醫(yī)院影像設(shè)備演示文稿

醫(yī)院影像設(shè)備演示文稿目前一頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點優(yōu)選醫(yī)院影像設(shè)備目前二頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點一、醫(yī)院影像科（放射科）概述目前三頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點影像科（放射科）的特點醫(yī)院最繁忙的科室之一，24小時運轉(zhuǎn)進行種類繁多的檢查，包括X線、CT、磁共振等影像診斷部分科室也可展開介入治療等（設(shè)備存放的地方）通常在醫(yī)院一、二樓或者獨立的影響中心大樓目前四頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點放射科主要工作人員護士配合醫(yī)師進行各項檢查(造影、CT、MR、介入)和滅菌操作技術(shù)診斷醫(yī)生根據(jù)臨床請檢要求從事透視、造影、CT、MR檢查和介入治療，規(guī)范地書寫診斷報告技師根據(jù)臨床請檢進行常規(guī)和特殊攝影，配合診斷人員進行特殊造影、CT、MR檢查和介入治療的機器操作目前五頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點影像常用設(shè)備目前六頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點X線的發(fā)現(xiàn)X線產(chǎn)生的條件X線的基本特性X線吸收與成像X射線設(shè)備分類二、X線成像及設(shè)備基礎(chǔ)傳統(tǒng)X線拍片機，DR，CR數(shù)字胃腸機DSA移動小C、牙科機乳腺機目前七頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點1895年，德國科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了具有很高能量，肉眼看不見，但能穿透不同物質(zhì)，能使熒光物質(zhì)發(fā)光的射線。因為當時對這個射線的性質(zhì)還不了解，因此稱之為X射線。為紀念發(fā)現(xiàn)者，后來也稱為倫琴射線，現(xiàn)簡稱X線（X-ray）。X線的產(chǎn)生

目前八頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點X線是一種波長很短的電磁波。波長范圍為0.0006～50nm。目前X線診斷常用的X線波長范圍為0.008～0.031nm（相當于40～150kV時）。在電磁輻射譜中，居γ射線與紫外線之間，比可見光的波長要短得多，肉眼看不見。除上述一般物理性質(zhì)外，X線還具有以下幾方面與X線成像相關(guān)的特性：穿透性：X線波長很短，具有很強的穿透力，能穿透一般可見光不能穿透的各種不同密度的物質(zhì)，并在穿透過程中受到一定程度的吸收即衰減。X線的穿透力與X線管電壓密切相關(guān)，電壓愈高，所產(chǎn)生的X線的波長愈短，穿透力也愈強；反之，電壓低，所產(chǎn)生的X線波長愈長，其穿透力也弱。另一方面，X線的穿透力還與被照體的密度和厚度相關(guān)。X線穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。熒光效應(yīng)：X線能激發(fā)熒光物質(zhì)（如硫化鋅鎘及鎢酸鈣等），使產(chǎn)生肉眼可見的熒光。即X線作用于熒光物質(zhì)，使波長短的X線轉(zhuǎn)換成波長長的熒光，這種轉(zhuǎn)換叫做熒光效應(yīng)。這個特性是進行透視檢查的基礎(chǔ)。攝影效應(yīng)：涂有溴化銀的膠片，經(jīng)X線照射后，可以感光，產(chǎn)生潛影，經(jīng)顯、定影處理，感光的溴化銀中的銀離子（Ag+）被還原成金屬銀（Ag），并沉淀于膠片的膠膜內(nèi)。此金屬銀的微粒，在膠片上呈黑色。而未感光的溴化銀，在定影及沖洗過程中，從X線膠片上被洗掉，因而顯出膠片片基的透明本色。依金屬銀沉淀的多少，便產(chǎn)生了黑和白的影像。所以，攝影效應(yīng)是X線成像的基礎(chǔ)。X線的特性

