吉林省社區(qū)B超專業(yè)衛(wèi)生人員培訓考核復習題集一、單項選擇題

吉林省社區(qū)B超專業(yè)衛(wèi)生人員培訓考核復習題集、單項選擇題（每一道題下面有、單項選擇題（每一道題下面有A、B、C、D五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）C3.0-3.5MHzD3.5-5.0MHzE7.5-10.0MHz6補償組織衰減的方法有A邊緣增強效應B時間增益補償（STC或TGC）C顯示方法D傳送E增強效應人體軟組織中傳播的波是A橫波B縱波C電磁波D既有橫波也有縱波E以上都不對超聲波是由波源振動而產(chǎn)生，其最低振動頻率不小于。A3000次/秒B5000次/秒C15000次/秒D18000次/秒E20000次/秒以下介質中聲速最慢的是。A空氣B0℃水C血液D軟組織E肌肉選用超聲耦合劑錯誤的是。A應滿足阻抗匹配條件B耦合劑越厚越好C讓超聲盡量多進入人體E排除空氣，增加透聲性E特性阻抗接近人體（軟組織）的特性阻抗檢查表淺器官宜選用下列哪個頻率？A2.0-2.5MHzB2.5-3.0MHz7臨床常用的超聲探頭頻率約為A2.5MHzB3.5MHzC5.0MHzD7.5MHzE以上都對8凸陣掃描探頭，臨床常用于何部位的檢查A腹部B乳腺C睪丸D甲狀腺E頭顱9對于超聲診斷儀的工作條件以，下哪項是錯誤的A超聲監(jiān)視器避免陽光直射B設備應避免放置在高溫，潮濕的環(huán)境C對超聲設備無地線要求D超聲設備要求使用穩(wěn)壓源E要遠離電場，高磁場中等水平回聲見于A肝實質B骨骼C膽結石D肌腱E血管壁組織內(nèi)含水分越多，聲衰減A越高B越低C不變D都有可能E與水分無關聲像圖典型的囊腫和實性腫物的一般鑒別應根據(jù)A外形（圓、橢圓）及邊緣B內(nèi)部有無回聲C后方回聲增強D側邊聲影有無E根據(jù)以上四條及若干聲像圖綜合分析在結石、腸氣等強回聲兩側出現(xiàn)類似什么樣的圖形，即屬旁瓣偽像A彗星征B披紗征或狗耳征C亮點狀D無回聲或回聲消失E強回聲什么是聲影A在超聲掃描成像中，當聲速通過聲衰減甚小的器官或病變（如膽囊、膀胱、囊腫）時其后方回聲增強B超聲束在器官組織的異物內(nèi)來回反射，產(chǎn)生超聲特征性的彗星尾征C超聲掃描成像中，當聲束遇到強反射（如含氣肺）或聲衰減程度較高的物質（如瘢痕、結石）時，在其后方出現(xiàn)條帶狀無回聲區(qū)，即聲影D聲束通過囊腫邊緣或腎上、下極是，由于折射（入射角度超過臨界角）而產(chǎn)生側邊的“回聲失落”E超聲掃描成像中，當聲束遇到強反射（如含氣肺）或聲衰減程度較高的物質（如瘢痕、結石）時，在其后方出現(xiàn)披紗征或狗耳征，即聲影操縱者的哪些技術因素會造成偽像A增益調節(jié)不當BTGC調節(jié)不當C聚焦調節(jié)不當D聲像圖測量方法不當E以上都會16心臟超聲檢查常用部位中，哪個部位用的較少？A胸骨左緣區(qū)B心尖區(qū)C劍下區(qū)D胸骨上凹E胸骨右緣區(qū)17先天性心臟病房間隔缺損左向右分流出現(xiàn)于A收縮期B收縮晚期及舒張期C舒張期D收縮期及舒張早期E收縮晚期及舒張早期18風心病二尖瓣狹窄B超診斷主要表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A二尖瓣增厚，纖維化，鈣化，腱索粘連，縮短B二尖瓣口開放幅度減小及瓣口面積變小C前葉瓣尖運動消失，瓣體活動正?