臨床知識點匯總

重癥監(jiān)護試題1、氣管插管目標(biāo)有哪些？答：（1）經(jīng)過人工伎倆建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）快速建立有效呼吸通道，為心跳呼吸驟停者進行人工呼吸。（3）便于去除氣管及支氣管內(nèi)分泌物和給氧。2、CVP測壓管刻度上“0”位置怎樣調(diào)整？答：測壓管刻度上“0”調(diào)到與有形方向平行（相當(dāng)于平臥時腋中線第四肋間）水平處，或者用水平儀標(biāo)定右心房水平在測壓管上讀數(shù)，該讀數(shù)就是零點。3、中心靜脈置管術(shù)并發(fā)癥。答：(1)氣胸；(2)血胸；(3)血腫；(4)液胸；(5)空氣栓塞；(6)折管；(7)感染。4、周圍動脈穿刺置管多項選擇取哪些動脈？首選哪條動脈？答：多項選擇取橈動脈、肱動脈、股動脈和足背動脈。首選橈動脈。5、負壓吸痰壓力應(yīng)是多少？答：成人吸痰時壓力<250mmHg，小兒壓力<100mmHg，壓力過大易損傷粘膜，壓力過小則達不到吸痰效果。6、心肺腦復(fù)蘇有哪三個階段?答：第一階段：基礎(chǔ)生命支持；第二階段：高級生命支持；第三階段：連續(xù)生命支持。7、心肺腦復(fù)蘇基本步驟。答：A：開放氣道；B：人工呼吸；C：人工循環(huán)；D：藥品治療。8、胸外心臟按壓部位、時間比及頻率。答：按壓部位：胸骨中1/3與下1/3交界處。按壓時間與放松時間比為1︰1。按壓頻率為：成人80～100次/min，兒童100～120次/min。9、心肺復(fù)蘇有效指征。答：（1）大動脈搏動能觸到；（2）收縮壓≥60mmHg；（3）自主呼吸恢復(fù)；（4）皮膚顏色好轉(zhuǎn)，發(fā)紺減退；（5）瞳孔縮小，有對光反應(yīng)。10、呼吸機使用時，怎樣調(diào)整吸入氧濃度及觸發(fā)靈敏度正常值？答：吸入氧濃度（FiO2）通常設(shè)置為30%～50%，通常以40%左右為宜。觸發(fā)靈敏度通常為0～20cmH2O，越靠近0值，靈敏度越高。11、使用呼吸機時，常見人—機反抗原因有哪些？答：常見人—機反抗原因有：（1）病人不習(xí)慣；（2）呼吸機輕微漏氣或壓力調(diào)整太高；（3）通氣量不足；（4）嚴重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其余引發(fā)用力呼吸原因，如氣胸、心力衰竭等；（7）氣管內(nèi)有痰液集聚；（8）呼吸參數(shù)和通氣模式選擇不妥。12、停用呼吸機指征？答：病人全身情況好轉(zhuǎn)：（1）循環(huán)穩(wěn)定，如膚色紅潤，肢暖；不用升壓藥時血壓、脈率正常，無心律失常發(fā)生；末梢紅潤，尿量足等。（2）呼吸平順，自主呼吸強，能確保滿意通氣，呼吸頻率<25次/min，潮氣量>6mL/kg。（3）病人平靜，無出汗等。13、長久進行機械通氣產(chǎn)生呼吸道感染常見原因有哪些？答：（1）人工氣道建立，如氣管插管或氣管切開為感染門戶；（2）呼吸道自然防御保護機制減弱，如氣道過濾器失去作用，纖毛活動減退；（3）氣道加溫、濕化作用降低，痰液等分泌物易聚積，阻塞氣道；（4）醫(yī)源性操作不規(guī)范，各類管道、濕化器消毒不嚴，為感染主要原因；（5）病人原有疾病，營養(yǎng)不良，機體抵抗力低下等。14、暫時心臟起搏器適應(yīng)證。答：（1）嚴重過緩性心律失常；（2）保護性起搏；（3）超速抑制；（4）輔助診療。15、血流動力學(xué)監(jiān)護意義。