婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題和答案

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題和答案1.最常見功血為A.黃體功效不全B.子宮內(nèi)膜脫落不全C.排卵期出血D.排卵型月經(jīng)過多E.無排卵性功血【試題答案】：E【試題解析】：機體內(nèi)外任何原因，均可經(jīng)過大腦環(huán)球網(wǎng)校皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間相互調(diào)整，使卵巢功效失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜周期性改變，造成月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。2.人工流產(chǎn)術(shù)后10天陰道出血仍較多，首先考慮A.子宮穿孔B.子宮復舊不良C.吸宮不全D.子宮內(nèi)膜炎E.宮頸裂傷【試題答案】：C【試題解析】：部分胚胎組織殘留子宮腔內(nèi)引發(fā)術(shù)后連續(xù)陰道少許或大量出血。必要時行清宮術(shù)，刮出物送病檢，注意預防感染。3.與子宮內(nèi)膜癌癌前病變關(guān)系最親密是A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長C.分泌期子宮內(nèi)膜D.萎縮型子宮內(nèi)膜E.增生期子宮內(nèi)膜【試題答案】：B【試題解析】：子宮內(nèi)膜增生過長分類以下：①簡單型增生過長，即腺囊型增生過長。內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉環(huán)球網(wǎng)校樣增生。腺體數(shù)目增加，腺體增生有輕至中度結(jié)構(gòu)異常。②復雜型增生過長，即腺瘤型增生過長。腺體高度增生，數(shù)目顯著增多，出現(xiàn)背靠背，細胞核大、深染，有核分裂，但無不經(jīng)典性改變。③不經(jīng)典增生過長，即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不經(jīng)典增生改變，這類改變已不屬于功血范圍。4.女，50歲。近六個月月經(jīng)不規(guī)則，量時多時少，時有頭痛、頭暈、陣發(fā)性潮熱，情緒不穩(wěn)定。婦科檢驗：子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常。最可能診療是A.青春期功效失調(diào)性子宮出血B.更年期功效失調(diào)性子宮出血C.更年期綜合征D.原發(fā)性痛經(jīng)E.繼發(fā)性痛經(jīng)【試題答案】：C【試題解析】：更年期綜合征主要表現(xiàn)為：月經(jīng)紊亂、生殖器官萎縮、性功效減退。****萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易重復發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加緊、血壓波動。精神過敏、情緒不穩(wěn)定，不能自我控制等。骨質(zhì)疏松、腰背酸痛，易發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。5.關(guān)于排卵性功效性出血治療，以下哪項是準確A.排卵期出血可從月經(jīng)第1天起服雌激素B.排卵型月經(jīng)過多用大量雌激素止血C.內(nèi)膜脫落不全用氯菧酚胺(克羅米酚)治療D.黃體功效不全可在體溫升高第3天起用HCG治療E.黃體功效不全亦可給甲基睪丸素治療【試題答案】：D【試題解析】：排卵型功效性出血治療環(huán)球網(wǎng)校為：下次月經(jīng)前10～14日開始，每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調(diào)整下丘腦-垂體-卵巢軸功效，使黃體即時萎縮，內(nèi)膜即時完整脫落。還可促卵泡發(fā)育和排卵，以利于正常黃體形成?；A體溫上升后3天起注射HCG～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及維持黃體功效作用。6.宮內(nèi)節(jié)育器取器適合證，錯誤是A.帶器妊娠者B.計劃再生育者C.絕經(jīng)1年者D.放置期限已滿要求更換者E.放置早期有少許陰道出血【試題答案】：E【試題解析】：取器適合證：①因不良反應、治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②改用其余避孕方法或絕育者;③帶器妊娠者;④計劃再生育者;⑤放置期限已滿要求更換者;⑤絕經(jīng)1年者。取器時間：①月經(jīng)潔凈后3～7天;②連續(xù)陰道流血者，應服抗炎藥品3天后再取出;③帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同時取出。7.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，準確處理方法是A.加服少許雌激素B.需立刻停藥C.加服少許孕激素D.加服少許雄性激素E.加倍服藥【試題答案】：A【試題解析】：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2～l片，至22天服完。8.尖銳濕疣病原體是A.白色念珠菌B.蒼白螺旋體C.革蘭陰性雙球菌D.人乳頭瘤狀病毒E.人免疫缺點病毒【試題答案】：D【試題解析】：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一個常見性傳輸性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引發(fā)，環(huán)球網(wǎng)校發(fā)病與機體免疫狀態(tài)關(guān)系親密，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見于性活躍中、青年。9.患者女，26歲。停經(jīng)60天后陰道出血11天。檢驗：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見經(jīng)典羊齒葉狀結(jié)晶。應考慮為A.先兆流產(chǎn)B.卵巢性閉經(jīng)C.異位妊娠D.無排卵性功血E.黃體萎縮不全所致出血【試題答案】：D【試題解析】：無排卵性功血可發(fā)生在婦女各個時期，多見于青春期和更年期。特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少，甚至大量出血。宮頸黏液結(jié)晶檢驗經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提醒無排卵。10.不是治療子宮內(nèi)膜異位癥藥品是A.安宮黃體酮B.雌二醇C.達那唑D.LH-RH類似藥E.甲基睪丸素【試題答案】：B【試題解析】：治療子宮內(nèi)膜異位癥藥品有：炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、異炔諾酮、達那唑可直接抑制卵巢甾體激素合成，使子宮內(nèi)膜萎縮造成短暫閉經(jīng)。