2023年醫(yī)療招聘其他類-流行病學(xué)歷年考試真題試卷摘選答案

2023年醫(yī)療招聘其他類-流行病學(xué)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.輪狀病毒感染的治療措施主要是A、調(diào)節(jié)免疫治療B、抗病毒治療C、治療合并癥D、對(duì)癥與支持治療E、抗感染治療2.男性，8歲。持續(xù)高熱12d，伴腹瀉每日3～5次，右下腹隱痛住院。體驗(yàn)：肝肋下2cm，脾肋下1．5cmc?；?yàn)：WBC2．5×10[~9.gif]／L，桿狀粒細(xì)胞0．10(10％)，N0．60(60％)，L0．30(30％)，大便有少許白細(xì)胞及膿細(xì)胞，ALT100U,／L，血清總膽紅素48mmol／L，抗HBs陽性，肥達(dá)反應(yīng)"0"1：160，"H"1：160，鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)1：200，尿蛋白(+)，尿膽原(+)，尿膽紅素(-)，最可能診斷是A、傷寒B、乙型黃疸型肝炎C、鉤體病D、細(xì)菌性痢疾E、急性腎小球腎炎3.治療裂頭蚴移行癥病首選的藥物是A、吡喹酮B、海群生C、噻苯咪唑D、阿苯達(dá)唑E、硫氯酚4.關(guān)于肝細(xì)胞棘球蚴病，正確的是A、X線片具有重要價(jià)值B、容易引起肝硬化C、多位于肝左葉D、不易出現(xiàn)黃疸E、多位于肝右葉5.傷寒和敗血癥的鑒別具有確診意義的是A、發(fā)熱熱型不同B、毒血癥的輕重C、有無皮疹D、白細(xì)胞的高低E、以上都不是6.A.中華按蚊B.雷氏按蚊C.微小按蚊D.三帶喙庫蚊E.大劣按蚊我國主要傳播流行性乙型腦炎的媒介是7.男，30歲，近3月來出現(xiàn)頸部、腹股溝淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每天十?dāng)?shù)次稀便，體重下降十公斤，3年前在國外居住期間因手術(shù)輸血400ml，術(shù)后無特殊。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A、淋巴結(jié)活檢B、骨髓檢查C、血液濃縮找惡性細(xì)胞D、PPD實(shí)驗(yàn)E、抗HIV抗體及CD[z4+.gif]淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)8.為確診傷寒，陽性率最高的檢測(cè)是()A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、大便培養(yǎng)9.溶組織內(nèi)阿米巴病好發(fā)于A、潮濕地區(qū)B、寒冷地區(qū)C、溫帶地區(qū)D、高原地區(qū)E、熱帶和亞熱帶地區(qū)10.發(fā)生于顯性感染臨床癥狀出現(xiàn)之前的病原攜帶者稱為A、恢復(fù)期攜帶者B、健康攜帶者C、潛伏期攜帶者D、急性攜帶者E、慢性攜帶者11.A.確診傷寒病人B.傷寒帶菌者C.斑疹傷寒D.支持臨床診斷傷寒E.副傷寒慢性腹瀉患者大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性12.慢性腦血吸蟲病的主要癥狀為A、舞蹈癥B、腦膜炎C、常出現(xiàn)肢體癱瘓，D、腦膜腦炎E、以局限性癲癇發(fā)作多見13.A.黏膜疹B.斑丘疹C.出血疹D.皰疹E.蕁麻疹帶狀皰疹的皮疹為14.男，25歲，HBsAg陽性1年，近1周出現(xiàn)乏力納差，查體鞏膜輕度黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及邊，無腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。診斷應(yīng)先考慮A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎(輕度)C、慢性乙型肝炎(中度)D、慢性乙型肝炎(重度)E、慢性重型肝炎15.A.木通包柔體B.委內(nèi)瑞拉包柔體C.赫姆斯包柔體D.波斯包柔體E.拉迪什夫包柔體在中國引起回歸熱的病原體是16.乙腦的主要傳染源是A、豬B、狗C、病原攜帶者D、患者E、馬17.下列諸病中哪個(gè)屬于甲類傳染病A、傷寒B、菌痢C、霍亂D、百日咳E、結(jié)核病18.患者，男性，43歲，農(nóng)民，廣東潮陽人?；颊哂?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)輕度頭痛，四肢抽搐、兩眼上翻、意識(shí)不清，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱。此后反復(fù)發(fā)作3次。曾在當(dāng)?shù)匕?癲癇"治療效果不好。體格檢查：體溫36．9℃，神志清，頸軟，心肺聽診(-)，肝脾肋下未觸及，在頭部及軀干可捫及多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，橢圓形，大小為0．5～1cm，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連。腦膜刺激征和病理反射(-)。顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個(gè)直徑<1cm的占位病變。本病例的診斷首先考慮的是A、腦出血B、腦囊尾蚴病C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膿腫E、腦腫瘤19.傳染性非典型肺炎的報(bào)告時(shí)限A、12小時(shí)B、6小時(shí)C、24小時(shí)D、2小時(shí)E、4小時(shí)20.小兒傷寒臨床表現(xiàn)不典型，其表現(xiàn)是A、起病急，稽留高熱B、胃腸道癥狀明顯C、血白細(xì)胞多不減少D、病死率高E、并發(fā)出血多見21.以下符合慢性乙型肝炎抗HBV治療指征的是A、HBeAg陽性者，HBVDNA≥10[~5.gif]拷貝/ml(HBeAg陰性者為≥10[~4.gif])B、ALT反復(fù)或持續(xù)≥2×正常上限(ULN)C、組織病理學(xué)KnodellHAI指數(shù)≥4，或炎癥≥(G2～3)和(或)纖維化≥S2D、滿足B和C選項(xiàng)E、滿足A和C選項(xiàng)22.男性，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10[~9.gif]/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)。最可能的診斷是A、肝硬化，并發(fā)肝性腦病B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒D、腦血管病E、尿毒癥23.兒童感染華支睪吸蟲的嚴(yán)重后果是A、肝脾腫大B、侏儒癥C、消化不良癥D、精神發(fā)育遲滯E、營(yíng)養(yǎng)不良24.在鉤蟲生活史上感染人體的階段是A、尾蚴B、絲狀蚴C、微絲蚴D、囊蚴E、桿狀蚴25.A.乙型肝炎B.腎綜合征出血熱C.傷寒D.乙型腦炎E.麻疹主要病變?cè)诨孛げ?6.患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考慮診斷可能為A、甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、戊型肝炎27.下列關(guān)于旋毛蟲易感性的描述，錯(cuò)誤的是A、抗幼蟲抗體在感染后15日出現(xiàn)，對(duì)長(zhǎng)期感染無免疫；B、抗幼蟲抗體出現(xiàn)在感染后30日，對(duì)長(zhǎng)期感染無保護(hù)作用C、對(duì)再感染具有一定的免疫力D、人群普遍易感，與地域、季節(jié)無關(guān)E、人被感染后既可產(chǎn)生體液免疫，又可產(chǎn)生細(xì)胞免疫28.哪一項(xiàng)為機(jī)體的特異性免疫應(yīng)答所產(chǎn)生A、眼淚和唾液腺的殺菌作用B、巨噬細(xì)胞的吞噬作用C、腫瘤壞死因子（TNF）增多D、白細(xì)胞介素2E、殺傷性T淋巴細(xì)胞活性29.急性血吸蟲病的發(fā)好季節(jié)為A、夏秋季節(jié)B、冬季C、春季D、秋季E、夏季30.男孩8歲，7月份在南方水區(qū)度暑假，常到水塘游泳。1個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)熱，晚上體溫達(dá)39～39．5℃，且癥狀重，有時(shí)出現(xiàn)煩躁不安；而晨起又降至35～36℃，癥狀減輕，無寒顫。輕度腹痛、腹瀉，大便呈黏液或膿血便。皮膚可見出血點(diǎn)，就診時(shí)持續(xù)已2周。體檢：T39．5℃，P80次／分，皮膚可見出血點(diǎn)，心肺正常，腹軟，肝劍突下4cm，余正常。白細(xì)胞17乘以十的九次方／L，紅細(xì)胞4．3乘以十的十二次方／L，血小板115乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．15，嗜酸性粒細(xì)胞0．45?