；蚍葴p低，呈“圓頂狀”D左房擴大，肺靜脈擴張E二尖瓣關閉時留有縫隙紫紺型先天性心臟病中最常見的畸形為A法樂氏四聯(lián)癥B右室雙出口C大動脈轉位D單心室E永存動脈干顯示房間隔缺損的最佳切面是A心尖四腔圖B胸骨旁四腔圖C大動脈根部短軸圖D肋下心房兩腔圖E肋下大動脈短軸圖心臟腫瘤中，最常見的腫瘤是A粘液瘤B畸胎瘤C橫紋肌瘤D間葉細胞瘤E心包囊腫22大量心包積液（500ml以上）用二維超聲如何作半定量測定？A無回聲區(qū)包繞心室前外后方及心尖部，心室前后方無回聲區(qū)三10mmB心包明顯增厚C只心室前方出現(xiàn)明顯無回聲區(qū)D只心室后方出現(xiàn)明顯無回聲區(qū)E心包臟層與壁層間有明顯粘連表現(xiàn)正常肝臟的上界是A右鎖骨中線平第五肋間B左鎖骨中線平第七肋間C胸骨柄、體交界處D右鎖骨中線平第六肋間E右鎖骨中線第四肋間正確構成肝左葉“工”字形結構的血管是A門靜脈左支橫部、矢狀部，左外葉上、下段支B門靜脈左支橫部、矢狀部，左內(nèi)葉支C門靜脈左葉上、下段支，左內(nèi)葉支，左支矢狀部D門靜脈左支橫部、矢狀部，左內(nèi)葉支，左外葉上、下段支E門靜脈橫部，左側葉上、下段支，左內(nèi)葉支除哪一項外均呈肝硬化的表現(xiàn)A肝臟縮小，形態(tài)失常B實質彌漫性增強，光點增粗，可有結節(jié)樣回聲C肝靜脈走行及管腔無異常改變D膽囊壁呈三邊樣增厚E門靜脈擴張，脾大，腹水哪一項是非均勻性脂肪肝與肝占位性病變的主要鑒別點A類圓形的低回聲區(qū)B無占位效應的片狀略低回聲內(nèi)有正常分布的血管C片狀強回聲區(qū)，后方有聲衰減D內(nèi)呈網(wǎng)格狀略低回聲區(qū)E具有占位效應的強回聲結節(jié)肝臟最常見的良性腫瘤是A肝腺瘤B脂肪肝C錯構瘤D血管瘤E炎性假瘤下列哪一項不是黃疸發(fā)生的原因A肝外膽管腫瘤B肝細胞病變C紅細胞破壞D白細胞破壞E先天性膽道閉鎖下列哪一項不是原發(fā)與繼發(fā)性肝癌的主要鑒別點A繞有聲暈的低回聲團塊B具有明顯占位效應的團塊C肝內(nèi)團塊回聲伴門靜脈內(nèi)癌栓，肝組織硬化改變D繞有聲暈的中等回聲結節(jié)E高回聲結節(jié)多位于右半肝中年男性，有乙肝病多年，超聲顯示右葉有一直徑4.5cm的中等回聲團塊外周見低回聲暈，CDFI顯示高速高阻動脈血流信號，可提示為A肝血管瘤B腺瘤C局限性脂肪肝D炎性假瘤E肝癌31可作為膽囊小結石與息肉鑒別的最佳體位是A仰臥位B俯臥位C坐位或立位D右側臥位E頭低腳高位32肝臟格利森氏鞘膜內(nèi)的主要管道有A門靜脈、肝靜脈、肝膽管B肝動脈、門靜脈、靜脈韌帶C肝動脈、肝靜脈、門靜脈D肝動脈、肝膽管、門靜脈E肝動脈、肝膽管、肝靜脈33描述布－加綜合癥錯誤的是A少數(shù)是肝靜脈或和下腔靜脈的狹窄或閉塞所致B第二肝門區(qū)下腔靜脈內(nèi)隔膜回聲C肝內(nèi)多有拱狀交通的血管D肝后段下腔靜脈狹窄后擴張，生理性波動消失ECDFI顯示肝靜脈呈雙色血流34下列膽管正常值哪項是錯誤的A膽囊頸管長3—5cmB膽總管內(nèi)徑0.6—0.8cmC肝總管長6—8cmD膽囊