2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317歷年考試真題試卷摘選答案

2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))［代碼：317］歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.下列心電圖表現(xiàn)中，低鉀血癥時(shí)最早的改變是A、Q-T間期延長(zhǎng)B、T波變平、降低或倒置C、U波D、QRS變寬E、ST段改變2.髂動(dòng)脈狹窄PTA術(shù)的禁忌證是A、肢體潰瘍者B、外科架橋術(shù)后出現(xiàn)狹窄C、狹窄附近存在動(dòng)脈瘤者D、較長(zhǎng)段的多發(fā)性病變E、偏心性鈣化3.有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是A、唇癰不宜切開B、切口應(yīng)超出炎癥范圍C、盡量剪除壞死組織D、切開至皮膚全層E、中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療4.腸外營養(yǎng)制劑中，有利于維護(hù)胃腸功能的是A、長(zhǎng)鏈甘油三酯B、精氨酸C、生長(zhǎng)激素D、谷氨酰胺E、胰島素5.患者，男性，25歲。車禍傷1小時(shí)。查體：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難伴煩躁不安。左胸嚴(yán)重擦傷、腫脹。查體：心率每分鐘102次，血壓125/90mmHg，呼吸每分鐘30次，四肢可自主活動(dòng)，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時(shí)首要的搶救措施是A、請(qǐng)骨科醫(yī)師會(huì)診處理B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、行凝血功能檢查D、吸氧E、左下肢夾板固定6.對(duì)嚴(yán)重休克，經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)進(jìn)行CVP的測(cè)定，以了解血液動(dòng)力狀態(tài)，下列CVP檢測(cè)方法和其臨床意義中，錯(cuò)誤的是A、CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開，插至上腔靜脈或右心房B、CVP低于2～5cmHO，提示右心充盈欠佳或血容量不足C、CVP在15cmHO以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補(bǔ)液速度D、CVP在5～10cmHO，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補(bǔ)充液體E、CVP高于15～20cmHO，提示右心功能不全或右心負(fù)荷過重7.患者女，39歲。右上腹痛，Murphy征陽性。B超檢查測(cè)膽囊大小為9.9cm×4.2cm，壁厚0.7cm，呈雙邊狀。可提示診斷A、膽囊結(jié)石B、急性膽囊炎C、慢性膽囊炎D、膽囊積液E、膽囊息肉8.全腸外營養(yǎng)的指征不包括A、短腸綜合征B、大面積燒傷C、急性壞死性胰腺炎D、肝、腎衰竭E、肢體外傷性失血9.對(duì)超聲診斷的描述正確的是A、超聲在均質(zhì)液體中呈單反射性B、超聲在肝臟中反射界面較多C、腎臟纖維化時(shí)呈單反射D、含氣的臟器為無反射E、大量脂肪沉積的臟器常被吸收衰減10.外科營養(yǎng)支持的原則，以下正確的是A、優(yōu)先選用腸外營養(yǎng)B、腸外營養(yǎng)持續(xù)時(shí)間不足2周者，可中心靜脈置管補(bǔ)充營養(yǎng)液C、外科患者營養(yǎng)不良者，如無禁忌證，盡量采取腸內(nèi)營養(yǎng)D、腸外營養(yǎng)補(bǔ)充不足時(shí)可通過腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充E、術(shù)后虛弱、不能進(jìn)食者，用濃縮白蛋白11.女，60歲，右大腿腫痛、發(fā)熱達(dá)39℃已6天，局部明顯腫脹，壓痛劇烈，腫痛日漸加劇，白細(xì)胞升高，穿刺抽出膿液，切開排膿的主要指征是A、局部壓痛B、局部腫脹C、腫痛加劇D、白細(xì)胞升高E、穿刺有膿12.鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)的哪一部分（）A、根B、干C、股D、束E、支13.在嚴(yán)重創(chuàng)傷中，急救處理的ABC是指A、保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持B、保持呼吸道通暢，骨折固定，迅速后送至醫(yī)院C、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動(dòng)輕柔D、送醫(yī)院急診，輕柔搬動(dòng)，止血固定E、人工呼吸，迅速止血，固定骨折14.影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中，下列不正確的是A、年齡B、不能由原來性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù)，而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)C、營養(yǎng)不良D、患有內(nèi)分泌及代謝性疾病，或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素E、感染、異物存留、血液循環(huán)障礙15.以下不屬于常規(guī)通氣功能監(jiān)測(cè)的是A、靜態(tài)肺容量B、動(dòng)態(tài)肺容量C、小氣道功能監(jiān)測(cè)D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓E、吸氣末二氧化碳分壓16.正常情況下氣管插管的尖端距離氣管隆突約A、上2～3cmB、下2～3cmC、上3～4cmD、下3～4cmE、上0～1cm17.動(dòng)脈瘤的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、無血栓動(dòng)脈瘤T1WI和T2WI都為無信號(hào)或低信號(hào)B、大動(dòng)脈瘤內(nèi)血流速度快的出現(xiàn)"流空現(xiàn)象"，信號(hào)也不一致C、大動(dòng)脈瘤內(nèi)血流速度慢的在T1WI為等或低信號(hào)D、動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓T2WI均呈高信號(hào)E、MRA可以顯示瘤體與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系18.心肺復(fù)蘇的"生存鏈"中，不包括A、早期識(shí)別和啟動(dòng)EMSB、早期后送C、早期CPRD、早期除顫E、早期由專業(yè)人員進(jìn)行高級(jí)生命支持19.男，45歲，因肝破裂急癥入院。體檢：血壓110/85mmHg,脈搏85次/分，精神緊張，面色蒼白，手足濕冷，尿量30ml/h，該患者應(yīng)診斷為（）A、無休克B、休克代償期C、休克抑制期中度D、休克抑制期重度E、休克DIC形成20.HLA抗原系統(tǒng)檢測(cè)的方法分為A、血清學(xué)方法和細(xì)胞學(xué)方法B、血清學(xué)方法和組織學(xué)方法C、血清學(xué)方法和生物學(xué)方法D、細(xì)胞學(xué)方法和病理學(xué)方法E、組織學(xué)方法和生物學(xué)方法21.患者男，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝功能檢查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在體液代謝失調(diào)，正確的診斷是A、輕度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒B、中度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒C、重度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D、低滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒E、等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒22.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時(shí)間是A、傷后1～2天B、傷后6～7天C、傷后3～5天D、傷后7天以上E、2周以上23.色素痣可能惡變的情況不包括A、直徑>5cmB、有瘙癢、疼痛癥狀C、表面破潰，出血或形成潰瘍D、病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣E、色素加深、變大24.關(guān)于慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、表現(xiàn)為移植術(shù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的同種移植物功能減退直至衰竭B、組織學(xué)病理可見動(dòng)脈中層平滑肌增生C、組織學(xué)病理可見彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚D、組織學(xué)病理可見管壁纖維素樣壞死E、現(xiàn)有免疫抑制劑治療一般無效25.急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是A、尿量明顯增多B、尿量明顯較少C、突然出現(xiàn)無尿D、血中尿素氮進(jìn)行性升高E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石26.下列選項(xiàng)中，不屬于經(jīng)皮激光腰椎間盤減壓術(shù)適應(yīng)證的是A、腿痛B、游離型椎間盤突出C、感覺及反射障礙D、CT及MRI證實(shí)為椎間盤突出癥E、3個(gè)月神經(jīng)受損癥狀27.女性，60歲，因結(jié)腸癌入院?；?yàn)：血紅蛋白60g/L，為糾正貧血術(shù)前輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是()A、口服阿司匹林B、暫停輸血和使用抗組胺藥C、利尿D、堿化尿液E、吸氧28.感染性休克高動(dòng)力型(高排低阻型)的表現(xiàn)，下列不正確的是A、外周血管擴(kuò)張，阻力降低B、CO正?；蛟龈逤、血流分布異常和動(dòng)靜脈短路開放增加D、細(xì)胞代謝障礙和能量生產(chǎn)不足E、患者皮膚濕冷29.A.紫外線B.黃曲霉素和植物蘇鐵素、乙型肝炎病毒C.EB病毒D.血吸蟲病E.單純皰疹Ⅱ型病毒與人類皮膚癌有關(guān)的致癌物是30.下列氣性壞疽的綜合治療措施中，錯(cuò)誤的是A、徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓，氧化劑沖洗、濕敷B、大劑量青霉素和甲硝唑治療C、高壓氧治療D、定期活動(dòng)肢體，預(yù)防下肢血栓形成E、全身營養(yǎng)支持治療31.男，34歲，胃潰瘍穿孔3天后行穿孔修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后體溫38.4℃，血壓70/40mmHg，表情淡漠，四肢濕冷，腹肌軟，無壓痛及反跳痛，下列治療不正確的是A、靜滴廣譜抗生素B、補(bǔ)充血容量C、大劑量皮質(zhì)激素D、靜滴去甲腎上腺素E、大量輸血32.男，48歲，患肺癌3年，近來“三階梯方案”治療無效，應(yīng)選擇的癌痛治療方法是A、心理治療B、針灸C、選擇性神經(jīng)阻滯D、外科手術(shù)E、化療33.