醫(yī)學(xué)專題-QCC降低手術(shù)耗材浪費(fèi)率

降低手術(shù)(shǒushù)耗材的浪費(fèi)率手麻科護(hù)理品管圈活動(dòng)匯報(bào)(huìbào)第二期

匯報(bào)人：林彩虹星星圈成果(chéngguǒ)匯報(bào)第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件前一期活動(dòng)效果(xiàoguǒ)維持情況第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件★二甲綜合性醫(yī)院(yīyuàn)-獨(dú)山子人民醫(yī)院★手麻科護(hù)理(hùlǐ)組我們(wǒmen)醫(yī)院,我們團(tuán)隊(duì)第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件圈的介紹(jièshào)

圈名：星星圈成立日期：2015年3月1日成員：8人平均年齡：31圈長(zhǎng)：張國(guó)麗輔導(dǎo)員：林彩虹所屬單位：獨(dú)山子人民醫(yī)院手麻科圈員：王瑜、夏迎、哈斯木、孫麗、張紹婷、毛寶霞主要工作：降低手術(shù)耗材的浪費(fèi)率活動(dòng)日期：2016年3月---2016年10月第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件姓

名

職

稱文化程度職責(zé)

小組分工林彩虹主管護(hù)師本科輔導(dǎo)員外部協(xié)調(diào)張國(guó)麗主管護(hù)師本科圈長(zhǎng)督導(dǎo)實(shí)施、總策劃王瑜主管護(hù)師本科圈員分析記錄、實(shí)施夏迎主管護(hù)師本科圈員統(tǒng)計(jì)整理哈斯木護(hù)理師本科圈員現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施孫麗護(hù)理師本科圈員現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施張紹婷護(hù)士大專圈員數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)毛寶霞護(hù)士大專圈員數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)圈成員(chéngyuán)簡(jiǎn)介匯聚集體的智慧和能量(néngliàng)，確保質(zhì)量、安全林彩虹(cǎihóng)輔導(dǎo)員張國(guó)麗圈長(zhǎng)王瑜圈員夏迎圈員哈斯木圈員孫麗圈員張紹婷圈員毛寶霞圈員第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件圈的介紹(jièshào)-圈名星星圈在醫(yī)院里，醫(yī)生是“臺(tái)前”，我們是幕后，很多病人甚至不知道手術(shù)室護(hù)士的存在，不知道無(wú)影燈下還有這樣一群忙碌的身影；我們?cè)缸鏊{(lán)色夜幕里的平凡而又美麗星星，默默地迸發(fā)出所有的光和熱，照亮整個(gè)(zhěnggè)夜空！第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件圈的介紹-圈徽

維吾爾族組員哈斯木手工(shǒugōng)繪制一顆星星的亮光有限，凝聚在一起就是光輝，意味著，我們?cè)敢庥弥腔?zhìhuì)和雙手，托起生命的天空紅色的愛心，綠色的希望，銀色的手術(shù)器械，用我們的智慧和雙手維系(wéixì)生命綠樹環(huán)繞，代表富于生機(jī)、欣欣向榮的團(tuán)隊(duì)第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件無(wú)效果1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)

計(jì)劃Plan

實(shí)施Do

確認(rèn)

Check

處

置

Action有效果5.解析啟動(dòng)(qǐdòng)PDCA循環(huán)第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件主題(zhǔtí)選定主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分排序選定嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生預(yù)防切口感染504040461762降低手術(shù)耗材的浪費(fèi)率，能降低成本核算504848441901延長(zhǎng)手術(shù)器械的使用壽命，保證手術(shù)順利進(jìn)行504238401703加強(qiáng)溝通技巧的學(xué)習(xí)424236381584評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決降低手術(shù)(shǒushù)耗材的的浪費(fèi)率第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件選題(xuǎntí)理由前言隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和拓展，新的耗材種類不斷涌現(xiàn)。而一次性耗材在外科手術(shù)中的廣泛使用，不僅提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，縮短了手術(shù)時(shí)間，有效地預(yù)防(yùfáng)和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，而且降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。降低手術(shù)室手術(shù)耗材的浪費(fèi)率——-降低病人的費(fèi)用-科室的耗材成本-醫(yī)院給手術(shù)室下達(dá)的運(yùn)營(yíng)指標(biāo)-更關(guān)系到單病種核算和社保費(fèi)用。第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件選題(xuǎntí)理由

