值大于1．0說明藥物較便宜D、日規(guī)定劑量(DDD)就是推薦給臨床的實用劑量E、DDD不適用于兒童98.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是A、激動中樞阿片受體，使P物質增多B、激動中樞阿片受體，使P物質減少C、阻斷中樞阿片受體，使P物質減少D、阻斷中樞阿片受體，使P物質增多E、阻斷中樞阿片受體，但P物質量不變99.下列關于抗菌藥物作用的機制中哪一項描述是錯誤的A、青霉素抑制轉肽酶阻礙細胞壁黏肽合成B、多黏菌素選擇性地與細菌細胞壁的磷脂結合使細胞壁通透性增加C、喹諾酮類能抑制DNA螺旋酶D、利福平抑制DNA多聚酶E、氨基糖苷類影響蛋白質合成的多環(huán)節(jié)100.關于SOAP模式的填寫會診意見，敘述正確的是A、需描述主觀性資料，包括患者的主訴、病史、藥物過敏史、藥品不良反應史、既往用藥史等B、選擇適當?shù)目陀^性資料，包括患者生命體征，臨床各種生化檢驗值，影像學檢查結果，血、尿及糞便培養(yǎng)結果，血藥濃度監(jiān)測值等C、藥師通過對上述主、客觀資料的了解，判斷患者目前存在的主要問題，并分析前期藥物治療的效果，以便于下一步做出恰當?shù)闹委煕Q定，即對臨床前期藥物治療效果的分析與評價D、制定治療計劃，明確寫出對患者的進一步治療意見，包括具體的藥物選擇與應用方案（劑量、給藥途徑、給藥間隔）、檢查項目、患者用藥過程中應注意的事項及藥學監(jiān)測計劃等E、主要是經(jīng)過對患者主、客觀資料進行全面總結分析，評估前期藥物治療效果，然后做出下一步的治療計劃卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C引起急性彌散性腹膜炎的細菌最多見的是A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸桿菌D、產(chǎn)氣桿菌E、變形桿菌正確答案:C急性彌散性腹膜炎非手術治療的治療措施不包括A、體位：一般取半臥位B、禁食、胃腸減壓C、糾正水、電解質紊亂D、給予抗生素E、徹底清潔腹腔正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:A,B,C,D,E,F頭孢哌酮鈉的不良反應有A、皮疹B、腹瀉、腹痛C、暫時性血清氨基轉移酶降低D、尿素氮或血肌酐升高E、血小板減少、凝血酶原時間延長F、出血正確答案:A,B,C,D,F合理使用抗菌藥物，應遵循的基本原則是A、掌握抗菌藥物使用的適應證、禁忌證B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥敏試驗結果、藥物作用特點、患者病情綜合考慮用藥C、掌握抗菌藥物預防應用的指征D、首選靜脈給藥E、密切觀察用藥不良反應，及時調整用藥方案F、嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度及相關規(guī)定G、掌握抗菌藥物聯(lián)合應用的指征正確答案:A,B,C,E,F,G頭孢菌素類抗菌藥物常見的不良反應有A、菌群失調B、變態(tài)反應C、胃腸道反應D、肝毒性E、軟骨毒性F、腎損害G、耳毒性正確答案:A,B,C,D,F7.正確答案:A,B8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:D此時的急診措施，除絕對臥床、持續(xù)吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護外，藥物治療還應包括以下哪些A、度冷丁75mg肌注B、持續(xù)靜滴硝酸甘油C、立即嚼碎吞服150～300mg阿司匹林D、β阻滯劑的應用E、用西地蘭或地高辛正確答案:A,B,C如果患者進行急診溶栓治療，下列敘述正確的是A、常用的溶栓藥物：鏈激酶(SK)；尿激酶(UK)；重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)B、正在使用治療劑量的抗凝劑或有出血傾向者不能進行溶栓治療C、患者1年內有腦出血的仍可進行溶栓治療D、心肌梗死溶栓的時間窗為心肌梗死起病12小時以內E、溶栓治療時絕對不能聯(lián)合應用肝素，以防產(chǎn)生出血副作用正確答案:A,B,D口服防治靜脈血栓的藥物是A、尿激酶B、鏈激酶C、華法林D、低分子肝素E、氨甲苯酸正確答案:C下列藥物中屬于抗血小板藥物的是A、阿司匹林B、潘生丁C、肝素D、氯吡格雷E、尿激酶正確答案:A,B,D12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A,B,D,E15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:B若該患者腎功能不全，痰培養(yǎng)提示為抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRSA），則首選的抗菌藥物為A、萬古霉素B、氨芐西林C、替考拉寧D、利奈唑胺E、替加環(huán)素正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:B,C,D21.正確答案:A,B,C,D,E首選的治療方案是A、異煙肼加利福平加吡嗪酰胺2個月，繼續(xù)異煙肼加利福平4個月B、異煙肼加利福平加乙胺丁醇6個月C、異煙肼加利福平加對乙酰氨基酚2個月D、異煙肼加鏈霉素加利福平2個月，繼續(xù)異煙肼加利福平4個月E、異煙肼加利福噴丁加乙胺丁醇2個月，繼續(xù)異煙肼加乙胺丁醇4個月F、異煙肼加利福平加乙胺丁醇2個月，繼續(xù)異煙肼加乙胺丁醇4個月正確答案:A若該患者為復治患者，常選用的藥物有A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素E、卷曲霉素F、丙硫異煙胺G、乙胺丁醇正確答案:A,D,E,F22.