因多次輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者，最適宜選用A、濃縮紅細(xì)胞B、全血C、少漿血D、去白細(xì)胞的紅細(xì)胞E、冰凍紅細(xì)胞34.動(dòng)脈血壓檢測(cè)時(shí)常用的穿刺動(dòng)脈不包括A、橈動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、足背動(dòng)脈D、脛后動(dòng)脈E、腋動(dòng)脈35.輸血傳播的疾病中，不包括A、乙型肝炎B、瘧疾C、巨細(xì)胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎36.心肺腦復(fù)蘇時(shí)最常用、最有效的藥物是A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、腎上腺素E、碳酸氫鈉37.B型超聲一般不適用于以下組織A、肝B、腸道C、脾D、胰E、膽道38.除溫度外，保存器官功能另一關(guān)鍵因素為A、保存液的成分B、保存液的pHC、保存液的濃度D、空氣濕度E、大氣壓39.腹膜后腫瘤不會(huì)出現(xiàn)的聲像圖征象是A、輸尿管受壓擴(kuò)張B、腹主動(dòng)脈迂曲C、腹主動(dòng)脈被包裹D、肝總動(dòng)脈受壓抬高E、胰腺被腫瘤頂向上方40.胸外心臟按壓時(shí)，手掌放置的正確位置A、胸骨左緣第四肋間B、胸骨左緣第三肋間C、左鎖骨中線第四肋間D、胸骨下1/2交界處E、胸骨中上1/3交界處41.口對(duì)口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣，吹出氣中氧濃度是A、10%B、12%C、14%D、16%E、18%42.下列肝臟創(chuàng)傷的CT表現(xiàn)特征，錯(cuò)誤的是A、典型的包膜下血腫表現(xiàn)為肝包膜下梭形的稍高密度影B、肝臟血腫可表現(xiàn)為高低混雜密度影C、肝裂傷表現(xiàn)為線狀低密度影，增強(qiáng)后更加清晰D、增強(qiáng)掃描后可顯示其血管性病變E、肝右葉創(chuàng)傷常伴發(fā)右肺挫傷43.機(jī)體內(nèi)鈣的儲(chǔ)存形式是A、碳酸鈣和氯化鈣B、碳酸鈣和磷酸鈣C、磷酸鈣和氯化鈣D、氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣E、磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣44.以下不能作為評(píng)定患者動(dòng)態(tài)營養(yǎng)指標(biāo)的是A、氮平衡B、尿3-甲基組氨酸C、血漿氨基酸譜D、纖維連接蛋白E、白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白45.A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹E.切口感染和肺部感染外科術(shù)后最常見的是46.下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)胞停止在G期和S期A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊47.破傷風(fēng)患者大劑量應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A、控制和解除痙攣B、中和游離毒素C、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)D、減少痙攣毒素和溶血毒素的產(chǎn)生E、消除毒素來源48.以下與常規(guī)X線比較，CT具有的優(yōu)點(diǎn)不包括A、能早期明確診斷B、敏感性高C、明確病變范圍D、早期發(fā)現(xiàn)微小病灶E、明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系49.下列哪項(xiàng)不屬于CO氣腹相關(guān)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)（）A、氣胸B、心律失常C、酸中毒D、體溫下降E、堿中毒50.應(yīng)激性潰瘍大出血的非手術(shù)治療措施，正確的是A、應(yīng)用H組胺受體拮抗劑B、胃管內(nèi)冰鹽水沖洗，注入腎上腺素、二苯硫脲（白藥）等藥物C、經(jīng)內(nèi)鏡止血D、栓塞治療E、以上都是51.關(guān)于急性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列不正確的是A、是臨床器官移植排斥反應(yīng)最常見的類型B、多發(fā)生在移植術(shù)后1周以后C、病理學(xué)表現(xiàn)為移植物內(nèi)大量的T淋巴細(xì)胞浸潤D、彌漫性向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚E、大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療通常有效52.休克的治療原則中，不包括A、盡早去除原因B、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C、改善心臟、腎等重要臟器功能D、糾正微循環(huán)障礙E、應(yīng)用血管活性藥物53.女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、低鈣血癥54.阿片類麻醉藥的解毒藥是（）A、依地酸二鈉鈣B、亞甲藍(lán)C、二巰基丁二酸D、氟馬西尼E、納洛酮55.有關(guān)轉(zhuǎn)移瘤的特點(diǎn)，不正確的是A、在組織結(jié)構(gòu)方面多保持原發(fā)腫瘤的特征，生長(zhǎng)速度一般較原發(fā)瘤快B、多保留著來源細(xì)胞的某些功能C、多呈球形，無明確包膜，界緣較清晰，可單個(gè)孤立生長(zhǎng)，也可呈彌漫多發(fā)灶D、根治性切除原發(fā)瘤后，轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng)可受到抑制E、存在相對(duì)器官選擇性，某些癌細(xì)胞對(duì)某些器官的轉(zhuǎn)移具有特異選擇性56.下列淺表軟組織感染的概念，不正確的是A、癤是指單個(gè)毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染B、癰是指多個(gè)相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導(dǎo)致的急性化膿性感染D、丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E、急性蜂窩織炎是指皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性感染57.下列腫瘤按組織起源分類，錯(cuò)誤的是A、胚胎組織腫瘤，來自未成熟胚胎組織的腫瘤B、上皮組織腫瘤，來自被覆上皮及腺上皮的腫瘤C、間葉組織腫瘤，來自胚胎中胚葉各種組織的腫瘤D、神經(jīng)組織腫瘤，來自神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)鞘細(xì)胞和腦膜的腫瘤E、其他類型腫瘤，來自上述兩種以上組織，或胎盤等特殊組織的腫瘤58.患者，女性，65歲。間歇性腹痛伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，有宿食。水、電解質(zhì)紊亂類型考慮A、高鈉血癥，代謝性酸中毒B、低鉀血癥，代謝性堿中毒C、低鉀血癥，代謝性酸中毒D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒E、高鉀血癥，代謝性酸中毒59.患者，男性，70歲。中度貧血合并心功能不全，最為適宜的血制品是A、濃縮紅細(xì)胞B、全血C、洗滌紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、血漿60.手術(shù)患者在輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，最具特征的臨床表現(xiàn)是A、黃疸B、血紅蛋白尿C、手術(shù)野滲血，血壓下降D、喉頭水腫、呼吸困難E、大量血性泡沫痰61.成人CPR時(shí)胸外心臟按壓的頻率，正確的是A、40～50次/分B、50～60次/分C、60～70次/分D、70～80次/分E、100次/分62.淋巴細(xì)胞毒交叉配型實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)死亡細(xì)胞率超過多少時(shí)，移植醫(yī)師必須考慮排斥發(fā)生的可能性會(huì)增加A、>10%B、>20%C、>30%D、>50%E、<10%63.男性，52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98/60mmHg，血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是A、輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血B、輸全血600ml以補(bǔ)充丟失的血量C、輸注紅細(xì)胞懸液600mlD、輸注血漿和紅細(xì)胞各300mlE、輸注血漿600ml，不輸紅細(xì)胞64.男性，63歲。胰腺癌術(shù)后2年，CA-199持續(xù)升高。CT發(fā)現(xiàn)肝臟低密度占位，PET見FDG代謝增高灶。診斷首先應(yīng)考慮A、原發(fā)性肝癌B、肝血管瘤C、肝膿腫D、肝轉(zhuǎn)移癌E、肝囊腫65.下列有關(guān)手術(shù)后病人早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)的說法，不正確的是A、增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥B、有利于減少下肢靜脈淤血而形成血栓C、有利于減少腹脹D、有利于膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留E、有利于減少切口感染66.下列不屬于AIDS傳播途徑的是A、性交B、母嬰傳播C、輸血D、輸液E、注射毒品67.A.腹腔有污染的病人B.脊柱手術(shù)后C.顱腦手術(shù)后D.頸胸部手術(shù)后E.腹部手術(shù)后低半坐位坡式或斜坡臥位適用于68.肛管及肛門周圍惡性腫瘤中，最常見的是A、鱗癌B、基底細(xì)胞癌C、肛周Paget病D、肛管混合癌E、惡性黑色素瘤69.采用單純冷卻法需要對(duì)移植器官遠(yuǎn)距離運(yùn)送，采用的特制溶液其成分與電解質(zhì)相似，具有防止以下離子外逸的特點(diǎn)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、Mg2+70.下列哪種免疫抑制劑具有抗腫瘤作用A、環(huán)孢素B、他克莫司C、硫唑嘌呤D、雷帕霉素E、潑尼松71.有關(guān)轉(zhuǎn)移瘤的特點(diǎn)，不正確的是A、轉(zhuǎn)移瘤在組織結(jié)構(gòu)方面多保持原發(fā)腫瘤的特征B、轉(zhuǎn)移瘤多保留著來源細(xì)胞的某些功能，如內(nèi)分泌腫瘤的內(nèi)分泌功能等C、轉(zhuǎn)移瘤體多呈球形，雖無明確包膜，但界緣較清晰，可孤立生長(zhǎng)，也可呈彌漫型多發(fā)灶，轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng)速度一般較原發(fā)瘤為快D、根治性切除原發(fā)瘤后，轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng)即可受到抑制E、轉(zhuǎn)移瘤存在著相對(duì)的器官選擇性，如肝、肺、骨等易發(fā)生轉(zhuǎn)移，且某些癌細(xì)胞對(duì)某些器官的轉(zhuǎn)移具有特異的選擇性72.A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.