體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五

體育教學(xué)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，包括體育教學(xué)和課外活動的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，體育課的醫(yī)學(xué)、教育學(xué)觀察，以及體育活動的健康分組等內(nèi)容。對體育教學(xué)實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督，是促進(jìn)學(xué)校體育教學(xué)工作順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)基本任務(wù)的必要保證。第二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五第八章體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第一節(jié)體育課的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第二節(jié)早鍛煉和課間操的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第三節(jié)課外活動的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五第一節(jié)體育課的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、體育課的健康分組（一）分組的依據(jù)：

1、健康狀況；

2、身體發(fā)育狀況；

3、生理功能狀況；

4、運(yùn)動史和身體素質(zhì)狀況。（二）分組的組別:1、基本組；2、準(zhǔn)備組；3、醫(yī)療體育組第四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五（三）健康分組的注意事項：分組時要在學(xué)期初，要在體檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行，要適時調(diào)整。（四）幾種常見疾病患者的健康分組：

1、心臟異常者：征象是心臟雜音。①病理性雜音，功能試驗正?！鷾?zhǔn)備組/醫(yī)療體育組；②生理性雜音，運(yùn)動后雜音消失或無變化，功能試驗正?！窘M；運(yùn)動后雜音增強(qiáng)，功能試驗正常→基本組/準(zhǔn)備組；功能試驗異常→醫(yī)療體育組第五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五2、血壓增高①繼發(fā)性血壓增高→醫(yī)療體育組②原發(fā)性血壓增高，心臟無病理改變→基本組/準(zhǔn)備組③血壓明顯升高（﹥21.3/12.3kPa），心臟無明顯病理改變→醫(yī)療體育組④血壓增高，心臟有病理改變→準(zhǔn)備組/醫(yī)療體育組第六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五3、肺結(jié)核①局灶性肺結(jié)核，病變硬化，功能試驗反應(yīng)正常，無自覺癥狀→基本組/準(zhǔn)備組②浸潤性肺結(jié)核轉(zhuǎn)為局灶性不久→醫(yī)療體育組③浸潤性肺結(jié)核→醫(yī)療體育組④病變范圍大，已硬結(jié)也無自覺癥狀→醫(yī)療體育組⑤胸膜增厚，不影響氣體交換→基本組⑥結(jié)合性胸膜炎痊愈不久→醫(yī)療體育組第七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎①運(yùn)動后關(guān)節(jié)疼痛或腫脹→醫(yī)療體育組②關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛，但與運(yùn)動和氣候變化無關(guān)→基本組∕準(zhǔn)備組第八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五二、體育課的醫(yī)學(xué)觀察（一）觀察教學(xué)過程中學(xué)生的機(jī)體反應(yīng)：課前詢問學(xué)生自我感覺，測定生理指標(biāo)；課間觀察表現(xiàn)，測生理指標(biāo)；課后詢問自我感覺，做檢查。（二）觀察課的組織和教法：了解課的內(nèi)容、任務(wù)、組織教法；遵循循序漸進(jìn)性、系統(tǒng)性、全面性、個別對待的教學(xué)原則。（三）觀察和檢查運(yùn)動環(huán)境、場地設(shè)備的衛(wèi)生條件第九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五三、體育課生理負(fù)擔(dān)量的評定通過體育課生理負(fù)擔(dān)量的測量，可以了解運(yùn)動量的大小，觀察機(jī)體對體育課的反映和評定學(xué)生身體功能水平，為改進(jìn)教學(xué)提供依據(jù)。運(yùn)動負(fù)荷的大小取決于強(qiáng)度、密度、時間，強(qiáng)度和密度是兩個重要因素，尤以強(qiáng)度因素更為重要。常用的評定方法：指數(shù)法、百分法第十頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五（一）指數(shù)法1、傳統(tǒng)的方法是把體育課分為五個部分：安靜時；準(zhǔn)備部分；基本部分；結(jié)束部分；課后5-10min。2、記錄測定的各部分時間與脈博：（1）課前安靜時：脈率為80次/min；（2）開始部分：占時3min，脈率為86次/min；（3）準(zhǔn)備部分：占時l2min，共測4次，脈率分別為94、120、127、140次/min；（4）基本部分：占時25min，脈率分別為116、154、142、110、104、174、110、130、120次/min；（5）結(jié)束部分：占時5min，下課時脈率為86次/min。第十一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五3、繪制脈率曲線圖4、通過圖中各點(diǎn)做橫坐標(biāo)的垂線將縱橫坐標(biāo)變化曲線分割為１５個小區(qū)第十二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五5、計算各劃分小區(qū)的生理負(fù)擔(dān)量∑xn：每個小區(qū)的生理負(fù)擔(dān)量；N：每個小區(qū)的最低脈率；n：每個小區(qū)的最高脈率；d：最高與最低脈率之差，即d=n-N；t：每個小區(qū)所占時間(min)第十三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五根據(jù)公式計算出的結(jié)果為:∑x4=494，∑x5=267，∑x6=384，∑x7=270，∑x8=296，∑x9=453，∑x10=396，∑x11=417，∑x12=426，∑x13=480，∑x14=250，∑x15=515。依次類推，分別計算出第十四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五6、區(qū)的合并與擴(kuò)大