；純旱脑\斷最可能的是A、急性細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性血吸蟲病D、過敏性紫癜E、斑疹傷寒31.A.阿苯達(dá)唑B.手術(shù)治療C.吡喹酮D.乙胺嗪E.海群生廣州管圓線蟲病病原治療藥是32.嬰幼兒瘧疾的特點(diǎn)不包括A、發(fā)熱不規(guī)則，呈弛張熱或稽留熱B、脾大明顯C、病死率低D、常伴有嘔吐、腹瀉E、貧血，血涂片可見大量瘧原蟲33.羅阿絲蟲病的臨床特征是A、乳糜尿B、郝氏現(xiàn)象C、反復(fù)發(fā)作的淋巴管炎D、象皮腫E、卡拉巴腫34.男性，25歲。厭食、乏力、惡心、嘔吐1周，門診化驗(yàn)：總膽紅素46μmol/L，ALT200U，HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBc(+)。此病人診斷為A、急性黃疸型乙型肝炎B、急性黃疸型甲型肝炎C、甲型肝炎合并乙型肝炎D、急性無黃疸型甲型肝炎E、急性無黃疸型乙型肝炎35.男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺(-)，右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。本例肝膿腫穿刺抽膿，其典型顏色是A、草黃色B、黃色膿性C、黃綠色D、乳白色E、棕褐色36.用于棘球蚴病流行病學(xué)篩查最好的方法是A、外周血檢查B、皮內(nèi)試驗(yàn)C、X線檢查D、血清免疫學(xué)試驗(yàn)E、B型超聲檢查37.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是A、小球形顆粒B、大球形顆粒(Dane顆粒)C、絲狀顆粒D、管狀顆粒E、核狀顆粒38.江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。對(duì)正在發(fā)熱病人進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷A、肥達(dá)反應(yīng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、大便培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)39.A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.纖維素性炎D.化膿性炎E.增生性炎流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為40.羅阿絲蟲病又被稱為A、肺絲蟲病B、腦絲蟲病C、眼絲蟲病D、耳絲蟲病E、皮膚絲蟲病41.血吸蟲病急性感染與季節(jié)有很大關(guān)系，常發(fā)生在A、1～4月B、4～9月C、9～12月D、1～12月均有發(fā)生E、沒有季節(jié)性42.感染并殖吸蟲主要是生食A、淡水魚、蝦B、溪蟹C、菱角、荸薺D、瓜菜E、田螺43.急性重型肝炎的病程不超過A、24周B、2周C、4周D、3周E、3月44.引起院內(nèi)感染最常見的病原體是A、真菌B、螺旋體C、病毒D、立克次體E、細(xì)菌45.敗血癥的致病菌主要有A、革蘭陰性細(xì)菌B、真菌C、厭氧菌D、以上均是E、革蘭陽性球菌46.A.膽道、腸道、泌尿道感染B.皮膚黏黏膜及傷口感染，燒傷C.女性生殖系及腹腔內(nèi)感染或手術(shù)、褥瘡感染D.呼吸道及中耳乳突感染E.機(jī)體免疫功能低下的院內(nèi)感染厭氧菌敗血癥47.囊尾蚴最常寄生在人體的部位是A、皮下組織B、骨骼肌C、大腦皮質(zhì)D、腦室E、脊髓48.甲肝病人何時(shí)傳染性最強(qiáng)A、黃疸期B、黃疸前期C、潛伏期D、前驅(qū)期E、恢復(fù)期49.女性，30歲，半年來間斷性腹瀉每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，肝脾未觸及，腹軟右下腹壓痛為確定診斷需做A、便常規(guī)B、便原蟲檢查C、腸鏡D、腹部B超E、血生化檢查50.豬肉和牛肉絳蟲病最初和惟一出現(xiàn)的癥狀是A、失眠和上腹隱痛B、糞便中發(fā)現(xiàn)白色帶狀節(jié)片C、先出現(xiàn)磨牙D、腹瀉E、便血51.下列哪項(xiàng)和病原體致病力的關(guān)系不大A、病原體的數(shù)量B、病原體的毒力C、病原體的變異性D、病原體的侵襲力E、病原體的形態(tài)52.男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集有關(guān)資料，下列哪項(xiàng)可不在考慮范圍內(nèi)A、流感疫苗接種史B、當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈稢、家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史D、鉤體疫水接觸史E、煙酒嗜好53.關(guān)于腎綜合征出血熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可5期經(jīng)過B、麻疹樣皮疹，以四肢受壓部位為多C、早期表現(xiàn)為發(fā)熱，面部充血，結(jié)膜水腫D、血液濃縮及血小板減少E、急性起病54.傳染病的治療中哪一項(xiàng)最重要()A、支持療法B、對(duì)癥治療C、病原治療D、調(diào)節(jié)免疫功能的治療E、康復(fù)治療55.男性，34歲，河北人，2個(gè)月前到東北出差。返回原籍后半月，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹?jié)q痛、萎靡不振就診。曾在東北出差時(shí)喜食生魚片。體檢：T38．4℃，鞏膜黃染，心肺正常。右上腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝肋下2cm有觸痛，脾肋下1．5cm。血常規(guī)：白細(xì)胞12乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞49％，淋巴細(xì)胞21％，嗜酸性粒細(xì)胞30％，血清球蛋白增高，肝B超示有斑片狀回聲，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。根據(jù)案例最可能的診斷是A、膽道蛔蟲B、急性膽管炎C、病毒性肝炎D、急性華支睪吸蟲病E、膽石癥56.23歲，農(nóng)民，因高熱，全身肌肉酸痛7天，黃疸2天，于7月29日入院，查體：結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.0cm，脾不大，血象WBC8.3×10/L，N72％，L28％，尿蛋白(+)，總膽紅素60μmol／L，ALT350U／L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶40，H：1∶320，凝集，溶解試驗(yàn)1∶400，外斐氏及反應(yīng)OXl∶80，根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾病A、傷寒B、斑疹傷寒C、鉤端螺旋體病D、急性黃疸型肝炎E、流行性出血熱57.男性，26歲。到沿海旅游，因進(jìn)食過海產(chǎn)品，餐后4h突然發(fā)熱、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，大便10余次，呈血水樣，偶有粘液血性，無里急后重住院。體檢：輕度脫水征，BP12／8kPa(90／60mmHg)，腹軟有壓痛?；?yàn)：大便光鏡檢WBC5～8／HP，RBC10～25／HP，最可能診斷是A、霍亂B、副霍亂C、沙門菌食物中毒D、副溶血弧菌食物中毒E、細(xì)菌性痢疾58.治療班氏絲蟲病的首選藥物是A、乙胺嗪B、硫氯酚C、阿苯達(dá)唑D、吡喹酮E、酚噻嗪59.治療艾滋病時(shí)齊多夫定不能聯(lián)合應(yīng)用A、脫氧肌苷B、沙奎那韋C、司他夫定D、拉米夫定E、英地那韋60.下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高A、感染性休克B、心源性休克C、過敏性休克D、失血性休克E、神經(jīng)源性休克61.一般藥物口服后多長(zhǎng)時(shí)間血藥濃度達(dá)高峰A、1～2小時(shí)B、2小時(shí)C、1．5小時(shí)D、0．5小時(shí)E、1小時(shí)62.肝硬化患者出血傾向的最主要原因是（）A、毛細(xì)血管脆性增加B、凝血因子合成障礙C、維生素K缺乏D、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)E、血小板功能不良63.A.真菌敗血癥B.腸球菌敗血癥C.表皮葡萄球菌敗血癥D.革蘭陰性桿菌敗血癥E.金黃色葡萄球菌敗血癥基本上為院內(nèi)感染疾病，多見于免疫低下者，多見于原發(fā)疾病后期，進(jìn)展緩慢，在應(yīng)用足量抗生素，感染仍未控制者，應(yīng)想到64.女性，24歲。近2年每年自6月份以來每天有低熱，38℃左右(37．8～38．2℃)，發(fā)熱時(shí)間不定，伴心悸乏力，10月份開始體溫正常。