第四章性別差異的生物學(xué)解釋

1第四章性別差異的生物學(xué)解釋2性別差異的形成可以分為五個(gè)階段起始階段主要是指性染色體遺傳產(chǎn)生的性別分化與差異，由第23對(duì)染色體攜帶的x或者y染色體決定。生殖腺階段又稱為性腺階段，包括各種性腺的開展與成熟，對(duì)于男性與女性而言更是身體機(jī)能分化的早期雛形。荷爾蒙階段從胚胎期開始，男性與女性分泌雄性激素和雌性激素，作用于生殖器系統(tǒng)。青春期，荷爾蒙的作用進(jìn)一步凸顯，促使個(gè)體性腺發(fā)育成熟。內(nèi)部生殖器階段內(nèi)部生殖器的開展從胚胎期開始，作用于個(gè)體內(nèi)部生殖器官及其相關(guān)組織結(jié)構(gòu)，男性的包括睪丸、前列腺、精囊、輸精管；女性的包括卵巢、輸卵管、子宮、上陰道。外生殖器官階段內(nèi)部生殖器官開展到一定程度之后，開始開展外部生殖器，主要產(chǎn)生和開展男性的陰莖、睪囊以及女性的陰蒂、大小陰唇和陰道。一、性別差異的產(chǎn)生與開展3染色體的作用階段染色體是指細(xì)胞核內(nèi)由核蛋白組成，并且能被堿性染料染色、有結(jié)構(gòu)的線粒體。是個(gè)體遺傳物質(zhì)的載體。正常情況下，染色體是成對(duì)存在的，人體內(nèi)包括原始生殖細(xì)胞在內(nèi)的大多數(shù)細(xì)胞都有23對(duì)、46條染色體組成，其中包括22對(duì)常染色體。男性和女性的常染色體沒(méi)有什么區(qū)別，性染色體存在差異。男性的性染色體對(duì)由兩條形態(tài)差異較大的染色體組成即XY染色體。女性的染色體對(duì)那么由兩條同源性很高的xx組成。性染色體與性激素一起決定胎兒的性別。二、染色體的作用及其角色4事實(shí)上，我們所說(shuō)的染色體只是遺傳物質(zhì)——基因的載體，對(duì)性別起作用的是染色體上的DNA片段。1990年，Sinclair等人從Y染色體上克隆并鑒定出性別決定區(qū)域，即SRY基因。臨床研究說(shuō)明：局部XY女性是由于其Y染色體上SRY基因喪失或者出現(xiàn)突變，而局部XX男性那么是由于額外得到了SRY基因所致。5在這個(gè)世界上的女性，有千分之二是有著XY染色體的，她們往往是最美麗的女性，是真正的"絕代佳人"。醫(yī)學(xué)上，一般把這種先天性病狀稱之為"雌性睪丸"。其實(shí)從人類胚胎學(xué)上來(lái)講，人類胚胎的默認(rèn)開展形式是雌性。作為雄性胚胎，在胚胎發(fā)育的頭兩天分泌SRY的荷爾蒙，從而把胚胎雄性化。如果SRY的分泌于接受出了問(wèn)題的話，那胚胎就會(huì)按默認(rèn)的方式進(jìn)行發(fā)育，也就是說(shuō)發(fā)育成雌性(當(dāng)然由于她們是XY，所以她們沒(méi)有內(nèi)生殖系統(tǒng))。這些XY女性(就是雌性睪丸)就是在SRY的分泌接受上出了問(wèn)題。其實(shí)"雌性睪丸"并不能稱為一種疾病，因?yàn)閄Y女性一般都能正常的生活和結(jié)婚(但不能生育)，并有著正常的性生活。大多數(shù)的XY女性并不知道自己有著XY的染色體。