前后徑2.5—3.5cmE左右肝管內(nèi)徑0.2cm引起膽囊壁增厚的原因是A急性肝炎B膽囊炎C門靜脈高壓癥D低蛋白血癥E以上都是膽囊大，膽總管擴張時，梗阻部位多在A肝總管遠端B膽囊管C膽總管D左肝管E左右肝管交匯處膽囊炎穿孔的典型征象是A膽囊大，輪廓模糊B膽囊壁增厚，呈雙邊征C膽囊頸結石嵌頓D超聲莫非氏征陽性E膽囊壁局部膨出缺損相應部位有積液以下哪一項是典型膽囊結石聲像圖類型A隨體位改變的塊狀結石B膽囊憩室小結石C充滿型結石D泥沙樣結石E膽囊壁內(nèi)結石一病人突發(fā)右上腹疼痛，超聲示肝內(nèi)外膽管輕度擴張，肝外膽管內(nèi)有一5mm寬的雙線狀回聲，中心為無回聲，可能是A膽總管結石B急性膽系感染C膽道出血D膽道蛔蟲E膽道積氣胰腺實質正常的回聲是A略低于肝臟回聲B略強于肝臟回聲C低于腎皮質回聲D稍低于脾臟E與集合系統(tǒng)回聲相等對急性胰腺炎描述不正確的是A胰腺增大，回聲減低B胰腺正?；蚵孕胰腺增大，輪廓不清D胰外周環(huán)繞低回聲區(qū)E脾靜脈門靜脈常不易顯示下列哪一項不是慢性胰腺炎的表現(xiàn)A50％胰腺大小在正常范圍B不規(guī)則擴張的主胰管C實質回聲多增強而不均勻D胰管結石，假囊腫形成E胰腺輪廓清晰，內(nèi)回聲減低急性胰腺炎診斷中具有重要意義的檢查是A左上腹部壓痛B腹脹C血和尿淀粉酶升高D心率加快或血壓降低E腹部移動性濁音脾靜脈位于A胰體尾后下部的胰溝內(nèi)B脾動脈的前方C腸系膜上動脈的后方D腸系膜上靜脈的右側￡腹腔動脈的右側下列哪些疾病常引起脾大A傷寒8心內(nèi)膜炎C肝硬化D門靜脈阻塞E以上都是肝癌栓塞后兩天，左上腹疼痛，脾內(nèi)見一尖端指向脾門的三角形低回聲，CDFI內(nèi)無血流信號，可能是A轉移瘤B脾結核C脾梗塞D脾膿腫E惡性淋巴瘤47下列脾淋巴肉瘤的超聲表現(xiàn)，哪項是錯誤的A多個圓形的強回聲結節(jié)B單個或多個圓形后方略有增強的低回聲C單發(fā)圓形低回聲或無回聲結節(jié)D脾周常有腫大淋巴結ECDFI示瘤周及內(nèi)部豐富的高速動脈血流脾中央破裂與脾真性破裂的主要區(qū)別在與A實質內(nèi)有否不均質回聲區(qū)B脾內(nèi)無回聲區(qū)有無點狀強回聲C有無外形的增大D腹腔內(nèi)有否游離的無回聲E有無左季肋區(qū)疼痛超聲對腎上腺的觀察，其局限性為A對肥胖患者腎上腺顯示率較低B左側腎上腺腫塊顯示不如右側容易，其檢出率低于右側C肝硬化、脂肪肝等病變影響右側腎上腺腫塊的檢出D對腎上腺皮質增生的檢出率較低E以上均正確50一60歲病人出現(xiàn)血尿，聲像圖顯示左腎上極實性腫塊回聲，最可能提示的診斷是AWilms瘤B腎錯構瘤C腎細胞癌D腎囊腫合并出血E腎柱肥大B胎兒頭圍C胎兒腹圍D胎兒股骨長度51一中年女性患者，突發(fā)右腰部及右下腹部劇痛，伴惡心，超聲顯示右腎輕度積水，最可能的診斷是A闌尾炎B右側附件炎C右輸尿管結石D右輸尿管腫瘤E膀胱結石、膀胱炎￡胎盤厚度56晚期妊娠的羊水量一般是多少？