異亮氨酸E.蛋氨酸屬于支鏈氨基酸的是73.A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.擬桿菌丹毒的致病菌是（）74.血管造影診斷出血的征象是A、染色B、血管迂曲擴(kuò)張C、靜脈提前顯影D、造影劑外溢E、盜血現(xiàn)象75.呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)不包括A、可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B、功能余氣量增加C、可降低肺順應(yīng)性D、可減少肺內(nèi)分流E、減少心排血量76.女性，50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢，診斷為ATN?，F(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。目前的治療宜采取A、立即切除移植腎B、大劑量激素沖擊治療C、ALG／ATG治療D、加大免疫抑制劑劑量E、恢復(fù)血透等待移植腎功能恢復(fù)77.利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯時(shí)，成人一次限量為（）A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg78.患兒男，7歲。發(fā)現(xiàn)右上肢包塊9個(gè)月。查體：右上肢前臂可見一約9cm×6cm大小紫藍(lán)色包塊，柔軟，邊界不清，具有壓縮性和膨脹性，無搏動(dòng)，未聞及血管雜音。診斷首先考慮A、海綿狀血管瘤B、脂肪瘤C、皮脂腺囊腫D、纖維瘤E、腱鞘囊腫79.以下肝臟疾病中，在CT增強(qiáng)上不會(huì)強(qiáng)化的是A、肝癌B、肝海綿狀血管瘤C、肝囊腫D、肝腺瘤E、肝膿腫80.下列血液成分中，適用于血友病A的是A、冷沉淀B、全血C、冰凍紅細(xì)胞D、濃縮紅細(xì)胞E、洗滌紅細(xì)胞81.人體體液含量占體重的百分比，下列不正確的是A、成年男性占體重的60%，成年女性占體重的50%B、嬰幼兒占體重的70%～80%C、細(xì)胞內(nèi)液約占體重的20%D、血漿量約占體重的5%E、組織間液量約占體重的15%82.下列哪項(xiàng)屬于腎移植的絕對(duì)禁忌證A、患過肝炎B、合并惡性腫瘤C、急慢性感染灶D、消化道潰瘍病E、精神病83.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)41℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.2×10/L。診斷首先應(yīng)考慮A、過敏反應(yīng)B、瘧疾C、巨細(xì)胞病毒感染D、遲發(fā)型溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)84.下列對(duì)栓塞治療的概述中，錯(cuò)誤的是A、腫瘤手術(shù)前栓塞治療可減少術(shù)中出血B、身體各部位的實(shí)體腫瘤均可行栓塞治療C、肺癌伴咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞D、肝癌伴門靜脈主干癌栓形成，栓塞治療可延長(zhǎng)生存期E、保守治療無效的外傷性鼻出血可行頜內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)85.下述腫瘤與年齡的關(guān)系中，不正確的是A、兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤B、老年患者的惡性腫瘤發(fā)展速度相對(duì)較慢C、癌多發(fā)生于中年以上D、青年患者的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速E、腫瘤特點(diǎn)與患者年齡有一定關(guān)系86.下列哪項(xiàng)不是TAE常用的栓塞劑A、碘油B、明膠海綿顆粒C、泛影葡胺D、聚乙烯醇顆粒E、彈簧小鋼圈87.對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用A、肝移植B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、腹膜透析E、應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染88.下列原位肝移植的適應(yīng)證中，屬于膽汁淤積性疾病的是A、難復(fù)性肝外傷B、α抗胰蛋白酶缺乏癥C、銅蓄積癥D、酪氨酸血癥E、膽汁性肝硬化89.下列骨肉瘤的CT影像特征，錯(cuò)誤的是A、松質(zhì)骨的斑片狀缺損和骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕B、骨皮質(zhì)全層的蟲蝕狀、斑片狀缺損甚至大片的缺損C、骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚D、骨瘤分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，密度與平片所見相似E、軟組織腫塊常偏于病骨一側(cè)或圍繞病骨生長(zhǎng)，其邊緣大多模糊90.局部麻醉藥的脂溶性與其麻醉效能有關(guān)，脂溶性愈高效能愈強(qiáng)，其中脂溶性最低的是A、丁卡因B、普魯卡因C、利多卡因D、布比卡因E、羅哌卡因卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:B可予以排除的診斷是A、腦外傷B、左下肢軟組織擦傷C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血?dú)庑卣_答案:D6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:B根據(jù)低滲性缺水的補(bǔ)鈉量公式：需要補(bǔ)鈉量（mmol）=［血鈉正常量-血鈉測(cè)得值］×體重（kg）×0.6（女性為0.5），該患者的補(bǔ)鈉量需A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9.0g正確答案:A患者在治療過程中，最重要的措施是A、糾正水鈉代謝失調(diào)，采取先鹽后糖，糖鹽交替，必要時(shí)補(bǔ)充膠體液B、必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量、速度和種類C、避免輸液過多、過快D、每日復(fù)查電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整治療E、積極治療原發(fā)病正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:A與肝癌有關(guān)的致癌物是正確答案:B與鼻咽癌有關(guān)的致癌物是正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:A39.正確答案:C40.正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:B術(shù)后3～6日發(fā)熱的常見原因是正確答案:E術(shù)后麻醉反應(yīng)的是正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:E50.正確答案:E51.正確答案:D52.正確答案:E53.正確答案:A54.正確答案:E55.正確答案:D56.正確答案:C57.正確答案:A58.正確答案:B59.正確答案:A60.正確答案:C61.正確答案:E62.正確答案:A63.正確答案:A64.正確答案:D65.正確答案:E66.正確答案:D67.正確答案:E俯臥或仰臥位適用于正確答案:B高半坐臥位適用于正確答案:D68.正確答案:A69.正確答案:B70.正確答案:D71.正確答案:D72.正確答案:D屬于條件必需氨基酸的是正確答案:C73.正確答案:B癰的致病菌是（）正確答案:A74.正確答案:D75.正確答案:C76.正確答案:ECsA最佳的服用劑量應(yīng)為A、1～2mg/(kg·d)B、3～4mg/(kg·d)C、5～6mg/(kg·d)D、7～18mg/(kg·d)E、9～10mg/(kg·d)正確答案:B按ATN正規(guī)治療30天，移植腎穿刺活檢提示：腎小管上皮細(xì)胞輕至中度水腫、變性，腎小球形態(tài)正常，腎間質(zhì)少量炎性細(xì)胞浸潤。根據(jù)患者目前情況，治療首先應(yīng)采取A、立即切除移植腎B、大劑量激素沖擊治療C、ALG/ATG治療D、加大免疫抑制劑劑量E、繼續(xù)維持血液透析，等待移植腎功能恢復(fù)正確答案:E77.正確答案:D78.正確答案:A79.正確答案:C80.正確答案:A81.正確答案:C82.正確答案:B83.正確答案:B84.正確答案:D85.正確答案:A86.正確答案:C87.正確答案:C88.正確答案:E89.正確答案:D90.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.高滲氯化鈉(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治，下列不正確的是A、凡有大出血者，立即應(yīng)用B、用量為4～6ml/kg，升壓效果好，心率減慢，尿量增加C、輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果D、作用機(jī)制為提高血漿滲透壓，把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴(kuò)充血容量E、與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用，效果較單用好，而持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)2.下列何種疾病不需與破傷風(fēng)進(jìn)行鑒別A、化膿性腦膜炎B、狂犬病C、顳下頜關(guān)節(jié)炎D、面神經(jīng)麻痹E、癔癥3.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括()A、血壓升高B、移植腎部位有壓痛C、血紅蛋白升高D、體溫升高E、全身肌肉酸痛4.膿性指頭炎切開引流時(shí)切口應(yīng)選擇A、側(cè)面橫切口B、側(cè)面縱切口C、掌面橫切口D、掌面縱切口E、背側(cè)縱切口5.不能引起特異性感染的是A、破傷風(fēng)桿菌B、結(jié)核分枝桿菌C、β-溶血性鏈球菌D、真菌E、梭狀芽孢桿菌6.毛細(xì)血管瘤的特征，錯(cuò)誤的是A、大多為錯(cuò)構(gòu)瘤B、外觀常見蜿蜒的血管C、境界分明，壓之褪色，松手后恢復(fù)紅色D、多見于嬰兒，大多為女性E、多于一年內(nèi)停止生長(zhǎng)或消退7.下列保存液中，屬于非細(xì)胞內(nèi)液和非細(xì)胞外液型保存液的是A、UW保存液B、Euro-Collins保存液C、HartmannD、CelsiorE、HTK液8.患者男性，36歲，肛周皮下結(jié)節(jié)疼痛3個(gè)月，疼痛劇烈時(shí)結(jié)節(jié)較大，數(shù)日后可自行略縮小，2天前患者進(jìn)食辛辣后自覺腫物增大，疼痛加重，壓痛劇烈，查體：體溫38.3℃，局部皮膚無紅腫，壓痛明顯，無波動(dòng)感。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10／L。目前患者最可能的診斷是A、肛門尖銳濕疣B、外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛周腫瘤9.患者女，63歲。左上肺癌切除術(shù)后8個(gè)月，腰痛1個(gè)月，X線平片見第2、第4腰椎體及椎弓根骨質(zhì)破壞，第2腰椎壓縮性骨質(zhì)。首先應(yīng)想到的診斷是A、老年性骨質(zhì)疏松B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病E、脊索瘤10.