套模擬172單元臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第二

A1型選擇題（001～056題答答題說明每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相關(guān)于女性的解剖，不正確的B．富含神經(jīng)末C．為一對縱形黏膜皺襞，表面濕D．為前端的組E．為兩側(cè)之間的菱形區(qū)B．EB規(guī)則，末次第一天是200511月25日，計算其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)A．200691B．200694C．200696D．200698E．2006910葉酸和維生素維生素D和維生素葉酸和維生素維生素A和維生素推算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是2009A．331B．41C．42D．43

E．44與營養(yǎng)性缺鐵性貧血的檢查結(jié)E．珠蛋白生成性貧血不腔靜脈中查到胎脂、胎小兒每日需熱量與營養(yǎng)素較成人相對高，診斷細(xì)菌性病的指標(biāo)不包E．骨髓小?？扇捐F結(jié)核性腦膜炎早期癥狀的特點不包括D．頭痛，B．與梗阻和有關(guān)的關(guān)于的組織結(jié)構(gòu)正確的上端包繞宮頸，下端開口于前

鄰D．肌層由外縱內(nèi)環(huán)兩層平滑肌組成E．分為前穹隆和后穹隆腎炎B．白細(xì)胞管型，常見于急性腎衰C．脂肪管型，常見于腎盂腎炎D．蠟樣管型，常見E．上皮細(xì)胞管型，常見于慢性腎炎晚發(fā)熱伴疹可見于以下疾病，除了A．傷寒B膜炎D．麻疹是A．胎盤面積過大B．曾患產(chǎn)褥癇D．多次行人工流產(chǎn)術(shù)E．卵滋養(yǎng)是A．TSH缺乏缺乏C．碘缺乏晚期習(xí)慣性最多見的原因是A．胚胎發(fā)育異常C．染色

A．1000mlB．800ml 巨大帽狀腱膜下血腫處理原C．600D．400E．300病程應(yīng)持續(xù)3個月以上C．特征性睡眠為入睡支原體或衣原體，首選的抗素下列標(biāo)記物中反映HBV有E．抗體（抗-A.熱敷E．切開引病A．為兒童最多見的急性白血病C易發(fā)生DIC嚴(yán)與EB有關(guān)于心身疾病，不正確的說法是A．發(fā)病與心理社會因素密切相關(guān)B．一般均出現(xiàn)器質(zhì)變C．情緒在發(fā)病中是重要的中介D．遺傳因素可作為其發(fā)病的基礎(chǔ)E．生物反饋是其主要治療狀是A．精力明顯減退、C．情緒低落、E．失眠、早關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎描述不正確的A．B超及腹部X線平片均提示雙腎陽性C．Ⅱ型免疫復(fù)合物陽性伴血E．50％以上腎小球囊內(nèi)三大營養(yǎng)素占熱能比糖60％～65％，蛋白質(zhì)

糖40％～60％，蛋白質(zhì)20％～30％，脂10％～20％糖60％～65％，蛋白質(zhì)10％～15％，脂15％～25％糖40％～50％，蛋白質(zhì)10％～20％，糖50％～60％，蛋白質(zhì)20％～30％，脂10％～20％下列不支持DIC診斷的檢查血小板D．PT延長3秒以上E．APTT延長5秒以上035．2歲以上小兒的收縮血壓計算造成宮頸涂片干燥后鏡下見羊齒狀E小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識

A．B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出IgM類抗體在期即可產(chǎn)足月新生兒B細(xì)胞量低于成免疫球蛋白均不能通過胎A．賀B．痢疾志賀菌C．福氏志賀菌導(dǎo)致最常見的致病菌B．大腸桿菌C．變形桿菌D．糞鏈球菌E我國圍生期是早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)＞25周至＜37＞26周至＜37＞27周至＜38＞28周至＜37＞28周至＜38點A．多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以C．大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計E正常臍帶內(nèi)含級：肌完全不能收縮，為完全B．2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能

