中藥學(xué)清熱藥清熱瀉火藥

中藥學(xué)清熱藥清熱瀉火藥第一頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五清熱藥凡以清泄里熱為主要功效，治療里熱證的藥物，稱(chēng)為清熱藥。分類(lèi)：

清熱瀉火——石膏、知母、梔子

清熱燥濕——黃芩、黃連、黃柏、龍膽草

清熱涼血——生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍

清熱解毒——金銀花、連翹、蒲公英、板藍(lán)根

清虛熱

——青蒿、地骨皮對(duì)脾胃虛寒、腸滑易瀉者要慎用；陰盛格陽(yáng)或真寒假熱之證要禁用；中病即止，避免克伐太過(guò)，損傷正氣。第二頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五里熱證氣分熱血分熱熱毒證濕熱實(shí)熱證營(yíng)分熱虛熱證發(fā)熱、不惡寒、汗出、口渴等里熱熾熱之證血熱妄行，咳血、尿血、血熱發(fā)斑等身熱夜甚、心煩神昏黃疸、瀉痢、關(guān)節(jié)腫痛、濕疹等濕熱內(nèi)蘊(yùn)

痢疾、咽喉腫痛等

骨蒸潮熱、手足心熱、低熱不退等陰虛內(nèi)熱清熱瀉火清熱涼血清熱解毒清熱燥濕清虛熱第三頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五注意清熱藥苦寒傷陽(yáng)，易敗胃氣，損傷脾陽(yáng)，病祛即止，不宜久用。注意保胃氣，如粳米、甘草，或半夏、白術(shù)、茯苓以健脾和胃等。熱盛易傷陰液，故救陰存津?yàn)橹螣岵〉氖滓ㄩT(mén)，但滋陰之品，性多膩滯，用之過(guò)早，恐致留邪不解。第四頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五現(xiàn)代藥理作用（1）抗菌作用（2）抗病毒作用（3）對(duì)機(jī)體免疫功能的影響（4）解熱作用（5）抗炎作用第五頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五第一節(jié)清熱瀉火藥【性味】多為甘寒，或苦寒?！竟πА恳郧逍箽夥中盁釣橹??！緫?yīng)用】（1）熱病邪入氣分而見(jiàn)高熱，口渴，汗出，煩躁，甚或譫語(yǔ)發(fā)狂，舌苔黃燥，脈洪大有力等氣分實(shí)熱證。（2）分別適用于肺熱、胃熱、心火、肝火等臟腑火熱證。第六頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五石膏第七頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五石膏主產(chǎn)于甘肅、四川、以湖北應(yīng)城產(chǎn)者為佳?！拘阅堋啃?、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。【功效】生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：斂瘡生肌，收濕，止血?！九R床應(yīng)用】1．外感熱病，高熱煩渴寒能清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清瀉胃火，除煩止渴，為清瀉肺胃兩經(jīng)氣分實(shí)熱之要藥。常與知母相須為用。2．肺熱喘咳

常與止咳平喘藥同用，如麻杏石甘湯。第八頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五石膏3．胃火上炎，頭痛牙痛，內(nèi)熱消渴

常與清胃熱藥同用，如清胃散。4．潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷

火煅外用有清熱收濕，斂瘡生肌之功?！居梅ㄓ昧俊?。煎服，15～60g，宜打碎先煎。內(nèi)服宜生用，外用宜火煅研末，外用適量【使用注意】脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用。第九頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五知母第十頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五知母主產(chǎn)于河北、山西等地?！拘晕稓w經(jīng)】辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)【功效】

清熱瀉火滋陰潤(rùn)燥【臨床應(yīng)用】1.氣分實(shí)熱證（在外治外感熱病，高熱煩渴；

在內(nèi)上治肺熱咳嗽，中治胃熱消渴，下治陰虛骨蒸）。常與石膏相須為用，如白虎湯。第十一頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五知母2．肺熱咳嗽，陰虛燥咳，能養(yǎng)肺陰，潤(rùn)肺燥，與黃芩、瓜蔞、梔子清肺化痰藥同用，如清金化痰湯。治陰虛燥咳，干咳少痰與貝母同用如二母散。3．骨蒸潮熱