A400?800mlB600?1400mlC800?1200mlD500?1000mlE500?600ml52關于子宮肌瘤超聲表現(xiàn)下，列哪一項是錯誤的A子宮增大B肌瘤呈圓形低回聲區(qū)C子宮內(nèi)膜移位D對膀胱產(chǎn)生壓跡E盆腔內(nèi)可見無回聲區(qū)57下列哪項不是腸梗阻的表現(xiàn)A腸管擴張積氣積液B腸粘膜水腫增厚，回聲增強C腹腔積液D腹內(nèi)見游離氣體E腸蠕動早期亢進，晚期減弱53子宮內(nèi)膜癌的臨床與超聲表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的A臨床有絕經(jīng)期出血B多為老年婦女C陰道排液D超聲表現(xiàn)宮腔積液E常合并卵巢囊腫58有一病人陣發(fā)性腹痛，腹部捫及腫塊，超聲右側腹顯示一團塊呈“假腎征”，其上方呈同心圓征和套筒征，可能是A原發(fā)性腸套疊B右腎積水C繼發(fā)性腸套疊D動力性腸梗阻E機械性腸梗阻54女性生殖器官最常見的良性腫瘤是A子宮肌瘤B卵巢皮樣囊腫C卵巢漿液性囊腺瘤D卵巢粘液性囊腺瘤E以上都不是59哪項不是闌尾炎的聲像圖表現(xiàn)A闌尾管腔<0.4cmB闌尾壁顯著增厚，管腔擴張C闌尾區(qū)局限性積液D闌尾區(qū)混合型固定腫塊E闌尾粘膜下層增厚而不規(guī)則55.下列哪一項不是超聲診斷胎兒宮內(nèi)生長遲緩指標？A胎頭雙頂徑二、名詞解釋混響效應側壁失落效應聲影后壁增強效應假腎征同心環(huán)征工字部WES征9靶環(huán)征雙筒槍平行管道征混響效應振鈴效應哈氏囊布加綜合征三、簡答題超聲探頭主要有哪些種類，主要用于那些部位？超聲探頭應如何保養(yǎng)維護？超聲探頭移動手法主要包括哪些？典型脂肪肝的超聲聲像圖特點典型肝硬化的超聲聲像圖特點肝膿腫的超聲聲像圖特點肝囊腫超聲聲像圖特點原發(fā)性肝細胞肝癌的聲像圖特點肝癌聲像圖的五大特征肝癌與肝血管瘤如何鑒別多囊肝主要與哪些疾病相鑒別？肝中央破裂超聲聲像圖改變典型膽囊結石的超聲聲像圖表現(xiàn)：化膿性膽囊炎超聲聲像圖特點15胰腺癌超聲聲像圖改變脾腫大的超聲聲像圖表現(xiàn)脾梗死主要臨床表現(xiàn)及超聲聲像圖表現(xiàn)腎細胞癌的主要臨床表現(xiàn)及限局型腎細胞癌的聲像圖表現(xiàn)腎結石超聲聲像圖表現(xiàn)腎結石主要與哪些疾病相鑒別腎積水的超聲聲像圖表現(xiàn)及分度簡述房間隔缺損超聲聲像圖的直接、間接征象輸尿管結石的超聲聲像圖表現(xiàn)膀胱腫瘤的超聲聲像圖表現(xiàn)簡述風濕性心臟病二尖瓣狹窄時根據(jù)瓣口面積判斷狹窄程度的診斷標準簡述法洛四聯(lián)癥的主要病理解剖改變簡述主要二維心臟超聲切面有哪些超聲對心包積液如何定量簡述子宮肌瘤超聲聲像圖表現(xiàn)超聲如何判斷子宮內(nèi)節(jié)育器位置是否正常四、病例分析1患者男性，45歲。主訴乏力、腹脹一年，厭油膩。既往乙肝病史。腹部超聲表現(xiàn)如圖。考慮為何?。吭摬∮泻纬暠憩F(xiàn)？2患者男性，18歲，消瘦，慢性病容。訴右上腹脹痛1年余，右肋下觸痛1月余。其母有乙肝病史，死于“肝癌”超聲檢查：肝臟腫大，形態(tài)失常，右葉見10.5X8.5cm實質不均質強回聲團塊，其周圍散在分布大小不等低回聲結節(jié)，CDFI：腫塊內(nèi)血流信號豐富，背景肝實質回聲不均勻?？紤]為何?。吭摬∮心男┲饕暵曄駡D表現(xiàn)？3患者男性，56歲，訴突發(fā)性右上腹部疼痛，伴惡心、右上腹壓痛。