臨床上這些XY的女性一般都特別漂亮(比普通XX女性漂亮)，她們所有的身體構(gòu)造從小就和一般女性一模一樣(但沒(méi)有內(nèi)生殖系統(tǒng)，沒(méi)有月經(jīng)，無(wú)法生育)，她們另外的一個(gè)特征就是沒(méi)有女人中最美麗的女人，XY染色體女性！6腋毛和陰毛。這些女孩從一出生就被當(dāng)女性看待，從小受到的就是女性教育，所以稱她們?yōu)榕砸彩呛苷５摹Ｋ齻儧](méi)有內(nèi)生殖系統(tǒng)，但她們的外生殖系統(tǒng)和普通XX女性一樣，所以她們也有著正常的性生活。這些XY女性無(wú)論從她們的漂亮程度、還是從她們無(wú)法生育的程度上說(shuō)都可以被譽(yù)為"絕代佳人"。而且她們沒(méi)有月經(jīng)，所以她們也沒(méi)有經(jīng)痛和貧血等普通XX女性的病癥，所以她們有著堪比男性的旺盛精力。在古代，這些XY女性應(yīng)該都是屬于那種"禍國(guó)殃民"級(jí)別的人物(妲己、西施級(jí)別)，而我們古代有名的美女中說(shuō)不定就有幾位XY女性。而在現(xiàn)代社會(huì)，在XY女性當(dāng)中，也有很多的演員和模特。

這里我要強(qiáng)調(diào)的是，XY女性不是人妖，她們是真真正正的女人。7據(jù)澳大利亞播送公司(ABC)2006年8月10日?qǐng)?bào)道，澳大利亞國(guó)立大學(xué)的遺傳學(xué)家詹妮·格雷夫斯教授表示，男性所特有的Y染色體正逐漸消亡，這將促使一種新人種誕生。人類原始Y染色體的大局部基因都已失去。從3億年前到現(xiàn)在，人類Y染色體的1438個(gè)基因已失去1393個(gè)。照此速度，再過(guò)1500萬(wàn)年，Y染色體將失去最后45個(gè)基因。詹妮·格雷夫斯教授認(rèn)為，Y染色體之所以會(huì)消亡，主要是因?yàn)閅染色體是男性獨(dú)有的染色體，每個(gè)男性的Y染色體都是完全從父親一方繼承的。這條形單影只的Y染色體不能像其他染色體那樣通過(guò)與“同伴〞染色體相互交換基因而維持自身的穩(wěn)定存在?；蛲蛔儠?huì)累積，而變異基因最終會(huì)從Y染色體脫落，因?yàn)樗鼈儾辉侔l(fā)揮作用。這導(dǎo)致在上萬(wàn)年的進(jìn)化史中，Y染色體會(huì)不斷失去基因，最終走向消亡。格雷夫斯說(shuō)，Y染色體消亡的狀況已經(jīng)在一些鼠類身上出現(xiàn)，比方東歐鼴鼠和日本田鼠等一些嚙齒類動(dòng)物，就沒(méi)有Y染色體和SRY基因。然而，仍舊有大量健康的雄性鼴鼠和田鼠在東歐和日本繁衍生殖。1500萬(wàn)年后人類Y染色體可能消亡誕生新人種8染色體異常性別的分化始于受精卵細(xì)胞的形成，而這重新組合的第23對(duì)染色體并不總是在xx和xy中進(jìn)行選擇，其異常情況大多表現(xiàn)為染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)上的變化。很多種情況對(duì)個(gè)體內(nèi)生殖系統(tǒng)或外生殖系統(tǒng)產(chǎn)生直接影響，甚至同時(shí)作用于兩套系統(tǒng)，也導(dǎo)致荷爾蒙問(wèn)題的產(chǎn)生。這使得我們傳統(tǒng)上的性別二分法受到挑戰(zhàn)。染色體數(shù)量異常特納氏綜合癥先天性睪丸發(fā)育不良癥XXX綜合癥XYY綜合癥染色體結(jié)構(gòu)異常在染色體結(jié)構(gòu)異常中，比較常見的一種情況是性逆轉(zhuǎn)綜合癥，即染色體核型與表型相反。如核型是女性核型xx，但表型卻像男性，或者核型是男核型，但表型卻是女性。二、染色體的作用及其角色9特納氏綜合征也稱為性腺發(fā)育不良或先天卵巢發(fā)育不良，是一種先天性的染色體異常疾病，是由性染色體全部或局部缺失引起的〔正常人有46個(gè)染色體，其中2個(gè)是性染色體〕。