其長(zhǎng)期低熱最可能原因是A、體內(nèi)有慢性感染灶B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、神經(jīng)功能性低熱D、感染后低熱E、原因不明周期熱65.造成流腦大流行的主要因素是A、人群免疫力下降，新的易感者增加B、菌群致病力增加C、菌群變異D、菌株增多E、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥66.有關(guān)乙型腦炎病毒的敘述，不正確的是A、乙型腦炎病毒屬黃病毒科B、乙型腦炎病毒是DNA病毒C、乙型腦炎病毒抵抗力不強(qiáng)D、乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定E、人對(duì)乙型腦炎病毒普遍易感67.我國傳染病防治法規(guī)定，城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)肺炭疽時(shí)，報(bào)告時(shí)限不超過A、10小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、4小時(shí)E、8小時(shí)68.關(guān)于傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查，不正確的是A、革蘭陽性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高B、病毒感染時(shí)白細(xì)胞為正常，但腎病綜合征出血熱除外C、蠕蟲感染時(shí)常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D、糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病E、一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目69.卡拉巴腫見于A、姜片蟲病B、日本血吸蟲病C、馬來絲蟲病D、班氏絲蟲病E、羅阿絲蟲病70.關(guān)于傳染病的預(yù)防下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、治療帶菌者可防止疾病擴(kuò)散B、注射類毒素需做皮膚過敏試驗(yàn)C、注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白是被動(dòng)免疫D、隱性感染可通過特異性免疫檢查發(fā)現(xiàn)，其意義是擴(kuò)大人群免疫力E、注射減毒活疫苗或活（死）菌苗是主動(dòng)免疫71.最符合典型霍亂的臨床表現(xiàn)是哪項(xiàng)A、寒戰(zhàn)、高熱、持續(xù)腹痛、腹瀉B、無發(fā)熱，劇烈腹瀉、嘔吐，無腹痛，無惡心，糞便呈米泔水樣或血水樣，腓腸肌痙攣C、發(fā)熱，嚴(yán)重的感染中毒癥狀，短期內(nèi)出現(xiàn)休克而死亡D、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，里急后重感明顯E、無發(fā)熱，無惡心及嘔吐，輕度腹瀉，無腹痛，病程1～2天自愈72.在我國被列為法定甲類傳染病之首的是A、鼠疫B、傷寒C、布氏桿菌病D、霍亂E、炭疽73.最易感染瘧疾的人群是A、青年人B、嬰兒C、老年人D、婦女E、瘧區(qū)居民74.A.臨床表現(xiàn)以癲癇最為常見B.反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性體位性劇烈頭痛、嘔吐C.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等癥狀D.表現(xiàn)為截癱、感覺障礙、大小便潴留E.臨床表現(xiàn)以視力減退為主脊髓型腦囊蟲病75.男性，33歲。因間日畏寒、發(fā)熱、出汗10天就診。化驗(yàn)：Hb90g／L，WBCA10．0×10[~9.gif]／L，外周血涂片找到惡性瘧原蟲，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)下列體征，除外A、口唇皰疹B、貧血征C、肝腫大D、脾腫大E、淋巴結(jié)腫大76.男，25歲，腹瀉、嘔吐2天。3天前旅游時(shí)曾進(jìn)食海產(chǎn)品，2天前始出現(xiàn)腹瀉，水樣便，10余次/天，繼之嘔吐，但無腹痛，無發(fā)熱，自覺口渴，體查：T36℃，脫水貌，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC15.0×10[~9.gif]/L，糞便鏡檢：WBC0～2/HP。搶救該患者，最緊急的措施是A、大量補(bǔ)液B、抗生素C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜滴77.A.非細(xì)菌性食物中毒B.沙門菌屬食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.金黃色葡萄球菌食物中毒F.大腸桿菌食物中毒起病急驟，不發(fā)熱，中上腹痛，腹瀉，但以劇烈嘔吐為主，嘔吐物內(nèi)含膽汁及血液。78.A.肥達(dá)反應(yīng)B.外斐試驗(yàn)C.錫克試驗(yàn)D.凝溶試驗(yàn)E.嗜異性凝集試驗(yàn)疑為傳染性單核細(xì)胞增多癥79.女，26歲，家禽飼養(yǎng)者，2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀，持續(xù)加重?；颊弋?dāng)?shù)赜猩l(fā)H7N9禽流感病例，家禽當(dāng)中曾檢出該病毒，該患者診斷應(yīng)考慮哪個(gè)可能性大A、普通流行性感冒B、SARSC、細(xì)菌性肺炎D、人感染H7N9禽流感E、支原體感染80.關(guān)于傳染病流行病學(xué)資料，下列不正確的是A、流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位B、是否患過該病表明有無發(fā)病的可能C、是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染的可能D、考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考E、某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性81.地方性斑疹傷寒病原治療的首選藥物是A、頭孢菌素B、多西環(huán)素C、紅霉素D、氯霉素E、阿奇霉素82.有關(guān)HIV核心的組成成分，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、與P7結(jié)合的雙股負(fù)鏈RNAB、反轉(zhuǎn)錄酶、RNA酶H及整合酶C、RT形成的互補(bǔ)DNAD、蛋白酶E、病毒蛋白R(shí)83.甲型肝炎的潛伏期為A、1～5周B、3～7周C、2～6周D、1～4周E、2～8周84.傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別是A、有傳染性B、有感染后免疫C、病程發(fā)展具有階段性D、有流行病學(xué)特征E、有病原體85.肝棘球蚴病的特征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、囊腫破裂可引起過敏性休克B、病變多位于肝臟右葉C、外周血嗜堿粒細(xì)胞增高D、合并感染時(shí)與膈下膿腫癥狀相似E、肝臟可觸及無痛性囊性腫塊86.女性，35歲。因需長(zhǎng)期補(bǔ)液放置靜脈留置導(dǎo)管。半月后突然出現(xiàn)畏寒，高熱。全身有出血點(diǎn)。血壓70／40mmHg?；?yàn)：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。最可能的診斷A、輸液反應(yīng)B、輸液后菌血癥C、感染性休克D、流行性出血熱E、流行性腦脊髓膜炎87.男性，40歲，農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天，伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢：面部及上胸部充血，球結(jié)膜水腫，有出血點(diǎn)，腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn)，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有類似病人送往城市醫(yī)院，擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。此時(shí)病人出血最主要原因是A、血小板功能損傷B、凝血因子消耗C、DICD、血管壁脆性增加及血小板數(shù)量減少E、血中有肝素類抗凝物質(zhì)88.關(guān)于食物中毒下列哪項(xiàng)說法是正確的A、食物中毒均無傳染性B、食物中毒有細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩種C、食物中毒病程有自限性不會(huì)引起死亡D、食物中毒后都可產(chǎn)生免疫力，罕有重復(fù)感染E、預(yù)防接種可減少食物中毒發(fā)生89.