超聲檢查：膽囊大小4X9cm,壁厚約0.4cm、不光滑，囊內(nèi)見多個強回聲團后伴聲影，較大者1.2cm,隨體位改變移動，膽管未見擴張。肝內(nèi)未見異常回聲?？紤]為何??？超聲表現(xiàn)有哪些？吉林省社區(qū)B超專業(yè)衛(wèi)生人員培訓考核復習題集答案一、選擇題：1（C）2（E）3（A）4（B）5（E）6（B）7（E）8（A）9（C）10（A）11（B）12（E）13（B）14（C）15（E）16（E）17（B）18（E）19（A）20（D）21（A）22（A）23（A）24（D）25（C）26（B）27（D）28（D）29（C）30（E）31（C）32（D）33（A）34（C）35（E）36（C）37（E）38（A）39（D）40（B）41（B）42（E）43（C）44（A）45（E）46（C）47（A）48（D）49（E）50（C）51（C）52（E）53（E）54（A）55（E）56（C）57（D）58（C）59（A）二、簡答題：混響效應聲束掃查體內(nèi)平滑大界面時，部分聲能返回探頭表面之后，又從探頭的平滑面再次反射，又第二次進入體內(nèi)。常見于：膀胱前壁、膽囊底、大囊腫的前壁，可被認為壁的增厚、分泌物、或腫瘤。側壁失落效應對于大界面，入射角較大時，回聲反射不能回到探頭，產(chǎn)生回聲失落現(xiàn)象。見于囊腫或腫瘤的外周包以光滑的纖維薄包膜。聲影是聲束遇到較強衰減體造成的，包括高反射（氣體）及高吸收（骨骼、結石、斑痕）物體，表現(xiàn)為在病灶后方出現(xiàn)低或接近無回聲的平直條狀區(qū)。后壁增強效應是指在常規(guī)調節(jié)的DGC系統(tǒng)下，組織的某一小區(qū)的聲衰減特別小，則回聲在此區(qū)的補償過大，其后方因補償過高，較同等深度的組織亮。常見于：囊腫、膿腫或其他液性暗區(qū)的后壁。假腎征胃腸道全周壁或較廣泛管壁增厚，中間（多為偏心性）氣體強回聲和腫瘤組織低回聲結構，類似于腎臟結構，稱為假腎征.。同心環(huán)征腸套疊時套疊的腸管短軸切面為大、中、小三個環(huán)狀結構，形成偏心性“同心環(huán)?！蓖庵芫鶆蛐缘突芈暈檫h段腸壁回聲，中間和內(nèi)部兩個環(huán)狀管壁稍增厚，是套入的近段腸管。肝內(nèi)由門靜脈左支及其矢狀部、左外葉上下支門靜脈和左內(nèi)葉支門靜脈構成特征性的“工”字形結構，可供識別肝管和門脈。8WES征膽囊結石填滿膽囊腔時，增厚的膽囊壁弱回聲帶包繞著結石強回聲，其后方伴有聲影，簡稱“囊壁、結石、聲影三和征（WES）”。9靶環(huán)征某些病灶中心呈高回聲而其周圍形成圓環(huán)狀低回聲，名暈圈或聲暈。雙筒槍肝門部肝外膽管因阻塞擴張后在聲像圖上形成與肝門部門靜脈平行，且管徑相近或略寬。平行管道征膽道阻塞后肝內(nèi)擴張的膽管與伴行的門靜脈所形成的雙管?；祉懶暿鴴卟轶w內(nèi)平滑大界面時，部分聲能返回探頭表面之后，又從探頭的平滑面再次反射，又第二次進入體內(nèi)。見于：膀胱前壁、膽囊底、大囊腫的前壁，可被認為壁的增厚、分泌物、或腫瘤。振鈴效應又稱聲尾，聲束在傳播途徑中，遇到一層薄的液體層，液體下方有極強的聲反射界面，使聲束穿越液體層來回多次反射，形成長條狀多層重復紋路分布的光亮帶。見于：膽囊壁內(nèi)膽固醇小體，伴少量液體，又稱彗星尾征。