重 級：肌僅有抗重力，無抗阻力的收級：肌有抗重力和抗阻力的E．5級：肌有對抗強(qiáng)阻力的B.鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵C.鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵D.鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)E.鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)的是A．嵌插骨折是A．產(chǎn)后脈搏一般偏快性惡露D．產(chǎn)后呼吸E2438℃屬

E.敵百蟲首選的洗胃液體是2％碳小兒上呼吸道的主要病原急性顱內(nèi)壓增高時早期生命體征變血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小搏增快，脈壓變小E．血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大述是A．樂果首選的洗胃液體是1︰5000高B.阿托品治療有效的表現(xiàn)是樣C.特效解毒劑應(yīng)用原則是早期、足量、D.有機(jī)磷發(fā)生“急性肺水腫”E．輪狀

隱A2型選擇題（057～120題答答題說明每一道試題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E婦女，54歲。增多，均勻稀薄，有臭味，黏膜無明顯充血，pH值5。最可能炎老年性初產(chǎn)婦，2439周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，枕左前位，S＝0，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異，胎心70次／分且持續(xù)50秒，本例胎女，26歲。半年來無原因認(rèn)為同事指桑地議論她，街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該的精神癥狀最可能是A.妄想

2～5個/HP10～15個/HP，診E．腎061．15歲，左脛骨上端持續(xù)性疼痛5早期分層穿062．男，14歲。右大腿深部巨大血管瘤，術(shù)后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動5分鐘后，突然暈倒，搶救無效。應(yīng)考慮5l周。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測體重為B．靜脈推注10mgE.455日前耕地時右下肢被拉機(jī)壓傷，已清創(chuàng)縫合，現(xiàn)突然出現(xiàn)傷肢脹裂樣劇痛，傷口周圍皮膚變黑，傷口裂開，肌肉呈熟肉狀，其周圍有捻發(fā)音，滲出物惡臭，可診斷為芽胞菌性蜂窩織D．梭狀芽胞桿菌E．變形桿菌女，68歲。不慎跌倒，手掌著地受傷，女，38歲。發(fā)現(xiàn)貧血2個月。鐵

μmol/L，總鐵結(jié)合力410μmol/L，鐵1.5%。最可能的診斷是A.再生性血B．慢性貧C征E．缺鐵性貧血女，30歲。時發(fā)現(xiàn)HBsAg，抗-HBe和抗-HBc均陽性，判斷她是否D．肝臟BE．肝臟，21歲。頭部外傷，昏迷經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時后又C．腦水E．急性硬腦膜外男，366伴頭暈、乏力、面色蒼白1個月?；炑Ｒ?guī)：紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞×109/L335×109/L；糞便隱血（＋。A.力D．MCV、

E被石板砸傷，X光攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫級，四肢腱反射，手套襪子樣痛覺減退，脊髓癥E．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神女性，35歲。5個月來間歇性胸背劇痛。體檢：右側(cè)下肢肌力IV級，伴膝、踝反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。右踝振動覺，左胸6節(jié)段無異常。胸段MRI結(jié)果見圖可能診斷為尿頻、尿急、3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗：尿蛋白（），鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型0～2個/HP，最可能的診斷是男，28歲。3個月前因血尿、蛋白尿伴水腫，臨床診斷為急性腎炎。查體：BP145/95血肌酐100μmol/L，補(bǔ)體C3下降，首選的正確，45歲。36現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，臭味。不能引起特異染的是A.破傷風(fēng)桿菌B．結(jié)核菌D．真菌，44歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg9年，ALT時有增高。近3食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦，近2。查體：神清，432μmol/L，PT38s（13s），該患者應(yīng)A.性肝炎乙型慢性重型B．性肝炎乙型亞急性重型C．性肝炎乙型E．性肝炎乙型慢性中男，59歲。有高血壓史。與人爭吵睡。血壓200/100mmHg，MRI示左側(cè)內(nèi)囊有T1和T2均呈高信號異常區(qū)，診斷為腦醇B．維生素K1C．利血平液E．間歇給，30歲。血尿3天，鏡檢見