蛔蟲的成蟲主要寄生在A、升結(jié)腸B、空腸與回腸上段C、回腸下段D、十二指腸與空腸E、回盲部及闌尾90.霍亂患者發(fā)生劇烈腹瀉、嘔吐的機(jī)制是A、細(xì)菌內(nèi)毒素引起腸黏膜上皮細(xì)胞分泌功能增加B、細(xì)菌的溶血素引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)C、細(xì)菌產(chǎn)生的酶引起黏膜的損害和炎癥D、細(xì)菌外毒素（腸毒素）激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)所致E、膽汁分泌減少，引起胃腸功能紊亂卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:D我國廣大平原的間日瘧流行區(qū)傳播媒介是正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:B持續(xù)發(fā)熱2周，伴腹瀉、脾大，血清肥達(dá)反應(yīng)H：1／320，0：1／320，OX：1／80正確答案:D長(zhǎng)程發(fā)熱，脾大，粒細(xì)胞減少，骨髓培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:D流行性出血熱的皮疹為正確答案:C科普利克斑是正確答案:A血清病的皮疹多為正確答案:E14.正確答案:C以下治療不適宜采用的是A、臥床休息B、高蛋白飲食C、應(yīng)用胸腺肽D、應(yīng)用抗纖維化藥物E、應(yīng)用干擾素正確答案:E應(yīng)用拉米呋啶治療應(yīng)依據(jù)A、HBsAgB、抗HbsC、抗HbcD、抗HbeE、HBV-DNA正確答案:E其5年內(nèi)發(fā)展為肝硬化的可能性為A、50％B、30％C、70％D、80％E、90％正確答案:D其最可能的肝臟病理變化是A、肝細(xì)胞點(diǎn)、灶狀壞死B、橋形壞死范圍廣泛C、肝細(xì)胞呈亞大塊壞死D、形成假小葉E、毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成正確答案:B15.正確答案:D在北美洲引起回歸熱的病原體是正確答案:C在南美洲引起回歸熱的病原體是正確答案:B在非洲引起回歸熱的病原體是正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:E22.正確答案:A診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是A、血?dú)夥治鯞、腎功能C、血氨D、肝功能E、腹部CT正確答案:C如果患者煩躁不安，不宜選用A、東莨菪堿B、地西泮C、水合氯醛D、撲爾敏（氯苯那敏）E、異丙嗪正確答案:C對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是A、禁食蛋白質(zhì)B、口服乳果糖C、靜滴精氨酸D、肥皂水灌腸E、補(bǔ)充支鏈氨基酸正確答案:D23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:C在發(fā)病4天開始出現(xiàn)皮疹正確答案:E基本病理變化是小血管毛細(xì)血管的損害正確答案:B26.正確答案:C為明確診斷應(yīng)查項(xiàng)目是A、抗-HAVIgM、IgGB、HbsAgC、HCVRNA和抗-HCVD、HDAg和抗-HDIgME、抗-HEV正確答案:C本病最主要治療措施為A、干擾素-α抗病毒治療B、賀普丁抗病毒治療C、一般支持治療D、免疫調(diào)節(jié)治療E、中藥退黃治療正確答案:A27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:C如需確診，下列最重要的檢查是A、肝功能B、免疫學(xué)檢查C、糞便直接涂片檢查D、肝B超檢查E、CT掃描正確答案:C按本例最可能的診斷，首選下列哪種藥物A、喹喏酮B、乙胺嗪C、阿苯達(dá)唑D、吡喹酮E、氯喹正確答案:D31.正確答案:A弓首線蟲病病原治療藥是正確答案:A斯氏并殖吸蟲病病原治療藥是正確答案:C曼氏裂頭蚴病病原治療藥是正確答案:C重癥豬蛔蟲病的病原治療藥是正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:C35.正確答案:E本列肝膿腫膿液光鏡檢可有以下發(fā)現(xiàn)，除外A、紅細(xì)胞B、膿細(xì)胞C、阿米巴包囊體D、阿米巴滋養(yǎng)體E、夏-雷結(jié)晶正確答案:C阿米巴肝膿腫最常見的部位及數(shù)目是A、左葉，單個(gè)B、右葉，單個(gè)C、左葉，多個(gè)D、右葉，多個(gè)E、左右兩葉，多個(gè)正確答案:B［假設(shè)信息］假如該患者，同時(shí)有腹瀉，大便光鏡檢找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，對(duì)腸內(nèi)外阿米巴病均有療效的首選A、氯喹B、依米丁C、5-羥基喹啉D、甲硝唑E、卡巴砷正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:B38.正確答案:B通過檢查證實(shí)為傷寒流行，引起流行的傳染源是A、老鼠B、蒼蠅C、蚊子D、帶菌者E、病人正確答案:E為防止疾病繼續(xù)蔓延，最有效的預(yù)防措施是A、隔離病人B、給易感者注射傷寒疫苗C、加強(qiáng)糞便管理D、突擊消滅蒼蠅E、加強(qiáng)對(duì)飲食店管理正確答案:C39.正確答案:A流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為正確答案:D40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:B43.正確答案:D44.正確答案:E45.正確答案:D46.正確答案:C大腸桿菌敗血癥正確答案:A47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:B最佳的藥物選擇是A、甲硝唑B、阿苯達(dá)唑C、喹諾酮D、四環(huán)素E、慶大霉素正確答案:A50.正確答案:B51.正確答案:E52.正確答案:E患者職業(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行檢查，不必要的是A、血常規(guī)B、血清SARS特異性抗體C、X光胸片D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、分泌物SARS-CoVRNA正確答案:D實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10[~9.gif]/L，RBC4.7×10[~12.gif]/L，PLT80×10[~9.gif]/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。本例患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、傳染性非典型肺炎C、流行性感冒D、敗血癥E、支氣管炎正確答案:B入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO60mmHg，SpO83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。應(yīng)采取的搶救措施A、抗真菌藥物B、鎮(zhèn)靜劑C、強(qiáng)心劑D、氣管插管或切開、呼吸機(jī)給氧E、鼻導(dǎo)管或面罩吸氧正確答案:D53.正確答案:B54.正確答案:C55.正確答案:D確診本例有重要意義的檢查是A、取糞便查蟲卵B、十二指腸引流液檢查蟲卵C、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D、肝組織活檢E、血清膽紅素檢查正確答案:B本案例最常見的并發(fā)癥應(yīng)該是A、肝硬化B、胰腺炎C、膽管炎D、上消化道出血E、膽管上皮細(xì)胞癌正確答案:C56.正確答案:C57.正確答案:D58.正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:A61.正確答案:A62.正確答案:B63.正確答案:A多數(shù)伴有免疫力低下的原發(fā)病，院內(nèi)感染多見，常有雙峰熱、相對(duì)緩脈，易發(fā)生感染性休克，鱟溶解物試驗(yàn)陽性正確答案:D多見于健康男性，原發(fā)灶以癤癰多見，發(fā)病急，寒戰(zhàn)高熱，多形性皮疹，以瘀點(diǎn)多見，關(guān)節(jié)癥狀明顯，多累及大關(guān)節(jié)，有遷徙性損害，很少合并感染性休克正確答案:E泌尿生殖道是常見的入侵途徑，易并發(fā)心內(nèi)膜炎，對(duì)各種抗菌藥物耐藥正確答案:B院內(nèi)感染多見，常于體內(nèi)異物置留后如人工瓣膜、關(guān)節(jié)、起搏器等正確答案:C64.正確答案:C65.正確答案:A66.正確答案:B67.正確答案:C68.正確答案:D69.正確答案:E70.正確答案:B71.正確答案:B72.正確答案:A73.