入腎經(jīng)，能滋腎陰，瀉腎火，退骨蒸治陰虛火旺之骨蒸潮熱、盜汗、心煩者，常配黃柏、生地等滋陰、退虛熱藥，如知柏地黃丸。4．消渴證治陰虛內(nèi)熱津傷之消渴證，與天花粉、葛根等同用，如玉液湯。第十二頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五知母5．腸燥便秘滋陰潤(rùn)燥以通便，用治陰虛腸燥便秘，常與生地、玄參、麥冬等潤(rùn)腸通便藥同用。上養(yǎng)肺陰，中益胃陰，下滋腎陰，清潤(rùn)兼?zhèn)洌槍?duì)肺、胃、腎三臟?！居昧坑梅ā?~12g，煎服。【使用注意】脾虛便溏者慎用。第十三頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五石膏與知母功效主治異同相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，胃熱消渴、肺熱咳喘等。同中之異：石膏清解，清實(shí)熱，知母清潤(rùn)，虛實(shí)兩清。不同點(diǎn)：石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血等；知母能潤(rùn)腸通便、滋腎陰清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏所不具備。第十四頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五蘆根第十五頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五蘆根全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)。【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩釣a火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿?！九R床應(yīng)用】1、熱病煩渴

本品性味甘寒，既能清瀉肺胃氣分實(shí)熱，有能生津止咳除煩常與清熱生津之品同用治療熱病傷津，煩熱口渴，如五汁飲。2．肺熱咳嗽肺癰吐膿善于清瀉肺熱，祛痰排膿，治肺熱咳嗽與黃芩、浙貝母、瓜蔞同用。治肺癰第十六頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五蘆根咳吐膿痰腥臭，與薏苡仁、冬瓜子等清肺化痰排膿之品同用，如葦莖湯。3．胃熱嘔吐蘆根入胃經(jīng)，清胃熱而止嘔，可用鮮蘆根配竹茹、生姜等和胃止嘔之品，如蘆根飲子。4.清熱澀痛有清熱利尿的作用，治熱淋澀痛，小便短赤，常與白茅根、車(chē)前子、木通同用?！居昧坑梅ā?5~30g，煎服?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵呒煞?。第十七頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五用藥鑒別蘆根為蘆葦?shù)母o，葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自同一種植物，功效相近。但蘆根長(zhǎng)于生津止渴，葦莖長(zhǎng)于清透肺熱，略有側(cè)重。葦莖湯原用蘆葦?shù)牡厣锨o，不是蘆葦?shù)母o，但因一般藥店不備，故以蘆根代替。第十八頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五天花粉第十九頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五天花粉全國(guó)南北各地均產(chǎn)，以河南安陽(yáng)一帶產(chǎn)者質(zhì)量較好?！拘晕稓w經(jīng)】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩釣a火，生津止渴，消腫排膿?！九R床應(yīng)用】1．熱病燥渴既清肺胃兩經(jīng)實(shí)熱，又能生津止渴，常用治熱病煩渴，可配生地、五味子，如天花散。2．肺熱燥咳清肺熱，潤(rùn)肺燥治用治燥熱傷肺，干咳少痰，痰中帶血者，與天門(mén)冬、麥門(mén)冬、生地同用，如滋燥飲。

第二十頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五天花粉3.癰腫瘡瘍本品既能清熱瀉火解毒，又能消腫排膿療瘡治瘡瘍初期之紅腫熱痛，未成膿者可使之消散，成膿者可潰創(chuàng)排膿，余金銀花、白芷、穿山甲同用，如仙方活命飲?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g。【使用注意】孕婦忌用；反烏頭，故不宜與川烏、草烏、附子同用。第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五天花粉與蘆根鑒別相同點(diǎn)：清熱瀉火、生津止渴。不同點(diǎn)：蘆根清中兼透，清熱為勝；天花粉生津止渴略?xún)?yōu)，古有“渴而不止，知母花粉”之說(shuō)。蘆根主治內(nèi)癰，是治療肺癰的常用藥；天花粉主治外癰，是治療外科瘡瘍腫毒的常用藥。第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五竹葉淡竹葉第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五卷心竹第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五竹葉淡竹葉竹葉卷心性能功效相似，甘、淡，寒。均能清熱除煩，均能清熱除煩，利尿，治療熱病煩渴，口瘡尿赤。竹葉

清心胃除煩熱，兼能生津，涼散上焦風(fēng)熱之邪，故熱病傷津，口瘡，外感風(fēng)熱之煩熱口渴等證多用。淡竹葉

清熱利尿，熱淋澀痛，水腫尿少，黃疸多用。治療熱病煩渴，口瘡尿赤。第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五竹葉淡竹葉竹葉卷心竹葉卷心：清心火，用于溫?zé)岵⌒跋菪陌?，神昏譫語(yǔ)。

