傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)

主要內(nèi)容：法律依據(jù)傳染病分類傳染病報告流程傳染病報告管理目前一頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點一、法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》2004年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》2003年，2006年修訂《傳染病信息報告管理規(guī)范》2006年目前二頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點中華人民共和國傳染病防治法《中華人民共和國傳染病防治法》由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議于2004年8月28日修訂通過，修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》自2004年12月1日起施行。目前三頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點二、傳染病分類國家法定傳染病分為甲、乙、丙三類，共39種甲類2種：鼠疫、霍亂乙類26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒+副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感目前四頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性疾病、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。目前五頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。翰幻髟蚍窝?、水痘、AFP、人粒細胞無形體病、肝吸蟲病、恙蟲病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、中東呼吸綜合癥、埃博拉出血熱。監(jiān)測其他性病:尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道衣原體以上雖未列入法定傳染病，但仍然是需要報告的。其中乙類傳染病中的流行性非典型肺炎、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎作為乙類中按甲類管理的傳染病。目前六頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點三、傳染病報告?zhèn)魅静蟾娴闹匾裕?/p>

傳染病報告疫情報告是傳染病管理的重要組成部分，也是醫(yī)務(wù)人員的法定職責(zé)和義務(wù)，可以較早地發(fā)現(xiàn)傳染病，切斷傳染源及傳播途徑，防止疫情的擴散及暴發(fā)，從而有效地控制傳染病，達到維護社會穩(wěn)定的目的。目前七頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點（1）

傳染病報告流程

門、急診首診醫(yī)生

病區(qū)主管醫(yī)生

發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人

按規(guī)定填寫（紙質(zhì)）傳染病報告卡，并填寫《傳染病登記本》

其他乙類及丙類傳染病及時填寫傳染病報告卡送交防?？?/p>

甲類及按甲類管理的乙類傳染病及時電話報醫(yī)務(wù)部（）及防?？疲ǎ归g及節(jié)假日報總值班，并送交傳染病報告卡

醫(yī)務(wù)部報院領(lǐng)導(dǎo)并組織專家會診，確診后通知防?？?/p>

防?？茖徍藞蟾婵ㄟM行網(wǎng)絡(luò)直報，并進行登記、分析、統(tǒng)計

目前八頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點2、報告要求報告時限：甲類、乙類按甲類管理傳染病要求在2小時內(nèi)上報。乙類及丙類傳染病要求在24小時內(nèi)上報。目前九頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點3、報告方式要求首診醫(yī)生以電話或是填寫傳染病報告卡的形式報告，住院部的醫(yī)生可以填寫電子版的傳染病報告卡。最后經(jīng)預(yù)防保健科工作人員審核合格后，再錄入傳染病網(wǎng)報系統(tǒng)。目前十頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點4、報告要求傳染病報告卡片由疾控中心統(tǒng)一發(fā)放。格式如下：目前十一頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點卡片填寫要求：（1）帶*號的為必填項目，身份證號碼要求必填。

（2）初次報告或訂正報告前劃勾。

（3）依次填寫患者姓名、性別、年齡（最好是寫出患者的出生年月，如實填寫）。（4）填寫電話或其它聯(lián)系方式。

（5）14歲以下患者必需填寫家長姓名及電話號碼。目前十二頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點

（6）幼托兒童或?qū)W生需填寫患者的幼兒園或?qū)W校名稱、年級、班級。

（7）民工必須填寫工作單位

（8）現(xiàn)住址為患者現(xiàn)在發(fā)病時所居住的地方，而不是患者的戶籍所在地。

（9）填寫現(xiàn)住址時應(yīng)精確，如為街道，應(yīng)精確到門牌號，如為農(nóng)村，應(yīng)精確到某村某坡。

（10）需分急性、慢性上報的為：乙肝、丙肝、血吸蟲。

目前十三頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點（11）需分類上報的為：▲炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；

▲病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；

▲梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；

▲瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；

▲肺結(jié)核分為涂陽、菌陰、未痰檢、僅培陽四類。（12）需要報告的病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病等國家規(guī)定的其它傳染病，乙肝攜帶者不用報告，只有病人要報告。目前十四頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點在什么時候填訂正報告卡呢？

在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進行排除或確診。目前十五頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點一個病人如果患有2種或2種以上傳染病該如何上報？一個病人如果有N種傳染病，就應(yīng)填寫N張傳染病報告卡，而不能只填一張報告卡，勾上N種傳染病病名。目前十六頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人該如何上報？：凡發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人首先應(yīng)填寫傳染病報告卡，在備注欄里填寫患者肺結(jié)核的部位，如：雙肺上中下結(jié)核。并填寫轉(zhuǎn)診單，帶病人到我院結(jié)核門診進行后續(xù)治療。發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽性待復(fù)查病人該如何上報？：當發(fā)現(xiàn)某患者初篩陽性待復(fù)查時，需留下病人聯(lián)系電話，詳細地址，并電話告知預(yù)防保健科，不需要填寫傳染病報告卡。目前十七頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點當發(fā)現(xiàn)乙腦、流腦、麻疹、風(fēng)疹患兒該如何上報？當發(fā)現(xiàn)上述四種傳染病時，首診醫(yī)生應(yīng)首先電話通知預(yù)防保健科，再填寫傳染病報告卡。由首診醫(yī)生采集腦脊液或血液標本后，由邕寧區(qū)區(qū)疾控中心收集，再由預(yù)防保健科進行網(wǎng)絡(luò)報告。原則上要求這四種疾病在2小時內(nèi)上報。目前十八頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點四、傳染病報告管理獎懲制度:凡發(fā)現(xiàn)不登記、不報告、遲報漏報1例未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予100元處罰，并通報全院。情節(jié)嚴重者，根據(jù)《中和人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定處理，并通報全院，科主任負連帶責(zé)任。傳染病報告卡填寫缺陷，每張扣當事人100元，對全年累計漏報、遲報≥3例者，科主任負連帶責(zé)任，罰50元。目前十九頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點首診負責(zé)制執(zhí)行首診負責(zé)制：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。責(zé)任疫情報告人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡。診斷一個傳染病必須上報包括疑似病例，否則論為漏報。目前二十頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點預(yù)檢分診制度：醫(yī)院門診部應(yīng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。門診必須實施門診日志制度：要求首診醫(yī)生填寫門診日志項目完整，不得缺項漏項，在填寫傳染病報告卡后，在門診日志相應(yīng)的一欄后注明“已報”或填寫報卡日期，以便于自查漏報。住院部實施住院登記制度：出入院登記完整，不得缺項漏項。目前二十一頁\總數(shù)二十四頁\編于十七點報卡常見問題1、報告卡常見填寫漏項：14歲以下兒童家長姓名、幼托兒童與學(xué)生的學(xué)校名稱班級、電話號碼、民工的工作單位。2、門診日志不規(guī)范診斷疾病名稱：小兒腹瀉、結(jié)膜炎、紅眼病。3、門診日志患者姓名、年齡、職業(yè)與報告卡不一致；門診日志登記與處方不一致。注意：在疫情漏報調(diào)查中，診斷名稱填寫“小兒腹瀉”“結(jié)膜炎”“紅眼病”未報告者，一律按