正確答案:A不會明顯影響藥物消除半衰期的是A、新生兒B、肝功能損傷患者服用主要經(jīng)肝代謝的藥物C、腎功能損傷患者服用主要經(jīng)腎排泄的藥物D、心律失常E、心力衰竭致全身臟器淤血正確答案:D23.正確答案:A,C,E24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:C為防止不良反應，應采取的措施是A、與食物同服B、肝轉氨酶升高即停藥C、檢測肝、腎功能D、定期檢測血藥濃度E、從小劑量開始給藥正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:A33.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:E38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:B,E41.正確答案:C42.正確答案:D治療大腸埃希菌引起的感染可選擇的藥物是A、呋喃妥因B、大觀霉素C、復方磺胺甲惡唑D、呋喃妥因和大觀霉素E、呋喃妥因和復方磺胺甲惡唑正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:B屬于第1類精神藥品的是A、三唑侖B、芬太尼C、地西泮D、毛果蕓香堿E、麥角新堿正確答案:A屬于第2類精神藥品的是A、三唑侖B、芬太尼C、地西泮D、毛果蕓香堿E、麥角新堿正確答案:C屬于易制毒藥品的是A、三唑侖B、芬太尼C、地西泮D、毛果蕓香堿E、麥角新堿正確答案:E屬于醫(yī)療用毒性藥品的是A、三唑侖B、芬太尼C、地西泮D、毛果蕓香堿E、麥角新堿正確答案:D45.正確答案:A46.正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案:A,B,C,E51.正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:A55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:C57.正確答案:D58.正確答案:A,B,D,E59.正確答案:E60.正確答案:A,B61.正確答案:E62.正確答案:A63.正確答案:A,D,E64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:D66.正確答案:B67.正確答案:C68.正確答案:E69.正確答案:A70.正確答案:B患者到藥房取藥，藥師從患者處獲取的信息包括A、疾病名稱B、個人信息C、既往所患疾病D、正在服用的其他藥物E、過敏史F、既往使用藥物正確答案:A,B,C,D,E,F提示使用藥物后，癥狀無明顯緩解，而哮喘持續(xù)發(fā)作已30個小時。此時應采取的措施是A、聯(lián)合使用抗生素B、腎上腺素＋倍氯米松（霧化吸入）C、氫化可的松（靜脈滴注）＋沙丁胺醇D、抗生素＋糖皮質激素＋沙丁胺醇E、抗生素＋沙丁胺醇F、抗生素＋倍氯米松（霧化吸入）正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:答案要點(1)兩項物理常數(shù)：可選用比旋度和熔點測定法。比旋度：鹽酸麻黃堿和維生素c兩種藥物結構中均含有二個手性碳原子，存在四個光學異構體，具有旋光性。配成一定濃度，測其旋光度，計算得比旋度。熔點：兩者均為有機化合物，在一定溫度下均可由固體熔化成液體或分解，測定其熔融或分解的溫度即得熔點。(2)含量測定方法：藥物1：鹽酸麻黃堿為有機堿的鹽酸鹽，結構中呈弱堿性，可選用非水滴定法測定，冰醋酸作溶媒，高氯酸滴定液滴定；因其鹽酸鹽，酸性較強影響測定，可加入過量醋酸汞形成難電離的氯化汞，消除干擾；終點的判定可根據(jù)電位滴定法測得滴定曲線的突躍點選用合適的指示劑及判斷終點的顏色。常用的有結晶紫。藥物2：維生素c結構中存在，縣有較強的還原性，可被氧化劑定量氧化，可考慮用氧化還原法測定，采用碘量法直接滴定有一定的可行性；因本品易氧化，如何保證滴定過程中穩(wěn)定，對滴定的條件如ph的控制、溶劑的選擇等均可通過試驗確定最佳測試條件，終點的判斷可采用滴定液碘的自身顏色作指示劑，也可選用淀粉指示液指示終點。解析思路這類問題是藥物分析檢驗的常見問題，本題的主要考點是①利用給出的結構，尋找鑒別分析和定量分析的化學依據(jù)；②分析化合物的分子結構，確定分子中的特殊基團，以決定用什么容量分析方法比較科學；③掌握常規(guī)分析操作技術。鹽酸麻黃堿和維生素c為有機藥物，應有固定的熔點，同時，這兩個藥物分子中有手性碳，還有一定的旋光性，這兩個物理常熟指標是藥物鑒別的重要檢測方法，如果是液體藥物，則可選擇密度和沸點進行初步的物理鑒別。鹽酸麻黃堿分子中有仲胺基，具有堿性易與酸成鹽，采用非水滴定法比較合適；維生素c的結構中有鄰二烯醇的結構，容易被氧化，選用氧化還原法進行含量測定是合適的。同理對于其它類似問題的處理關鍵是要抓住分子結構的主要信息，在確定具體分析方法。73.正確答案:D青霉素過敏應首選下列何種藥物搶救A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、間羥胺正確答案:B該患者下列搶救藥物組合最合理的是A、地塞米松+去甲腎上腺素B、地塞米松+多巴胺C、曲安西龍+異丙腎上腺素D、地塞米松+腎上腺素E、地塞米松+山莨菪堿正確答案:D如果有患者在給予抗結核治療，鏈霉素肌注，10分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而出現(xiàn)意識模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等癥狀。