一般女性有2個(gè)X染色體，但Turner綜合征患者的性染色體缺失或有其他異常。在某些情況下，有些細(xì)胞中有缺失的染色體，而有一些沒(méi)有，這稱為嵌合體〔mosaicism〕。在女孩中該疾病的患病率是1/2500。臨床病征包括身材矮小、手腳淋巴水腫、寬胸闊乳、低發(fā)際、頸蹼?；疾∨⑼ǔ３霈F(xiàn)性腺功能不全〔卵巢無(wú)功能〕，從而導(dǎo)致閉經(jīng)〔沒(méi)有月經(jīng)〕和不育。也經(jīng)常出現(xiàn)隨之而的其他健康問(wèn)題，包括先天性心臟病、甲狀腺功能低下癥、糖尿病、視力問(wèn)題、聽力問(wèn)題和許多其他自身免疫性疾病。此外，還觀察到有患者存在視覺(jué)空間、數(shù)學(xué)和記憶方面困難等認(rèn)知缺陷。二、染色體的作用及其角色10頸蹼是一種先天性頸部畸形。頸兩側(cè)與肩呈蹼狀連成一片，頸后發(fā)際線過(guò)低。11先天性睪丸發(fā)育不良癥先天性睪丸發(fā)育不全癥又稱曲細(xì)精管發(fā)育不全或原發(fā)小睪丸癥或Klinefelter〔克氏〕綜合征(Klinefeltersyndrome)?；颊咝匀旧w為XXY，即比正常男性多了一條X染色體，因之本亦常稱為XXY綜合征。常見的核型是47，XXY或46，XY/47，XXY〔嵌合體〕。額外的X是由于親代減數(shù)分裂時(shí)X染色體不別離的結(jié)果。先天性睪丸發(fā)育不全患者在兒童期無(wú)異常，常于青春期或成年期時(shí)方出現(xiàn)異常?；颊唧w型較高，下肢細(xì)長(zhǎng)，皮膚細(xì)白，陰毛及胡須稀少，腋毛常常沒(méi)有。呈類閹體型。約半數(shù)患者兩側(cè)乳房肥大。外生殖器常呈正常男性樣，但陰莖較正常男性短小，兩側(cè)睪丸顯著縮小，多小于3cm，質(zhì)地堅(jiān)硬，性功能較差，精液中無(wú)精子，患者常因不育或性功能低下求治。智力發(fā)育正常或略低。二、染色體的作用及其角色12XXX綜合征又稱超雌綜合癥。正常女性染色體組型為46，XX，而本綜合征患者染色體組型多數(shù)為47，XXX，也有少數(shù)司為48，xxxX，49，XXxXX；也有些人與正常細(xì)胞組型或45，xO嵌合。出生此類患兒的母親年齡往往較大，但父母染色體不見得有異常改變。病人細(xì)胞核內(nèi)有三條或三條以上的X染色體〔正常女性為二條〕病人外表為女性，有正常月經(jīng)及生育功能，除影響智力外，可無(wú)其它異常。大局部患者一般發(fā)育正常，但智力低下，而且X染色體數(shù)目愈多，智力低下愈嚴(yán)重。外生殖器與正常女性相同，性腺發(fā)育不良，但多數(shù)卵巢內(nèi)可存在正常卵泡，局部人有小子宮。約有20％青春期后有不同程度閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)，也有些人表現(xiàn)絕經(jīng)過(guò)早。僅個(gè)別者有生育能力，多數(shù)人生育能力低下或無(wú)生育能力。二、染色體的作用及其角色13XYY綜合征超雄綜合癥又稱XYY染色體綜合征，是染色體為47XYY的病人，是1961年首次發(fā)現(xiàn)的。他們的性染色質(zhì)中，X性染色質(zhì)陰性，Y性染色質(zhì)雙陽(yáng)性。染色體核型為47，XYY，額外的Y染色體是由于父親的生殖細(xì)胞減數(shù)分裂時(shí)，染色體不別離所致。