答：血流動力學(xué)監(jiān)測不但能提供診療治療，還能及時掌握病人病情改變，是ICU為重病人搶救中一個主要部分。在護理過程中，應(yīng)盡可能保持血流動力學(xué)各項參數(shù)穩(wěn)定在正常范圍之內(nèi)。16、動脈直接測壓意義？答：動脈直接測壓可連續(xù)觀察血壓波動情況。通慣用于搶救時或血壓維持不好危重病人，還廣泛應(yīng)用于需要連續(xù)觀察動脈壓力外科大手術(shù)，如體外循環(huán)手術(shù)。17、何謂中心靜脈壓，監(jiān)測中心靜脈壓臨床意義。答：中心靜脈壓是指右心房或靠近右心房上、下腔靜脈壓力。其正常值為392～1177Pa（4～12cmH2O）。中心靜脈壓是反應(yīng)右心功效和血容量慣用指標(biāo)。18、血管活性藥品應(yīng)用監(jiān)護。答：（1）掌握血管活性藥品使用適應(yīng)證，依照醫(yī)囑給予藥品劑量。（2）血管活性藥品應(yīng)用過程中應(yīng)嚴密觀察血壓。（3）當(dāng)血管活性藥即將輸完時，應(yīng)配制好藥品備用，以免藥品輸入過程中止而引發(fā)血壓波動。（4）撤除血管活性藥品時要慎重。19、人體正常血清中電解質(zhì)正常值？答：（1）正常血清Na+為134～145mmol/L，平均142mmol/L；（2）正常血清K+為3.5～5.5mmol/L；（3）正常血清鈣為2.25～2.75mmol/L；（4）正常血清鎂為1.5～2.5mmol/L；（5）血清氯為98～108mmol/L；（6）碳酸氫鹽（HCO3—）為24mmol/L。20、動脈血氣分析時反應(yīng)血液酸堿平衡情況慣用指標(biāo)正常值。答：（1）正常人動脈血pH值為7.35～7.45，平均為7.40；（2）動脈血CO2分壓（PaCO2）正常值為4.7～6.0kPa（35～45mmHg）；（3）動脈血氧分壓（PaO2）正常值為12.7～13.3kPa（95～100mmHg）；（4）標(biāo)準(zhǔn)堿剩下（BE）正常值為-3～+3mmol/L；21、代謝性酸中毒最基本特征？答：代謝性酸中毒最基本特征是血漿HCO3—濃度原發(fā)性降低，血漿SB、AB、BB均降低，BE負值增大，在失代償時pH值下降，PaCO2代償性降低。22、ICU危重病人發(fā)生醫(yī)院感染高危原因有哪些？答：（1）病人易感性；（2）有創(chuàng)監(jiān)測操作過多，侵入性導(dǎo)管放置成為感染主要原因；（3）廣譜抗生素應(yīng)用；（4）免疫抑制劑及激素應(yīng)用；（5）其余藥品副作用；（6）胃腸外營養(yǎng)應(yīng)用；（7）ICU病室環(huán)境原因影響；（8）設(shè)備再污染；（9）人為原因。23、什么是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）？答：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一個繼發(fā)，以急性呼吸窘迫和低氧血癥為特征綜合癥。主要特點是肺微血管通透性增加，間質(zhì)水腫和肺表面活性物質(zhì)喪失致肺泡萎陷。24、為何說呼氣末正壓（PEEP）是ARDS病人主要呼吸治療方法？答：呼氣末正壓可促使肺泡復(fù)張、預(yù)防肺泡塌陷，使肺泡在呼氣末保持復(fù)張狀態(tài)。首先增加功效殘氣量，改進通氣/血流比值，降低肺內(nèi)分流，改進肺順應(yīng)性，同時，可預(yù)防塌陷肺泡重復(fù)復(fù)張時產(chǎn)生剪切力，降低氣壓傷發(fā)生可能性。25、ARDS病人呼吸機治療最好PEEP值應(yīng)是多少？