如長(zhǎng)期應(yīng)用呋塞米易導(dǎo)致A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、低氯性堿中毒E、低氯性酸中毒11.發(fā)生MODS的高危因素，正確的是A、各種外科感染引起的膿毒癥B、創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致組織嚴(yán)重?fù)p傷或失血C、各種原因的休克、心搏驟停復(fù)蘇后D、合并臟器壞死或感染的急腹癥E、以上都是12.患者，女性，56歲。骨盆粉碎性骨折后4小時(shí)。查體：血壓82/55mmHg，心率每分鐘128次，呼吸每分鐘28次。給予輸血、補(bǔ)液等治療，病人血壓和中心靜脈壓無明顯升高。目前病情的可能原因?yàn)锳、心力衰竭B、腎衰竭C、補(bǔ)液不足D、補(bǔ)液過多E、升壓藥物劑量不足13.引起深靜脈插管感染的原因不包括A、無菌操作不嚴(yán)格B、經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物C、營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時(shí)才經(jīng)插管輸注D、局部處理不妥E、營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行14.A.PaCO升高，HCO與COCP明顯增高，pH正常、降低或升高B.PaCO升高，HCO降低、正常或輕度升高，pH明顯下降，AG增高C.PaCO下降、正?；蜉p度升高，HCO可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高D.PaCO減低，HCO明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常E.PaCO正?；蚵栽龈?、略降低，HCO，pH正常，AG增高呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為15.心肌梗死者，手術(shù)治療應(yīng)在A、1周以后B、2周以后C、4周以后D、12周以后E、24周以后16.女性，50歲。腎移植術(shù)后5個(gè)月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個(gè)月入院。行移植腎穿刺活檢。第2天，患者下床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：心率105次／分，血壓110/70mmHg。移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭大小包塊。此時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、移植腎CT檢查B、移植腎床旁B超檢查C、移植腎MRI檢查D、IVU檢查E、腹部X線平片檢查17.A.肺葉內(nèi)基底段腫塊，上下徑較長(zhǎng)，增強(qiáng)CT顯示主動(dòng)脈分支供血B.肺葉內(nèi)孤立性腫塊，類圓形，邊緣光滑，CT增強(qiáng)明顯強(qiáng)化C.肺葉內(nèi)孤立性腫塊，分葉短小，毛刺，有空泡征D.肺葉內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)，淺分葉，內(nèi)有"爆米花樣"鈣化E.肺葉內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)，有鈣化，周邊有"衛(wèi)星"病灶周圍型肺癌的CT表現(xiàn)是18.患者，女性，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，直徑約2.5cm，同側(cè)腋窩觸及腫大淋巴結(jié)，全身情況尚可。為明診腫塊性質(zhì)，最好的辦法是A、檢查AFPB、CTC、穿刺活檢D、切除活檢E、切取活檢19.患皮膚癌的病因?qū)W中，無關(guān)的是A、長(zhǎng)期日光暴曬或受到過量的放射線照射B、長(zhǎng)期接觸瀝青、煤焦油、砷劑等化學(xué)物質(zhì)C、不良嗜好，如酗酒、吸煙等D、慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫E、遺傳因素20.胸外心臟按壓的正確部位是A、胸骨上中1／3交界處B、胸骨下1／3C、胸骨左緣第4肋間D、胸骨中下1／3交界處E、胸骨左緣第4肋間腋中線上21.有關(guān)胸外心臟按壓的手法敘述錯(cuò)誤的是A、掌根置于胸壁，另掌交叉重疊B、手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直C、雙肩、雙臂與胸骨垂直D、利用上身重量垂直下壓E、放松時(shí)雙手方可離開胸壁22.女性患者，48歲。上消化道出血致失血性休克，接受補(bǔ)液治療后血壓75/45mmHg，中心靜脈壓9cmHO。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入250ml等滲鹽水后，血壓100/65mmHg，中心靜脈壓9cmHO，提示A、心功能不全B、血容量不足C、充血性心力衰竭D、靜脈血管床過度收縮E、肺循環(huán)阻力過高23.患者，女性，50歲。門脈高壓癥引起食管胃底靜脈破裂出血。行三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎。查血小板50×10／L，纖維蛋白原1g/L，PT17s，副凝固試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮病人的情況是A、肝功能衰竭B、彌散性血管內(nèi)凝血C、嚴(yán)重膿毒血癥D、血小板減少性紫癜E、凝血因子缺乏24.A.膽囊壁明顯增厚，內(nèi)見"小囊狀"低回聲或"彗尾狀"強(qiáng)回聲區(qū)B.肝外膽管擴(kuò)張，呈"意大利通心粉征"C.沿肝內(nèi)膽管分布，貼近門脈的"斑片狀"或"條索狀"強(qiáng)回聲區(qū)，后伴聲影D.肝門部邊界清楚的囊性無回聲區(qū)，與膽總管相連E.與肝內(nèi)膽管走行一致的囊狀或柱狀無回聲區(qū)，與膽管相通先天性肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張癥的聲像圖特征是25.患者上腹被汽車撞傷3小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，血壓50/35mmHg，脈搏118次/分，全腹壓痛及反跳痛。目前應(yīng)考慮該患者最可能的診斷是A、創(chuàng)傷性休克B、低血容量性休克C、膿毒性休克D、心源性休克E、神經(jīng)源性休克26.以下不是化膿性骨髓炎的CT表現(xiàn)的是A、骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔狹窄與消失B、骨質(zhì)硬化，骨密度增高C、骨質(zhì)呈蟲蝕樣改變D、軟組織呈彌漫性腫脹E、骨小梁結(jié)構(gòu)不清27.女性，35歲。腹痛，腹瀉，發(fā)熱3月余。臨床初步診斷為腸結(jié)核。腸結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、回腸B、空腸C、回盲部D、結(jié)腸E、直腸28.A.3%～5%鹽水濕敷B.1：1000苯氧乙醇濕敷C.凡士林紗布D.硝酸銀燒灼E.漂白粉硼酸溶液濕敷傷口分泌物較多，肉芽組織水腫、蒼白，宜用（）29.全身麻醉狀態(tài)通過哪種措施逆轉(zhuǎn)A、給予競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥B、增加大氣壓C、增加室溫D、降低室溫E、給予任何能增加大腦灌注的藥物30.選擇性血管造影術(shù)常見的全身并發(fā)癥不包括A、低血壓B、心律失常C、感染和膿毒血癥D、血栓形成E、過敏反應(yīng)31.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的是A、提高抗菌效能B、降低個(gè)別藥物的劑量C、減少毒性反應(yīng)D、延遲或防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性E、以上都是32.女，60歲，因潰瘍性結(jié)腸炎住院。行鎖骨下靜脈穿刺置管胃腸外營養(yǎng)，置管后半小時(shí)患者感胸悶，呼吸困難，首先應(yīng)考慮的是A、局麻藥過敏B、鎖骨下靜脈破裂出血C、營養(yǎng)液輸入縱隔內(nèi)D、空氣栓塞E、損傷性氣胸33.下列屬于擇期手術(shù)的是A、脾破裂B、乳癌根治術(shù)C、嵌頓疝D(zhuǎn)、絞窄疝E、胃潰瘍的胃大部切除術(shù)34.患者男，53歲。經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺介入術(shù)治療后，穿刺側(cè)肢體脹痛。查體發(fā)現(xiàn)穿刺部位搏動(dòng)性包塊，并可聞及雜音。最可能的診斷是A、真性動(dòng)脈瘤B、假性動(dòng)脈瘤C、夾層動(dòng)脈瘤D、動(dòng)脈扭曲E、動(dòng)靜脈瘺35.治療休克的重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的氧，最終的目的是A、維持正常血壓B、糾正體液代謝失調(diào)C、保持尿量>30ml/h以上D、防止MODSE、維護(hù)重要器官功能36.重度創(chuàng)傷病人中，死因最常見的是A、感染B、休克C、急性腎衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、ARDS37.低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，血清Na+()A、低于140mmol/LB、低于135mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L38.對(duì)于創(chuàng)傷出血患者，術(shù)后1天經(jīng)檢查沒有活動(dòng)性出血，傷前身體健康，輸注血小板的指征是A、血小板計(jì)數(shù)<80×10/LB、血小板計(jì)數(shù)<65×10/LC、血小板計(jì)數(shù)<70×10/LD、血小板計(jì)數(shù)<60×10/LE、血小板計(jì)數(shù)<50×10/L39.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，錯(cuò)誤的是A、聯(lián)合以多為好B、能提高抗菌效果C、可降低藥物劑量D、能防止或延遲藥物出現(xiàn)耐藥性E、聯(lián)合用藥應(yīng)避免敢用不敢停的弊病40.男，62歲。咽痛、咳嗽3個(gè)月余，半月前多次肌注青霉素治療好轉(zhuǎn)，但近5天來發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39.2～40℃，同時(shí)右臀注藥物處脹痛。體檢：脈搏呼吸正常，血壓96/58mmHg，咽部充血，扁桃體稍腫大，肺部呼吸音粗糙，無啰音，心臟無雜音，腹部無特殊體征。白細(xì)胞16×10/L，有核左移。該患者最可能的診斷是A、急性肺炎B、菌血癥C、膿毒癥D、急性咽炎E、感染性休克41.男性，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進(jìn)行性加重。查體：面色蒼白，躁動(dòng)，意識(shí)朦朧，頸抗(+)，左瞳孔0.5cm，對(duì)光反射減弱，右瞳孔0.3cm。右側(cè)肢體少動(dòng)，巴氏征(+)。X線平片示左顳有線形骨折。首先應(yīng)考慮的診斷是A、腦梗死B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、高血壓腦出血D、外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝E、原發(fā)性腦干損傷42.患者，男性，30歲。因急性肝功能衰竭行原位肝臟移植手術(shù)。術(shù)后6天突發(fā)劇烈腹痛，體溫升高至39.5℃，腹腔引流管引出約300ml黃色液體。