正確答案:B74.正確答案:D腦實(shí)質(zhì)型腦囊蟲正確答案:A腦室型腦囊蟲病正確答案:B軟腦膜炎型腦囊蟲病正確答案:C75.正確答案:E76.正確答案:A77.正確答案:E起病急，發(fā)熱，上腹部劇烈腹痛，嘔吐，腹瀉10余次，大便呈血水樣，無里急后重。正確答案:C78.正確答案:E疑為流行性斑疹傷寒正確答案:B79.正確答案:D患者檢測(cè)H7N9核酸陽性，抗病毒藥物可以考慮A、板藍(lán)根B、連花清瘟膠囊C、奧司他韋D、利巴韋林E、支原體感染正確答案:C接觸患者的健康人應(yīng)采取哪項(xiàng)措施A、無需觀察B、需要觀察C、注射疫苗D、肌注丙球E、必須口服奧司他韋預(yù)防正確答案:B80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:A83.正確答案:C84.正確答案:A85.正確答案:C86.正確答案:C確診本病的首選檢查是A、血培養(yǎng)B、瘀斑培養(yǎng)C、DIC相關(guān)檢查D、肝、腎功能檢查E、鱟溶解試驗(yàn)(LLT)正確答案:A在抗休克的治療中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、有明顯酸中毒的可輸5％碳酸氫鈉液B、為擴(kuò)充血容量可輸?shù)头肿佑倚囚蚱胶恹}液C、有DIC者因血壓不宜糾正應(yīng)積極輸血D、應(yīng)用擴(kuò)血管藥α-受體阻滯劑E、在搶救休克時(shí)應(yīng)維護(hù)重要臟器功能正確答案:C應(yīng)用血管活性藥哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、低排高阻性休克采用擴(kuò)血管藥物B、α-受體阻滯劑可解除微血管痙攣和微循環(huán)瘀滯C、β-受體興奮劑代表藥物為去甲腎上腺素D、抗膽堿藥物中首選山莨菪堿E、縮血管藥僅提高血液灌注壓而血管管徑卻縮小正確答案:C關(guān)于糾正酸中毒哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤A、根本辦法還在于補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)灌注B、5％碳酸氫鈉為首選C、輕癥休克病人每日補(bǔ)5％碳酸氫鈉400ml，重癥休克病人每日補(bǔ)5％碳酸氫鈉600～800mlD、11．2％乳酸鈉為次選E、5％碳酸氫鈉5ml／kg可使CO2CP提高0．449ml／L正確答案:E87.正確答案:D此期處理下列哪項(xiàng)不合適A、短期使用腎上腺皮質(zhì)素B、給予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱C、利巴韋林（病毒唑）抗病毒治療D、補(bǔ)充足夠液體，維持水、電解質(zhì)平衡E、短期使用環(huán)磷酰胺(CTX)抑制免疫反應(yīng)正確答案:B病人住院后第3天，血壓下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg)，伴尿量減少，24小時(shí)200ml，下列哪些處理不作首選A、血管活性藥物應(yīng)用B、輸血或血漿C、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）D、5%碳酸氫鈉E、靜脈滴注平衡鹽溶液正確答案:A病人在1天夜間突感氣急不能平臥，檢查心率140次/min，可聞奔馬律，兩肺有濕啰音，考慮為急性左心衰竭，發(fā)生機(jī)制是A、心肌損傷B、補(bǔ)液過快C、高血容量心力衰竭D、心內(nèi)膜下大片出血E、病毒血癥引起全身微循環(huán)動(dòng)力學(xué)改變正確答案:C病人持續(xù)少尿3天?；?yàn)：BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血鉀6.9mmol/L。此時(shí)最合宜處理是A、20%甘露醇靜脈滴注加利尿合劑B、肝素抗凝治療C、透析治療D、加大排鉀利尿劑使用E、導(dǎo)瀉正確答案:C88.正確答案:B89.正確答案:B90.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.男性，59歲，一個(gè)半月來發(fā)熱，納差體重下降，肝區(qū)痛。查T38.8℃，瞼結(jié)膜稍蒼白，較消瘦，肝肋下3cm有觸壓痛，血WBC13.5×10/L，中性0.82。血沉40mm/h。病原體從原發(fā)病變處到達(dá)肝臟的主要途徑為A、經(jīng)肝靜脈B、經(jīng)淋巴系統(tǒng)C、經(jīng)腸壁擴(kuò)散D、經(jīng)膽道E、經(jīng)門靜脈2.男，28歲，建筑工人，于7月22日入院。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，擬感冒服藥治療無效。2天前出現(xiàn)尿黃，尿量減少，約500ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×10[~9.gif]/L，PLT20×10[~9.gif]/L，血沉33mm/h，膽紅素420μmol/L，BUN21mol/L,肌酐275μmol/L。本病最可能的診斷是A、病毒性肝炎(重型)B、鉤端螺旋體病黃疸出血型C、恙蟲病D、登革熱E、腎綜合征出血熱3.A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒感染性休克發(fā)展期易見4.患者，男性，32歲，廣東江門人，農(nóng)民?；颊哂?年半前無明顯誘因出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性抽搐、口吐白沫、兩眼上翻、意識(shí)不清，持續(xù)約3分鐘后自行緩解。當(dāng)時(shí)伴有輕度頭痛，無發(fā)熱。發(fā)作后能如常工作。此后反復(fù)發(fā)作4次。曾在當(dāng)?shù)匕?癲癇"治療，用過"苯妥英鈉"治療，效果不好。體格檢查：體溫36．5℃，神志清，頸軟，心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及，在腰背部及四肢皮下可捫及多個(gè)橢圓形結(jié)節(jié)，大小為0．5～1cm，無壓痛，無粘連。腦膜刺激征和病理反射陰性。外周血象：白細(xì)胞5．6×10[~9.gif]／L，中性粒細(xì)胞52％，嗜酸性粒細(xì)胞4％。顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個(gè)低密度區(qū)，直徑約為0．5～0．8cm，增強(qiáng)掃描后見其周圍有環(huán)形增強(qiáng)帶。本病例的診斷首先考慮的是A、新型隱球菌性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、腦囊尾蚴病D、腦腫瘤E、原發(fā)性癲癇5.確診禽流感的方法為A、直接免疫熒光法檢測(cè)H5特異性抗體B、明確的禽類接觸史C、RT-PCR檢測(cè)特異性H5基因D、分離到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株E、血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多6.血吸蟲發(fā)育的不同階段均在宿主體內(nèi)引起免疫反應(yīng)，造成機(jī)體損害。除外下列哪一階段A、尾蚴B、毛蚴C、幼蟲D、成蟲E、蟲卵7.A.總量按120mg／kg，6天分次服完B.總量按120mg／kg，2天分次服完C.總量按60mg／kg，3天分次服完D.成人總量按60mg／kg，2天分4次服完E.2周急性血吸蟲病的驅(qū)蟲治療療程一般是8.晚期血吸蟲病的臨床類型不包括下列中的A、巨脾型B、腹水型C、侏儒型D、結(jié)腸肉芽腫型E、呼吸衰竭型9.關(guān)于霍亂，哪項(xiàng)是正確的A、癥狀消失可解除隔離B、代謝性酸中毒與急性腎衰竭有關(guān)C、非O1群霍亂弧菌不會(huì)引起暴發(fā)流行D、霍亂弧菌在水中生存時(shí)間較長(zhǎng)E、典型患者多緩慢起病10.姜片蟲病的感染方式是A、生食蔬菜B、生食水生植物和飲用生水C、接觸污染囊蚴的水D、生食扁卷螺E、生食淡水魚蝦11.鉤蟲病成蟲寄生引起的主要臨床癥狀是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、鉤蚴性皮炎C、貧血D、呼吸道癥狀E、充血性斑點(diǎn)12.關(guān)于鉤蟲的病原學(xué)，下列哪項(xiàng)是正確的A、桿狀蚴需兩次蛻皮發(fā)育為具有感染力的絲狀蚴B、絲狀蚴與桿狀蚴均具有感染力C、寄生于人體的鉤蟲僅有十二指腸鉤口線蟲D、桿狀蚴為感染期幼蟲E、蟲卵先發(fā)育為絲狀蚴再發(fā)育成桿狀蚴13.患兒，5歲，居住農(nóng)村。6小時(shí)前突然寒戰(zhàn)、高熱，2小時(shí)前抽搐2次于8月5日來診。體檢：T40℃，BP70/50mmHg，神志恍惚，頸無抵抗，四肢發(fā)涼。血WBC15×10/L。最可能的診斷是A、流行性乙型腦炎B、中毒型菌痢C、中暑D、腦型瘧疾E、鉤端螺旋體病14.患者男性，68歲，20年前曾診斷為慢性肝炎。