答：最好PEEP水平多為491Pa～1471Pa（5～15cmH2O）。26、控制高鉀血癥方法有哪些？答：（1）嚴格限制食物及藥品中鉀攝入量，藥品如青霉素鉀鹽含鉀量高，應(yīng)予限制。（2）主動控制感染，宜選取無腎毒性抗生素。（3）糾正酸中毒。（4）防止輸庫存血，如病情需要則需輸新鮮血。（5）葡萄糖胰島素療法，以促進糖原合成，使鉀離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)。（6）靜脈注射葡萄糖酸鈣，反抗鉀對心肌抑制作用。（7）口服鈉型或鈣型陽離子交換樹脂，促使鉀從消化道排出。（8）透析療法是最快、最有效排鉀方法。27、肺不張預(yù)防及處理？答：（1）凡氣管插管病人在48小時后，病人稍有自主呼吸要及時作氣管切開，機械性通氣病人一定要嚴格掌握各種呼吸機監(jiān)控參數(shù)，發(fā)覺問題及時處理。（2）參考呼吸指數(shù)，保持氣道通暢，勤吸痰，激勵病人多咳嗽及深呼吸。（3）清醒病人激勵做深呼吸或吹小汽球，使肺復(fù)張。28、使用CVP測壓裝置時怎樣防進氣及防感染？答：防進氣：管道系統(tǒng)連接緊密，測壓時護士不要離開，因為當(dāng)CVP為負值時，很輕易吸入空氣。防感染：穿刺部位每日消毒換敷料1次，測壓管每日更換，有污染時隨時換。29、使用CVP測壓裝置病人宜采取何種體位？當(dāng)病人改變體位時應(yīng)怎樣處理？答：以平臥位測壓為宜，病人改變體位要重新調(diào)整零點。30、進行動脈血氣分析標(biāo)本采集時應(yīng)注意什么？答：（1）一定要注明體溫和吸氧濃度或血紅蛋白，因血氣結(jié)果與這些指標(biāo)關(guān)于。（2）抽血時不能混入空氣，注射器中不能留過多肝素液，以免影響化驗結(jié)果。（3）立刻送檢，最好在20分鐘內(nèi)送檢。特殊情況下可將標(biāo)本置于冰箱中保留，但通常不要超出2小時。（4）穿刺點壓迫時間要長，預(yù)防出血，整理用物后再次觀察穿刺部位有沒有出血。31、組成呼吸機結(jié)構(gòu)氣源部分氣體起源有哪兩種？答：（1）純氧可來自中心供氧或氧氣筒裝氧；（2）壓縮空氣。32、若吸入氧濃度（FiO2）>70%，并超出二十四小時易造成哪些損害？答：若吸入氧濃度（FiO2）>70%，并超出二十四小時，易造成氧中毒、肺損傷及嬰幼兒晶狀體纖維組織形成（新生兒有失明危險）。33、氣管插管深度？答：深度以越過聲門3～5cm為宜。34、機械通氣會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？答：（1）通氣過分；（2）通氣不足；（3）循環(huán)功效障礙；（4）氣壓損傷；（5）呼吸道感染；（6）胃腸道脹氣；（7）呼吸機肺。35、機械通氣時，發(fā)生導(dǎo)管脫出或自動拔管主要原因是什么？答：主要原因為躁動病人約束不力，導(dǎo)管固定不牢等。36、應(yīng)采取何方法防止長久進行機械通氣而產(chǎn)生通氣過分？答：（1）適當(dāng)調(diào)整通氣頻率和潮氣量。（2）應(yīng)用SIMV模式輔助通氣。（3）應(yīng)用適量鎮(zhèn)靜劑，降低自主呼吸頻率。（4）必要時還可延長呼吸機Y形管與人工氣道間管道以加大氣道無效腔，并增加重復(fù)吸收氣量。37、應(yīng)采取哪些方法預(yù)防長久進行機械通氣產(chǎn)生肺氣壓傷？答：（1）正確調(diào)整氣道壓與潮氣量值，勿使過高、過大，尤其是有慢性肺部疾患病人。（2）加強生命體征監(jiān)測，常聽雙側(cè)呼吸音。（3）氣胸時應(yīng)立刻進行減壓引流。