應該診斷為A、鏈霉素引起的神經(jīng)毒性B、鏈霉素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用C、鏈霉素引起的腎毒性D、鏈霉素引起的過敏性休克E、患者突發(fā)的心肌梗死正確答案:D鏈霉素引起的過敏性休克應該給予下列何種藥物治療A、葡萄糖B、葡萄糖酸鈣C、胺碘酮D、利多卡因E、肝素正確答案:B74.正確答案:C75.正確答案:E76.正確答案:B77.正確答案:C78.正確答案:B79.正確答案:D80.正確答案:D81.正確答案:D82.正確答案:D應給予的護理措施不包括A、給予持續(xù)低流量吸氧B、給予物理降溫C、密切觀察意識情況D、及時采血測定碳氧血紅蛋白E、根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇正確答案:A患者經(jīng)急救5日后，突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，該患者最可能出現(xiàn)的情況是A、酸中毒B、藥物過量C、遲發(fā)性腦病D、腦血栓形成E、腦出血正確答案:C83.正確答案:D84.正確答案:A,C85.正確答案:A,B,C,D,E86.正確答案:A激素類藥物宜晨起服藥的原因是A、增加吸收B、促進再分布C、減少代謝D、減緩排泄E、降低不良反應正確答案:E關于最佳給藥時間，敘述錯誤的是A、由于肝合成膽固醇峰期多在夜間，故他汀類藥物宜晚上給藥B、利尿藥宜清晨服用，以避免夜間尿量過多，影響休息和睡眠C、賽庚啶19:00給藥較7:00療效維持時間長D、鐵劑19:00給藥較7:00吸收率增加1倍E、抑郁癥表現(xiàn)為暮輕晨重，故氟西汀、帕羅西汀等在清晨服用療效最好正確答案:C87.正確答案:A,B,C,D,E88.正確答案:A腦梗死急性期后阿司匹林可改為預防劑量，此劑量是A、25mg/dB、50mg/dC、50～75mg/dD、50～150mg/dE、150～300mg/d正確答案:D服用阿托伐他汀期間，須監(jiān)測的指標是A、肝功能和腎功能B、血常規(guī)和血脂C、肝功能、血脂和心肌酶譜D、肝功能和血常規(guī)E、血常規(guī)和凝血功能正確答案:C89.正確答案:C90.正確答案:A,B,C,D,E91.正確答案:C92.正確答案:B93.正確答案:A最應監(jiān)控的指標是A、國際標準化比（INR）B、白細胞C、血鉀D、C反應蛋白E、血鈉正確答案:C所用藥物最應行治療藥物監(jiān)測（TDM）的是A、阿司匹林B、呋塞米C、地高辛D、頭孢替安E、阿司匹林正確答案:C改善心肌能量代謝的藥物是A、曲美他嗪B、輔酶Q10C、曲美他嗪和輔酶Q10D、地高辛E、美托洛爾正確答案:C患者入院4日后復查電解質示血鉀5.77mmol/L，此時應A、加大呋塞米用量B、停用螺內酯C、加大地高辛用量D、停用培哚普利E、不須調整用藥正確答案:B患者入院6日后咳嗽、咳痰好轉，肺部啰音消失，此時應A、停用呋塞米B、停用地高辛C、停用頭孢替安D、停用培哚普利E、出院正確答案:C患者入院后胸悶、氣促好轉，復查腦鈉肽前體3289ng/L，入院6日后查地高辛血藥濃度0.93μg/L，此時應A、加大地高辛用量，促使腦鈉肽前體恢復正常B、停用地高辛，以防低血鉀C、維持地高辛用量D、停用呋塞米，減少地高辛排泄量E、補充氯化鉀，以防地高辛中毒正確答案:C作為治療擴張型心肌病的基本藥物之一的β受體阻斷劑，本例初期未選用原因是A、患者有胸悶、氣促B、患者雙下肢水腫C、患者有肺部感染D、頻發(fā)多源室性期前收縮E、患者有心臟病家族史正確答案:B患者入院9日后胸悶等癥狀明顯好轉，夜間可平臥，腦鈉肽前體2222ng/L，血鉀5.08mmol/L，腎功能正常，左心室射血分數(shù)（LVEF）38%。應加用A、普萘洛爾B、氯沙坦C、氯吡格雷D、比索洛爾E、硝酸甘油正確答案:D94.正確答案:C95.正確答案:B定性功能最強的檢測器是A、可見紫外檢測器B、電化學檢測器C、熒光檢測器D、二極管陣列檢測器E、聯(lián)用質譜儀正確答案:E96.正確答案:B慢性腎病患者，首選的降壓藥是A、氨氯地平B、硝苯地平C、美托洛爾D、阿替洛爾E、厄貝沙坦正確答案:E97.正確答案:D98.正確答案:B99.正確答案:D100.正確答案:A,B,C,D,E卷II一.綜合考核題庫(共100題)1.空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞A、肺靜脈入口B、下腔靜脈入口C、肺動脈入口D、主動脈入口E、上腔靜脈入口2.可以考慮使用腎上腺糖皮質激素的疾病是A、淤膽型肝炎B、妊娠后期合并急性戊型病毒性肝炎C、肝硬化患者合并慢性重型肝炎D、急性丁型肝炎病毒（HDV）重疊乙型肝炎病毒（HBV）感染E、急性乙型病毒性肝炎3.患者女性，45歲，因“3日前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰”來診。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度大。診斷：扁桃體炎?；颊咦畛醺腥镜牟≡w，最大可能是A、病毒B、溶血性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、葡萄球菌F、厭氧菌4.強心苷引起心臟毒性的原理是A、抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶B、興奮心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶C、增加心肌細胞內K+D、增加心肌細胞內Ca2+E、增加心肌抑制因子的形成和釋放5.患者，女性，66歲。既往患冠心病15年，因寒熱，發(fā)熱，大汗淋漓，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為瘧疾。