目前九頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點X射線產(chǎn)品分類——X線拍片機（1）X線管；（2）限束器；（3）診斷床（4）濾線柵（5）成像方式X線拍片機：暗盒12435傳統(tǒng)X成像（X線拍片機）目前十頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點11普通立位透視裝置示意圖焦皮距2mm以上熒光物質(zhì)：氰化鋇、硫化鋅、硫化鎘等目前十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點12435CR=IP板+掃描儀CR不可單獨使用，多用于升級X射線攝影機X射線產(chǎn)品分類——ComputedRadiology,CR計算機X線成像（computedradiography，CR）目前十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點登記室IP板CR控制臺醫(yī)師圖像工作站（儲存、調(diào)閱、報告）相機X光室拍片掃描儀CR工作流程目前十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點CR主要廠商柯達柯尼卡德國愛克發(fā)富士目前十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點CR使用市場使用特性多用于配合現(xiàn)有X線機進行升級升級較簡單、成本較低檢查費用低，但是耗時較長（幾分鐘）市場二甲及以下醫(yī)院農(nóng)村和基層目前十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點X射線產(chǎn)品分類——DR，Digitalradiography（1）X線管；（2）限束器；（3）診斷床（4）濾線柵（5）成像方式DR：探測器12435數(shù)字化X線成像（Digitalradiography，DR）拍片機=傳統(tǒng)膠片相機CR,DR=數(shù)碼相機三者應(yīng)用范圍均為常規(guī)的攝影檢查（有較叫明顯組織對比的部位）：胸片，腹部，骨折目前十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點登記DR控制臺相機DR室拍片醫(yī)師圖像工作站（儲存、調(diào)閱、報告）DR工作流程目前十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點功能：骨科、急診、手術(shù)室透視、攝影（1）X線管；（2）限束器；（3）監(jiān)視器

；（4）濾線柵；（5）影像增強器；（6）CCD攝像機512346X射線產(chǎn)品分類——移動小C（臨床，骨科）移動式C形臂X線機（移動小C）目前十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點（1）X線管；（2）限束器；（3）診斷床（4）濾線柵（5）暗盒功能：以常規(guī)乳腺攝影檢查為主X射線產(chǎn)品分類——數(shù)字乳腺機數(shù)字乳腺機目前十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點DR探測器（1）DR最重要的組成部件是探測器目前二十頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點項目CRDR成像原理間接成像，成像環(huán)節(jié)多；IP板記錄之后再數(shù)據(jù)掃描直接成像，成像環(huán)節(jié)少；平板探測器作為X線檢測器圖像分辨率圖像分辨率相對差，不能滿足動態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示無光學(xué)散射而引起的圖像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小決定X線劑量大CR的1/4對現(xiàn)有X線設(shè)備的升級IP板替代膠片盒，費用較低，多臺X線機可同時使用，無需改變現(xiàn)有設(shè)備。使用電子暗盒，費用昂貴，需改裝已有的X線機設(shè)備成像速度一分鐘以上快，幾秒CR和DR的比較目前二十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點DR主要廠家（1）平板探測器DR一線品牌：西門子、飛利浦、GE

全球三大電子集團，都是研發(fā)電燈泡起家，涉及各大電子領(lǐng)域，技術(shù)和資金力量雄厚，特別是GE球管、發(fā)生器、探測器三大組件都是自己的核心技術(shù)，行業(yè)流行術(shù)語“影像鏈一致性”二線品牌：柯達、島津、東芝

知名設(shè)備生產(chǎn)廠家，有多年的研發(fā)歷史，該層次品牌柯達和島津銷量很大

柯達雖然沒有硬件是自己研發(fā)的，但是DR生產(chǎn)歷史最悠久

島津和東芝都有自己的球管和發(fā)生器，探測器外購佳能三線品牌：日立、佳能、SEDECAL

都有較長的設(shè)備生產(chǎn)歷史，

日立目前還沒有拿到整機注冊證，但是X光機生產(chǎn)歷史悠久，

佳能核心部件探測器為原廠， SEDECAL：全球最大的代工廠之一，低價四線品牌：萬東、上醫(yī)、邁瑞

雖然質(zhì)量與進口品牌有差距，但是萬東、上醫(yī)絕對是中國醫(yī)療器械的驕傲，屬于物美價廉型。目前二十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點DR主要廠家（2）CCD型DR一線品牌：加拿大IDC、德國IMIX、法國斯達福、西班牙SEDECAL、瑞士SWISSRAY、加拿大EMD