近2個(gè)月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽性。臨床上首先考慮的是A、肝硬化B、慢性肝炎活動(dòng)C、原發(fā)性肝癌D、繼發(fā)性肝癌E、膽汁性肝硬化15.男性，20歲。畏寒發(fā)熱1d，腹瀉14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就診?；?yàn)：大便光鏡檢紅細(xì)胞10～20／HP，膿細(xì)胞20～30／HP，找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體，發(fā)病前1d有不潔飲食史?？赡茉\斷是A、侵襲性大腸桿菌腸炎B、細(xì)菌性食物中毒C、阿米巴痢疾D、急性細(xì)菌性痢疾E、副霍亂16.流行性出血熱發(fā)生腹痛的機(jī)制是A、腸系膜血管栓塞B、腸管痙攣C、腸黏膜出血壞死D、腸黏膜炎癥E、腸系膜局部極度充血水腫17.對(duì)恙蟲病的病原治療無效的藥物是A、青霉素B、紅霉素C、氯霉素D、四環(huán)素E、多西環(huán)素18.女性，31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診，大便每日3～4次，有粘凍，偶帶鮮血。體檢：體溫40℃，心率92次／分，兩肺(-)，前胸可見3～4個(gè)紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗(yàn)：WBC4．2×10[~9.gif]／L，N0．60(60％)，L0．36(36％)，M0．04(4％)，大便光鏡檢WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培養(yǎng)(-)，最可能診斷是A、急性腸炎B、阿米巴痢疾C、傷寒D、細(xì)菌性痢疾E、斑疹傷寒19.發(fā)生于顯性感染之后的病原攜帶者稱為A、急性攜帶者B、慢性攜帶者C、健康攜帶者D、恢復(fù)期攜帶者E、潛伏期攜帶者20.男性，18歲。昨天腹瀉，大便5～6次，稀便，今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便，約2小時(shí)1次，量少，伴里急后重，來院診治。體檢：腹軟，左下腹有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。化驗(yàn)：WBC14.6×10[~9.gif]/L，N0.86(86%)，大便光鏡檢RBC20/HP，WBC滿視野，巨噬細(xì)胞0～1／HP，近1周班級(jí)有同樣腹瀉病人多例，臨床診斷為細(xì)菌性痢疾。下列措施必須立即進(jìn)行，除了A、立即送大便培養(yǎng)B、對(duì)病人排泄物及污染物品進(jìn)行消毒C、立即隔離病人D、立即乙狀結(jié)腸鏡檢并取樣E、采樣后進(jìn)行抗菌藥物治療21.用于確診艾滋病的特異性抗體檢測(cè)方法是A、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)B、放射免疫測(cè)定C、間接免疫熒光檢查D、免疫印跡法E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)22.關(guān)于絲蟲病的病原治療，正確的是A、需在數(shù)年內(nèi)多次反復(fù)治療B、殺死微絲蚴后釋放的異體蛋白可引起過敏反應(yīng)C、乙胺嗪只對(duì)微絲蚴有殺滅作用D、呋喃嘧酮對(duì)成蟲與微絲蚴均有殺滅作用E、服乙胺嗪反應(yīng)輕而首選23.男性，21歲，因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)中有觸痛，懷疑肝炎應(yīng)首先行下列哪項(xiàng)檢查A、ALT、AST測(cè)定B、肝炎血清標(biāo)志物檢測(cè)C、肝、膽、脾B超D、ALP、γ-GT測(cè)定E、凝血酶原時(shí)間、活動(dòng)度24.細(xì)粒棘球蚴病主要的傳染源是A、貓B、患者C、狐D、犬E、狼25.關(guān)于蠕蟲蚴移行癥的概念描述下列哪項(xiàng)是正確的A、肝、肺、腦等器官可造成肉芽腫損害B、蠕蟲蚴在人體內(nèi)易發(fā)育為成蟲C、該癥可引起多種器官損害，其中以腦和肝部病變較多D、糞便檢查可見蟲卵即可確診E、蠕蟲的幼蟲在人體內(nèi)移行而不寄生26.關(guān)于肝性腦病，下面哪一項(xiàng)是正確的A、可發(fā)生于慢性肝炎重度和肝硬化B、肝性腦病程度越深，病死率越高C、極少并發(fā)腦水腫D、應(yīng)積極利尿放腹水，減輕內(nèi)毒素血癥E、與支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例失調(diào)，支鏈氨基酸增高有關(guān)27.為預(yù)防乙型流感的主要措施是A、口服金剛烷胺B、注射丙種球蛋白C、接種疫苗D、注意空氣消毒E、避免到公共場(chǎng)所28.焦痂見于下列哪種疾病A、地方性斑疹傷寒B、恙蟲病C、傷寒D、布氏桿菌病E、敗血癥29.男性，30歲。漁民，因高熱、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。體檢：體溫39．2℃，BP13．3／8kPa(100/60mmHg)，稍煩躁，結(jié)合膜充血，肺部可聞濕啰音，肝肋下2cm?；?yàn)：WBC18．5×10[~9.gif]／L。血清凝集溶解試驗(yàn)1：400(+)。作為病原治療下列哪種藥物為首選A、頭孢拉定B、喹諾酮類C、氨基糖苷類D、青霉素E、大環(huán)內(nèi)酯類30.日本血吸蟲病的主要病理變化是A、尾蚴性皮炎B、過敏性皮炎C、蟲卵肉芽腫D、成蟲寄生門靜脈引起血管阻塞E、肝細(xì)胞變性、壞死31.男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶該病最可能的診斷是A、腸阿米巴病B、細(xì)菌性痢疾C、慢性潰瘍性結(jié)腸炎D、結(jié)腸癌E、腸結(jié)核32.A.腸毒素入血B.代謝性酸中毒C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.二重感染霍亂患者，出現(xiàn)腓腸肌和腹直肌部位痙攣疼痛，是由于33.女性，36歲，4個(gè)月來反復(fù)發(fā)作腹痛、腹瀉，大便5～6次/日，稀便，有時(shí)有黏液或血，抗生素治療有效。但勞累及進(jìn)食生冷食物后發(fā)作。大便鏡檢WBC15～20/HP，RBC3～5/HP，有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。最可能的診斷是A、慢性菌痢B、慢性阿米巴痢疾C、腸結(jié)核D、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌34.蟯蟲病的主要特征是A、肛門周圍和會(huì)陰瘙癢B、睡眠不安、夜驚、煩躁、磨牙C、食欲不振、惡心、腹痛D、兒童嗜異食癥E、肛門周圍和會(huì)陰部腫痛濕潤(rùn)，分泌物增多35.人類傳播弓形蟲病的主要途徑是A、性傳播B、以上都是C、分泌物傳播D、胎盤傳播E、飛沫傳播36.A.桿狀蚴B.絲狀蚴C.囊蚴D.尾蚴E.囊尾蚴并殖吸蟲的感染期是37.患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項(xiàng)目中不予考慮的檢查是A、肝功能檢查B、乙肝五項(xiàng)C、甲肝抗體D、腹部B超E、血清AFP檢測(cè)38.下列哪項(xiàng)不是隱性感染的特點(diǎn)A、又稱亞臨床感染B、病原體侵入人體后引起特異性免疫應(yīng)答C、引起明顯的組織損傷D、臨床無明顯癥狀E、生化檢查無明顯異常39.A.伯氨喹B.增效磺胺C.氯喹D.乙胺嘧啶E.阿的平加伯氨喹F.氯喹加伯氨喹女性，31歲，江蘇人。寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，出汗，間日發(fā)作3次，于9月2日就診。熱退后活動(dòng)自如，化驗(yàn)外周血片找到瘧原蟲40.鉤蟲病的主要臨床特征是A、鉤蚴性皮炎B、貧血C、卡拉巴腫D、肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)綜合征E、皮膚局部奇癢41.A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.麻疹最常發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的傳染病是42.流腦和其他中樞系統(tǒng)感染最大的不同點(diǎn)是A、發(fā)熱程度的不同B、神志障礙的不同C、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑D、發(fā)病季節(jié)的不同E、發(fā)病年齡的不同43.院內(nèi)感染敗血癥常見致病菌為A、肺炎克雷伯桿菌B、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌C、以上均是D、銅綠假單胞菌E、大腸埃希菌44.腦囊尾蚴病最常見的臨床類型為A、混合型B、腦室型C、軟腦膜炎型D、腦實(shí)質(zhì)型E、脊髓型45.