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文檔簡(jiǎn)介
人感染流感防控知識(shí)講座第一頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。2013年2、3月,在上海、安徽、江蘇等地發(fā)生多例重癥肺炎死亡病例,后被確診為人感染H7N9禽流感,隨后全國(guó)多省市報(bào)告病例,湖南省2013年報(bào)告2例。一、什么是人感染H7N9禽流感?第二頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五屬于新發(fā)傳染病,病原為新型H7N9禽流感病毒,該病毒為新型重配病毒,基因來源于H7N3、H7N9、H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感,對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng),65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫下可存活1周,在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。一、什么是人感染H7N9禽流感?第三頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五早期癥狀與普通流感相似:包括發(fā)熱、咳嗽、少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥病例:病情發(fā)展迅速,多在發(fā)病3~7天出現(xiàn)重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰。??焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克,甚至多器官功能障礙,部分患者可出現(xiàn)胸腔積液等表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
二、臨床特征—癥狀第四頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五易發(fā)展為重癥的危險(xiǎn)因素包括:1.年齡>60歲;2.合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病或特殊臨床情況,如心臟或肺部基礎(chǔ)疾病、高血壓、糖尿病、肥胖、腫瘤,免疫抑制狀態(tài)、孕婦等;3.發(fā)病后持續(xù)高熱(T>39℃)3天及3天以上;4.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)降低;5.CRP、LDH及CK持續(xù)增高;6.胸部影像學(xué)提示肺炎。
二、臨床特征—第五頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五1.血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少,可有血小板降低。2.血生化檢查:多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,C反應(yīng)蛋白升高,肌紅蛋白可升高。3.病原學(xué)檢測(cè):采集呼吸道標(biāo)本送檢(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、氣管吸出物),氣管深部咳痰或氣管吸出物檢測(cè)陽(yáng)性率高于上呼吸道標(biāo)本,開展H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。
二、臨床特征—檢查第六頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五關(guān)鍵詞
傳染期:發(fā)病前1天至癥狀期。潛伏期:一般為3~4天
傳染源:主要為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類
三、人感染H7N9禽流感是怎樣傳播的?—傳染源第七頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五接觸攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。接觸病毒污染的環(huán)境
密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物人與人之間活禽市場(chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)所、散養(yǎng)戶家等暴露通過密切接觸傳播:傳播很有限,不能持續(xù)人傳人。
傳播方式呼吸道傳播
三、人感染H7N9禽流感是怎樣傳播的?—傳播途徑第八頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五診斷依據(jù):
病原學(xué)檢查
臨床表現(xiàn)流行病學(xué)史
四、怎樣診斷人感染H7N9禽流感?確診要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行判斷。
第九頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五1918年“西班牙流感”(H1N1)
約200萬人死亡
本世紀(jì)第一次全球性流感大流行。中國(guó)報(bào)告12萬多病例,重癥7000多例,死亡600多人。1957年“亞洲流感”(H2N2)
1968年“香港流感”
(H3N2)2009年“甲型H1N1流感”
超過5億多人發(fā)病,約4000萬人死亡約100萬人死亡
五、為何要重視人感染H7N9禽流感?病毒易變異、易引起暴發(fā)或(大)流行,危害歷史已久。
第十頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五
感染特點(diǎn):H7N9禽流感病毒對(duì)禽類來說屬于低致病性,感染后大多不發(fā)病。不過最近監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,部分地區(qū)病毒發(fā)生了變異,具有了高致病性,并導(dǎo)致禽類發(fā)病死亡。H7N9禽流感病毒對(duì)人的毒力較強(qiáng),感染后重癥病例病例高,病死率近30%。