都是有多年設(shè)備生產(chǎn)歷史，其中探測器或者發(fā)生器為自己研發(fā)生產(chǎn)，實力較強，圖像質(zhì)量較好，部分品牌不重視放射劑量過大的問題，需要廠家去解決。二線品牌：萬東、上醫(yī)、藍韻

萬東和藍韻都擁有自己研發(fā)的CCD探測器，屬于國產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)領(lǐng)先者

上醫(yī)廠是設(shè)備老廠，生產(chǎn)經(jīng)驗豐富，暫時使用IDC探測器三線品牌：深圳安鍵、中科美侖、杭州美諾瓦、TCL（原國藥恒瑞美聯(lián)）

該層次的品牌都有共同的問題，就是價格很便宜圖像也很差，北京中科美侖：每年銷售量高達300臺，主要是通過政府關(guān)系來推廣四線品牌：深圳貝斯達、江西清華同仁、四川內(nèi)江西南廠、汕頭B超廠、深圳安科目前二十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點三、CT成像原理及實際應(yīng)用目前二十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點CT的發(fā)展史

1972年Hounsfield發(fā)明1974年全身CT

1989年螺旋CT1998年推出4層CT2000年8層CT問世

2002年P(guān)HILIPS推出16層螺旋CT2004年SIEMENS推出64層CT2005年雙源CT（西門子）2008年,256層CT（飛利浦）2008年，320層CT（東芝）2010年，640層CT（東芝）是一種計算機化的斷層掃描成像技術(shù)。成像源仍然是X-線。目前二十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點高壓注射器（選配）中日友好醫(yī)院全景照片：目前二十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點CT的原理X線管發(fā)生X線

穿過人體探測器進行數(shù)據(jù)采集計算機進行數(shù)據(jù)處理圖象重建輸出圖像（CT為橫斷面圖象）目前二十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點CT的層與排“排”：探測器的排數(shù)如單排（僅1列探測器）、雙排（2列探測器）、4排（4列探測器）、8排、16排、24排、64排……等等“層”：獲得圖像數(shù)，球管和探測器旋轉(zhuǎn)一周最多可重建出的圖像層數(shù)飛利浦64排128層CT目前二十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點CT的發(fā)展趨勢加強心臟成像能力心臟跳動會產(chǎn)生偽影，需要加快掃描速度64排CT就足夠進行心臟成像加快掃描速度減少X線劑量目前二十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點CT目前市場情況1，單,雙層,四層CT：普通地區(qū)的縣級醫(yī)院,發(fā)達地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,民營醫(yī)院2，8-16層CT：普通地區(qū)市級醫(yī)院，縣級醫(yī)院，發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院3，64，128，256，320層CT：發(fā)達地區(qū)市級醫(yī)院，省級醫(yī)院，國家級重點醫(yī)院僅供參考，實際使用情況可能根據(jù)地區(qū)有所不同目前三十頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點CT市場的主要廠商：目前三十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點三、磁共振成像原理及實際應(yīng)用目前三十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點目前三十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點磁共振發(fā)展簡史1946：Bloch和Purcell發(fā)現(xiàn)核磁共振（NuclearMagneticResonance,NMR）現(xiàn)象；1973：Lauterbur利用NMR原理成像；1975：Ernst發(fā)明傅立葉變換成像方法；1980：MRI設(shè)備商品化并應(yīng)用于臨床；1990：功能性磁共振成像（functionalMagneticResonanceImaging,fMRI）的發(fā)明1999年：3.0T超高場強MRI通過FDA認證進入臨床應(yīng)用階段2010年：東軟推出1.5T超導(dǎo)磁共振2011年：安科推出1.5T超導(dǎo)磁共振目前三十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點1977年，達馬迪安及其同事經(jīng)過7年的努力，終于建成了人類歷史上第一臺全身磁共振成像裝置，應(yīng)用這臺裝置獲取一幅圖像，受檢者需要被移動106次，采集時間長達4個小時45分鐘。