外科新手術(shù)的大量開展，無(wú)菌物品（一次性手術(shù)耗材）的種類和用量大大增加，隨之在手術(shù)過(guò)程中，逐漸出現(xiàn)(chūxiàn)了術(shù)中手術(shù)耗材的浪費(fèi)現(xiàn)象：因各種原因造成的術(shù)中打開包裝袋而未用、重復(fù)操作、因各種原因污染而需再次打開同一手術(shù)耗材的現(xiàn)象，都統(tǒng)稱為手術(shù)耗材的浪費(fèi)。“降低手術(shù)(shǒushù)耗材的浪費(fèi)率”第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件

對(duì)患者(huànzhě)而言對(duì)科室(kēshì)而言降低(jiàngdī)患者的手術(shù)費(fèi)用2016年院長(zhǎng)方針目標(biāo)；減少資源浪費(fèi)，達(dá)到減耗增效。提高節(jié)約意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士專業(yè)水平的能力，提高科室經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)醫(yī)院而言選題理由第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件無(wú)效果1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)

計(jì)劃Plan

實(shí)施Do

確認(rèn)

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處

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Action有效果5.解析啟動(dòng)(qǐdòng)PDCA循環(huán)第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件活動(dòng)(huódòng)計(jì)劃擬定月份周期活動(dòng)項(xiàng)目2016.32016.42016.52016.62016.72016.82016.92016.10方法負(fù)責(zé)人12341234123412341234123412341234選出圈徽圈名腦力激蕩全體.主題選定評(píng)價(jià)法張國(guó)麗活動(dòng)計(jì)劃擬定甘特圖王瑜.現(xiàn)狀把握流程圖、查檢表柏拉圖哈斯木.目標(biāo)設(shè)定柱狀圖張國(guó)麗解析魚骨圖夏迎對(duì)策擬定腦力激蕩全體對(duì)策實(shí)施檢討PDCA孫，婷，毛效果確認(rèn)柏拉圖雷達(dá)圖哈斯木標(biāo)準(zhǔn)化流程圖王瑜檢討與改進(jìn)張國(guó)麗計(jì)劃(jìhuà)線:實(shí)施線：因新開展(kāizhǎn)手術(shù)，實(shí)施時(shí)間延長(zhǎng)因數(shù)據(jù)收集提前，后期活動(dòng)全部提前第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件無(wú)效果1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)

計(jì)劃Plan

實(shí)施Do

確認(rèn)

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處

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Action有效果5.解析啟動(dòng)(qǐdòng)PDCA循環(huán)第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件現(xiàn)況(xiànkuànɡ)把握統(tǒng)計(jì)2016年3月1日至31日，手術(shù)共198臺(tái)，其中擇期手術(shù)175臺(tái)，統(tǒng)計(jì)3月?lián)衿谑中g(shù)術(shù)中一次性無(wú)菌物品總量6462件，術(shù)中打開包裝袋未用的物品和重復(fù)性操作(cāozuò)造成的浪費(fèi)共有1098件，平均每臺(tái)6.3件。

耗材的浪費(fèi)(làngfèi)第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件現(xiàn)況(xiànkuànɡ)把握選項(xiàng)%數(shù)量估計(jì)失誤43540%評(píng)估規(guī)格錯(cuò)誤34661%人員技能不足（操作失誤，重新操作）12883%操作不當(dāng)（術(shù)中污染等）10491%其他73100%合計(jì)1098注：一次性耗材浪費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間：2016年3月1日---2016年3月31日第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件手術(shù)耗材的浪費(fèi)有五個(gè)原因分別是：數(shù)量估計(jì)失誤、評(píng)估規(guī)格錯(cuò)誤、人員技能不足，操作不當(dāng)和其他。根據(jù)80/20法則，主要(zhǔyào)原因是：數(shù)量估計(jì)失誤、評(píng)估規(guī)格錯(cuò)誤和人員技能不足，因此本圈把這三項(xiàng)作為改善的重點(diǎn)?，F(xiàn)況(xiànkuànɡ)把握第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件現(xiàn)況(xiànkuànɡ)把握改善(gǎishàn)前查檢表（柏拉圖）第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件無(wú)效果1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)