哈氏囊膽囊頸膨出的后壁形成一個漏斗狀的囊，稱為哈氏囊，膽石常嵌頓在內(nèi)，是超聲探測須注意的部位。布加綜合征肝段下腔靜脈或肝靜脈、部分或完全性阻塞引起下腔靜脈高壓和門靜脈高壓的綜合癥狀，以肝脾腫大、腹水、門靜脈高壓、胸腹壁靜脈曲張，或下肢浮腫，與肝硬化相似。三、簡答題超聲探頭主要有哪些種類，主要用于那些部位？線陣探頭，主要用于血管、小器官；凸陣探頭，主要用于腹部、婦產(chǎn)科；相控陣扇掃探頭，主要用于心臟；容積探頭，主要用于三維成像；經(jīng)食道心臟探頭（^^；腔內(nèi)探頭，包括經(jīng)食道心臟探頭、經(jīng)陰道探頭和經(jīng)尿道探頭超聲探頭應如何保養(yǎng)維護？避免撞擊、落地，使用合格的耦合劑（禁用液體石蠟、甘油的耦合劑）避免使用有機溶劑作為清潔劑、如乙醇，禁止高溫高壓消毒，避免腐蝕性氣體消毒，用柔軟的織物擦拭探頭表面，避免用力牽拉、扭曲、踩壓探頭電纜線。超聲探頭移動手法主要包括哪些？連續(xù)滑行掃查，聲束交叉定位掃查，立體扇形掃查，加壓掃查，對比掃查典型脂肪肝的超聲聲像圖特點（1）肝臟體積可正?；蜉p中度增大，邊緣鈍（2）肝內(nèi)回聲增強，細膩致密，分布均等，遠區(qū)衰減（3）肝內(nèi)管道結構顯示不清、模糊（4）肝腎對比度增強典型肝硬化的超聲聲像圖特點（1）肝切面形態(tài)失常、肝緣變鈍、肝葉比例失調（2）肝表面不光滑（3）肝實質回聲彌漫性增粗增強，深部回聲衰減，可見再生結節(jié)（4）肝內(nèi)外的血管：門靜脈增寬，血流速度減低，肝動脈血流量增多，側支循環(huán)開放（；5）肝靜脈血管變細，走向顯示不清（6）脾大（7）可伴有腹水（8）膽囊壁水腫呈雙層肝膿腫的超聲聲像圖特點早期：病變呈輪廓不規(guī)則、邊緣模糊的低回聲團，周邊回聲稍增強。中期：膿腔內(nèi)出現(xiàn)不同的回聲（液化程度不同）：無回聲、低回聲、高回聲混雜回聲，邊緣模糊。肝膿腫完全液化后，呈邊緣清晰的無回聲，內(nèi)伴細小光點及斑片狀高回聲，周邊回聲仍稍增強，壁厚。肝囊腫超聲聲像圖特點可表現(xiàn)為圓形、橢圓形或不規(guī)則形的無回聲區(qū)，囊壁為菲薄的強回聲、輪廓光滑整齊，后方回聲增強，側壁回聲失落，合并出血感染時囊腔內(nèi)出現(xiàn)漂浮點狀回聲、壁厚，較大的囊腫肝內(nèi)臨近管腔常有受壓擠、扭曲、移位改變。原發(fā)性肝細胞肝癌的聲像圖特點肝內(nèi)可見單個、多個或彌漫性腫塊，外周有聲暈，多呈不均勻高回聲團塊。癌周可見衛(wèi)星結節(jié)，多呈低回聲，亦可見靜脈內(nèi)癌栓、肝內(nèi)管道移位或膽管外壓擴張，腫瘤內(nèi)部及周邊可見豐富的血流信號。肝癌聲像圖的五大特征(1)膨脹性生長。多數(shù)肝癌結節(jié)呈膨脹性生長，使外形呈圓或橢圓形，由于包膜限制可使周圍的癌組織受壓變形，產(chǎn)生聲暈。(2)回聲復雜。可有強、弱、無回聲及混合回聲(3)多變性。形態(tài)和回聲多變(4)迅速生長。＜3cm的結節(jié)，三個月可倍增(5)常具有肝硬化基礎。10肝癌與肝血管瘤如何鑒別血管瘤肝癌(1)部位任何部位肝靜脈附近(2)邊界暈環(huán)增強、清晰(3)回聲高/低/混合高/低(4)外周血管繞行/迂曲;動脈無受壓表現(xiàn);靜脈多見(5)壓縮性無有(6)其他部位肝硬化/腫塊正常(7)生長快慢(8)穿刺活檢瘤細胞血液/內(nèi)皮細胞多囊肝主要與哪些疾病相鑒別？