平衡評定訓練系統(tǒng)臨床應用

平衡臨床基礎(chǔ)知識ZEPU澤普醫(yī)療康復市場部演講人：劉威辰目前一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點123456中樞神經(jīng)--整合前庭覺身體感覺--（關(guān)節(jié)）位置感覺--運動（速度）感覺--負重感覺視覺小腦--協(xié)調(diào)、姿勢微調(diào)整參與者--骨骼、肌肉、肌腱、筋膜、腺體什么是本體感覺目前二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點本體感覺級別運動控制工作時三個級別1級-模式運動級別（條件反射級/初級）2級-小腦前庭級別（中級）3級-中樞級別（高級）12小腦3目前三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點1級：模式運動級別傳導速度：很快，70-120米/秒目前四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點模式運動級別是條件反射，同時感覺神經(jīng)信息也被傳到小腦和中樞目前五頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點2-3級：小腦級別和中樞級別—布羅曼德分區(qū)目前六頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點3級：中樞級別目前七頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點條件反射級別，速度最快小腦級別，速度稍慢中樞，速度最慢，但高度統(tǒng)一和最具決定性本體感覺神經(jīng)的傳導速度132運動控制有三個級別的速度目前八頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點1級：條件反射級別感受器的構(gòu)成內(nèi)體感覺中最重要的感受器有：感受器在將神經(jīng)被傷害信息傳回大腦時，在脊髓段被加工處理。03帕奇尼小體：皮下組織中，感知范圍90-300Hz，以快振動感知位置04邁斯納小體：真皮中，感知范圍5-40Hz，以慢振動感知位置05游離神經(jīng)末梢：皮膚和關(guān)節(jié)中06默克爾細胞：皮膚高爾基小體：肌腱/韌帶中，以張力感知負重魯菲尼小體：皮膚020701肌梭神經(jīng)元：運動覺，以屈伸感知運動速度目前九頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點游離神經(jīng)末梢游離神經(jīng)末梢結(jié)構(gòu)較簡單。較細的有髓或無髓神經(jīng)纖維的終末部分失去施萬細胞，裸露的軸突末段分成細支，分布在表皮、角膜和毛囊的上皮細胞間，或分布在各型結(jié)締組織內(nèi)，如骨膜、腦膜、血管外膜、關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶、筋膜和牙髓等處。此類末梢感受冷、熱、輕觸和痛的刺激。目前十頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點默克爾細胞默克爾細胞于1875年第一次被F.SMerkel描述，是分布于全身表皮基底細胞之間的一種具短指狀突起的細胞，數(shù)目少，常位于皮膚附件和觸覺感受器豐富的部位（如指尖、鼻尖、口腔黏膜、掌跖、指趾、口唇及生殖器、毛囊），不分枝，與角質(zhì)形成細胞之間有橋粒相連，通常被認為是一種觸覺細胞，并具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能。目前十一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點魯菲尼小體呈長梭形，被膜松弛，位于真皮內(nèi)，屬于本體感受器，是一種慢適應感受器，也稱魯菲尼小體。魯菲尼氏小體對牽拉皮膚刺激有明顯反應，還可以感知關(guān)節(jié)的屈伸和伸展。目前十二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點模式運動級別感受器——肌梭神經(jīng)元即使骨骼肌在放松狀態(tài)下，肌梭神經(jīng)元也能感覺到及輕微的肌肉張力。目前十三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點肌梭神經(jīng)元目前十四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點牽張反射這是一個單突觸反射牽張反射會自動調(diào)節(jié)肌肉的張力，肌梭神經(jīng)元中的屈伸感受器負責增加或減少屈伸。當肌肉在屈伸時，會有一個反射性收縮。肌肉的長度自我調(diào)節(jié)機制，能夠調(diào)節(jié)肌肉的優(yōu)良性能，或者確保維持姿勢。目前十五頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點高爾基小體力的感受器（拉力），負重不同，拉力不同，所以也是負重感受器。與肌肉的排列有關(guān)高爾基小體激活抑制了脊髓運動神經(jīng)元相對于肌梭單突出的反射來說，從高爾基小體開始的反射式多突觸的，這意味著將保護肌腱不被撕裂。目前十六頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點高爾基感受器目前十七頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點腳腳是一個動態(tài)結(jié)構(gòu)足弓在靜態(tài)時是一個三角形機構(gòu)，在其他因素參與下是保持平衡的一個重要的因素，同時負責人體的重量分布（負重感覺）。在動態(tài)中，腳的運動是三維的運動，且各平面是非硬性連接。目前十八頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點足和本體感覺1級2-3級目前十九頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點腳和本體感覺腦分區(qū)圖中，手/舌咽/足的運動都占了很大的區(qū)域目前二十頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點2級小腦級別在運動控制中這是一個非常重要的角色（環(huán)節(jié)）小腦通過精細運動和協(xié)調(diào)運動，提高了運動控制的力的分配。小腦功能：把始于皮質(zhì)的雙側(cè)運動命令通過運動神經(jīng)（α）直接傳遞到肌肉。通過感覺神經(jīng)，感知運動狀態(tài)。目前二十一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點3級：視覺系統(tǒng)（中樞級別）眼睛是非常優(yōu)秀的一個感受身體外界信息的器官，視網(wǎng)膜在將外界全部信息傳遞給大腦時，同時做了精細處理。目前二十二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點前庭系統(tǒng)前庭負責平衡感覺感受器和重力、加速度以及旋轉(zhuǎn)，三者的聯(lián)合體就是平衡的感覺（前庭覺）目前二十三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點本體感覺目前二十四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點本體感覺是運動控制的核心人活著就會有姿勢變化。睡覺、坐立、站立、步行、跑步、競賽等都是姿勢的變化和控制，是運動的控制，而運動控制的前提是神經(jīng)感覺，沒有感覺的輸入，就沒有運動命令的來源。運動損傷、骨損傷、神經(jīng)損傷患者，坐立、站立、喝水、吃飯、穿衣、脫衣、步行功能的缺失，是本體感覺的缺失。患者到底是中樞/前庭/小腦/位置覺/運動覺/負重覺中的哪個感覺的缺失，就訓練哪個感覺。如果負重感覺缺失而去訓練位置感覺，顯然效果不好！如果前庭感覺缺失而去訓練負重感覺，也是錯誤的。本體感覺是可以量化評定的。本體感覺的輸入，就是神經(jīng)感覺再獲得！本體感覺的訓練，就是運動再學習！目前二十五頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點01PARTZEPU平衡訓練系統(tǒng)Clickheretoaddyourtitle目前二十六頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點