由于是男性，但多了一條與男性有關(guān)的染色體，他們就太男性化了。身材高達(dá)1.8米以上〔歐美人平均1.85米以上〕，軀干和腿長(zhǎng)度均增加，肌張力低，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。面部不對(duì)稱，耳長(zhǎng)。?；寄摪捫责畀彙ａt(yī)學(xué)上稱這類人為“超男〞，但實(shí)際上15-20％的病人有中度性腺機(jī)能減退，精子發(fā)生從正常到輕度受損。少精者臨床檢查結(jié)果說(shuō)明精子發(fā)生異常。他們可以有正常或異常后代，也可能沒(méi)有后代。其H-Y抗原滴度高于正常男性。智能低下或處于正常下限?；颊呷鄙僮灾屏?，情緒控制不良。國(guó)外有的學(xué)者認(rèn)為患者脾氣暴烈，好斗，進(jìn)攻性強(qiáng)，有反社會(huì)行為，容易犯罪，包括性行為不當(dāng)而犯罪。氣腦造影可有腦萎縮表現(xiàn)，腦電圖中慢α頻率均增加，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷相符合。犯罪原因與身材高大、性腺機(jī)能低下無(wú)關(guān)，而與智能缺乏和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。這種染色體異常的發(fā)現(xiàn)，被認(rèn)為是人類行為遺傳學(xué)的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)。不過(guò)，這個(gè)問(wèn)題是行為遺傳學(xué)中尚有爭(zhēng)論的問(wèn)題，有待繼續(xù)探討。二、染色體的作用及角色14荷爾蒙在性別開展中的作用荷爾蒙源于希臘文，又稱激素，愿意為“奮起活動(dòng)〞，是由內(nèi)分泌腺或者內(nèi)分泌細(xì)胞分泌，釋放與體內(nèi)參與血液循環(huán)，并輸送到靶器官或特定組織中的高效生物活性物質(zhì)，對(duì)機(jī)體代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、和繁殖等活動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。胎兒期前6周男女無(wú)任何生理差異，第7周開始胎兒的生殖系統(tǒng)開始出現(xiàn)分化。含有xy性染色體對(duì)的胎兒在基因的作用下，位于皮質(zhì)的原始生殖細(xì)胞萎縮，性腺逐漸發(fā)育成睪丸，生殖腺的間充質(zhì)細(xì)胞發(fā)育成為睪丸間質(zhì)細(xì)胞，產(chǎn)生了雄性激素----睪丸素。睪丸的生長(zhǎng)促使睪丸素產(chǎn)量增多，從而造成性器官的進(jìn)一步分化，使男性特征得以開展。含有xx性染色體的胎兒，性腺發(fā)育成為卵巢，產(chǎn)生的雌性促進(jìn)性器官的進(jìn)一步分化，胎兒逐漸形成了子宮、輸卵管和陰道上端局部等女性生殖系統(tǒng)。慢慢分化為女性。胎兒期的荷爾蒙影響胎兒開展成為特定性別的可能，并且對(duì)機(jī)體在生成不同生殖器官等相關(guān)功能上造成相當(dāng)大的影響。三、荷爾蒙的作用與角色15青春期青春期開始后，垂體分泌出兩種主要的性腺激素：濾泡刺激激素和黃體素。這兩種激素使得性腺產(chǎn)生更多的雌性激素和雄性激素，促使個(gè)體生殖成熟，并且具有生育功能。