根據(jù)教材內(nèi)容、性質(zhì)和連續(xù)性，以及教學(xué)組織過程，把區(qū)的范圍擴(kuò)大或合并。根據(jù)一定的時間間隔和練習(xí)內(nèi)容，將本次課的15個小區(qū)合并擴(kuò)大為四個大區(qū)。第十五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五7、計算出各大區(qū)的平均生理負(fù)擔(dān)量

第十六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五

8、計算平均生理負(fù)擔(dān)量9、計算生理負(fù)擔(dān)量指數(shù)

平均生理負(fù)擔(dān)量122生理負(fù)擔(dān)量指數(shù)===1.5

課前安靜時脈搏80第十七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五10、查運(yùn)動負(fù)荷指數(shù)評定表從運(yùn)動負(fù)荷指數(shù)評定表中可得知，該次課的生理負(fù)擔(dān)量等級為中等。第十八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五（二）百分法

體育課平均脈搏—課前安靜時脈搏K%=×100%體育課最高脈搏—課前安靜時脈搏K%=×100%=42%122—80180—80百分法（K%）可用于一般大、中學(xué)校體育課的生理負(fù)擔(dān)量等級的確定。百分法（K%）即為體育課的密度。第十九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五

表8-2體育課生理負(fù)擔(dān)量等級運(yùn)動負(fù)荷指數(shù)運(yùn)動負(fù)荷等級

1%-20%最小

20%-40%小

40%-60%中

60%-70%大

70%-80%最大查體育課生理負(fù)擔(dān)量等級表得知該次課的生理負(fù)擔(dān)量等級為中等。第二十頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五注1：進(jìn)行測定時，要特別注意課前安靜時的脈搏，要盡量排除各種外界因素，否則，計算出來的生理負(fù)擔(dān)量指數(shù)可能偏低。注2：有實(shí)驗證明，脈搏超過每分鐘180次，運(yùn)動時間達(dá)到20分鐘以上，Ｔ細(xì)胞免疫功能即下降，約12小時才能恢復(fù)。因此一般學(xué)校體育課中的最高脈搏不超過每分鐘180次為宜。第二十一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五如何評價一堂體育課的生理負(fù)擔(dān)量是否合理？（教材180頁）首先總的來說一堂體育課隨著課的進(jìn)行，應(yīng)逐漸加大運(yùn)動負(fù)荷，到體育課結(jié)束前又逐漸減小運(yùn)動負(fù)荷。因此，脈率應(yīng)呈上升趨勢（呈波浪式的），到基本部分（中期或偏后）應(yīng)達(dá)到最高峰，脈率可達(dá)160-180次/min，課結(jié)束前脈率就開始下降，并在課后10min內(nèi)恢復(fù)正常。第二十二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五第二節(jié)早鍛煉和課間操的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、早鍛煉（早操）

1、早鍛煉是在每天清晨起床后至上午第一節(jié)課前進(jìn)行的體育活動。

2、時間不宜過長，以20-30min為宜，負(fù)荷不應(yīng)過大，以130-160次/min為宜。第二十三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五二、課間操

1、上午第二節(jié)課后至第三節(jié)課前。

2、一般為10-15min，最高心率應(yīng)控制在150次/min以下。第二十四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五第三節(jié)課外活動的醫(yī)務(wù)監(jiān)督課外活動每周至少兩次，每次以1h左右為宜，心率應(yīng)在180次/min以下，與體育課錯開安排。課外活動前應(yīng)做周密安排，學(xué)生要作好充分準(zhǔn)備活動，遵守紀(jì)律，以防受傷。第二十五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五Questions1、體育課健康分組一般可分為：()、()、()。（175頁）2、某同學(xué)有輕度扁平足，但功能檢查良好，平時常常參加體育鍛煉，有一定的鍛煉基礎(chǔ)，因此體育課健康分組時要將其安排在（）。（175頁）

A、基本組B、預(yù)備組

C、醫(yī)療體育組D、預(yù)備組或醫(yī)療體育組3、早鍛煉的運(yùn)動負(fù)荷不宜過大，時間不宜過長，相宜時間為（）。（181頁）

A、20—30分鐘B、30—40分鐘

C、40—50分鐘D、1小時左右基本組準(zhǔn)備組醫(yī)療體育組AA第二十六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五Questions4、運(yùn)動負(fù)荷的大小取決于（）。（179頁）

A、強(qiáng)度B、密度

C、時間