下列藥物中應首選A、奎寧B、氯喹C、乙胺嘧啶D、吡喹酮E、甲硝唑6.對患者進行治療藥物監(jiān)測的目的是A、為科研提供血藥濃度數(shù)據(jù)B、根據(jù)血藥濃度結果制訂用藥方案C、藥物相互作用研究D、研究藥物的生物等效性E、新藥臨床試驗7.糖皮質激素類藥物禁用于A、高血糖病人B、高血壓病人C、病毒感染病人D、胃潰瘍病人E、有癲癇病史病人8.服用鐵劑時常同服稀鹽酸的目的是A、促進鐵劑溶解B、促進三價鐵還原為二價鐵C、可與鐵劑絡合D、可使鐵劑沉淀E、促進鐵的轉運9.2型糖尿病患者，口服二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合控制血糖，應告知患者易發(fā)生的不良反應是A、乳酸性酸中毒B、腎功能異常C、胃腸道反應D、過敏性皮疹E、肝功能異常10.以下表面活性劑中，可有去污洗滌作用的是A、普朗尼克B、賣澤C、芐澤D、苯扎溴銨E、十二烷基硫酸鈉11.藥物中屬于中效胰島素的是A、門冬胰島素B、甘精胰島素C、地特胰島素D、低精蛋白鋅胰島素E、精蛋白鋅胰島素12.患者男性，36歲，因“手指、足趾關節(jié)紅腫、疼痛5年”來診?；颊呒t腫疼痛夜間尤甚，時好時壞，關節(jié)部有小的硬結。實驗室檢查：血尿酸＞357μmol/L。影像學檢查：X線片示腎結石。按照結石成分，不屬于常見結石的是A、含鈣結石B、感染性結石C、尿酸結石D、胱氨酸結石E、含鉀結石13.低分子肝素的特點包括A、分子量小于6.5kDB、對凝血酶影響小C、選擇對抗凝血因子Ⅹa的活性D、半衰期比肝素長E、不易引起Ⅱ型血小板減少癥14.下列敘述中哪些與醋酸可的松不符A、屬孕甾烷類化合物B、11-位含β-羥基C、加硫酸溶液后，放置，顯黃色或微帶橙色，加水稀釋后，顏色消失D、對電解質代謝的影響強于對糖代謝的影響E、高血壓、糖尿病、胃與十二指腸潰瘍慎用15.下列哪些因素可影響P450酶活性A、營養(yǎng)狀況B、種族和遺傳因素C、藥物D、年齡E、病理因素16.能防止和逆轉心室肥厚的藥物是A、氨力農(nóng)B、地高辛C、哌唑嗪D、卡托普利E、扎英特羅17.嚴重藥品不良反應，是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應A、導致死亡或危及生命B、導致顯著的或者永久的人體傷殘C、導致住院或者住院時間延長D、器官功能的損傷E、致癌、致畸、致出生缺陷18.藥物的安全性與藥物劑量（或濃度）有關。藥物安全性評價指標有：①治療指數(shù)；②安全范圍；③安全指數(shù)；④安全界限。安全指數(shù)是A、半數(shù)致死量（LD）/半數(shù)有效量（ED）的比值B、ED～LD的距離C、LD/ED的比值D、半數(shù)中毒量（TD）/ED的比值E、（LD－ED）/ED的比值19.主要通過促使β細胞分泌胰島素而起到降糖作用的口服降糖藥物是A、格列喹酮B、瑞格列奈C、二甲雙胍D、羅格列酮E、阿卡波糖20.下列藥物中，常見不良反應為血液系統(tǒng)毒性的是A、氯霉素B、青霉素C、四環(huán)素D、慶大霉素E、氟胞嘧啶21.患者男性，71歲，體重64kg，因“進行性排尿困難1年，加重2周”來診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿不暢，表現(xiàn)為排尿延時、費力、等待，尿線變細、射程縮短、尿不盡感，伴尿頻、夜尿次數(shù)增多，無排尿中斷及雙腰背部疼痛不適，無畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療，因服藥不規(guī)律，上述癥狀反復，有進行性加重趨勢。2周前出現(xiàn)排尿極度費力，尿線呈滴瀝狀，伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導尿3日，拔除導尿管后再次出現(xiàn)排尿困難，下腹部脹痛，再次給予留置導尿，引流尿呈淡紅色。B型超聲：前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史：高血壓病史1年，現(xiàn)口服硝苯地平緩釋片30mg/d，血壓控制平穩(wěn)；2個月前因腦梗死住院治療；有青霉素過敏史。查體：體溫35.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血氣分析、凝血功能無異常。擬在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道等離子前列腺汽化電切術（PK術）。根據(jù)《外科手術部位感染預防與控制技術指南（試行）》，該患者的手術切口屬于A、清潔切口B、清潔-污染切口C、污染切口D、感染切口E、介于污染切口和感染切口之間F、介于清潔切口和感染切口之間22.可增加利福平肝毒性的藥物是A、對氨基水楊酸鈉B、酮康唑C、苯妥英鈉D、茶堿E、口服避孕藥23.患者男性，65歲，身高170cm，體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個月”來診。影像學檢查：CT示右肺下葉內側底段見片狀高密度影，內部密度不均勻，可見液氣平，周圍滲出性改變。診斷：肺膿腫。治療方案如下表。肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)不包括A、多數(shù)患者有手術、勞累、受涼或異物吸入病史B、畏寒、高熱，體溫達39～40℃C、咳嗽、咳黏液痰、黏液膿性痰或膿臭痰D、肺膿腫破潰到胸膜腔，有突發(fā)性的胸痛、氣急，出現(xiàn)膿氣胸表現(xiàn)E、尿頻24.氣體在1mmHg分壓差作用下，每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體毫升數(shù)稱為A、氣體的擴散速率B、氣體的擴散系數(shù)C、肺擴散容量D、通氣／血流比值E、氣體分壓25.