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，濾泡刺激激素和黃體素的產(chǎn)量是周期性變化的，影響著女性的月經(jīng)周期。對(duì)男性而言，青春期間，睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生大量激素，主要包括濾泡刺激激素、促間質(zhì)細(xì)胞激素、催乳素及睪丸素。其中睪丸素是男性荷爾蒙的主要成分。這些激素刺激男性內(nèi)外生殖器發(fā)育成熟，并維持其機(jī)能，同時(shí)使得男性第二性征出現(xiàn)，并使之保持正常狀態(tài)。生殖器的成熟對(duì)于男性射精行為是必要的生理根底，這也保證了男性的正常生育能力。濾泡刺激激素及黃體素對(duì)于精子成熟是作用巨大的，同時(shí)影響睪丸素的產(chǎn)生與開展，這又能夠反過(guò)來(lái)影響個(gè)體精子產(chǎn)量。16荷爾蒙在性別開展中的作用與生殖有關(guān)的荷爾蒙發(fā)生異常的幾種典型情況腎上腺性征綜合癥以腎上腺皮質(zhì)生成雄激素過(guò)量，導(dǎo)致性器官形態(tài)和功能病變?yōu)橹鞯陌Y候群。先天性腎上腺性征異常癥與遺傳有關(guān)，根本病變?yōu)槟I上腺皮質(zhì)酶系統(tǒng)缺陷，皮質(zhì)激素合成減少〔因?qū)ο俅贵w的反響抑制作用減弱，使糖皮質(zhì)激素的生成得以補(bǔ)償〕，皮質(zhì)激素的一局部前體物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樾奂に?，故其特點(diǎn)為皮質(zhì)激素生成過(guò)少，雄激素生成過(guò)多，雄激素過(guò)量，使女性胎兒的內(nèi)生殖器和外生殖器畸形〔男性化，假兩性畸形〕。男性胎兒的生殖器出生時(shí)正常，可出現(xiàn)假性早熟〔陰莖過(guò)早發(fā)育，第二性征提前形成〕。后天性腎上腺性征異常癥是腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶增生或腫瘤引起，發(fā)生在青春期前，那么男孩子不完全早熟，女孩呈男性化。在成人，多見于女性，女性呈男性化，男性肌肉興旺，體力過(guò)人；由于雄激素過(guò)量，抑制腺垂體分泌促性腺激素，病人常伴有性腺萎縮、性機(jī)能紊亂，女性閉經(jīng)，男性陽(yáng)痿和性欲減退。三、荷爾蒙的作用與角色17雄激素不敏感綜合癥染色體核型為46XY，HY抗原陽(yáng)性。睪丸內(nèi)有發(fā)育良好的間質(zhì)細(xì)胞，所分泌的雄激素也可達(dá)正常水平，但無(wú)男性生殖管道，外生殖器呈女性型，并且有女性體態(tài)。睪丸女性化綜合征是一種胎兒發(fā)育障礙罕見的綜合征，為男性46XY。盡管睪丸分泌睪酮的數(shù)量正常，但是因?yàn)樘旱慕M織細(xì)胞對(duì)分泌的睪酮不敏感，從而引起男性外生殖器在胎兒期就朝著女性方向發(fā)育，形成陰唇、陰道和陰蒂。臨床診斷，估計(jì)每5萬(wàn)名女性中會(huì)出現(xiàn)一例雄激素不敏感綜合征患者，該病在女性原發(fā)性閉經(jīng)患者中的發(fā)病率占6～10％，在新生男孩中的發(fā)病率那么為0.001～0.005％18荷爾蒙在行為中的角色經(jīng)前綜合癥經(jīng)前期綜合癥是婦女在經(jīng)前出現(xiàn)一系列精神和軀體病癥，隨月經(jīng)來(lái)潮而消失的一種疾病。