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Action有效果5.解析啟動(dòng)(qǐdòng)PDCA循環(huán)第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件目標(biāo)(mùbiāo)設(shè)定

1、改善前現(xiàn)況把握之浪費(fèi)率為：平均每臺(tái)6.3件2、依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前三項(xiàng)占83%，為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)。3、圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己(zìjǐ)能力進(jìn)行1-5分評(píng)估而推算。

成員林彩虹張國(guó)麗王瑜夏迎哈斯木孫麗張紹婷毛寶霞合計(jì)分值4433322223平均分值23/8=2.875圈能力=2.875/5*100%=57.5%

第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件目標(biāo)(mùbiāo)設(shè)定

1。目標(biāo)值設(shè)定

目標(biāo)值=現(xiàn)狀(xiànzhuàng)值-改善值

=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）目標(biāo)值=6.3-（6.3*83%*57.5%）=2.98改善幅度=目標(biāo)值/現(xiàn)狀值=48%現(xiàn)狀(xiànzhuàng)與目標(biāo)值柱狀對(duì)比圖48%第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件無(wú)效果1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)

計(jì)劃Plan

實(shí)施Do

確認(rèn)

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Action有效果5.解析啟動(dòng)(qǐdòng)PDCA循環(huán)第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件

解析(jiěxī)為什么會(huì)數(shù)量估計(jì)(gūjì)錯(cuò)誤護(hù)士(hùshi)物品方法患者病情變化體位改變培訓(xùn)方法單一業(yè)務(wù)不熟悉節(jié)約意識(shí)不強(qiáng)慣性思維溝通欠缺培訓(xùn)不到位理論與實(shí)際脫節(jié)未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)宣教不到位側(cè)重點(diǎn)不對(duì)觀察不認(rèn)真品種繁多規(guī)格多耗材標(biāo)識(shí)類似質(zhì)量差獎(jiǎng)勵(lì)考核機(jī)制不健全培訓(xùn)不及時(shí)年資低不熟悉第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件解析(jiěxī)為什么會(huì)評(píng)估規(guī)格(guīgé)出錯(cuò)物品(wùpǐn)護(hù)士醫(yī)生患者種類繁多產(chǎn)品更換病情變化宣教評(píng)估不到位業(yè)務(wù)不熟悉更換術(shù)者手術(shù)習(xí)慣未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)側(cè)重點(diǎn)不對(duì)觀察不認(rèn)真慣性思維溝通欠缺溝通欠缺體位改變?nèi)狈χR(shí)與技能擺放位置錯(cuò)誤耗材標(biāo)識(shí)類似規(guī)格多習(xí)慣改變習(xí)慣不統(tǒng)一手術(shù)方式更換第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件解析(jiěxī)為什么會(huì)人員技能(jìnéng)不足物品(wùpǐn)護(hù)士醫(yī)生患者種類繁多產(chǎn)品更換配合度差宣教評(píng)估不到位缺乏知識(shí)與技能年資低意識(shí)不清側(cè)重點(diǎn)不對(duì)觀察不認(rèn)真未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)疼痛病情復(fù)雜，操作難度大溝通欠缺不熟悉業(yè)務(wù)不熟悉業(yè)務(wù)不熟悉實(shí)習(xí)生培訓(xùn)不到位責(zé)任心不強(qiáng)質(zhì)量差責(zé)任心不強(qiáng)第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件無(wú)效果1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)

計(jì)劃Plan

實(shí)施Do

確認(rèn)