目前三十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點1986年

中國科健公司與美國波士頓的Analogic公司成立合資公司，名位安科公司，開始發(fā)展我國的磁共振成像產(chǎn)業(yè)，3年后，第一臺磁共振成像設(shè)備通過鑒定，第二年，第一臺國產(chǎn)磁共振落戶河北；

1998年

世界磁共振成像年；目前三十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點永磁型磁共振超導(dǎo)型磁共振目前三十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點磁共振機房包括3個部分：掃描室、操作室、控制儀器室目前三十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點目前三十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點MR成像技術(shù)處于激發(fā)態(tài)的原子，當磁場撤消后，會恢復(fù)的初始狀態(tài)弛豫過程。弛豫時間分為T1和T2（ms）人體內(nèi)器官和組織中的氫原子以及存在形態(tài)并不相同，同時很多疾病的病理過程會導(dǎo)致水分形態(tài)的變化因此人體不同組織、正常組織和病變組織的T1不相同。T2也是如此。根據(jù)這個T1、T2的這個特性進行磁共振成像目前四十頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點磁共振成像的場強主磁體場強升高提高質(zhì)子磁化率，增加信噪比縮短采集時間磁敏感效應(yīng)增強永磁：中低場0.2T-0.5T電磁：超導(dǎo)1.5T優(yōu)點:1.高磁場2.高穩(wěn)定性3.磁場均勻性高4.低能耗,其超導(dǎo)線圈幾乎不消耗電能缺點:1.造價較高2.因為需要定期補充液氦,其維護費用相對較高目前四十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點磁共振成像的優(yōu)點任意方向成像。能得到其它成像技術(shù)所不能接近或難以接近部位的圖像。軟組織有極好的分辨力。對子宮、關(guān)節(jié)(軟骨，韌帶)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于CT。

目前四十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點神經(jīng)系統(tǒng)成像正常頸椎成像目前四十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點神經(jīng)系統(tǒng)成像椎間盤向后突出，硬膜囊受壓目前四十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點CT、磁共振成像部位部位\設(shè)備MRICT頭√脊柱√胸√腹√盆腔√√四肢關(guān)節(jié)√√急診√CT比較適合用組織對比的部位，而磁共振擅長軟組織等經(jīng)常用來對比：如中風(fēng)什么原因引起？梗塞？還是出血？又比如關(guān)節(jié)方面疾?。抗谴靷麑?dǎo)致水腫：磁共振；骨折：CT目前四十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點磁共振廠商超導(dǎo)方向：在1.5T-3T之間西門子、GE、飛利浦、（東芝）國產(chǎn)（1.5T）：安科、東軟永磁方向：0.2T-0.5T國際：西門子、GE日本公司：比如日立國產(chǎn)：東軟、鑫高益、安科、萬東、貝斯達目前四十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十八點普通放射CTMRI成像方法輻射熒光屏曝光直接成像利用計算機和反投影圖像重建技術(shù)將體層中的各個體元的衰減系數(shù)計算出來，重建體層圖像利用計算機和傅立葉變換圖像重建技術(shù)將體層中各個體元的質(zhì)子密度計算出來，重建體層圖像普放、CT、磁共振成像對比輻射特點X線線質(zhì)軟，穿透少，吸收的多劑量小X線線質(zhì)硬，穿透性大，吸收少劑量大對人體無輻射損