應(yīng)急急救知識培訓(xùn)_第1頁
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文檔簡介

應(yīng)急急救知識培訓(xùn)ppt目前一頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)急救現(xiàn)場處理的主要目的急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防傷情加重和并發(fā)癥,正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。目前二頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)1、鎮(zhèn)定有序的指揮2、迅速排除致命和致傷因素3、檢查傷員的生命體征4、止血、固定、保護(hù)5、迅速而正確地轉(zhuǎn)運(yùn)目前三頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)就地?fù)尵染褪潜WC維持傷病員生命的前提下,應(yīng)抓主要矛盾,分清主次,有條不紊的進(jìn)行,切忌忙亂,以免延誤喪失有利時機(jī)目前四頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟然停止和意識喪失等意外情況發(fā)生時,給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦,最終使大腦意識完全恢復(fù)。簡單的說,就是通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸。目前五頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)流程第一步、判斷神識:輕拍患者雙肩、在耳邊呼喚,手掐人中、合谷穴無反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大,可以斷定患者神志喪失。(禁止搖動患者頭部,防止損傷頸椎)。如果清醒(對呼喚有反應(yīng)、對痛刺激有反應(yīng)),要繼續(xù)觀察,如果沒有反應(yīng)則為昏迷。目前六頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)流程判斷呼吸:一看、二聽、三感覺。看:胸部或腹部有無起伏。聽:口、鼻有無呼吸聲音。感覺:口鼻有無氣流溢出。目前七頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)流程第二步、求救,接著打120求救,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。注意:保持冷靜,待120調(diào)度人員詢問清楚再掛電話。目前八頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)流程第三步、檢查及暢通呼吸道:取出口內(nèi)異物,清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰,同時另一手將下頦向上方抬起。注意:不要壓到喉部及頜下軟組織。目前九頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)流程第四步、人工呼吸:保持壓額抬頦手法,用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔,張口罩緊患者口唇吹氣,同時用眼角注視患者的胸廓,胸廓膨起為有效。待胸廓下降,吹第二口氣。目前十頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)流程第五步、胸外心臟按壓:心臟按壓部位——胸骨下半部,胸部正中央,雙肩前傾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個上半身的重量垂直下壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺直,胳膊肘不能打彎。一般來說,心臟按壓與人工呼吸比例為30:2。目前十一頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)流程目前十二頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)流程心肺復(fù)蘇有效指征:①心音及大動脈搏動恢復(fù)②收縮壓≥60mmHg③膚色轉(zhuǎn)紅潤④瞳孔回縮,光反應(yīng)恢復(fù)⑤自主呼吸恢復(fù)目前十三頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)心肺復(fù)蘇注意事項1、口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。2、胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動下才能施行。3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進(jìn)行,嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環(huán)。5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。目前十四頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)機(jī)械傷害應(yīng)急救援發(fā)生機(jī)械傷害后,現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報告項目部安全生產(chǎn)小組并撥打120救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系(醫(yī)院在附后的直接送往醫(yī)院),應(yīng)詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度,并派人到路口接應(yīng)。在醫(yī)護(hù)人員沒有來到之前,應(yīng)檢查受傷者的傷勢,心跳及呼吸情況,視不同情況采取不同的急救措施。目前十五頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)機(jī)械傷害應(yīng)急救援1、對被機(jī)械傷害的傷員,應(yīng)迅速小心地使傷員脫離傷源,必要時,拆卸機(jī)器,移出受傷的肢體。