11.關(guān)于女用短效口服避孕藥不良反應，準確是A.類早孕反應是因為孕激素刺激胃粘膜所致B.服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少許出血C.雌激素不足引發(fā)D.白帶增多是孕激素作用結(jié)果E.體重增加系孕激素引發(fā)鈉水潴留結(jié)果【試題答案】：B【試題解析】：避孕藥副反應有：類早環(huán)球網(wǎng)校孕反應，胃黏膜被雌激素刺激引發(fā)惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規(guī)則流血(突破性出血)多見于服用短效避孕藥者。月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2～l片，至22天服完。月經(jīng)過多、經(jīng)期延長多見于使用長久有效劑型者。12.閉經(jīng)是指月經(jīng)停頓A.最少3個月B.最少6個月C.最少12個月D.最少2年E.停經(jīng)時間超出2次周期【試題答案】：B【試題解析】：閉經(jīng)是常見癥狀，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年紀超出16歲，第二性征已發(fā)育;或年紀超出14歲，第二性征還未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建立正常月經(jīng)，今后因某種病理性原因而月經(jīng)停頓6個月，或按本身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者。13.子宮內(nèi)膜異位癥確定診療最有效輔助檢驗方法是A.B超檢驗B.腹腔鏡檢驗C.宮腔鏡檢驗D.子宮輸卵管碘油造影E.診療性刮宮【試題答案】：B【試題解析】：子宮內(nèi)膜異位癥必要時實施B超檢驗、腹腔鏡檢驗、組織病理學檢驗方能確診。尤其是腹腔鏡檢驗和活組織檢驗方能最終確診和確定分期。14.以下治療錯誤是A.黃體功效不全行孕激素代替療法B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期，降低血量為標準C.更年期功血止血給予大劑量雌激素D.青春期功血以止血，調(diào)整周期，促卵巢功效恢復為標準E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法【試題答案】：C【試題解析】：無排卵性功血青春期少女應以止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢恢復功效及排卵;更年期婦女止血后以調(diào)整周期、降低出血量為標準。更年期患者調(diào)整周期應于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮，每日環(huán)球網(wǎng)校8～10mg，連服10天以調(diào)整周期，3個周期為一個療程。若療效不滿意，可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。15.最適宜哺乳期婦女避孕方法是A.緊急避孕藥B.短效口服避孕藥C.長久有效口服避孕藥D.安全期避孕E.****套避孕【試題答案】：E【試題解析】：****套俗稱避孕套，用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能防止交叉感染，阻止精子進入陰道，達成避孕目標。哺乳期婦女禁用避孕藥。16.女性，15歲。于14歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，連續(xù)2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢驗：子宮正常大小，雙側(cè)附件(-)，應診療為A.青春期功效失調(diào)性子宮出血B.更年期功效失調(diào)性子宮出血C.更年期綜合征D.原發(fā)性痛經(jīng)E.繼發(fā)性痛經(jīng)【試題答案】：D【試題解析】：疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，行經(jīng)第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。連續(xù)2～3天緩解。有時伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發(fā)白、出冷汗，甚至暈厥。婦科檢驗無異常發(fā)覺。17.關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)并發(fā)癥，準確是A.空氣栓塞為常見并發(fā)癥B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢驗不清所致C.人工流產(chǎn)綜合征是因為心臟病引發(fā)D.術(shù)后閉經(jīng)都是因為宮頸粘連所致E.術(shù)后連續(xù)陰道出血主要因為感染所致【試題答案】：B【試題解析】：子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴重并發(fā)癥之一，可由各種手術(shù)器械引發(fā)，如探針、子宮頸擴張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。18.關(guān)于短效口服避孕藥開始服用時間以下哪項是準確A.月經(jīng)第1天B.月經(jīng)第3天C.月經(jīng)第5天D.月經(jīng)第7天E.月經(jīng)潔凈后【試題答案】：C【試題解析】：復方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。19.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，錯誤是A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會引發(fā)非細菌性異物反應B.可產(chǎn)生顯著吞噬細胞活動，抑制受精卵和胚胎正常發(fā)育C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素D.帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠【試題答案】：A【試題解析】：避孕原理是多方面，主要是子宮內(nèi)膜長久受異物刺激引發(fā)一個無菌性炎性反應，白細胞及巨噬細胞增多，子宮液組成也有改變，使受精卵著床受阻。引發(fā)抗生育作用。20.上述病例應怎樣處理A.立刻輸血B.肌注腎上腺素C.靜脈注射阿托品D.靜脈滴注間羥胺E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再實施【試題答案】：C【試題解析】：一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。21.某攙扶