多囊肝肝臟彌漫性腫大，外形失常，不平整，內(nèi)布滿大小不等、形狀不一的無回聲暗區(qū)，緊密相連成多房性無回聲暗區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲增強。多伴有多囊腎。常與以下疾病相鑒別：(1)肝內(nèi)多發(fā)囊腫：多數(shù)散在分布，少有融合。(2)肝內(nèi)膽管囊狀擴張：多沿門靜脈分布，動態(tài)追蹤顯示與膽管相連。肝中央破裂超聲聲像圖改變肝實質局部挫傷未形成血腫，局部可有不規(guī)則強回聲帶；形成血腫時，肝區(qū)內(nèi)有邊界不清的不規(guī)則低回聲區(qū)，其內(nèi)有小片狀無回聲區(qū)及不規(guī)則回聲增強帶；形成較大血腫后表現(xiàn)為肝實質內(nèi)大片不規(guī)則無回聲。典型膽囊結石的超聲聲像圖表現(xiàn)：膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強回聲團，后伴聲影，隨體位移動?；撔阅懩已壮暵曄駡D特點(1)膽囊增大，內(nèi)張力增高后致膽囊飽滿感，膽囊壁輪廓線模糊。(2)膽囊壁增厚，內(nèi)外層呈強回聲，中間出現(xiàn)間斷或連續(xù)的弱回聲帶，形成“雙邊征”。(3)膽囊內(nèi)出現(xiàn)稀疏或密集分布不均的細小或粗大回聲斑點，呈云霧狀，為膽囊積膿的表現(xiàn)。(4)超聲莫菲征陽性(5)多伴有膽囊結石，往往嵌頓于膽囊頸管部(6)急性膽囊穿孔時，膽囊腔變小，外周積液明顯，囊壁邊緣模糊不清。15胰腺癌超聲聲像圖改變(1)胰腺內(nèi)腫塊，不均勻低回聲，邊界不清不整，后方回聲衰減，＜2cm衰減不明顯(2)胰管均勻擴張，內(nèi)壁光滑(3)臟器及管道受壓：膽管擴張，膽囊腫大(4)周圍血管的壓迫和浸潤(5)淋巴結腫大脾腫大的超聲聲像圖表現(xiàn)(1)厚徑＞4cm/長徑＞12cm(2)脾內(nèi)回聲：高回聲性脾大為良性疾病可能性大，低回聲性脾大為惡性病變可能性大(3)脾門血管迂曲，內(nèi)徑1-2cm脾梗死主要臨床表現(xiàn)及超聲聲像圖表現(xiàn)臨床多表現(xiàn)為左季肋部突發(fā)性疼痛并進行性加重，部分伴發(fā)熱超聲主要表現(xiàn)為(1)脾臟可增大，可有形態(tài)改變；(2)梗死灶近包膜，楔形或三角形，基底寬、尖端指向脾門；(3)病變內(nèi)部可發(fā)生鈣化、液化；(4)彩色多普勒：內(nèi)部血流信號消失。腎細胞癌的主要臨床表現(xiàn)及限局型腎細胞癌的聲像圖表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)為無痛性血尿，較大的腎癌可觸及腫塊。聲像圖主要表現(xiàn)為：(1)腎外形失常，較大的腫瘤有局部膨出，但與周圍組織分界清楚；(2)多為實質性腫瘤，呈圓形或橢圓形，部分可見假包膜，少數(shù)為囊性或囊實性(；3)瘤體內(nèi)部回聲多樣，與腫瘤大小及內(nèi)部結構有關，＜2cm的腫瘤多表現(xiàn)為邊緣清楚的高回聲腫塊，較大的以等回聲和低回聲多見，同時可見瘤體呈分葉狀；(4)瘤體內(nèi)部血流多豐富，亦可成點棒狀血流信號；(5)腎竇受壓變形；(6)腎靜脈、下腔靜脈癌栓，受累血管增寬，內(nèi)見不規(guī)則的低回聲和等回聲栓子，彩色血流顯示癌栓處血流信號缺失；(7)腎門淋巴結腫大。