38、心電監(jiān)護電極片安放位置（3個導(dǎo)聯(lián)）。答：右上：右鎖骨中線第2肋間；左上：左鎖骨中線第2肋間；左下：左腋中線第5肋間。39、心電監(jiān)護時發(fā)生嚴重交流電干擾原因可能是什么？答：可能原因為電極脫落、導(dǎo)線裂開折斷及（或）導(dǎo)電糊干涸等。40、什么是同時復(fù)律？答：由心電圖R波觸發(fā)復(fù)律器放電，使電擊脈沖落在R波下降支，也就是在心室絕對不應(yīng)期放電，稱為同時復(fù)律。41、什么是非同時復(fù)律？答：假如電擊脈沖發(fā)放與R波無關(guān)，也就是復(fù)律器放電發(fā)生在心動周期任何時期，稱為非同時復(fù)律。42、意識障礙程度分為哪幾個階段？答：意識障礙程度分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、去皮質(zhì)意識障礙、去皮質(zhì)強直。43、腦室引流管最高處距側(cè)腦室距離應(yīng)為多少？答：腦室引流管最高處距側(cè)腦室距離為10～15cm，以維持正常顱內(nèi)壓。44、何謂肺水腫？肺間質(zhì)有過量液體積聚和/或溢入肺泡腔內(nèi)稱為肺水腫。45、顱內(nèi)高壓三大主征。答：頭痛、嘔吐及視乳頭水腫。46、鉀生理功效有哪些？答：（1）維持細胞新陳代謝；（2）保持神經(jīng)，肌肉興奮性；（3）對心肌作用：高血鉀→心肌收縮力↓→心臟停頓在舒張狀態(tài)；低血鉀→心肌異位節(jié)律興奮→心律失常。（4）維持酸堿平衡；47、補鉀標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）見尿補鉀，每日尿量500mL以上時能夠補鉀。（2）補鉀濃度為0.3%～0.45%。（3）補鉀速度不宜太快。（4）每日靜脈補鉀量在8g以下。（5）細胞內(nèi)血鉀恢復(fù)遲緩，通常血鉀正常后仍需繼續(xù)補鉀4.0g左右才能鞏固。（6）頑固性低鉀難以糾正時應(yīng)注意是否有低血鎂存在。48、休克治療標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）盡早去除引發(fā)休克各種原因。（2）盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙。（3）合理應(yīng)用血管活性藥品。（4）保護和支持各主要器官功效。（5）預(yù)防和控制感染。49、室性早搏心電圖特征性改變是什么？答：室性早搏心電圖特征是：沒有P波，提前出現(xiàn)QRS波群寬大畸形，時限>0.12秒，T波與QRS主波方向相反，室早后代償間歇完全。50、有哪些嚴重心律失常應(yīng)及時發(fā)覺匯報醫(yī)生處理？答：如室撲、室顫、室性心動過速、心臟驟停、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重竇性心動過緩、多源性頻發(fā)室早、“RonT”型室早。51、多器官功效不全綜合癥（MODS）概念。答：MODS是指嚴重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫地出現(xiàn)兩個或兩個以上系統(tǒng)或器官功效不全或衰竭。52、危重病人進行營養(yǎng)支持時，首選什么路徑？為何？答：盡可能首選經(jīng)胃腸內(nèi)營養(yǎng)，因其符合生理情況，嚴重并發(fā)癥少見，并有利于維持腸完整性和免疫功效。53、氣管插管時立刻出現(xiàn)并發(fā)癥有哪些？