女性，64歲，1周來乏力、食欲減退、惡心、厭油，尿黃呈茶色，有時(shí)大便顏色變淺，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，無慢性肝炎病史，15歲時(shí)曾患甲型肝炎，1個(gè)月前曾去海邊度假為明確診斷，應(yīng)做檢查A、抗HAv-IgM和抗HAV-IgGB、HBsAgC、HCVRNA和抗-HCVD、HIbAg和抗-HDIgME、抗-HEV46.女性，20歲。突然腹瀉4h就診。水樣便，計(jì)10多次，量多，嘔吐3次，初為胃內(nèi)容物，后為水樣。體檢：體溫35．7℃，神志清，較煩躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹軟，全腹無壓痛，BP6．1／2．7kPa(46／20mmHg)。病人最可能的診斷是A、急性腸胃炎B、急性食物中毒C、中毒性菌痢D、霍亂或副霍亂E、暴發(fā)性阿米巴腸病47.痢疾桿菌的致病力主要取決于A、細(xì)菌數(shù)量B、細(xì)菌毒力C、細(xì)菌侵襲力D、細(xì)菌變異E、細(xì)菌毒素48.為提高痢疾桿菌檢陽率，下列做法哪些不對(duì)A、采集新鮮大便標(biāo)本B、標(biāo)本內(nèi)不應(yīng)混有尿液、消毒液C、標(biāo)本多次送檢D、挑選黏液膿血部分大便E、標(biāo)本應(yīng)低溫保存送檢49.A.侵襲性腹瀉B.分泌性腹瀉C.果漿樣大便D.滲出性腹瀉E.米泔水樣大便致病性大腸桿菌食物中毒50.A.喹諾酮類B.復(fù)方磺胺甲基異噁唑C.頭孢菌素類D.氯霉素E.阿莫西林多重耐藥性傷寒病原治療首選51.男孩10歲，因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院?；純?周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱，半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹，患兒系南方人，喜赤足玩。體檢：T37．8℃，皮膚鞏膜無黃染，扁桃體無腫大，喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音，心臟及腹部未見異常，手指或足趾間有丘疹及水皰。本病例可疑的診斷是A、蛔蟲病B、旋毛蟲病C、絲蟲病D、鉤蟲病E、棘球蚴病52.流行性腮腺炎的傳染期是A、腮腺開始腫大至消退B、腮腺腫大前7日至腫大后7日C、腮腺開始腫大至腫大后7日D、腮腺腫大前9日至腫大后7日E、腮腺腫大前7日至腫大后9日53.關(guān)于鉤體病人群易感性，不正確的說法是A、感染后可獲持久的同型免疫B、不同型的無交叉免疫C、新人疫區(qū)的人患病易發(fā)展為重型D、普通人群不易感染E、新人疫區(qū)的人易感性高54.單股負(fù)鏈RNA病毒，含有大、中、小三個(gè)基因片段，分別編碼：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。該病毒為A、HCVB、HEVC、漢坦病毒D、SARS冠狀病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒55.關(guān)于恙蟲病的預(yù)防，錯(cuò)誤的是A、主要是滅鼠B、主要是疫苗注射C、患者不必隔離D、接觸者不作檢疫E、不要在草地上坐臥56.某腎綜合征出血熱患者進(jìn)入少尿期1周，尿量100ml/24小時(shí)，出現(xiàn)脈洪大，血壓23.0/13.3kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐。最大可能是A、血尿素氮及肌酐過高所致B、高血容量綜合征表現(xiàn)C、顱高壓引起D、高鈉血癥引起E、高血鉀的表現(xiàn)57.男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時(shí)，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時(shí)尿量?jī)H100ml／d應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、血培養(yǎng)B、大便常規(guī)C、血常規(guī)D、大便懸滴法檢查+常規(guī)E、大便培養(yǎng)58.下列那種蠕蟲成蟲為雌雄異體A、衛(wèi)氏并殖吸蟲B、日本血吸蟲C、斯氏貍殖吸蟲D、華支睪吸蟲E、姜片蟲59.感染性休克的預(yù)示征象，哪些錯(cuò)誤A、呼吸加快伴低氧血癥和(或)出現(xiàn)代謝性酸中毒B、尿量增多C、神志改變，表情淡漠及煩躁不安D、體溫兩個(gè)極端(過高熱>40．5℃；過低溫<36℃)E、血壓偏低，心率明顯增快60.旋毛蟲幼蟲在動(dòng)物體內(nèi)適合形成包囊的組織是A、心肌B、平滑肌C、腸道D、淋巴管E、骨骼肌61.關(guān)于蛔蟲病流行病學(xué)的敘述，正確的是A、兒童不易感染B、感染率以男性高C、本病以散發(fā)為主D、蟲卵經(jīng)口、皮膚入侵是主要的傳播途徑E、患者及其他哺乳動(dòng)物是主要傳染源62.下面哪一項(xiàng)不是戊型肝炎特點(diǎn)A、通常不引起慢性肝炎B、發(fā)生在妊娠婦女中病死率高C、通過糞-口傳播D、我國并不多見E、多發(fā)生成年人，黃疸較深63.下列不是腦囊蟲病臨床型的是A、腦室型B、腦實(shí)質(zhì)型C、軟腦膜型D、脊髓型E、末梢神經(jīng)型64.關(guān)于日本血吸蟲病的描述下列不正確的是A、初次進(jìn)入流行區(qū)人群患病易于發(fā)生重癥病例B、病理變化最顯著的是結(jié)腸和肝臟C、分布于長(zhǎng)江沿岸及以南地區(qū)D、釘螺為中間宿主E、成蟲及分泌物致病，蟲卵不致病65.A.急性重癥肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.淤膽型肝炎D.中毒性肝炎E.亞急性重癥肝炎F.甲型肝炎合并乙型肝炎女性，30歲，農(nóng)民。厭食、乏力，皮膚黃染進(jìn)行性加深20余天，腹脹，尿少10d，神志模糊1d入院。既往體健。體檢：皮膚深度黃染，嗜睡，時(shí)有煩躁，腹飽滿，肝脾未及，腹水征(+)。化驗(yàn)：總膽紅素202μmol／L，ALT70U，ALP10U，PT20s66.腦型瘧發(fā)病機(jī)理主要是A、瘧原蟲侵犯腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞B、受染紅細(xì)胞黏附堵塞微血管C、紅細(xì)胞破裂，裂殖子及代謝產(chǎn)物入血誘發(fā)免疫攻擊D、體溫過高致腦組織受損E、瘧疾反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腦水腫67.病原攜帶者的共同特點(diǎn)是A、攜帶病原體時(shí)間均在6個(gè)月以上B、無或有輕微的臨床癥狀C、無臨床癥狀又能排出病原體D、攜帶病原體時(shí)間均在3～6個(gè)月以上E、都是健康攜帶者68.人體感染瘧疾后獲得的免疫力是A、帶蟲免疫B、終生免疫C、持久免疫D、交叉免疫E、無免疫力69.A.彌散性血管內(nèi)凝血B.肝膿腫C.腸出血D.低血容量休克E.中毒性休克F.肺炎暴發(fā)型菌痢70.關(guān)于蟯蟲病的敘述，錯(cuò)誤的是A、兒童是主要的感染人群B、僅通過口人感染C、有家庭聚集現(xiàn)象D、成蟲主要寄生于回盲部E、農(nóng)村多見71.人體囊尾蚴病的感染途徑和感染階段為A、經(jīng)口食入豬囊尾蚴B、經(jīng)皮膚感染豬囊尾蚴C、經(jīng)口食入豬帶絳蟲卵D、經(jīng)口食入牛帶絳蟲卵E、經(jīng)皮膚感染六鉤蚴72.霍亂患者的肌肉痙攣主要是由于A、細(xì)菌代謝產(chǎn)物B、以上均不是C、鈉鹽大量丟失D、高熱E、低鉀綜合征73.治療腸絳蟲病的首選藥物為A、甲苯達(dá)唑B、甲硝唑C、吡喹酮D、乙胺嗪E、羅紅霉素74.A.福氏痢疾桿菌B.副溶血性弧菌C.志賀痢疾桿菌D.鼠傷寒沙門菌E.輪狀病毒廣泛生存于墨魚、海蟹等海產(chǎn)品及含鹽較高的腌制品中的菌株75.急性阿米巴痢疾與急性細(xì)菌性痢疾鑒別的最主要依據(jù)是A、全身中毒癥狀B、肉眼糞便外觀C、腹部壓痛部位D、糞便檢出病原體E、乙狀結(jié)腸鏡檢所見腸黏膜病變76.關(guān)于炭疽病下列說法正確的是A、肺炭疽最常見，占90％以上B、以上均不正確C、各年齡段均易感D、無職業(yè)性特點(diǎn)E、病后免疫力不持久77.男，40歲，持續(xù)發(fā)熱、右下胸脹痛1個(gè)月，體溫37～39℃，盜汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，體查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，皮膚鞏膜無黃染，右下胸隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕啰音，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X線檢查：右膈升高，活動(dòng)受限，右側(cè)胸腔有積液。