2、對發(fā)生休克的傷員,應(yīng)首先進(jìn)行搶救。遇有呼吸、心跳停止者,可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法,使其恢復(fù)正常目前十六頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)機(jī)械傷害應(yīng)急救援對骨折的傷員,應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié),固定骨折部位:也可將其上肢固定在身側(cè),下肢與下肢綁在一起。目前十七頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)機(jī)械傷害應(yīng)急救援對下肢傷口出血的傷員,應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥,使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上,用繃帶較緊地包扎止血,或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮等,對上肢出血者,捆綁在其上臂l/2處,對下肢出血者,捆綁在其在大腿2/3處,以壓迫止血,并每隔25~40分鐘放松一次,每次放松0.5~1分鐘。目前十八頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)機(jī)械傷害應(yīng)急救援目前十九頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)機(jī)械傷害應(yīng)急救援采取上述急救措施之后,要根據(jù)病情輕重,及時把傷員送往醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中,應(yīng)盡量減少顛波并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口的等情況目前二十頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)機(jī)械傷害典型案例目前二十一頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)機(jī)械傷害典型案例目前二十二頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)如何預(yù)防機(jī)械傷害各種機(jī)械的傳動部分必須要有防護(hù)罩和防護(hù)套使用套絲機(jī)、立式鉆床、木工平刨作業(yè)等,嚴(yán)禁戴手套機(jī)械在運(yùn)轉(zhuǎn)中不得進(jìn)行維修、保養(yǎng)、緊固、調(diào)整等到作業(yè)機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)中操作人員不得擅離崗位或把機(jī)械交給別人操作,嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入作業(yè)區(qū)和操作室。作業(yè)時思想要集中,嚴(yán)禁酒后作業(yè)使用砂輪機(jī)、切割機(jī),操作人員必須戴防護(hù)眼鏡操作鋼筋切斷機(jī)切50CM以下短料時,手要離開切口15CM以上操作起重機(jī)械、物料提升機(jī)械、砼攪拌機(jī)、砂漿機(jī)等必須經(jīng)專業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn),持證上崗加工機(jī)械周圍的廢料必須隨時清理,保持腳下清,防止被廢料拌倒,發(fā)生事故嚴(yán)格執(zhí)行各項安全操作規(guī)程。目前二十三頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)機(jī)械傷害應(yīng)急救援目前二十四頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)高處墜落應(yīng)急救援高處墜落產(chǎn)生的傷害主要是脊椎損傷、內(nèi)臟損傷和骨折。為避免施救方法不當(dāng)使傷情擴(kuò)大,搶救時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):目前二十五頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)高處墜落應(yīng)急救援發(fā)現(xiàn)墜落傷員,首先看其是否清醒,能否自主活動,若能站起來或移動身體,則要讓其躺下用擔(dān)架抬送醫(yī)院,或是用車送往醫(yī)院,因為某些內(nèi)臟傷害,當(dāng)時可能感覺不明顯。目前二十六頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)高處墜落應(yīng)急救援若傷員已不能動,或不清醒,切不可亂抬,更不能背起來送醫(yī)院。這樣極容易拉脫傷者脊椎,造成永久性傷害。此時應(yīng)打120向醫(yī)療單位求救,然后進(jìn)一步檢查傷者是否骨折,若有骨折,應(yīng)采用夾板固定,找兩到三塊比骨折骨頭稍長一點(diǎn)的木板,托住骨折部位,綁三道繩,使骨折處由夾板依托不產(chǎn)生橫向受力,綁繩不能太緊,以能夠在夾板上左右移動1-2厘米為宜目前二十七頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)高處墜落應(yīng)急救援送醫(yī)院時應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板,然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下,并有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位,同時用力,將傷者平穩(wěn)托起,再平穩(wěn)放在木板上,抬著木板送醫(yī)院。目前二十八頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)高處墜落應(yīng)急救援若墜落在地坑內(nèi),也要按上述程序救護(hù)。若地坑內(nèi)雜物太多,應(yīng)由幾個人小心抬抱,放在平板上抬出。若墜落在地井中,無法讓傷者平躺,則應(yīng)小心將傷者抱入筐或吊桶中吊上來,施救時應(yīng)注意無論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。遇有呼吸、心跳停止者,可采取人工呼吸或胸外心臟按壓法,使其恢復(fù)正常。