甲類非處方藥和乙類非處方藥管理的主要區(qū)別是A、零售是否必須需要《藥品經(jīng)營許可證》B、是否可以在醫(yī)療機構零售C、是否可以采用有獎銷售或附贈藥品、禮品促進銷售D、是否憑醫(yī)師處方零售E、是否需在標簽、說明書上印有非處方藥專有標識26.泡騰片的崩解時限要求為A、5分鐘B、3分鐘C、45分鐘D、60分鐘E、120分鐘27.急性吉蘭-巴雷綜合征患者常見的主要危險是A、并發(fā)肺部感染、肺不張B、四肢癱瘓C、并發(fā)心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、合并消化道出血28.病歷摘要:處方：呋喃唑酮100g淀粉（120目）300g12%淀粉漿適量硬脂酸鎂2.5g羧甲基淀粉鈉（80目）5g共制成1000片呋喃唑酮片處方中羧甲基淀粉鈉的作用是提示：依據(jù)《中國藥典》2005年版二部及制劑規(guī)范要求A、填充劑B、吸收劑C、潤濕劑D、粘合劑E、崩解劑F、潤滑劑29.當考察藥品檢測方法的耐用性，不能改變的條件是A、實驗時的溫度B、色譜柱的牌號C、流動相中各組成的成分D、流動相中各組成的配比E、流動相的pH值30.對阿片受體具有部分激動作用的藥物是A、苯佐那酯B、嗎啡C、噴他佐辛D、噴托維林E、納洛酮31.在藥物經(jīng)濟學研究中，效益指的是A、臨床效果指標提高B、以臨床效果指標表現(xiàn)的收益C、以貨幣形式表現(xiàn)的收益D、診療時高水平醫(yī)師帶給自己的滿足E、患者的獲益32.具有抗腫瘤作用的抗生素有A、絲裂霉素B、克林霉素C、博來霉素D、多柔比星E、柔紅霉素33.Ⅱ類手術切口包括A、手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域B、無感染且順利完成的胃腸道手術C、無感染且順利完成的陰道手術D、無感染且順利完成的膽道手術E、新鮮開放性創(chuàng)傷手術34.硫脲類藥物的基本作用是A、抑制碘泵B、抑制鈉鉀泵C、抑制甲狀腺過氧化物酶D、抑制甲狀腺蛋白水解酶E、阻斷甲狀腺激素受體35.與嗎啡成癮及戒斷癥狀有直接聯(lián)系的部位是A、邊緣系統(tǒng)B、藍斑核C、孤束核D、丘腦內側E、中腦蓋前核36.采用萬古霉素治療的主要感染病原菌為A、氨芐西林耐藥的金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、多藥耐藥肺炎克雷伯菌D、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌E、多藥耐藥金黃色葡萄球菌37.丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進癥的嚴重不良反應是A、瘙癢B、藥疹C、粒細胞缺乏D、關節(jié)痛E、咽痛、喉水腫38.藥師提供藥學服務的對象是A、公眾B、醫(yī)師C、患者及患者家屬D、藥品消費者E、護士39.骨轉移瘤是晚期惡性腫瘤的常見并發(fā)癥，引起骨轉移的常見腫瘤有A、乳腺癌B、前列腺癌C、甲狀腺癌D、膀胱癌E、肝癌40.關于病毒性肝炎的治療原則，敘述錯誤的是A、急性肝炎以一般措施及支持療法為主B、慢性肝炎主要采取抗病毒治療、護肝治療及其他支持治療C、重型肝炎應積極防治各種并發(fā)癥，維持內環(huán)境穩(wěn)定D、淤膽型肝炎應加強合理的支持、綜合治療，促進肝細胞再生E、淤膽型肝炎應使用退黃藥物，如腺苷蛋氨酸、糖皮質激素41.下列哪個酶是青霉素的作用靶點--青霉素結合蛋白A、β-內酰胺酶B、胞壁黏肽合成酶C、葡萄糖醛酸轉移酶D、磷酸二酯酶E、膽堿酯酶42.下列關于地芬諾酯（苯乙哌啶）的敘述中，正確的是A、降低巴比妥類藥物的作用B、大量長期使用可致依賴性C、對細菌性腹瀉有效D、肝病患者慎用E、適用于各種功能性腹瀉和慢性腸炎43.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是A、反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解B、反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解C、反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解D、反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解E、反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解44.案例摘要：患者，男性，46歲。腎臟移植術后6個月，現(xiàn)抗排斥反應采用三聯(lián)用藥。最可能的用藥方案是A、硫唑嘌呤、布雷蒂尼B、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、甲潑尼龍C、環(huán)孢素、麥考酚嗎乙酯、硫唑嘌呤D、硫唑嘌呤、麥考酚嗎乙酯（霉酚酸酯）、甲潑尼龍E、麥考酚嗎乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤45.下列有關藥物穩(wěn)定性的敘述中，正確的是A、制劑中應避免使用亞穩(wěn)定型晶型B、凡能給出質子或接受質子的物質催化的反應稱為特殊酸堿催化反應C、乳劑的分層是不可逆現(xiàn)象D、乳劑破裂后，加以振搖，能重新分散、恢復成原來狀態(tài)的乳劑E、為增加混懸劑的穩(wěn)定性，加入能降低ξ電位，使粒子絮凝的電解質稱絮凝劑46.膿腫切除手術最合理的局部麻醉方式是A、在膿腫表面噴涂B、在膿腫周圍做環(huán)形浸潤C、將局部麻醉藥注射入膿腔D、將局部麻醉藥注入硬膜外隙E、將局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下隙47.