答：氣管插管能損傷唇、舌、齒、咽、扁桃體和喉，甚至引發(fā)出血和反射嘔吐物誤吸。經(jīng)鼻插管可引發(fā)鼻出血，損傷鼻粘膜和腺樣體。經(jīng)鼻和經(jīng)口氣管插管導(dǎo)管誤入食管而未被發(fā)覺時是最危險并發(fā)癥，假如不及時發(fā)覺可能造成病人死亡。54、氣管導(dǎo)管拔除時，立刻出現(xiàn)并發(fā)癥可能有哪些？答：可能有氣管塌陷及胃內(nèi)容物或異物誤吸。55、氣管切開早期并發(fā)癥有哪些？答：（1）傷口滲血、出血；（2）皮下氣腫或縱隔氣腫；（3）氣胸。56、氣管切開晚期并發(fā)癥有哪些？答：（1）傷口感染；（2）氣道梗阻；（3）吞咽障礙；（4）氣管食管瘺；（5）氣管—無名動脈瘺造成致死性大出血。57、氣管切開后期并發(fā)癥有哪些？答：（1）切開部位頑固瘺；（2）氣管肉芽腫引發(fā)拔管困難；（3）氣管狹窄。58、呼吸機使用時，氣道壓過高報警常見原因及其處理方法有哪些？答：氣道壓過高報警常見原因為氣道梗阻如粘液潴留、支氣管痙攣、氣管切開套管脫出到皮下、氣管插管或套管堵塞，處理方法為吸痰、理療、使用解痙藥、重新安置套管、更換插管或套管。59、試述給休克病人用擴血管藥先決條件。必須在病人血容量得到充分補充先決條件下才使用擴血管藥。不然，血管擴張將使血壓深入急劇降低而降低心、腦血液供給。60、暫時性心臟起搏出現(xiàn)無起搏脈沖原因及其排除方法？答：無起搏脈沖原因為感知度過靈敏、電池耗盡、插頭松動、導(dǎo)線電極折斷，采取對應(yīng)方法為降低感知度、更換電池、擰緊插頭、更換電極進行排除。61、停頓暫時性心臟起搏步驟？答：應(yīng)按以下次序進行（1）首先將按需頻率減慢，促使并保持病人固有心率，并連續(xù)觀察24～48h。（2）將電極脫離起搏器但導(dǎo)管電極仍保留在體內(nèi)，注意插頭金屬部分必須很好絕緣，觀察二十四小時。（3）上述觀察確實證實，本身心律保持穩(wěn)定而無需起搏時，最終拔出起搏電極。62、留置尿管時怎樣預(yù)防尿路感染？答：預(yù)防尿路感染方法是應(yīng)在嚴格無菌操作下采取密閉式導(dǎo)尿，動作輕柔，降低不必要損傷。貯尿袋應(yīng)置于膀胱水平以下，保持重力引流，連接尿管引流管接頭處天天消毒，當(dāng)病人不需要時應(yīng)立刻拔除。63、何謂心搏驟停?答：心搏驟停是指心臟突然停頓跳動，有效泵血功效消失，引發(fā)全身嚴重缺血、缺氧。64、心搏驟停診療關(guān)鍵點?答：(1)突然意識喪失，全身抽搐，檢驗者輕拍并呼叫病人，若無反應(yīng)即可診療為意識喪失。(2)大動脈搏動消失，心音消失，救者以手指觸摸患者喉結(jié)再滑向一側(cè)，頸動脈搏動點無跳動。65、胸外心臟按壓時按壓部位太低或過高可造成什么不良后果?答：按壓部位要準(zhǔn)確，如部位太低，可能損傷腹部臟器或引發(fā)胃內(nèi)容物反流；部位過高，可傷及大血管。66、試述急性肺水腫緊急處理體位？答：將患者半臥于床，或坐在椅子上、雙下肢下垂以降低回心血量。67、何謂無尿、少尿、多尿。答：成人24h尿量少于100ml為無尿；成人24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿；成人24h尿量超出ml稱多尿。68、1CU護士應(yīng)具備素質(zhì)。答：有良好素質(zhì)和貢獻精神，進行過專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，了解和掌握疾病生理病理改變，有扎實理論基礎(chǔ)知識，熟練掌握各種先進監(jiān)測技術(shù)及搶救技術(shù)，熟練慣用搶救藥品，有較強臨床技能和敏銳觀察、分析、應(yīng)變能力，善于獨立思索，有一定英文基礎(chǔ)。