最可能的診斷是A、吻合口瘺B、急性排異反應(yīng)C、肝臟淤血D、吻合口阻塞E、急性肝功能衰竭43.女，62歲，因腹痛、腹瀉在村衛(wèi)生室按細(xì)菌性痢疾給予輸液治療，每天輸注慶大霉素32萬單位，共10天，腹痛、腹瀉消失。3天后出現(xiàn)眼瞼水腫、尿少、乏力、口唇和肢體麻木、腱反射消失、心率緩慢，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)和T波高尖，該患者可能發(fā)生了A、高鈣血癥B、高鈉血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、低鈉血癥44.男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個(gè)月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cm×1．0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是A、皮脂腺囊腫破潰伴感染B、表皮樣囊腫破潰伴感染C、鱗狀細(xì)胞癌D、基底細(xì)胞癌E、惡性黑色素瘤45.下列氣性壞疽的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、傷后1～4天發(fā)病，但也有6小時(shí)以內(nèi)發(fā)病者B、病情進(jìn)展快，傷肢劇痛，腫脹，滲出物惡臭，有氣泡及捻發(fā)音，肌肉呈磚紅色C、全身嚴(yán)重的毒血癥狀、嚴(yán)重貧血D、傷口滲出液涂片可見大量G短粗桿菌E、出現(xiàn)血紅蛋白尿46.男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38C，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是()A、急性蜂窩織炎B、氣性壞疽C、深部膿腫D、丹毒E、淺靜脈炎47.關(guān)于脊椎結(jié)核的MRI表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A、脊椎結(jié)核的椎體信號(hào)改變，大多數(shù)T1WI呈均勻的較低信號(hào)，T2WI呈混雜高信號(hào)B、在椎體終板附近可見到低信號(hào)的米粒狀病變C、受累椎間盤T1WI多呈低信號(hào)，T2WI常為不均勻混雜高信號(hào)D、椎旁軟組織包括膿腫和肉芽腫，T1WI呈低信號(hào)，T2WI多呈混雜高信號(hào)E、附件結(jié)核破壞灶在T1WI和T2WI上較易清晰顯示48.反映左心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是A、中心靜脈壓B、平均動(dòng)脈壓C、肺毛細(xì)血管楔壓D、肺總阻力E、左心室舒張末期壓力49.A.4.18kJ(lkcal)B.8.37kJ(2kcal)C.16.74kJ(4kcal)D.20.92kJ(5kcal)E.37.66kJ(9kcal)每克脂肪提供熱量()50.A.AFPB.CEAC.ACPD.CA19-9E.TP5前列腺癌及骨轉(zhuǎn)移的腫瘤標(biāo)志物是51.圍手術(shù)期糖尿病性昏迷時(shí)，最常見的電解質(zhì)紊亂是A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高鈣血癥52.下列選項(xiàng)中不屬于重度缺鈉的臨床表現(xiàn)是A、血清鈉在135mmol/L以下B、休克表現(xiàn)C、腱反射消失D、手足麻木E、木僵、昏迷53.A.每克甘油提供熱量B.每克乳酸提供熱量C.每克葡萄糖提供熱量D.每克蛋白質(zhì)提供熱量E.每克脂肪提供熱量4kJ54.下列結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的聲像圖特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、頸前部腫大、增粗B、甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)C、結(jié)節(jié)大小不等、分布不均D、CDFI示血流豐富，沿結(jié)節(jié)饒行E、結(jié)節(jié)都是實(shí)性的55.急救人員5分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)搶救心搏驟停者，CPR與AED聯(lián)合的最佳方式為A、AED→CPR→檢查心律B、AED→檢查心律→CPRC、CPR→AED→檢查心律D、CPR→AED→CPRE、CPR→連續(xù)3次AED→CPR56.為減少局麻藥的吸收，常添加腎上腺素，適宜的濃度為A、1:200萬B、1:20萬C、1:2萬D、1:0.2萬E、1:50萬57.治療下肢急性丹毒，應(yīng)首選A、四環(huán)素B、紅霉素C、慶大霉素D、卡那霉素E、青霉素58.男性，45歲。3天前右小腿皮膚破損處略紅腫，疼痛，未予重視。今日病變擴(kuò)散蔓延，疼痛加劇，伴畏寒，發(fā)熱。查體：體溫38.3℃。右小腿腫脹，壓痛明顯，表皮發(fā)紅，指壓稍褪色，紅腫邊緣界限不清。正確的診斷是A、壞死性筋膜炎B、急性靜脈炎C、產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎D、急性淋巴管炎E、皮下蜂窩織炎59.關(guān)于表皮囊腫的表述不正確的是A、多因外傷所致表皮進(jìn)入皮下生長(zhǎng)而產(chǎn)生B、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)C、多見于易受外傷或磨損的部位D、手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層60.選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)主要不適反應(yīng)不包括A、頭痛B、發(fā)熱C、惡心嘔吐D、全身瘙癢E、腹部?jī)?nèi)臟血管栓塞區(qū)疼痛61.術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是A、禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B、禁食8小時(shí)，禁飲2小時(shí)C、禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)D、禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)62.“醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性”這是（）執(zhí)業(yè)的重要行為規(guī)范A、藥學(xué)技術(shù)人員B、醫(yī)技人員C、醫(yī)師D、護(hù)士E、管理人員63.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮到A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢C、膈下感染D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E、術(shù)后腸粘連64.型號(hào)為Fr21的膀胱鏡直徑是A、7mmB、5mmC、10.5mmD、9mmE、21mm65.對(duì)于懷疑惡性腫瘤多處轉(zhuǎn)移，選擇下列哪種檢查最好A、FDG-PET或PET/CT掃描B、CT掃描C、MRI掃描D、X線平片E、高分辨B超66.A.嗜睡，仍可喚醒B.行為不能自控，可激動(dòng)、瞌睡C.譫妄D.應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清或緩慢E.昏迷不醒，對(duì)刺激無反應(yīng)，反射逐漸消失屬于肝性腦病前驅(qū)期的是67.下列感染性休克的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā)，革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克B、臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃，心率>90次／分，呼吸性堿中毒(PaCO>35mmHg)，呼吸>20次／分，白細(xì)胞>12×10/L，血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血C、臨床特征是血流動(dòng)力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭D、按血流動(dòng)力學(xué)改變，分為低動(dòng)力型（低排高阻型）和高動(dòng)力型（高排低阻型）E、治療原則是控制感染和消除感染源、補(bǔ)充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素68.關(guān)于胰腺癌的超聲聲像圖特點(diǎn)描述，下列不正確的是A、邊界不整齊，輪廓不清晰B、主胰管均勻擴(kuò)張C、多表現(xiàn)為低回聲、邊緣不規(guī)則的不均質(zhì)腫塊D、腫瘤較大時(shí)，癌瘤中心產(chǎn)生液化、壞死而呈混合性腫塊E、腫瘤常向周圍組織呈"蟹足樣"浸潤69.不屬于無功能性細(xì)胞外液的是A、血漿B、結(jié)締組織液C、消化液D、腦脊液E、關(guān)節(jié)液70.纖維結(jié)腸鏡可應(yīng)用于如下情況，除了A、下消化道出血B、結(jié)腸息肉C、結(jié)腸癌有穿孔者D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌71.女性，36歲，右手掌被菜刀砍傷，傷口長(zhǎng)5cm，經(jīng)檢查無深處組織損傷，處理措施是（）A、清創(chuàng)包扎B、清創(chuàng)，游離植皮C、清創(chuàng)，皮瓣移植D、清創(chuàng)縫合E、三角度瓣轉(zhuǎn)移縫合72.A.急性左心衰竭B.G+球菌敗血癥合并休克C.低血容量休克D.神經(jīng)源性休克E.G球菌敗血癥合并休克血壓：110/70mmHg,CVP:16cmHO,血性泡沫痰73.A.腫塊內(nèi)B.腫塊外C.腫塊內(nèi)、外D.腫塊邊緣E.以上都是乳腺癌的鈣化可位于74.休克治療中估計(jì)微循環(huán)效能的最可靠指標(biāo)是（）A、口渴減輕B、呼吸、脈搏減慢C、尿量D、動(dòng)脈氧分壓上升E、血紅蛋白上升75.下列不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是A、心率加速B、血壓偏低C、耳前叩擊試驗(yàn)陽性D、呼吸深快E、呼氣中有酮味76.色素痣可能發(fā)生惡變的征象，下列選項(xiàng)不正確的是A、迅速長(zhǎng)大，色素突然加深B、發(fā)生潰瘍、出血C、局部生長(zhǎng)有毛發(fā)D、周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)E、周圍有淋巴結(jié)腫大77.臨床最常見的細(xì)胞性斑痣是A、皮內(nèi)痣B、交界痣C、混合痣D、藍(lán)痣E、幼年痣78.超聲檢查提示左右肝管擴(kuò)張，膽囊不大，提示梗阻在A、膽總管B、胰管C、肝總管D、Vater壺腹E、膽囊管79.下列哪種靜脈麻醉藥的鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)（）A、氯胺酮B、異丙酚C、咪唑安定D、依托咪酯E、羥丁酸鈉80.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中，錯(cuò)誤的是A、充分掌握病史，詳細(xì)檢查患者體征B、即刻實(shí)驗(yàn)室檢查C、確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度D、積極治療原發(fā)病的同時(shí)，制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案E、嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來進(jìn)行治療81.