關于藥品經(jīng)濟性，敘述錯誤的是A、控制有限藥品資源防止浪費及不合理配置B、不開具新藥與高價藥C、控制被利益驅動的不合理和過度的藥物治療D、用藥經(jīng)濟性的審核不僅包括藥品的費用，還要包括住院費、診療費以及治療藥源性疾病的醫(yī)療費用和非醫(yī)療費用E、新的醫(yī)改方案已經(jīng)將藥物的經(jīng)濟合理性同安全、效用和質量可控性納入藥物評價系統(tǒng)48.甲鈷胺的使用注意事項是A、警惕引起過敏性休克B、冷藏保存C、避光保存及避免熱接觸D、警惕引起皮疹E、監(jiān)測血鉀水平49.無骨髓抑制作用的抗癌藥是A、烷化劑B、抗代謝藥C、抗腫瘤抗生素D、天然產(chǎn)物E、激素類50.抑制體內膽堿酯酶的活力，作用較強，無直接興奮M、N膽堿受體作用，并可進入中樞的藥物是A、新斯的明B、阿托品C、雙復磷D、加蘭他敏E、毒扁豆堿51.治療糖尿病伴有心、腦血管并發(fā)癥的老年患者，最適用的是A、格列喹酮B、甲苯磺丁脲C、氯磺丙脲D、格列吡嗪E、格列齊特52.患者男性，69歲，因“反復發(fā)熱40日，胸悶、咳嗽、咳痰3日”來診。查體：體溫39.1℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓132/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）；律齊，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音，伴震顫，4/6級，向腋下傳導。超聲心動圖：二尖瓣后葉破損，腱索斷裂并脫垂及關閉不全（重度），左房室腔增大，左心室射血分數(shù)（LVEF）正常（70%）。入院診斷：感染性心內膜炎，左側心力衰竭，美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級Ⅳ級?；颊咴霈F(xiàn)牙齦腫痛，于社區(qū)醫(yī)院潔牙。否認慢性病史、傳染病史、手術、外傷、輸血史?；颊叻裾J手術、外傷、輸血史，提示該患者感染性心內膜炎為自身瓣膜性心內膜炎，自身瓣膜性心內膜炎的主要病原菌包括A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腸球菌屬D、腸桿菌科E、銅綠假單胞菌F、念珠菌屬等真菌G、表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌H、軍團菌I、衣原體J、支原體53.屬于“處方差錯”的是A、調配錯誤的藥物、劑量、劑型，配發(fā)變質、過期失效、貯存不當?shù)乃幤返菳、將藥物誤給了其他患者C、患者不按照開具的醫(yī)囑用藥D、誤發(fā)變質藥品E、在處方開具、轉抄處方或醫(yī)囑、藥物選擇、劑量、劑型、數(shù)量、頻次、給藥途徑、濃度、滴速等方面發(fā)生差錯54.患者男性，74歲，因“間斷心悸、胸悶8年，加重1周”來診。高血壓10年，血壓最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“纈沙坦片80mg，每天早晨1次，血壓控制不詳，口服“阿司匹林100mg”6個月余；糖尿病2年，口服“二甲雙胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；對磺胺類藥物過敏。查體：血壓145/80mmHg，心界稍向左下擴大，心率80次/分，律齊，雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖：竇性心律，部分導聯(lián)T波異常。診斷：①冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，心功能Ⅲ級（美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級）；②高血壓病（3級，極高危）；③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑：①阿司匹林腸溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀鈣片20mg，每夜1次，口服；④單硝酸異山梨酯片20mg，每8小時1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥纈沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲雙胍腸溶片0.85g，每日2次，口服。目前治療方案中易發(fā)生快速耐受的是A、阿司匹林B、阿托伐他汀鈣C、單硝酸異山梨酯D、呋塞米E、纈沙坦55.患者男性，65歲，因“反復右下肢疼痛1個月余”來診?；颊咛弁醋杂彝尾垦卮笸群髠认滦蟹派渲列⊥群笸鈧?，行走時疼痛加重，夜間明顯，無麻木感。2個月前查體發(fā)現(xiàn)肝癌，行手術治療。查體：腰椎無明顯壓痛，雙側直腿抬高試驗陰性，右臀部坐骨神經(jīng)出口處有壓痛。門診行坐骨神經(jīng)阻滯后，疼痛立刻緩解，2日后疼痛漸出現(xiàn)，1周后復診訴仍有疼痛，但較前有所減輕，要求進一步處理。癌癥疼痛的臨床評估是癌癥疼痛治療的第1步，通過首次評估對患者做出診斷和治療計劃，通過再次評估判斷治療效果和修改治療計劃。再次評估的重點是A、詳細病史，要相信患者主訴B、疼痛程度（強度）的評估和疼痛特性的評估，包括定位、性質及發(fā)作方式C、疼痛所帶來的影響，包括對生活質量和對睡眠等D、查體E、診斷性檢查56.藥物經(jīng)濟學的實施步驟包括A、確定研究的服務對象B、確定研究的時間范圍C、確定分析的觀點和范圍D、確定分析的方法E、區(qū)分用藥結果57.