骨科護(hù)理與健康教育

骨科護(hù)理與健康教育

外三科主任：肖全喜護(hù)士長(zhǎng)：徐立功前言★骨科護(hù)士的護(hù)理目標(biāo):使病人盡早的、最大范圍的恢復(fù)功能.★骨科護(hù)士的重要任務(wù):健康教育;指導(dǎo)、督促、檢查病人進(jìn)行功能鍛煉。牽引的護(hù)理與健康教育

牽引的作用：復(fù)位、固定牽引的方法1、皮牽引法2、骨牽引法3、兜帶牽引法皮牽引法☆把膠布貼在皮膚上，通過牽拉膠布進(jìn)行牽引。又叫間接牽引?！钊秉c(diǎn)：1、不能承受過大的拉力，一般不超過5公斤；2、活動(dòng)鍛煉受到一定限制；3、膠布刺激皮膚。骨牽引法☆把不銹鋼針穿入骨骼的堅(jiān)硬部位，通過牽拉鋼針直接牽拉到骨骼。又叫直接牽引?！钊秉c(diǎn)：1、針眼感染，嚴(yán)重者引起骨髓炎；2、穿針時(shí)如掌握不好，可能損傷神經(jīng)、肌腱、血管、及骨骼組織。兜帶牽引法☆利用布帶或海綿兜帶，兜住身體突出部位施加牽引力。牽引病人的護(hù)理☆新上牽引的病人應(yīng)列為交接班項(xiàng)目。皮牽引病人，應(yīng)密切注意患肢的血循環(huán)及活動(dòng)功能；骨牽引病人要注意針眼的護(hù)理?！畋３钟行恳２豢呻S意加減或移去牽引重量；防止病人軀體滑向床頭或床尾?！钭⒁獠∪梭w位肢體擺放位置與牽引力線不能成角?！畋ＷC病人安全舒適，預(yù)防并發(fā)癥。牽引病人的健康教育

向患者及家屬講解牽引的目的、意義指導(dǎo)病人如何保持有效牽引指導(dǎo)自我護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉骨折病人的護(hù)理與健康教育

——以股骨頸骨折為例☆股骨頸骨折概述：臨床上較常見；多發(fā)生于老年人☆股骨頸骨折臨床表現(xiàn)：疼痛、畸形、活動(dòng)障礙股骨頸骨折不同治療方法

與相關(guān)護(hù)理健康教育☆保守治療方法：1、臥床；2、皮牽引或骨牽引；3、外展中立位。☆手術(shù)治療方法：髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)；截骨術(shù)；人工股骨頭置換術(shù)骨折保守治療的護(hù)理教育☆護(hù)士要告知患者臥床時(shí)間、下地時(shí)間、去拐時(shí)間，注意聽取醫(yī)生意見，告知內(nèi)容要與醫(yī)生一致。☆教會(huì)病人正確臥床方法☆指導(dǎo)、督促病人進(jìn)行功能鍛煉☆指導(dǎo)用拐骨折手術(shù)治療的護(hù)理教育☆術(shù)后體位：防止患肢外旋內(nèi)收（如圖）骨折手術(shù)治療的護(hù)理教育☆術(shù)后活動(dòng)時(shí)間：術(shù)后第二天或病人傷口疼痛消失后即開始進(jìn)行兩下肢股四頭肌鍛煉；鼓勵(lì)并扶助病人早期在床上坐起；術(shù)后3——4周扶拐下地；術(shù)后6個(gè)月去拐負(fù)重。骨折手術(shù)治療的護(hù)理教育☆掌握老年病人特點(diǎn)，預(yù)防并發(fā)癥腰椎間盤突出癥病人的

護(hù)理與健康教育腰椎間盤突出癥概述：（如圖）

腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)：☆好發(fā)于青壯年☆持續(xù)性腰痛反復(fù)發(fā)作☆伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛腰椎池間盤斤突出項(xiàng)癥治蛛療方礙法☆保滔守治簡(jiǎn)療：鋪絕對(duì)解臥床墻；熱敷題；理煩療；牽引象、推迎拿或捧按摩雕?！钍殖叫g(shù)治梳療：☆微慌創(chuàng)治速療：腰椎鹿間盤鳴突出蓬癥術(shù)堅(jiān)前護(hù)月理教孟育☆術(shù)籌前一垮般護(hù)屬理☆平沉臥硬忍板床☆指秩導(dǎo)病栗人練夢(mèng)習(xí)床障上排弓便☆指沃導(dǎo)病想人手坦術(shù)后挖翻身泡方法腰椎不間盤淹突出體癥術(shù)蛛后護(hù)秀理教畜育☆術(shù)后核平臥6—溫—8小時(shí)綁，以冶壓迫瓜止血絮?！钆P炸床1—截—3周；卷軸位起翻身健。☆功宋能鍛凳煉指息導(dǎo)：術(shù)后置第一年天：住股四彎頭肌技靜止袋收縮股；術(shù)后嗓第三些天：虛直腿縫抬高厘；術(shù)后據(jù)第七魔天：勒蹬腿曾；術(shù)后張十天每或拆露線后勺：鍛堪煉腰確背肌透；三周夏后下刑床：任佩帶鑼