有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是A、過度通氣是主要病因B、胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)C、血pH增高，PaCO下降，HCO下降D、針對(duì)病因，增加呼吸道無效腔，減少CO呼出，提高血PaCOE、應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療82.休克時(shí)，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示()。A、心功能不全B、血容量過多C、容量血管過度收縮D、血容量不足E、腎功能不全83.A.微循環(huán)收縮B.微循環(huán)擴(kuò)張C.心排血量正常D.靜脈回心血量增加E.DIC低血容量性休克代償期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是（）84.A.腎癌B.局限黏膜的早期食管癌C.一種非侵入性檢查方法D.肝癌的療效及預(yù)后E.縱隔腫瘤的定位甲胎蛋白定量測(cè)定可判斷85.戰(zhàn)傷救治在技術(shù)方面應(yīng)遵循的基本原則，除外A、先搶后救B、早期清創(chuàng)，延期縫合C、先重后輕，防治結(jié)合D、早期予以生命支持E、全面檢傷，科學(xué)分類86.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心肌缺血時(shí)的心肌灌注放射性核素顯像缺血區(qū)的表現(xiàn)為A、靜息時(shí)減低、運(yùn)動(dòng)時(shí)有填充B、運(yùn)動(dòng)時(shí)減低、靜息時(shí)填充C、靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)均減低、無差別D、靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)均增加、無差別E、靜息減低、運(yùn)動(dòng)增高87.關(guān)于外科營養(yǎng)，正確的是A、營養(yǎng)狀態(tài)差的病人首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)B、腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)C、腸瘺的患者應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)D、腸外營養(yǎng)較腸內(nèi)營養(yǎng)安全、并發(fā)癥少E、腸外營養(yǎng)可使消化道處于休息狀態(tài)，可保護(hù)胃腸道的結(jié)構(gòu)和功能88.下列腎細(xì)胞癌的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A、圓形或類圓形B、有包膜回聲C、2cm以下腫瘤多為高回聲D、2～4cm中等大小腫瘤常為中等回聲E、彩色血流圖表現(xiàn)以"抱球形"多見89.患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg?？崭寡?3.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。根據(jù)患者情況，術(shù)前情況中，不正確的是A、不宜立即安排手術(shù)B、盡可能在短時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備C、術(shù)前使血壓降至正常水平D、降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日E、術(shù)前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）90.女性，30歲，右下腹痛4小時(shí)，在右下腹超聲加壓掃查見一管樣結(jié)構(gòu)，部分管壁模糊，內(nèi)呈無回聲區(qū)，一側(cè)見強(qiáng)回聲團(tuán)伴生影，最可能的診斷是A、輸尿管結(jié)石B、消化道穿孔C、急性闌尾炎D、右側(cè)附件炎E、以上都不是卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:C對(duì)于該疾病最好的治療方法是A、抗生素治療B、腫物切除C、理療D、局部疼痛劇烈處注射抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E該疾病治療后的常見并發(fā)癥除外A、肛裂B、肛瘺C、出血D、大便失禁E、復(fù)發(fā)正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:C下一步治療是A、強(qiáng)心B、給予利尿藥C、擴(kuò)張血管藥物D、繼續(xù)快速補(bǔ)液E、改善微循環(huán)正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:C呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為正確答案:A呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:B經(jīng)檢查確診為移植腎破裂出血，應(yīng)采取的緊急處理措施是A、臥床制動(dòng)，嚴(yán)密觀察B、輸血，輸液C、應(yīng)用止血藥物D、立即手術(shù)探查E、等待病理報(bào)告，再作決定正確答案:D病理檢查結(jié)果提示急性排斥反應(yīng)，后續(xù)治療應(yīng)采取A、激素沖擊治療B、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗排斥藥物C、加大抗排斥藥物劑量D、停用抗排斥藥物E、減少抗排斥藥物正確答案:A17.正確答案:C肺錯(cuò)構(gòu)瘤的CT表現(xiàn)是正確答案:D肺隔離癥的CT表現(xiàn)是正確答案:A18.正確答案:D如病理結(jié)果為乳癌，較理想的治療方案為A、乳癌根治術(shù)加化療B、乳癌根治術(shù)加放療C、乳癌根治術(shù)加中醫(yī)中藥治療D、乳癌根治術(shù)加基因療法E、乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:E先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥的聲像圖特征是正確答案:D肝內(nèi)膽管結(jié)石的聲像圖特征是正確答案:C膽囊腺肌增生癥的聲像圖特征是正確答案:A膽總管蛔蟲的聲像圖特征是正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:C鋇劑灌腸檢查的特征表現(xiàn)是A、病變處無鋇劑或很少鋇劑殘留，其近端或遠(yuǎn)端充盈良好B、腸管出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣切跡和卵石征C、腸道處出現(xiàn)充盈缺損D、腸管黏膜紊亂，出現(xiàn)多發(fā)鋸齒樣改變E、以上都不是正確答案:A28.正確答案:A傷口分泌物較少，肉芽鮮紅呈顆粒狀，高出皮膚，宜用（）正確答案:D傷口平淺，肉芽組織鮮紅呈細(xì)顆粒狀，宜用（）正確答案:C傷口有特殊腥臭的黃綠色膿液，宜用（）正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:E33.正確答案:E34.正確答案:B診斷的主要依據(jù)是A、有外傷史或穿刺介入術(shù)史B、超聲檢查見動(dòng)脈旁一低回聲塊影C、瘤體內(nèi)血流紊亂D、血流進(jìn)入瘤體內(nèi)為同一通道E、以上都是正確答案:E超聲診斷肢體動(dòng)靜脈瘺最有力的證據(jù)是A、近心端動(dòng)脈內(nèi)徑增寬B、動(dòng)脈呈現(xiàn)低阻力型血流頻譜C、靜脈明顯擴(kuò)張D、靜脈內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈樣血流頻譜E、合并出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤正確答案:D超聲用于診治動(dòng)脈瘤的作用是A、鑒別真性動(dòng)脈瘤與假性動(dòng)脈瘤B、觀察動(dòng)脈瘤大小、位置，觀察瘤體內(nèi)有無附壁血栓C、觀察假性動(dòng)脈瘤分流口位置，指導(dǎo)假性動(dòng)脈瘤體表壓迫治療D、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮注射凝血酶治療假性動(dòng)脈瘤E、以上都是正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:A40.正確答案:C最可能的感染原發(fā)灶是A、肺炎B、咽炎C、扁桃體炎D、臀蜂窩織炎E、淋巴結(jié)炎正確答案:D為明確該患者的病原菌，最有意義的檢查是A、血培養(yǎng)B、痰培養(yǎng)C、咽拭培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、腹水檢查正確答案:A41.正確答案:D首先要做的檢查是A、MRIB、MRAC、CTD、核素掃描E、B超正確答案:C42.正確答案:A最可能的發(fā)病原因是A、吻合質(zhì)量差B、供體配型不合C、供體保存時(shí)間過長(zhǎng)D、細(xì)菌感染E、肝動(dòng)脈血栓形成正確答案:E為明確發(fā)病原因，首選檢查為A、B超B、T形管造影C、MRCPD、腹腔鏡探查E、肝穿活檢正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:D為明確診斷最好采取下列哪項(xiàng)檢查A、脫落細(xì)胞檢查B、穿刺活檢C、切取活檢D、切除活檢E、X線片正確答案:C較合理的治療方法是A、采取化療B、采取放療C、采取局部手術(shù)切除D、采取手術(shù)擴(kuò)大切除E、采取放療+手術(shù)切除正確答案:E45.正確答案:D46.正確答案:D下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、抬高患肢B、青霉素靜脈滴注C、右小腿紅腫處切開減壓D、硫酸鎂濕敷E、理療正確答案:C47.正確答案:E48.正確答案:B49.正確答案:E每克葡萄糖提供熱量()正確答案:C50.正確答案:C卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物是正確答案:E原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物是正確答案:A消化道癌尤其是大腸癌的腫瘤標(biāo)志物是正確答案:B胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物是正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:C9kJ正確答案:E54.正確答案:E55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:E58.正確答案:E59.正確答案:B60.正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:C63.正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:A66.正確答案:D屬于肝性腦病昏睡期的是正確答案:A67.正確答案:A68.正確答案:B69.正確答案:A70.正確答案:C71.正確答案:D72.正確答案:A血壓：80/50mmHg，CVP:3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷低血容量休克正確答案:C血壓：80/50mmHg，CVP:4cmHO，CO每分鐘>10L，四肢溫暖正確答案:B73.