T37.5℃，R66180次／分，口唇青4/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，肝右肋下3cm，雙足背水腫?？紤]診斷為室間隔缺損合并和心力衰男，5天，昨起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚明顯黃染而入院。體檢：頸周、前胸多個小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無異常，肝右肋下25cm，脾肋下1cm，最可能的診斷是E．新生兒寒冷損傷綜合女，50歲。晨起左拇指僵硬、疼痛，活動后出現(xiàn)彈響，疼痛逐漸，可觸及黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，最可能的診斷是0828個月男嬰，因患支氣管，用多種抗生素治療半月余，病情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱伴、腹瀉，大便5～6次／日，腥臭，呈暗色水樣便。鏡檢見大量白細(xì)胞、膿球。該患兒最可能的診斷是

皮膚彈性差，脈搏可捫及。查血鈉135mmol/L。，35小時尿蛋白定量30g，血白蛋白30g/L，腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥E女，352小時，查體：右手掌4cm長裂口，內(nèi)有肌腱斷端外露。X傷后12小時內(nèi)行清創(chuàng)縫合止血帶綁在上臂1/3處止，16歲。頭部被網(wǎng)球擊傷，受傷時無及。2小時后，出現(xiàn)頭部及頸項疼痛伴2次。室檢查：神智清楚，躁動，輕，40歲。15年前開始在社交應(yīng)酬中飲酒，開始飲約合白酒100～150克／次。12才能喝醉。11年前出現(xiàn)渴望喝酒，常尋找飲酒機(jī)會，不喝酒則感心慌。9年前減少或停止飲酒除飲酒后癥狀就。2年前曾因急性闌尾炎手術(shù)患者男，70搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對稱，閉女，10歲。水腫、少尿3天。尿量每天約400ml，伴頭昏、頭痛、視物模糊、、（＋＋＋＋（＋＋＋性，C30.27g/L。最可能的診斷是女，33歲。G2P1，增多伴有血

男，70歲。因比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在回B．右側(cè)前回C．左側(cè)內(nèi)囊，33歲。確診為慢性腎小球腎炎，查135/80mmHg，無浮腫，24小時尿蛋0.3～0.7g/d116μmol/L，最好低分子肝劑C．鈣離子受體阻滯劑激素E．細(xì)胞物患兒，2歲。發(fā)熱3天，流涕、流淚、側(cè)黏膜可見白色斑點，此患兒的期是出診

A．3B．5C．7D．9E．100946339查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是女，61歲。1天前跌倒，左面部著地。當(dāng)時無意識，近8小時來出現(xiàn)頭痛伴噴射狀4次，并逐漸出現(xiàn)意識喪失。CT示左額顳患兒，男，1歲。一天來腹瀉10余次，1/21/32/31/4等男，102c80gL36×102L001，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，口服異煙肼＋鏈霉素肌注，療程1

尿常規(guī)示白細(xì)胞（），紅細(xì)胞（），尿蛋白（）B超及IVP未見異常。最可能的診斷是D．慢性腎盂E．慢性腎盂腎炎急性發(fā)足月女嬰，自然分娩，出生體重3A．肌注（速尿）3B．肌注地塞15mgD．比妥鈉60mg15～30分鐘內(nèi)靜E．肌注維生素肢水腫。血紅蛋白70g/L，血肌酐625μmol/L，血鉀6.8mmol/L，首選的治療為A.輸血D．利尿劑102．9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘–慢波規(guī)律性和對稱性。最可能的診斷

血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測體重為0。本例正確處B．部分性發(fā)E．靜脈推注104．1歲男嬰，因發(fā)熱1天入院。查體39℃，體重減輕15％，面紅而光滑，唇紅不干，咽充血，輕度肋外翻，心肺（），腹壁皮下脂肪E．呆小已婚婦女，22歲。因停經(jīng)45道不規(guī)則1周，突發(fā)右下腹樣疼痛5小時就診。平素規(guī)律，尿妊娠試驗陽性，B超示內(nèi)膜厚4mm，顯示低回聲區(qū)。本例最右側(cè)妊女，23歲。妊娠26周，腹脹2天入院。體格檢查：血壓130/90mmHg，痛苦表情，發(fā)紺，不能平臥。產(chǎn)科檢查：36cm，腹圍102cm，胎位不清，胎心未聽到。最可能的診斷是（＋＋＋，