無論是否有炎癥反應，均可在腦脊液達到治療濃度的藥物是A、哌拉西林、亞氨培南和阿昔洛韋B、氨基糖苷類、酮康唑和伊曲康唑C、氯霉素、甲硝唑和甲氧芐啶D、環(huán)丙沙星、萘夫西林和青霉素E、頭孢呋辛、利奈唑胺、二性霉素B58.下列關于抗腫瘤藥物的聯(lián)合用藥原則，敘述正確的是A、不同作用機制的藥物合用可增強療效B、對于增長快、生長比率高的腫瘤（如白血?。┫冗x用周期特異性藥物殺滅M期或S期的腫瘤細胞，然后再選用周期非特異性的藥物殺滅其他各周期細胞C、烷化劑（如環(huán)磷酰胺或卡莫斯?。┡c阻止DNA修復的甲氨蝶呤合用，?？僧a(chǎn)生協(xié)同作用D、一般在給藥量上無論是單一用藥還是聯(lián)合用藥，多使用機體能耐受的最大劑量，尤其對體質好、病期較早的腫瘤病人59.下列關于不良反應發(fā)生原因的敘述，正確的是A、性別對藥物的毒性反應沒有關系B、年齡是影響藥物不良反應的因素之一C、病理狀態(tài)也影響藥物的作用D、不良反應的發(fā)生與血型無關E、白色與有色人種之間對藥物的感受性有相當?shù)牟顒e60.患者男性，66歲，因“受涼致發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、胸悶、呼吸頻率增加3日”來診?；颊哂卸嗄晗罚恢狈冒辈鑹A（每日3次，每次0.2g）和氣霧劑。診斷：細菌性上呼吸道感染。給予口服紅霉素抗菌治療，服藥2日后，出現(xiàn)煩躁、嘔吐、心悸、血壓下降現(xiàn)象，疑為氨茶堿中毒，臨床醫(yī)師申請對該患者進行治療藥物監(jiān)測。該患者疑似茶堿中毒，應進行治療藥物監(jiān)測的依據(jù)是A、煩躁B、咳嗽C、血壓下降D、發(fā)熱E、心悸F、嘔吐61.關于老年患者使用萬古霉素，敘述正確的是A、維持常用給藥劑量，聯(lián)合治療藥物監(jiān)測B、降低給藥劑量，聯(lián)合治療藥物監(jiān)測C、升高給藥劑量，聯(lián)合治療藥物監(jiān)測D、維持常用給藥劑量，無須治療藥物監(jiān)測E、降低給藥劑量，無須治療藥物監(jiān)測62.根據(jù)《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，關于綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例及抗菌藥物使用強度的控制目標，敘述正確的是A、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人日用藥頻度在40DDDs以下B、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人日40DDDs以下C、住院患者抗菌藥物使用率不超過70%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過50%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人日40DDDs以下D、住院患者抗菌藥物使用率不超過40%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過10%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過10%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人日30DDDs以下E、住院患者抗菌藥物使用率不超過5%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過5%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過10%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人日5DDDs以下63.《中華人民共和國藥品管理法實施條例》規(guī)定，個人設置的門診部、診所等醫(yī)療機構不得A、配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品B、配備常用藥品和急救藥品C、配備中成藥D、配備非處方藥以外的藥品E、使用中藥飲片64.光譜法不能作為治療藥物監(jiān)測（TDM）的主要檢測方法是因為A、專屬性差B、監(jiān)測成本低C、不具有分離能力D、樣本用量大、需要預處理E、不易消除結構相似物質的干擾65.患者男性，56歲，因“無明顯誘因右手麻木3年，左手、左前臂及雙腳麻木4個月”來診?；颊咦呗凡环€(wěn)，如踩棉花樣，可完成指鼻試驗。既往史：4年前行胃大部切除術。查體：腱反射減退，雙髂骨以下音叉振動覺減退，跟膝脛試驗欠穩(wěn)準，Romberg征陽性。實驗室檢查：維生素B23.6pmol/L（正常范圍103～516pmol/L），葉酸3.74μg/L（正常范圍5～16μg/L）。診斷：脊髓亞急性聯(lián)合變性。治療：①維生素B片0.5mg，口服，每日2次；②葉酸0.1g，口服，每日3次。關于維生素B，敘述錯誤的是A、為細胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需B、可促進同型半胱氨酸轉變?yōu)榧琢虬彼酑、正常人肝內貯有大量維生素BD、維生素B須與胃底部壁細胞分泌的內因子形成穩(wěn)定復合物，方可在回腸遠端吸收E、惡性貧血患者可口服維生素B治療66.下列關于藥品儲存說法正確的是A、中藥與西藥必須做到分庫儲存B、中藥材可以與中成藥同庫儲存C、中成藥可以與西藥片劑同庫儲存D、藥品庫嚴禁儲存非藥用物品E、藥品庫可以混庫（混區(qū)）儲存67.防治深靜脈血栓常采用的療法是A、先用香豆素后用尿激酶B、先用肝素后用香豆素C、先用肝素后用尿激酶D、先用尿激酶后用阿司匹林E、先用鏈激酶后用水蛭素68.