目前二十九頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)目前三十頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)如何預(yù)防高處墜落管理措施;作業(yè)人員要明確崗位責(zé)任,熟悉作業(yè)方法,掌握技術(shù)知識,執(zhí)行操作規(guī)程,正確使用防護(hù)用具,管理人員要加強(qiáng)日常檢查防護(hù)措施;除在危險部位設(shè)置護(hù)欄、立網(wǎng)、滿鋪架板、蓋好洞口外,還應(yīng)在操作人員下方設(shè)平網(wǎng)和檢查作業(yè)人員是否正確使用防護(hù)用品技術(shù)措施;用好安全“三寶”

1、安全帽。按規(guī)定進(jìn)入施工現(xiàn)場,必須戴好符合安全標(biāo)準(zhǔn)的安全帽,并系好帽帶,防止人員墜落時帽子脫落,失去防護(hù)作用;2、安全帶。凡在2m以上懸空作業(yè)人員,必須配帶合格的安全帶。如懸空作業(yè)場地沒有系掛安全帶的條件時,應(yīng)制定措施,為作業(yè)人員設(shè)置掛安全帶用的安全拉繩,安全欄桿等;3、安全網(wǎng)。凡無外架防護(hù)作業(yè)點(diǎn),必須在離地4m高處搭設(shè)固定的安全平網(wǎng),隨施工高度上升應(yīng)搭設(shè)相應(yīng)的安全平網(wǎng)。目前三十一頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)如何預(yù)防墜物打擊1、正確佩戴安全帽2、高處作業(yè)人員應(yīng)配帶工具袋,較大的工具應(yīng)系保險繩,用繩、袋等方法傳遞物品,高處作業(yè)時,不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件3、切割的工件、邊角余料等應(yīng)放置在牢靠的地方或用鐵絲扣牢,并有防止墜落的措施。4、各工種在操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各自的操作規(guī)程,嚴(yán)禁違規(guī)操作目前三十二頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)電流對人體的傷害電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。隨著電流的大小不同人體的反應(yīng)也不同。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。目前三十三頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)觸電急救必須做到使觸電者迅速脫離電源分秒必爭就地?fù)尵扔谜_的方法進(jìn)行施救目前三十四頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)觸電應(yīng)急救援1、立即切斷電源,或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。2、當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應(yīng)立即就地?fù)尵?。目前三十五頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)觸電應(yīng)急救援目前三十六頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)觸電應(yīng)急救援輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心衰。呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對口人工呼吸,亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴。心搏停止,呼吸存在者,應(yīng)立即作胸外心臟按壓。目前三十七頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)觸電應(yīng)急救援處理電擊傷時,應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。現(xiàn)場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未能接替之前不能終止目前三十八頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)觸電應(yīng)急救援目前三十九頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)如何預(yù)防電擊傷害1、嚴(yán)格執(zhí)行《臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》2、安裝、維修或拆除臨時用電工程,必須由現(xiàn)場維修電工完成3、施工現(xiàn)場臨時用電必須采用:TN-S接地、接零保護(hù)系統(tǒng);三級配電系統(tǒng);兩級漏電保護(hù)和專用的保護(hù)零線4、應(yīng)該經(jīng)常教育子女,不要玩弄開關(guān)、插座和其它各種電器等,以免發(fā)生危險目前四十頁\總數(shù)四十三頁\編于二十點(diǎn)燒傷應(yīng)急救援燒傷是火災(zāi)中較常見的創(chuàng)傷之一,它不僅會使皮膚損傷,而且還可深達(dá)肌肉骨骼,嚴(yán)重者能引起一系列的全身變化,如休克、感染等。燒傷現(xiàn)場急救是否正確及時,護(hù)送方法和時機(jī)是否得當(dāng),直接關(guān)系著傷員的安全。因此,傷后應(yīng)迅速脫離致傷源,并進(jìn)行必要的緊急救治,這是現(xiàn)場搶救的基本原則。目前四十一頁\

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