腎結石超聲聲像圖表現(xiàn)(1)腎竇內(nèi)新月形或弧形帶狀強回聲(2)強回聲后伴聲影(3)腎盂內(nèi)或腎盞內(nèi)結石，可伴有局部腎積水(4)小于2mm的結石、透聲較好的結石及超聲束與小結石不垂直時，可無聲影。20腎結石主要與哪些疾病相鑒別腎結石主要表現(xiàn)為腎竇內(nèi)新月形或弧形帶狀強回聲后伴聲影，腎盂內(nèi)或腎盞內(nèi)結石時可伴有局部腎積水，對于小于2mm的結石、透聲較好的結石及超聲束與小結石不垂直時，可無聲影。主要與以下疾病相鑒別：（1）腎內(nèi)鈣化灶：其聲像圖酷似腎結石，但鈣化灶多位于腎實質，無局部腎積水。腎竇壁灶性纖維化或鈣化，呈小高回聲灶，但無聲影，多方位掃查呈短線狀。（2）腎鈣質沉著癥：為腎實質內(nèi)的鈣化，其聲像圖呈圍繞腎竇排列的果核狀高回聲團，與腎乳頭位置一致，通常無聲影，嚴重時可有聲影。腎積水的超聲聲像圖表現(xiàn)及分度腎竇回聲分離，為液性暗區(qū)。液性暗區(qū)的大小、形態(tài)與梗阻的程度相關。輕度：僅見腎竇回聲分離，液性暗區(qū)寬度大于10mm；中度：腎竇回聲全部或部分消失，代之為相互溝通的液性暗區(qū)；重度：整個腎臟結構全部或部分消失，代之為相互溝通的液性暗區(qū)。中、重度腎積水時，出現(xiàn)腎臟體積增大，腎皮質受壓后萎縮變薄。簡述房間隔缺損超聲聲像圖的直接、間接征象（1）直接征象：房間隔局部回聲失落或中斷。（2）間接征象：右心室擴大，右心流出道增寬，室間隔運動平坦伴運動異常。（3）彩色多普勒見過房間隔血流。輸尿管結石的超聲聲像圖表現(xiàn)（1）輸尿管腔內(nèi)強回聲，與管壁分界清楚，后伴聲影（2）強回聲以上水平輸尿管擴張，甚至腎竇分離擴張（3）彩色多普勒顯示輸尿管開口噴尿現(xiàn)象較健側減弱或消失（4）結石易嵌頓在輸尿管三個生理狹窄處膀胱腫瘤的超聲聲像圖表現(xiàn)（1）瘤體附著膀胱壁，呈菜花樣、乳頭狀（2）瘤體較小，蒂長，突入膀胱腔，多見于乳頭狀瘤和分化良好的移行上皮乳頭狀瘤（3）瘤體較大，呈菜花樣或表面高低不平，內(nèi)部回聲不均，瘤蒂短而粗，或基底較寬，呈浸潤狀，與膀胱壁界限模糊，壁連續(xù)性中斷，甚至侵及膀胱周圍組織或臟器。簡述風濕性心臟病二尖瓣狹窄時根據(jù)瓣口面積判斷狹窄程度的診斷標準輕度二尖瓣狹窄，瓣口面積1.5-2.0cm2；中度二尖瓣狹窄，瓣口面積1.0-1.5cm2；重度二尖瓣狹窄，瓣口面積小于1.0cm2簡述法洛四聯(lián)癥的主要病理解剖改變肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚27簡述主要二維心臟超聲切面有哪些左心長軸切面，心底短軸切面，二尖瓣水平短軸切面，乳頭肌水平短軸切面，心尖位四腔心切面，心尖位兩腔切面，劍下四腔切面，主動脈弓長軸切面。超聲對心包積液如何定量少量心包積液：積液量少于100ml。無回聲區(qū)僅出現(xiàn)在左室后壁之后或右室前壁之前較小范圍的心包腔內(nèi)