使用強心苷無效的心力衰竭是A、高血壓病所致的心力衰竭B、先天性心臟病所致的心力衰竭C、甲狀腺功能亢進、貧血所致的心力衰竭D、肺源性心臟病所致的心力衰竭E、縮窄性心包炎所致和心力衰竭69.不屬于高效液相色譜柱的是A、強陽離子色譜柱B、聚硅氧烷毛細管色譜柱C、強陰離子色譜柱D、硅膠色譜柱E、十八烷基鍵合硅膠色譜柱70.用生理鹽水溶解、稀釋會產(chǎn)生沉淀的是A、哌拉西林鈉B、兩性霉素BC、硫酸多黏菌素BD、注射用雙黃連粉針劑E、浙江蝮蛇抗栓酶71.對慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義的是A、慢性咳嗽、咳痰的病史B、查體可見桶狀胸C、胸部X線片示肺透亮度增加、肺大泡D、血氣分析：pH降低，二氧化碳分壓增高E、肺功能：第1秒用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%72.下列敘述中，哪些符合維生素E的性質A、為脂溶性的維生素B、具有凝血作用C、結構中含有苯并二氫吡喃環(huán)D、在無氧條件下對熱穩(wěn)定E、側鏈上有4個雙鍵，其中全反式異構體的活性最強73.細菌耐藥性機制包括A、產(chǎn)生水解酶B、改變細菌胞質膜的通透性C、改變細菌的靶位結構D、促進細菌DNA合成E、促進細胞壁合成74.藥學服務的效果體現(xiàn)在A、減少藥品不良反應發(fā)生B、減少和降低發(fā)病率、并發(fā)癥、死亡率等C、幫助公眾提高健康意識D、改善病情或癥狀E、節(jié)約治療費用75.除血吸蟲外，使用吡喹酮治療有效的寄生蟲有A、阿米巴B、絳蟲C、線蟲D、厭氧菌E、原蟲76.以下屬于主動靶向給藥系統(tǒng)的是A、乳劑B、藥物-單克隆抗體結合物C、磁性微球D、藥物毫微球E、pH敏感脂質體77.特非那定與伊曲康唑聯(lián)合應用有可能產(chǎn)生不良的相互作用，下列敘述正確的是A、表現(xiàn)為Q-T間期延長B、誘發(fā)尖端扭轉室性心律失常C、特非那定抑制伊曲康唑的代謝引起藥物積蓄D、伊曲康唑影響特非那定正常代謝E、二者不宜聯(lián)合應用78.關于利培酮，敘述正確的是A、9-羥基-利培酮血藥濃度的個體差異大于利培酮B、利培酮的濃度與劑量呈正相關C、9-羥基-利培酮濃度與利培酮的劑量呈正相關D、利培酮及9-羥基-利培酮血藥濃度之和與臨床療效、不良反應顯著相關E、利培酮的主要不良反應為視神經(jīng)損害79.免疫抑制劑主要用于A、器官移植和自身免疫性疾病B、再生障礙性貧血C、細胞免疫缺陷病D、病毒性嚴重感染E、抗生素引起的二重感染80.患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結腫大”來診。查體：左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm腫塊，質硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定。首先應考慮的疾病是A、乳房纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳房結核E、Paget病81.慢性阻塞性肺疾病患者應用支氣管擴張劑，給藥途徑首選A、靜脈滴注B、靜脈注射C、口服D、吸入E、外用82.病歷摘要:不同種類藥物的藥理作用、不良反應下列有關肝素的敘述中正確的是：A、是帶負電荷的大分子物質B、口服易吸收C、主要通過激活抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）而發(fā)揮抗凝血作用D、具有降血脂作用E、肝素過量所致出血可用硫酸魚精蛋白對抗83.公眾的藥品安全需求日益增長，發(fā)達國家在現(xiàn)代化、城市化、工業(yè)化長期進程中分階段出現(xiàn)的安全風險在我國現(xiàn)階段集中出現(xiàn)，我們正處于藥品安全風險高發(fā)期。藥品風險組成分2部分：天然風險和人為風險。不屬于人為風險的是A、藥品未知的不良反應B、不合理用藥C、藥品質量問題D、用藥差錯E、認知局限84.有機磷酸酯中毒時反復大劑量注射阿托品后，M樣癥狀消失，出現(xiàn)阿托品中毒癥狀是A、散瞳、升高眼壓，視遠物模糊B、散瞳、升高眼壓，視近物模糊C、散瞳、降低眼壓，視遠物模糊D、散瞳、降低眼壓，視近物模糊E、散瞳、升高眼壓，視遠物清楚85.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的病因是A、無氧糖酵解途徑酶缺陷B、遺傳性紅細胞膜缺陷C、戊糖磷酸途徑酶缺陷D、血紅素異常E、先天性紅細胞卟啉代謝異常86.根據(jù)《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，醫(yī)療機構要采取綜合措施，努力提高微生物標本質量，提高血液及其他無菌部位標本送檢比例，保障檢測結果的準確性。根據(jù)臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物，關于各類藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率，敘述正確的是A、接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于70%B、接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于40%；接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于70%C、接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于75%D、接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治