血C30.1g/L，該患兒最可能的診斷是炎B．急進(jìn)性腎炎炎D．腎炎E．急性腎小球腎炎伴泌尿系經(jīng)產(chǎn)婦，27歲。足月順產(chǎn)后第2出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底，無壓痛，不多，無、。本例理D．給予止E．抗生素預(yù)防男，30歲。常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)脾腫大Hb135g/L，WBC85×109/L，分類桿狀核粒細(xì)胞8％，分葉核粒細(xì)胞70％，中幼粒細(xì)26％，嗜酸粒細(xì)胞527％，plt350×109/L，為確定診斷，查E10．26歲經(jīng)產(chǎn)婦，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時伴多量，超過量，檢查宮物B．口服硫酸舒喘靈C．肌注硫酸

111．1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸，此5%A．600ml，25mlD．1200ml，55ml12．男，30歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，后加重，無水腫、高血壓及腎功能減退，最可能的診斷是D．IgA腎病急進(jìn)性腎小球腎113．6歲，不規(guī)則發(fā)熱2周，伴關(guān)節(jié)疼STT波平坦。首先女，25歲。2年以來和丈夫吵架或遇到不高興的事后，即出現(xiàn)四肢強(qiáng)直和樣表現(xiàn)。傷和大小便失禁，瞳孔無散大，對光反應(yīng)存在。該女，55歲。近1個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是

D．疑 女，29道2天，停經(jīng)48天，婦科檢查，稍大，開大2cm，胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，本例最產(chǎn)B．不全流產(chǎn)產(chǎn)D．復(fù)發(fā)流產(chǎn)E．先兆流當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，來院，檢查見B．左髖關(guān)節(jié)后C．左髖關(guān)節(jié)D．左股E．左股1B左側(cè)位于管內(nèi)，經(jīng)內(nèi)分泌治療10周后仍未下降到陰囊內(nèi)。下一步治療的最佳方法是

脈搏110次／分，血壓90/60mmHg，腹軟無壓痛，宮底位于臍與劍突之間。枕左前位，胎心156次／分，錯誤的檢查方A．B型超聲檢查B．血觀C．繼續(xù)內(nèi)分D.近期行左下降固定E．3歲后行左下降固定E.電子監(jiān)男，3歲。體格瘦小，乏力、多汗，活動后氣促，哭鬧時唇周青紫，胸骨左緣2～3肋間可聞及3級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)并固定。X線示右房、右室擴(kuò)大。最可能的診斷是

A3/A4型選擇題（121～134題答答題說明 AB、C、D、 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑（121～122題共用題干下腹隱痛伴少許3天。婦科檢查：少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，約50＋天孕大，軟，（123～124題共用題干男，25歲。頭外傷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入，伴。體檢：淺，Ⅳ級，基征陽性

若行CT顱內(nèi)無異顱內(nèi)散在點片狀高密D．顱骨內(nèi)板下新月形高密度影E．腦（125～127題共用題干患兒，女，1歲。冬季發(fā)病，出現(xiàn)腹瀉，水樣大便，無腥臭味，每日7～8次，大便常規(guī)因A．腺腸炎B．輪狀腸炎C．?？刹《灸c炎D．大腸亂A．呼吸性酸C．代謝性酸D．代謝性堿E．混合性酸中予補(bǔ)液治療后有尿，需要補(bǔ)鉀。100ml液體中最多可以加入10%氯化鉀的量是B．3C．4E．6（128～129題共用題干8個月男孩，持續(xù)高熱，頻咳，精神萎靡148次／分，雙肺少量中細(xì)，左下肺可聞及管狀呼吸音，白細(xì)胞計數(shù)4.0×109/L，腰椎穿（130～132題共用題干（＋＋，體格檢