六、如何看待人感染H7N9禽流感?第十一頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五
感染特點(diǎn):早期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥狀,病癥5-6天時(shí)病情進(jìn)展較快,發(fā)展成重癥肺炎、呼吸窘迫綜合癥、多器官衰竭等。H7N9禽流感病毒對(duì)人的感染力弱,發(fā)病人數(shù)少。感染后盡快應(yīng)用達(dá)菲開展抗病毒治療,有較好的效果。
六、如何看待人感染H7N9禽流感?第十二頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五
可能的主要危害:病毒變異,可能成為一種可在人群中傳播的新型流感病毒,引發(fā)又一次流感大流行;少部分人對(duì)病毒易感性強(qiáng),感染后發(fā)??;具有心、肝、腎、肺等重要臟器基礎(chǔ)性疾病及老年人、孕婦等特殊人群病情較重,給生命造成嚴(yán)重威脅;早期臨床上難與季節(jié)性流感鑒別,禽類感染后大多不發(fā)病,防控難度大。疫情發(fā)生后,對(duì)禽類養(yǎng)殖、銷售影響較大,帶來較大的經(jīng)濟(jì)損失。六、如何看待甲型H1N1流感?第十三頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五可防、可控、可治,不可怕!農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生開展禽類、相關(guān)環(huán)境監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶病毒的禽類和污染環(huán)境,并采樣預(yù)防控制措施,從源頭上消除人感染風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)院開展可疑病例監(jiān)測(cè),及時(shí)采集病例標(biāo)本檢測(cè),明確診斷,盡早隔離救治;人對(duì)禽流感病毒有種族屏障,不易感染,發(fā)病人數(shù)少。六、如何看待甲型H1N1流感?第十四頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五
七、個(gè)人如何預(yù)防人感染H7N9禽流感?保持健康生活行為。強(qiáng)化衛(wèi)生意識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。經(jīng)常鍛煉,提高身體抵抗力;合理營(yíng)養(yǎng);規(guī)律作息。
咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻。
不隨地吐痰。
咳嗽或打噴嚏后要洗手。
不用臟手觸摸眼、鼻或口。勤洗手
第十五頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五
七、個(gè)人如何預(yù)防人感染H7N9禽流感?人感染H7N9流行期間遠(yuǎn)離活禽市場(chǎng),盡量不接觸禽類及其排泄物。保持家庭和工作、學(xué)習(xí)場(chǎng)所的環(huán)境清潔。保持室內(nèi)良好通風(fēng)狀態(tài),尤其人員密集地要勤開窗。第十六頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五盡量避免扎堆人群,或盡可能縮短停留的時(shí)間。出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽痛等流感樣癥狀,要及時(shí)就醫(yī),并注意避免感染他人。不帶病堅(jiān)持工作或?qū)W習(xí)。
七、個(gè)人如何預(yù)防人感染H7N9禽流感?第十七頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五
七、職業(yè)暴露人群如何預(yù)防人感染H7N9禽流感?加強(qiáng)自身防護(hù):工作時(shí)戴口罩和橡膠手套,穿工作服,穿膠鞋或防護(hù)鞋套;工作服、口罩、膠鞋等要及時(shí)清洗、消毒和更換。接觸禽類后應(yīng)洗手;當(dāng)發(fā)現(xiàn)病死禽時(shí),及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)貏?dòng)物檢疫部門,協(xié)助或按照動(dòng)物檢疫部門要求對(duì)病死禽及時(shí)焚毀等處理。第十八頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五
七、職業(yè)暴露人群如何預(yù)防人感染H7N9禽流感?搞好環(huán)境衛(wèi)生,定期消毒:活禽養(yǎng)殖、宰殺、交易等工作場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng),保持環(huán)境衛(wèi)生清潔?;钋菖l(fā)市場(chǎng)、活禽零售攤檔要落實(shí)“三個(gè)一”制度(即“一天一清洗消毒,一周一掃除,一月一休市”);第十九頁(yè),共二十一頁(yè),編輯于2023年,星期五
七、職業(yè)暴露人群如何預(yù)防人感染H7N9禽流感?關(guān)注身體健康,有病及時(shí)就醫(yī):職業(yè)暴露人員、有活禽暴露史(如農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者、病前7天內(nèi)去過農(nóng)貿(mào)市場(chǎng))的人員及其家人出現(xiàn)體溫高于38℃,伴有咳嗽、咳痰,或伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告近期與活禽的接觸和/或活禽市場(chǎng)暴露等情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用
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