正確答案:C乳腺纖維腺瘤的鈣化可位于正確答案:A74.正確答案:C75.正確答案:C76.正確答案:C77.正確答案:A78.正確答案:C79.正確答案:A80.正確答案:E81.正確答案:E82.正確答案:D83.正確答案:A低血容量性休克抑制期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是（）正確答案:B低血容量性休克衰竭期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是（）正確答案:E84.正確答案:D脫落細(xì)胞檢查可發(fā)現(xiàn)正確答案:B超聲波斷層檢查屬于正確答案:C85.正確答案:D86.正確答案:B87.正確答案:A88.正確答案:C89.正確答案:C術(shù)中的處理，不正確的是A、維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動(dòng)B、加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍C、術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成D、術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E、術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平正確答案:D術(shù)后的處理，不正確的是A、適當(dāng)鎮(zhèn)痛B、病情許可，采取半臥式體位C、鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸D、術(shù)后控制血糖在適當(dāng)水平E、術(shù)后抗生素用至拆線為止正確答案:E90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中，不包括A、嚴(yán)重嘔吐、脫水、高熱B、嗜睡、意識(shí)不清C、堿中毒D、迅速出現(xiàn)腎衰竭，心律失常甚至心搏驟停E、血清鈣增高達(dá)4～5mmol／L時(shí)，即有生命危險(xiǎn)2.下列診斷低滲性缺水的依據(jù)，不正確的是A、消化液持續(xù)丟失，應(yīng)用利尿藥未注意補(bǔ)鈉鹽B、惡心、嘔吐、頭暈、視物模糊、軟弱無力、直立性暈倒C、尿比重常在1.010以下，尿Na和Cl明顯減少D、血清Na高于150mmol/LE、RBC、Hb和HCT及尿素氮值均增高3.男性，37歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，開放移植腎血流后立即泌尿。術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)尿量為10000ml，術(shù)后第3天血肌酐將至150μmol/L，常規(guī)口服抗排斥藥物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始劑量是A、1～2mg/(kg·d)B、3～5mg/(kg·d)C、6～8mg/(kg·d)D、9～11mg/(kg·d)E、12mg/(kg·d)4.下列哪項(xiàng)指標(biāo)是進(jìn)行肺移植的適應(yīng)證A、FEV<20%B、FEV<30%C、FEV<40%D、FEV<50%E、FEV<60%5.代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是A、嚴(yán)重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史B、呼吸淺慢，心率緩慢C、可伴有缺水癥狀D、代償期血pH可正常E、HCO、BE、PaCO不同程度降低6.下列CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)是癌性空洞的特征A、薄壁空洞，內(nèi)有大量液平面B、厚壁空洞，洞壁規(guī)則，內(nèi)有大量氣-液平面C、厚壁不規(guī)則空洞，內(nèi)壁有結(jié)節(jié)，外壁有分葉D、蟲蝕樣空洞，周圍大片實(shí)變影E、厚壁空洞，洞壁規(guī)則，內(nèi)有小量液平面7.男性，33歲。車禍致連枷胸伴肺挫傷、血?dú)庑?。施行開胸肺修補(bǔ)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出。查體：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。雙肺較多濕性啰音。血?dú)夥治鍪綪aO60mmHg，SpO90%。此時(shí)，宜采取的處理措施是A、鼓勵(lì)咳嗽，翻身拍背B、立即氣管切開C、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸D、使用祛痰劑E、霧化吸入8.腎細(xì)胞癌MRI增強(qiáng)掃描時(shí)的強(qiáng)化特點(diǎn)是A、延遲期強(qiáng)化常不及腎實(shí)質(zhì)B、可為不規(guī)則邊緣強(qiáng)化C、可為不均勻斑片狀強(qiáng)化D、少數(shù)可無明顯對(duì)比強(qiáng)化E、以上都是9.關(guān)于某惡性腫瘤5年治愈率是指A、病人5年生存數(shù)占全部病人的百分率B、病人5年生存數(shù)占全部治療病人的百分率C、病人5年無復(fù)發(fā)表現(xiàn)者占全部病人的百分率D、病人5年帶瘤生存數(shù)占全部治療病人的百分率E、病人5年無復(fù)發(fā)表現(xiàn)者占全部治療病人的百分率10.休克指數(shù)（脈搏／收縮壓）有助于判斷休克的嚴(yán)重程度，正確的表達(dá)是A、正常時(shí)為0.1，0．2～0.4以上時(shí)為休克，1.2以上為重度休克B、正常時(shí)為0.2，0.4～0.6以上時(shí)為休克，1.4以上為重度休克C、正常時(shí)為0.3，0.6～0.8以上時(shí)為休克，1.6以上為重度休克D、正常時(shí)為0.4，0.8～1．0以上時(shí)為休克，1.8以上為重度休克E、正常時(shí)為0.5，1．0～1.5以上時(shí)為休克，2.0以上為重度休克11.患者，男性，45歲。急性梗阻性化膿性膽管炎行膽總管切開減壓引流，經(jīng)輸液補(bǔ)充血容量、靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥、靜脈注射毛花苷C（西地蘭）等處理，休克仍無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，除抗休克外，其作用尚包括A、阻斷α受體興奮，改善微循環(huán)B、保護(hù)細(xì)胞膜C、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量D、促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E、減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞12.維持細(xì)胞外液滲透壓的陽離子主要是A、Mg2+B、Na+C、Ca2+D、K+E、H+13.下列哪種藥物可起到抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生的作用A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊14.A.血壓升高B.血壓降低C.心動(dòng)過緩D.體溫升高E.心動(dòng)過速手術(shù)刺激嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體可使15.氣管環(huán)和氣管黏膜毛細(xì)血管MAP為A、20mmHgB、24mmHgC、28mmHgD、32mmHgE、35mmHg16.下列不是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)的是A、心影右緣可見雙房影B、心尖向左下擴(kuò)大C、肺內(nèi)可見粟粒形致密陰影D、雙下肺可見KerleyB線E、肺動(dòng)脈段隆出17.能反映短期內(nèi)機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)變化的指標(biāo)是A、前白蛋白B、白蛋白C、免疫球蛋白D、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E、三頭肌皮皺厚度18.A.交界痣B.皮內(nèi)痣C.混合痣D.藍(lán)痣E.黑色素瘤多發(fā)于兒童期、界限明顯且偶有惡變的皮膚改變多考慮19.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)(PaO/FiO)應(yīng)為A、≤250mmHgB、≥200mmHgC、≤200mmHgD、≤300mmHgE、≥350mmHg20.A.TWI上腫塊信號(hào)強(qiáng)度低于腎皮質(zhì)，增強(qiáng)檢查呈不均勻強(qiáng)化B.可以清晰顯示包膜C.腎臟形態(tài)大多無改變D.TWI上呈低信號(hào)，TWI上呈高信號(hào)，邊界清晰無強(qiáng)化E.腎靜脈、下腔靜脈流空消失腎囊腫的MRI影像特征是21.下列不屬于滅菌法的是A、高壓蒸汽法B、煮沸法C、藥物浸泡法D、火燒法E、紫外線照射法22.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑（嗎啡等）的主要目的是下述哪項(xiàng)（）A、增加氧耗量B、抑制腸管蠕動(dòng)C、穩(wěn)定血壓D、止嘔吐E、鎮(zhèn)靜23.A.充分引流B.及時(shí)、徹底清創(chuàng)C.傷口內(nèi)用碘酒、酒精消毒D.傷口盡量縫合E.主要依靠大劑量抗生素感染傷口處理的原則是24.仰臥位低血壓綜合征是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了（）A、下腔靜脈B、髂內(nèi)靜脈C、髂外靜脈D、髂總靜脈E、子宮靜脈25.確診慢性移植腎腎病的最佳檢測(cè)方法是A、B超B、CTC、病理活檢D、造影E、化驗(yàn)檢查26.A.急性血腫B.亞急性血腫C.梗死D.水腫E.慢性血腫TWI呈低信號(hào)、TWI呈高信號(hào)，提示27.下列對(duì)肺動(dòng)脈狹窄彩色多普勒血流顯示的描述中，正確的是A、以紅色為主的多彩鑲嵌血流束B、以藍(lán)色為主的多彩鑲嵌血流束呈噴射狀C、為橘色的纖細(xì)血流束D、以綠色為主的多彩鑲嵌血流束呈噴射狀E、為藍(lán)色、綠色的纖細(xì)血流束28.移植腎超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間為A、1周B、48小時(shí)內(nèi)C、1個(gè)月D、3～5天E、6個(gè)月29.A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌B.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)的過程D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)E.宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過程毒血癥是指30.對(duì)中心靜脈壓影響最小的是A、靜脈回心血量B、靜脈血管張力C、肺動(dòng)脈楔壓D、血容量E、右心室排血能力31.超聲診斷常用于A、神經(jīng)損傷診斷B、骨折診斷C、血管損傷診斷D、椎間盤突出診斷E、肺部損傷診斷32.A.肝膿腫B.甲狀腺腫瘤C.大腸癌D.骨腫瘤E.腦腫瘤放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是（）33.A.癤B.癰C.丹毒D.急性蜂窩織炎E.膿腫多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，可見于（）34.