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處

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Action有效果5.解析啟動(dòng)(qǐdòng)PDCA循環(huán)第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件問(wèn)題點(diǎn)原因說(shuō)明對(duì)策評(píng)價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人1數(shù)量估計(jì)失誤原因說(shuō)明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定護(hù)士未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)學(xué)習(xí)加強(qiáng)培訓(xùn)，建立外科醫(yī)生習(xí)慣表504446140?瑜4.18瑜宣教不到位加強(qiáng)宣教質(zhì)量，保證效果504248140?夏4.18夏節(jié)約意識(shí)差提高節(jié)約意識(shí)504442136夏患者患者病情變化，體位改變較強(qiáng)學(xué)習(xí)增強(qiáng)防范意識(shí)504040130瑜

物品物品種類繁多，加強(qiáng)溝通，確保人人知曉504844142?國(guó)4.19國(guó)產(chǎn)品更換溝通欠缺加強(qiáng)溝通，確保人人知曉504446140?國(guó)4.19國(guó)方法培訓(xùn)不到位加強(qiáng)培訓(xùn)，建立外科醫(yī)生習(xí)慣表504844142?瑜4.18瑜要因確認(rèn)(quèrèn)過(guò)程問(wèn)題點(diǎn)原因說(shuō)明對(duì)策評(píng)價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人2評(píng)估規(guī)格錯(cuò)誤原因說(shuō)明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定

護(hù)士未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)學(xué)習(xí)加強(qiáng)培訓(xùn)，建立外科醫(yī)生習(xí)慣表504446140?瑜4.18瑜宣教評(píng)估不到位加強(qiáng)宣教質(zhì)量，保證效果504248140?夏4.18夏患者患者病情變化，體位改變較強(qiáng)學(xué)習(xí)增強(qiáng)防范意識(shí)504442136夏物品物品種類繁多，加強(qiáng)溝通，確保人人知曉504844142?國(guó)4.19國(guó)產(chǎn)品更換溝通欠缺加強(qiáng)溝通，確保人人知曉504844142?國(guó)4.19國(guó)醫(yī)生習(xí)慣改變建立外科醫(yī)生習(xí)慣表504844142?瑜4.18瑜溝通欠缺加強(qiáng)溝通，建立外科醫(yī)生習(xí)慣表504844142?瑜4.18瑜問(wèn)題點(diǎn)原因說(shuō)明對(duì)策評(píng)價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人3人員技能不足原因說(shuō)明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定

護(hù)士未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)學(xué)習(xí)加強(qiáng)培訓(xùn)，建立外科醫(yī)生習(xí)慣表504446140?瑜4.18瑜宣教不到位加強(qiáng)宣教質(zhì)量，保證效果504248140?夏4.18夏年資低加強(qiáng)培訓(xùn)504442136夏患者配合度差，意識(shí)不清加強(qiáng)溝通，培訓(xùn)增加技術(shù)水平504040130瑜物品物品種類繁多，加強(qiáng)溝通，確保人人知曉504844142?國(guó)4.19國(guó)產(chǎn)品更換溝通欠缺加強(qiáng)溝通，確保人人知曉504844142?國(guó)4.19國(guó)方法培訓(xùn)不到位加強(qiáng)培訓(xùn)504040130

國(guó)第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件無(wú)效果1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)

計(jì)劃Plan

實(shí)施Do

確認(rèn)