69、ICU床旁交接班重點。答：（1）生命體征改變；（2）特殊治療、特殊用藥、用物及醫(yī)生處理意見；（3）各類精密儀器使用情況；（4）各類管道是否通暢及引流液體顏色、量；（5）皮膚有沒有受壓、紅腫、破潰等。70、除顫時電極板放置位置。答：一個電極板置于右鎖骨下胸骨右側(cè)，另一電極板放在左乳頭下方。71、除顫儀使用電壓。答：通常首次能量給予200J，若除顫無效可重復(fù)電擊，并可提升電擊能量，最大能量可增至360J。72、除顫注意事項。答：（1）如室顫為細顫，除顫前可遵醫(yī)囑給予腎上腺素，使之轉(zhuǎn)為粗顫再行電除顫。（2）電擊時，任何人不得接觸病人及病床，以免觸電。（3）進行心電圖示波監(jiān)視，觀察生命體征及肢體活動情況。73、輸液泵使用注意事項。答：（1）經(jīng)常巡視，注意輸液泵工作是否正常，及時發(fā)覺和處理輸液泵故障。（2）密觀察液體輸注情況，預(yù)防空氣栓塞發(fā)生。（3）應(yīng)規(guī)范使用輸液泵，做好輸液泵維護和保養(yǎng)。74、休克代償期臨床表現(xiàn)是什么？答：休克代償期：患者表現(xiàn)為精神擔(dān)心或煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心率增速，過分換氣等。血壓正?；蛏愿撸}壓縮小，尿量正?；蚪档?。75、休克患者觀察關(guān)鍵點是什么?答：(1)意識和表情：反應(yīng)腦組織灌流情況。(2)皮膚色澤、溫度、濕度：反應(yīng)體表灌流情況。(3)尿量：反應(yīng)腎臟血液灌流情況，借此也可反應(yīng)組織器官血液灌流情況。(4)血壓及脈壓差：要明確微循環(huán)改變比血壓下降為早，微循環(huán)恢復(fù)比血壓回升為晚。(5)脈搏：休克時脈率加緊，如脈快并細弱表示休克加重。(6)呼吸：呼吸增速、變淺、不規(guī)則，表示病情惡化。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情危重。76、試述腦疝病人護理關(guān)鍵點。答：(1)昏迷病人應(yīng)隨時保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。(2)床旁專員護理，親密觀察意識、瞳孔及生命體征改變。(3)留置導(dǎo)尿管了解脫水效果及尿量。(4)定時翻身，預(yù)防壓瘡。(5)準(zhǔn)備麻醉插管包、人工呼吸器等搶救物品。(6)完善術(shù)前準(zhǔn)備工作。77、簡述開放性氣胸緊急處理。答：應(yīng)快速用多層無菌凡士林紗布外加棉墊封閉傷口，再用膠布和繃帶包扎固定。傷情穩(wěn)定后，爭取早期清創(chuàng)，并行閉式胸膜腔引流，注射破傷風(fēng)抗毒素及大劑量抗生素。78、急性腎功效衰竭少尿期有何臨床表現(xiàn)?答：(1)少尿：每二十四小時尿量不足400mL或每小時少于17mL尿相對密度低，且固定在1.010左右。尿鈉增高，尿素氮、尿肌酐降低和等滲尿。(2)水中毒：表現(xiàn)為水潴留、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸困難及高血壓、心衰、腦水腫、肺水腫等。(3)酸堿平衡紊亂：表現(xiàn)為代謝性酸中毒。(4)電解質(zhì)紊亂：主要表現(xiàn)為高鉀血癥及稀釋性低鈉血癥等。高鉀血癥是死亡最常見原因。