淡竹應(yīng)用及注意：煎服：6–15g，陰虛火旺，骨蒸潮熱者忌用。淡竹葉應(yīng)用及注意：煎服：6–10g，有擴(kuò)散瞳孔的作用，故青光眼患者忌用。第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五鴨跖草第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五鴨跖草主產(chǎn)我國(guó)東南地區(qū)。【性味歸經(jīng)】性寒，味甘、苦。歸肺、胃、膀胱經(jīng)?！竟πА壳鍩釣a火解毒利水消腫【臨床應(yīng)用】1.風(fēng)熱感冒，熱病煩渴本品性寒，功能清熱瀉火。治風(fēng)熱感冒與金銀花、薄荷、菊花同用以加強(qiáng)疏散風(fēng)熱之功；治熱入氣分，高熱煩渴可與石膏、知母、蘆根同用加強(qiáng)清熱瀉火作用。第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五鴨跖草2.咽喉腫痛，癰腫疔毒能清熱解毒利咽，治咽喉腫痛常與板藍(lán)根、玄參、山豆根同用；治癰腫疔毒與紫花地丁、野菊花、蒲公英同用，或以鮮品搗爛外用。3.水腫尿少，熱淋澀痛本品甘淡寒，既能淡滲利水以消腫，又能清瀉濕熱以通淋，可與車(chē)前草、木通、白茅根同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，15～30g?！臼褂米⒁狻科⑽柑撊跽哂昧恳松?。第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五梔子第三十頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五梔子產(chǎn)于我國(guó)長(zhǎng)江以南，以湖南、江西產(chǎn)者為佳。生用，炒焦或炒炭用。【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、肝、肺、胃、三焦經(jīng)?！竟πА繛a火除煩，清熱利濕，涼血解毒。焦梔子：涼血止血、【臨床應(yīng)用】1．熱病煩悶

本品味苦性寒清降可清瀉三焦火邪，瀉心火而除煩。為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥2．濕熱黃疸因?yàn)闂d子味苦，能燥濕，性寒能清熱，善于清理下焦肝膽濕熱，可用治肝膽濕熱之黃疸，如茵陳蒿湯。第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五梔子3，淋證澀痛能清下焦?jié)駸?，清熱涼血，利尿通淋治血淋熱淋澀痛，與滑石、車(chē)前子、木通同用，如八正散。4．血熱吐血性寒入血分，能清熱涼血以止血，治療血熱妄行的多種出血。如十灰散。5．目赤腫痛能瀉火解毒，能清肝膽火以明目，與大青葉、黃柏同用，如梔子湯。6.熱毒瘡瘍清熱瀉火，涼血解毒，與蒲公英、連翹同用。第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五梔子7.扭挫傷痛外用消腫止痛，可用生梔子粉與黃酒調(diào)成糊狀，外敷患處。【用法用量】煎服6～10g。清熱—生用；滋陰降火—鹽水炒。涼血止血—焦梔子?！臼褂米⒁狻啃再|(zhì)寒潤(rùn)，脾虛便溏者不宜用。第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五夏枯草第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五夏枯草主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、河南、湖北等地?！拘晕稓w經(jīng)】苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)。【功效】清肝瀉火，明目，散結(jié)消腫?！九R床應(yīng)用】1．目赤腫痛、頭痛眩暈

苦寒降泄，主入肝經(jīng)，善清瀉肝火以明目，常與清肝明目藥同用。亦可用治目珠疼痛，至夜尤甚者，常與滋陰養(yǎng)血藥配伍。第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五夏枯草2．瘰疬、癭瘤

辛有散結(jié)，苦以泄熱，可用于肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬、癭瘤，常與昆布、玄參等化痰散結(jié)藥同用，如夏枯草湯。對(duì)于乳癰、乳癖、乳房脹痛，常與蒲公英、浙貝母、柴胡同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g，或熬膏服?！臼褂米⒁狻科⑽柑撊跽呱饔谩５谌?yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五決明子第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)，編輯于2023年，星期五決明子主產(chǎn)于安徽、廣西、四川、浙江、廣東等地?！拘晕稓w經(jīng)】甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)?！竟πА壳甯蚊髂?，潤(rùn)腸通便?！九R床應(yīng)用】1.目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明、頭痛頭暈主入肝經(jīng)，善清肝明目，治肝火上