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處

置

Action有效果5.解析啟動(dòng)(qǐdòng)PDCA循環(huán)第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件對(duì)策(duìcè)實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱：建立外科醫(yī)生（專家）習(xí)慣表主要原因：數(shù)量估計(jì)錯(cuò)誤改善前：1.手術(shù)用物不清楚2.手術(shù)評(píng)估不足對(duì)策內(nèi)容：1.建立外科手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣本，詳細(xì)記錄醫(yī)生及手術(shù)所需備物，隨時(shí)更新2.建立專家手術(shù)習(xí)慣表，由當(dāng)臺(tái)護(hù)士在晨會(huì)上和大家分享3.給予一定獎(jiǎng)勵(lì)以鼓勵(lì)大家積極參與專家手術(shù)及記錄填表對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：哈斯木、張紹婷實(shí)施地點(diǎn)：手麻科實(shí)施時(shí)間：2016.4.18對(duì)策處置1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2上述內(nèi)容已列為科室日常工作流程對(duì)策效果確認(rèn)：DPCA完成目標(biāo)第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件對(duì)策(duìcè)實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱：加強(qiáng)術(shù)前訪視，積極與病人溝通主要原因：評(píng)估規(guī)格錯(cuò)誤改善前：1.術(shù)前訪視無(wú)重點(diǎn)；2.訪視后無(wú)重點(diǎn)交接對(duì)策內(nèi)容：1加強(qiáng)術(shù)前宣教培訓(xùn)，做到人人掌握術(shù)前宣教內(nèi)容，流程2.保證術(shù)前宣教做到特殊患者及重點(diǎn)問(wèn)題標(biāo)注在宣教訪視單上手術(shù)當(dāng)天由宣教護(hù)士重點(diǎn)交班特殊及重點(diǎn)問(wèn)題，以確保手術(shù)安全3.新耗材做到及時(shí)在晨會(huì)上告知，連續(xù)3天，以確保人人知曉對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：夏迎、毛寶霞實(shí)施地點(diǎn)：手麻科實(shí)施時(shí)間：2016.4.18對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2上述內(nèi)容已列為科室日常工作流程對(duì)策效果確認(rèn)：DPCA完成目標(biāo)第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件對(duì)策實(shí)施(shíshī)與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱：加強(qiáng)崗位培訓(xùn)及科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主要原因：未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，人員技能不足改善前：專業(yè)技能欠缺（各種原因造成的耗材的污染）；對(duì)策內(nèi)容：1.每月第二周的星期一為科室培訓(xùn)日，按照計(jì)劃進(jìn)行理論，操作培訓(xùn)2.科室新設(shè)備，器械由專人負(fù)責(zé)及時(shí)進(jìn)行科室培訓(xùn)，保證全科人人會(huì)使用3.年資低的護(hù)士按工作年限分別記錄自己的學(xué)習(xí)心得并定時(shí)交由高年資護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)查看對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：王瑜、孫麗實(shí)施地點(diǎn)：手麻科實(shí)施時(shí)間：2016.4.19對(duì)策處置1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2上述內(nèi)容已列為科室日常工作流程對(duì)策效果確認(rèn)：DPCA完成目標(biāo)第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件無(wú)效果1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)

計(jì)劃Plan

實(shí)施Do

確認(rèn)