(5)氮質(zhì)血癥：可出現(xiàn)厭食、惡心、腹痛、腹脹等消化道癥狀。嚴重者出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。79、什么叫醫(yī)院感染？答：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)取得性感染，即指入院時既不存在亦不處于潛伏期，而是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染，包含醫(yī)院取得而在出院后發(fā)病感染。80、什么是高血壓危象？答：是指高血壓患者在短期內(nèi)，血壓顯著升高，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力含糊等征象。其原因多為交感神經(jīng)活性亢進、循環(huán)血中兒茶酚胺過多。收縮壓可達33.8kPa（260mmHg），舒張壓15.6kPa（120mmHg）以上。81、急性心肌梗死搶救標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：（1）進行心電監(jiān)護；（2）解除疼痛；（3）再灌注心??；（4）消除心律失常；（5）控制休克；（6）治療心力衰竭。82、心肺復(fù)蘇后怎樣降溫？答：降低體溫可降低顱內(nèi)壓和腦代謝。以32℃為宜，不得低于31℃，以免誘發(fā)室顫?？捎帽?、冰袋物理降溫或加用人工冬眠。83、何謂阿—斯綜合征？答：因心率過慢造成腦缺氧，患者可出現(xiàn)暫時性意識喪失，甚至抽搐，而稱阿—斯綜合征。84、大咯血時怎樣保持呼吸道通暢？答：消除擔(dān)心情緒，必要時可用小量鎮(zhèn)靜劑。宜取側(cè)臥位，便于將血咯出。如有窒息，應(yīng)立刻取頭低腳高45°俯臥位，并輕拍背部，快速排出在氣道和口咽部血塊，可用較粗鼻導(dǎo)管進行器械吸引，或借助支氣管鏡夾取血塊。85、使用人工呼吸器適應(yīng)癥有哪些？答：（1）各種原因（疾病、中毒、外傷等）所致呼吸停頓。（2）呼吸中樞衰竭以及呼吸肌疲勞，或呼吸肌癱瘓時搶救。（3）麻醉時呼吸管理。86、何謂呼吸衰竭？答：呼吸衰竭是指因為外呼吸功效嚴重障礙，以致在靜息時動脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高病理過程。88、何謂應(yīng)激性潰瘍？答：應(yīng)激性潰瘍是以胃黏膜糜爛和急性潰瘍?yōu)樘卣?，引發(fā)急性上消化道出血粘膜病變。可見于嚴重?zé)齻?、?chuàng)傷、腦血管意外、顱內(nèi)病變、敗血癥、肺氣腫、肺源性心臟病、重癥心力衰竭、休克、大手術(shù)后、惡性腫瘤和長久使用一些對胃有刺激藥品及腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。89、簡述尿毒癥病情觀察關(guān)鍵點。答：觀察意識改變，如嗜睡、譫妄、昏迷；觀察有沒有酸中毒深呼吸；注意嘔吐物和大便顏色、性質(zhì)及有沒有消化道出血；注意有沒有脫水或水腫，有沒有電解質(zhì)紊亂和低血鉀、高血鉀等臨床表現(xiàn)；還應(yīng)觀察貧血、出血癥狀。90、試述正確監(jiān)護休克患者補液量方法？答：正確監(jiān)護休克患者補液量方法以下：應(yīng)動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓，有條件話還可測定肺動脈楔壓。若中心靜脈壓或肺動脈楔壓低于正常，說明補液不足，若超出正常值，說明補液過多。假如