3DBalance動態(tài)平衡評估訓練系統(tǒng)引領(lǐng)平衡新時代ZEPU

澤普醫(yī)療目前二十七頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點動態(tài)平衡評定訓練系統(tǒng)——國際最先進的物理療法

加速度傳感器快速捕捉運動往返以及位移信息，提供精確訓練數(shù)據(jù)。采用高精度阻尼對抗驅(qū)動與虛擬現(xiàn)實技術(shù)相結(jié)合提高了設(shè)備的應用價值與趣味性。目前二十八頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點分析運動形態(tài)定位受損部位及組織感覺輸入中樞整合運動控制改善力量、肌肉控制能力刺激本體感覺提高前庭功能狀況評定作用：LOREM

IPSUM

DOLOR維持機制：治療作用：動態(tài)平衡評定訓練——平衡診療專家

目前二十九頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點臨床適應癥前庭功能障礙腦卒中康復眩暈診斷(BPPV、MS、ALS）帕金森早期診斷腦外傷引起的平衡失調(diào)骨科手術(shù)前預防及術(shù)后康復預防運動損傷跌倒預防踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練適應癥

目前三十頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點臨床意義

通過刺激大腦和神經(jīng)系統(tǒng)，提高平衡能力、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性及人體姿勢提高整體靈敏度，反應時間和運動控制能力3D虛擬游戲互動平臺，提高患者參與積極性與訓練樂趣動態(tài)訓練模式降低關(guān)節(jié)重復性運動的受壓程度提供不穩(wěn)定虛擬環(huán)境，誘發(fā)患者平衡能力極限增強肌力、運動控制、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性全身肌群參與，增強卡路里的消耗目前三十一頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點患者管理系統(tǒng)——詳細、分析、記錄詳細的患者信息記錄平臺，方便治療師對患者的管理?；颊哂柧毥Y(jié)束，自動生成當日訓練結(jié)果分析報告。數(shù)據(jù)可傳輸打印。系統(tǒng)自動生成患者的使用記錄，可進行使用效果的對比分析。目前三十二頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點評定模塊——快速、準確、便捷靜態(tài)測試：左右平衡差異，單腳/雙腳平衡狀態(tài)；閉目/睜眼平衡測試；有支撐物/無支撐物平衡測試。動態(tài)測試：重心轉(zhuǎn)移軌跡；目標追蹤能力；前庭功能狀況測試；放跌倒測試。目前三十三頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點訓練模塊——實時、多選、有趣根據(jù)軌跡進行平衡控制多種運動軌跡設(shè)計目標數(shù)量可選可自行設(shè)定參數(shù)調(diào)整難易程度迷宮式設(shè)計，通過身體移動控制小球運動軌跡，將小球送入指定的位置以通關(guān)的方式進行平衡能力的訓練由易到難的訓練方式誘發(fā)患者最大潛能目標追蹤訓練方式，通過身體控制飛艇，避開障礙物，領(lǐng)取獎勵的互動方式。3D虛擬環(huán)境，增加患者的參與積極性目前三十四頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點任意自由度控制，增加訓練難度腦功能重塑，運動再學習圖片：游戲界面截屏認知與運動功能整合訓練模式

動態(tài)平衡評定訓練技術(shù)新標準目前三十五頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點產(chǎn)品特點010203040506070809高低方向可調(diào)式17寸液晶顯示器。中心偏離度：0-5000，15種平衡級別可調(diào)。動靜態(tài)完美結(jié)合，評定、訓練直觀簡潔。視聽盛宴的感受，讓患者身臨其境。無線操作鍵盤。虛擬現(xiàn)實，三維運動捕捉內(nèi)置電腦操作系統(tǒng)，可連接打印機裝置。安全保護裝置，扶手設(shè)計更方便患者使用。平衡站立臺可進行水平360°，垂直20°旋轉(zhuǎn)測試和訓練。010304050607080902ZEPU-K3000C”對于平衡功能障礙的患者具有顯著的效果。其療效在大量臨床試驗中已得到證實，我們在生產(chǎn)制造中多次進行改進，使其釋放出更佳的治療效果。目前三十六頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點3D平衡評定訓練系統(tǒng)采用美國航空局平衡訓練技術(shù)，雙足懸空式訓練方式，增加平衡訓練難度，更好的提高使用者的反應靈敏性和運動控制能力。通過刺激大腦和神經(jīng)系統(tǒng)，提高軀體的平衡性、穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性；基于3D游戲設(shè)計的娛樂互動性，提高訓練趣味性。目前三十七頁\總數(shù)三十九頁\編于二十點適用領(lǐng)域適應癥：前庭功能