經(jīng)前期綜合癥臨床上以經(jīng)前7-14天出現(xiàn)煩躁易怒、精神緊張、神經(jīng)過(guò)敏、浮腫、腹瀉、乳房脹痛等一系列病癥，并隨月經(jīng)周期性發(fā)作為其特點(diǎn)。經(jīng)前期綜合癥的發(fā)病率可達(dá)行經(jīng)者的50％，以20～30歲之間患病率最高。經(jīng)前綜合癥通常在二十多歲開始，四十歲是頂峰期，然后持續(xù)到更年期為止。典型的經(jīng)前綜合癥在經(jīng)前一周開始，病癥逐漸加重，至月經(jīng)來(lái)潮前兩到三天最為嚴(yán)重，月經(jīng)來(lái)潮后突然消失。這與月經(jīng)周期血液中的荷爾蒙有關(guān)。月經(jīng)前綜合癥的這病癥一般在生理期之前五至十天內(nèi)顯現(xiàn)出來(lái)，有時(shí)會(huì)更早一點(diǎn)。病癥包括：眼淚汪汪，貪食，情緒波動(dòng)，抑郁，腹脘脹氣，胸部疼痛，敏感易努，體重增加，頭痛，睡眠和精力集中問(wèn)題，憤怒。睪丸素與侵犯行為睪丸素作為一種典型的雄性激素，是與個(gè)體的侵犯性和攻擊性水平密切相關(guān)的。睪丸素水平與行為之間是相互影響，互為因果的雙向關(guān)系。三、荷爾蒙的作用與角色19經(jīng)前綜合癥適量補(bǔ)充鈣、鉀、鎂有助緩解經(jīng)前期綜合癥絕大局部女性在生育的年齡都會(huì)會(huì)受到經(jīng)前綜合癥的困擾。這種綜合癥的病癥可能從小幅度的情緒波動(dòng)，到劇烈的情緒變化甚至是導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。1最嚴(yán)重的經(jīng)前綜合癥叫做：經(jīng)前期煩躁紊亂癥。美國(guó)食品及藥物管理局最近通過(guò)了一種藥品〔西拉酚〕，它和百憂解〔Prozac〕的成分相似，具有治療經(jīng)前期煩躁紊亂癥的成效。如果不想服用這種藥的女性，可以選擇使用其他一些方法。2調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，每天服用1200毫克的鈣能減輕幾乎一半的病癥〔如：情緒波動(dòng)，抑郁，經(jīng)痛等〕。同時(shí)，鈣對(duì)所有女性都是非常重要的，它能防止女性年老之后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松的問(wèn)題發(fā)生。3減輕經(jīng)前綜合癥的最正確方法就是持之以恒的鍛煉。鍛煉不僅能減輕甚至鏟除經(jīng)前綜合癥的病癥，它同時(shí)也可以減輕工作壓力，并使女性患上心臟病或癌癥的幾率變低。4如果你在月經(jīng)來(lái)之前，乳房會(huì)痛，那么你可以通過(guò)每天服用600IU的維生素E來(lái)減輕甚至根植這種情況。維他命E同時(shí)也可以保護(hù)女性的心血管系統(tǒng)運(yùn)作，可以預(yù)防某些癌癥的爆發(fā)。經(jīng)前綜合癥治療方法205在餐飲上的一些調(diào)整同時(shí)也可以減輕經(jīng)前綜合癥的各種病癥。例如：吃一些低脂的素食，減少精糖、鹽、豬、牛肉的、酒精、咖啡因的攝入量。多吃一些碳水化合物，蔬菜，水果，谷類，全麥?zhǔn)称贰?有些女性在經(jīng)期前會(huì)突然很想吃糖，她們可以通過(guò)在餐飲中參加300到500毫克的鎂來(lái)緩解這些病癥。與此同時(shí)，鎂也可以緩解乳房疼痛的病癥。7