Check

處

置

Action有效果5.解析啟動(dòng)(qǐdòng)PDCA循環(huán)第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件效果(xiàoguǒ)確認(rèn)選項(xiàng)%數(shù)量估計(jì)失誤21533%評(píng)估規(guī)格錯(cuò)誤17660%人員技能不足（操作失誤，重新操作）9875%操作不當(dāng)（術(shù)中污染等）9189%其他73100%合計(jì)653注：一次性耗材浪費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間：2016年5月1日---2016年5月30日手術(shù)184臺(tái).擇期手術(shù)142臺(tái)，共需一次性耗材4970件，浪費(fèi)共653件，平均每臺(tái)4.6件CompanyLogo有形成(xíngchéng)果改善(gǎishàn)中調(diào)查表第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件效果(xiàoguǒ)確認(rèn)選項(xiàng)%操作不當(dāng)（術(shù)中污染等）12428%數(shù)量估計(jì)失誤11955%評(píng)估規(guī)格錯(cuò)誤10178%人員技能不足（操作失誤，重新操作）6673%其他31100%合計(jì)441注：一次性耗材浪費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間：2016年6月1日---2016年6月30日手術(shù)171臺(tái).擇期手術(shù)147臺(tái)，共需一次性耗材4998件，浪費(fèi)共441件，平均每臺(tái)3件CompanyLogo有形成(xíngchéng)果改善(gǎishàn)中調(diào)查表第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件效果(xiàoguǒ)確認(rèn)選項(xiàng)%數(shù)量估計(jì)失誤13329%操作不當(dāng)（術(shù)中污染等）11955%評(píng)估規(guī)格錯(cuò)誤10077%人員技能不足（操作失誤，重新操作）6090%其他46100%合計(jì)458注：一次性耗材浪費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間：2016年7月1日---2016年7月31日手術(shù)共160臺(tái).擇期手術(shù)131臺(tái)，共需一次性耗材4585件，浪費(fèi)共458件，平均每臺(tái)3.5件CompanyLogo有形成(xíngchéng)果改善(gǎishàn)中調(diào)查表第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件效果(xiàoguǒ)確認(rèn)選項(xiàng)%操作不當(dāng)（術(shù)中污染等）12930%數(shù)量估計(jì)失誤11557%評(píng)估規(guī)格錯(cuò)誤9579%人員技能不足（操作失誤，重新操作）5692%其他34100%合計(jì)429注：一次性耗材浪費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間：2016年8月1日---2016年8月331日.擇期手術(shù)153臺(tái)，共需一次性耗材5355件，浪費(fèi)共429件，平均每臺(tái)2.7件有形成(xíngchéng)果改善(gǎishàn)后調(diào)查表第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件效果(xiàoguǒ)確認(rèn)改善(gǎishàn)前后的柏拉圖對(duì)比改善(gǎishàn)前柏拉圖改善后柏拉圖第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件效果(xiàoguǒ)確認(rèn)目標(biāo)(mùbiāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%=（）/（）*100%=108%進(jìn)步(jìnbù)率=（改善前-改善后）/改善前*100%=（）/6.3*100%=57%有形成果：通過(guò)本次QCC活動(dòng)手術(shù)耗材浪費(fèi)率由每臺(tái)6.3件降到每臺(tái)2.7件，超出了活動(dòng)目標(biāo)。2016年耗材節(jié)約費(fèi)用：12.6萬(wàn)元目標(biāo)實(shí)現(xiàn)第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件效果(xiàoguǒ)確認(rèn)無(wú)形(wúxíng)效果圈能力評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均解決問(wèn)題能力202.5303.71.2個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)222.7344.21.5責(zé)任溝通能力修養(yǎng)242.9334.11.2責(zé)任心253.1364.51.4自信心212.6313.91.3團(tuán)隊(duì)合作能力283.5384.71.2品管手法掌握度182.2303.71.5積極性273.3384.71.4注：由圈員8人評(píng)分，每項(xiàng)打分(dǎfēn)1-5分，每人最高5分，最低1分，總分為40圈能力—雷達(dá)圖第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件無(wú)效果1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)

計(jì)劃Plan

實(shí)施Do

確認(rèn)

Check

處

置

Action有效果5.解析啟動(dòng)(qǐdòng)PDCA循環(huán)第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件類別：□流程改善□提升質(zhì)量□健保行政□臨床路徑作業(yè)名稱：手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)耗材多打，錯(cuò)打，造成資源浪費(fèi)編號(hào)：001主辦部門：手術(shù)室一、目的減少術(shù)中耗材的浪費(fèi)率，減少資源浪費(fèi)，達(dá)到減效增耗二、適用范圍

1.病區(qū)手術(shù)室2.門診手術(shù)室三、說(shuō)明

1.科室制定外科手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)習(xí)慣表，專人負(fù)責(zé)

2.建立專家手術(shù)登記表，由負(fù)責(zé)專家手術(shù)人員填寫

3.規(guī)范術(shù)前宣教細(xì)則，重點(diǎn)標(biāo)注交班

4.新進(jìn)耗材、器械晨會(huì)交班，做到人人知曉

5.規(guī)定定時(shí)學(xué)習(xí)，根據(jù)年資進(jìn)行?？茖W(xué)習(xí)記錄四、注意事項(xiàng)

1.習(xí)慣表及登記表要隨時(shí)注意保持更新

2.術(shù)前宣教保證質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查

3.及時(shí)登記各種表，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)五、附則

1.實(shí)施日期該標(biāo)準(zhǔn)化于2016.9.1正式實(shí)施

2.修訂依據(jù)若工作流程有所改變，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)更改修訂次數(shù)：核定張國(guó)麗審核王瑜主辦人哈斯木修訂日期：制定日期：2016.8標(biāo)準(zhǔn)化第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件效果(xiàoguǒ)確認(rèn)效果在持續(xù)統(tǒng)計(jì)2016年9月—12月23日手術(shù)(shǒushù)耗材浪費(fèi)率，均低于目標(biāo)值第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。編輯課件無(wú)效果1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改