以下腫瘤與年齡的好發(fā)關(guān)系中，錯(cuò)誤的是A、兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤B、青少年腫瘤多為肉瘤C、中年以上病人多發(fā)生癌D、青年癌腫病人大多發(fā)展迅速E、腫瘤特點(diǎn)與病人年齡有一定關(guān)系35.骨與軟組織疾病一般首選的影像學(xué)檢查方法是A、透視B、X線C、超聲D、CTE、MRI36.擇期手術(shù)的病人術(shù)后第一天體溫38℃，最可能的原因是（）A、吸收熱B、肺部感染C、傷口感染D、體溫調(diào)節(jié)中樞障礙E、術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高37.A.巨細(xì)胞病毒感染B.單純皰疹病毒感染C.乙肝病毒感染D.艾滋病病毒感染E.EB病毒感染腎移植術(shù)后最常見的病毒感染是38.男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時(shí)。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，應(yīng)()A、先給升壓藥糾正血壓B、立即輸血C、糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)D、在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)E、立即行剖腹探查術(shù)39.含有3個(gè)胚層的各種類型的組織腫瘤是A、類癌B、肉瘤C、混合性中胚葉瘤D、畸胎瘤E、惡性淋巴瘤40.患者女，30歲，左食指末節(jié)紅腫5天，疼痛劇烈。掌側(cè)腫脹明顯，予切開引流?；贾笐?yīng)采用的正確切口是A、關(guān)節(jié)皺褶處切開B、掌側(cè)橫行切開C、甲根處切開D、背側(cè)切開E、側(cè)面縱形切開41.A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸鈣懸浮液B.二巰丙醇、二巰基丙磺酸鈉和二巰丁二鈉C.急救針，無急救針時(shí)，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D.肌注或靜注對(duì)二甲氨基苯酚，或吸入亞硝酸異戊酯，靜注25%硫代硫酸鈉E.具有中樞作用的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑氨基甲酸酯類藥物毒扁豆堿全身中毒性毒劑氫氰酸(HCN)和氯化氰(CICN)中毒的急救采取42.有關(guān)真菌感染的入侵途徑中，下列不正確的是A、經(jīng)皮膚或消化道、呼吸道、尿道黏膜破損處侵入引起局部感染B、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、放射性損傷的創(chuàng)面C、輸液管或留置靜脈插管常是真菌侵入的門戶D、引流管、尿管不會(huì)造成真菌感染E、局部感染后經(jīng)血液循環(huán)引起全身感染43.局部化膿性感染的典型臨床表現(xiàn)是A、紅、腫、熱、痛伴功能障礙B、局部皮膚潰瘍形成C、局部形成膿腫穿破表面，經(jīng)久不愈D、局部腫痛，全身不適，食欲差，營養(yǎng)不良E、局部腫痛，全身發(fā)熱44.A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸具有明顯的促合成代謝作用45.女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。考慮其可能存在的休克為()A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克46.男性，65歲。右上腹痛伴發(fā)熱9天。超聲檢查：肝右葉見一大小約7cm×8cm的低回聲區(qū)，邊緣厚而不齊，邊界模糊，后方增強(qiáng)效應(yīng)明顯，膈肌運(yùn)動(dòng)減弱，右胸腔內(nèi)見"新月狀"無回聲區(qū)。最可能的診斷是A、肝囊腫并出血B、肝膿腫C、肝結(jié)核D、肝包蟲病E、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫47.女，52歲，肺癌入院準(zhǔn)備手術(shù)，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服雙胍類降糖藥物，現(xiàn)病人空腹血糖11.5mmol/L，下列術(shù)前準(zhǔn)備正確的是A、加大雙胍類口服藥物的劑量B、應(yīng)用普通胰島素皮下注射C、皮下注射長(zhǎng)效胰島素D、加服刺激胰島分泌的降糖藥物E、不用特殊處理48.羥乙基淀粉每天最大用量為A、1500mlB、1000mlC、2000mlD、2500mlE、1200ml49.腸外營養(yǎng)發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管感染及膿毒癥的敘述，下列不正確的是A、常見的是化膿性靜脈炎，嚴(yán)重者可引起膿毒癥B、硅膠管管頭圓而不光滑C、發(fā)生局部及全身真菌感染的機(jī)會(huì)較多D、插管時(shí)污染或傷口污染，輸入溶液污染E、靜脈血栓形成50.單純冷卻法進(jìn)行器官保存時(shí)，可以將供腎時(shí)間提升至72h的器官保存液是A、Collins液B、Sacks液C、Ross液D、EC液E、UW液51.有關(guān)革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是A、常見為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌B、創(chuàng)傷壞死組織有利于此類細(xì)菌繁殖生長(zhǎng)C、主要毒性是外毒素D、膿毒癥一般比較嚴(yán)重，易發(fā)生感染性休克E、可出現(xiàn)"三低"現(xiàn)象，即低體溫、低白細(xì)胞、低血壓52.鼻導(dǎo)管低流量(3L／min)給氧，F(xiàn)iO可達(dá)A、24%B、28%C、32%D、36%E、40%53.急性蜂窩織炎的主要致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、銅綠假單胞菌D、鮑曼不動(dòng)桿菌E、大腸桿菌54.高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài)，下列液體中首選A、等滲鹽水B、5%葡萄糖溶液C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液55.關(guān)于器官移植錯(cuò)誤的敘述是A、移植心冠脈硬化是影響術(shù)后長(zhǎng)期存活的主要原因B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的C、胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的1型糖尿病D、肺移植后近期死亡主要原因是感染和閉塞性支氣管炎E、小腸移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率很低56.國際心肺復(fù)蘇指南中關(guān)于急救藥物調(diào)整的意見，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、腎上腺素的用量調(diào)整為1mg，每3～5分鐘1次；嚴(yán)重心動(dòng)過緩、低血壓、心源性休克者2～10μg/minB、血管加壓素40U，靜脈注射，可重復(fù)1次，推薦用于室顫性心搏驟停C、對(duì)CPR、除顫和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的VF或無脈VT，胺碘酮起始劑量150mg，靜脈注射；后按1mg/miniv6h，隨后按0.5mg/miniv18h；一般建議每日最大劑量<2gD、常規(guī)補(bǔ)液治療E、碳酸氫鈉首劑<1mmol/kg57.男，28歲，左手拇指、示指、中指擠壓傷，擬行清創(chuàng)縫合、指骨內(nèi)固定手術(shù)，應(yīng)該選擇的麻醉方法是A、經(jīng)肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯B、鎖骨上法臂叢神經(jīng)阻滯C、腋路法臂叢神經(jīng)阻滯D、橈神經(jīng)阻滯E、正中神經(jīng)阻滯58.非特異性感染中，不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是A、炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放B、血管通透性增加C、血漿成分滲出D、干酪樣壞死E、轉(zhuǎn)為慢性炎癥59.A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.腎上腺素D.甘露醇E.阿托品在腦復(fù)蘇中治療腦水腫脫水的藥物是（）60.呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）A、PaCO上升B、pH可正?；蚪档虲、HCO上升D、SB>ABE、CO結(jié)合力上升61.女性，45歲。突發(fā)上腹疼痛，伴惡心、嘔吐。超聲檢查顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺腫大，輪廓不清，回聲減低，周圍見少量液性暗區(qū)。首先要考慮的診斷是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、急性膽囊炎E、急性膽管炎62.創(chuàng)傷急救"五項(xiàng)技術(shù)"是指A、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)B、通氣、止血、包扎、固定、清創(chuàng)C、復(fù)蘇、輸液、止血、包扎、固定D、輸液、通氣、止血、包扎、后送E、通氣、止血、包扎、固定、復(fù)蘇63.A.低分子右旋糖酐B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.西地蘭E.糖皮質(zhì)激素休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對(duì)平穩(wěn)，此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán)64.下列有關(guān)腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、破壞原來器官功能B、喪失正常細(xì)胞功能C、不按正常規(guī)律生長(zhǎng)D、最終將發(fā)生轉(zhuǎn)移E、細(xì)胞過度增殖65.關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)聲像圖的表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是A、雙側(cè)甲狀腺彌漫性增大B、實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均C、實(shí)質(zhì)回聲均勻，血流豐富D、CDFI示血流呈"火海樣"E、甲狀腺動(dòng)脈血流速度增快66.A.脾臟包膜連續(xù)性中斷，實(shí)質(zhì)內(nèi)有不均勻的回聲增強(qiáng)或減低區(qū)B.脾臟包膜光滑、完整，見"月牙狀"無回聲區(qū)部分包繞脾實(shí)質(zhì)C.脾外形不同程度增大，實(shí)質(zhì)內(nèi)見不規(guī)則的回聲減低區(qū)D.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊緣清晰，后方回聲增強(qiáng)E.脾表面可見向內(nèi)延伸的裂縫狀回聲帶，脾呈分葉狀，內(nèi)部回聲正常脾包膜下血腫的聲像圖特征是67.下列心臟疾病所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張