最可能的診斷是A、肝癌，肺部轉(zhuǎn)移B、細(xì)菌性肝膿腫，向胸腔、肺穿破C、阿米巴肝膿腫，向胸腔、肺穿破D、阿米巴肺膿腫E、結(jié)核性胸膜炎78.男性，14歲，一天來發(fā)熱頭痛。于2月1日入院，皮膚散在出血點(diǎn)，腰穿顱壓240mmH20，WBC4800×10/L，多核0.92，蛋白2g/L，糖降低，氯化物降低。預(yù)防本病哪項(xiàng)不正確A、治療病人B、搞好環(huán)境衛(wèi)生及居室通風(fēng)C、密切接觸者服藥預(yù)防D、普治帶菌者E、菌苗注射79.患者男，50歲，農(nóng)民。發(fā)熱20天，伴乏力、腹脹、納差，間斷給予青霉素、慶大霉素治療，入院當(dāng)天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹軟，右下腹輕壓痛。血常規(guī)：WBC5.0×10[~9.gif]/L。該患者最可能的診斷是A、感染性休克B、胃潰瘍出血C、傷寒并發(fā)腸出血D、傷寒并發(fā)腸穿孔E、急性闌尾炎80.男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退該患者應(yīng)首先考慮為A、上呼吸道感染B、肺結(jié)核C、瘧疾D、敗血癥E、以上均不是81.治療重型腦囊尾蚴病的首選藥物是A、吡喹酮B、二氯尼特C、阿苯達(dá)唑D、甲苯咪唑E、二乙碳酰氨嗪（海群生）82.A.左下腹壓痛，體溫38℃B.右下腹壓痛，體溫37．5℃C.右上腹壓痛，體溫38．5℃D.中上腹壓痛，體溫37．8℃E.全腹無壓痛，體溫36．2℃女性，19歲。間歇性腹痛、腹瀉3個(gè)月，發(fā)作時(shí)大便每天5～6次，果醬樣伴腥臭味，大便鏡檢RBC30～40／HP．WBC5～10／HP。83.并殖吸蟲病患者一般常規(guī)檢查及其他體液檢查中明顯升高的是A、單核細(xì)胞明顯升高B、中性粒細(xì)胞明顯升高C、嗜堿性粒細(xì)胞明顯升高D、淋巴細(xì)胞明顯升高E、嗜酸性粒細(xì)胞明顯升高84.A.大便直接涂片B.大便飽和鹽水漂浮法C.大便蟲卵計(jì)數(shù)D.肛周棉簽拭子法E.定量透明厚涂片法可用于衡量感染輕重的方法是85.某患者男性，2周前出現(xiàn)畏寒、高熱，伴劇烈頭痛，全身肌肉疼痛，尤以腓腸肌痛明顯，全身無力，雙下肢行走困難，雙眼疼痛、畏光，故來醫(yī)院就診。查體：T39℃，眼結(jié)膜充血，分泌物不明顯，肝臟肋下lcm，壓痛不明顯，腓腸肌壓痛明顯。血常規(guī)：白細(xì)胞達(dá)1．3乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．83，淋巴細(xì)胞0．28，血沉：45mm／小時(shí)。該病最可能的診斷是A、流行感冒B、傷寒C、肝炎D、瘧疾E、鉤體病86.下列哪項(xiàng)不符合急性菌痢的特點(diǎn)A、腸道病變以直腸、乙狀結(jié)腸最顯著B、黏液膿血便C、腹痛以右下腹為明顯，且右下腹壓痛陽性D、腸鳴音亢進(jìn)E、里急后重87.水痘的潛伏期為A、5～10天B、3～7天C、7～14天D、15～20天E、12～21天88.重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是A、心功能衰竭B、高熱C、抽搐D、呼吸衰竭E、意識(shí)障礙89.在感染性休克的治療中下列哪項(xiàng)是最基本的A、糾正酸中毒B、補(bǔ)充血容量C、血管活性藥物的應(yīng)用D、維護(hù)重要臟器功能E、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用90.A.間日瘧B(tài).卵形瘧C.惡性瘧D.三日瘧E.腦型瘧發(fā)作間歇期為72小時(shí)的是卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E急需哪種檢查A、乙狀鏡檢查B、腹部B超C、αFPD、肝功能E、血培養(yǎng)正確答案:B若發(fā)現(xiàn)肝上有直徑為8cm的液性暗區(qū)，治療應(yīng)采取A、外科手術(shù)B、用甲硝唑C、用甲硝唑加穿刺抽膿D、穿刺抽膿E、用氯喹正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:B感染性休克早期易見正確答案:D感染性休克晚期易見正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:A慢性血吸蟲病的驅(qū)蟲治療療程一般是正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:D腸道病理改變最嚴(yán)重的部位是A、回腸末端B、降結(jié)腸C、升結(jié)腸D、盲腸E、直腸和乙狀結(jié)腸正確答案:E在我國引起此類疾病的最常見致病菌是A、鮑氏痢疾桿菌B、福氏痢疾桿菌C、志賀痢疾桿菌D、宋氏痢疾桿菌E、舒氏痢疾桿菌正確答案:B【假設(shè)信息】假如第2天病人高熱，頭痛、嗜睡，血壓降低，呼吸不規(guī)則，口唇紫紺，考慮為中毒性菌痢，其中毒機(jī)制是A、痢疾桿菌大量繁殖入血引起敗血癥B、病人特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)C、痢疾桿菌產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，引起全身毒性癥狀D、結(jié)腸黏膜廣泛壞死、潰瘍形成E、被動(dòng)免疫正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:A查ALT2460U，診斷急性病毒性肝炎，此時(shí)最主要的治療措施是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、靜滴10%葡萄糖注射液+維生素CC、口服維生素C、維生素BD、臥床休息E、以上都是正確答案:D住院后患者黃疸加深，近1～2天精神差，嗜睡。查體：皮膚可見瘀斑，考慮何診斷A、急性重型肝炎B、亞急性重型肝炎C、淤膽型肝炎并肝衰竭D、慢性重型肝炎E、以上都不是正確答案:A考慮為急性重型肝炎，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查A、腹部B超B、肝功能C、凝血酶原時(shí)間、活動(dòng)度D、血氨E、以上都是正確答案:E重型肝炎治療中哪項(xiàng)不正確A、輸支鏈氨基酸B、輸血漿C、輸白蛋白D、高蛋白飲食E、口服乳果糖正確答案:D重型肝炎患者出血的主要原因是A、脾功能亢進(jìn)致血小板減少B、骨髓造血功能受抑制致血小板減少C、重型肝炎并發(fā)DICD、維生素K吸收障礙E、凝血因子生成障礙正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:D病人為肺出血型鉤端螺旋體病，肺出血機(jī)制是A、機(jī)體對(duì)病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應(yīng)B、肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞損害C、肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成D、血小板減少E、血中有抗凝物質(zhì)存在正確答案:A下列哪項(xiàng)不是肺出血型的誘發(fā)因素A、治療不及時(shí)B、病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體C、赫氏反應(yīng)誘發(fā)D、患者未接種菌苗，免疫力低E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:E30.正確答案:C31.正確答案:A該病結(jié)腸鏡檢查結(jié)果最可能為A、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B、正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍C、黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血D、結(jié)腸黏膜彌漫性充血，可見多處出血點(diǎn)E、結(jié)腸黏膜見多發(fā)淺表性潰瘍，表面有膿膜覆蓋正確答案:B該病的病原體是A、細(xì)菌B、病毒C、原因不明D、原蟲E、蠕蟲正確答案:D32.正確答案:C霍亂患者，經(jīng)治療瀉吐癥狀消失，血壓恢復(fù)正常，出現(xiàn)發(fā)熱，是由于正確答案:A33.正確答案:B34.正確答案:A35.正確答案:D36.正確答案:C絳蟲的感染期幼蟲正確答案:E血吸蟲的感染期幼蟲正確答案:D鉤蟲的感染期幼蟲正確答案:B37.正確答案:E經(jīng)查ALT980U/L，AST560U/L，T-Bil86μmol/L，anti-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性，B超提示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、紊亂。診斷考慮為A、急性甲型病毒性肝炎B、慢性乙型病毒性肝炎C、急性病毒性肝炎，甲、乙混合感染D、慢性病毒性肝炎，甲、乙混合感染E、病毒性肝炎，甲、乙混合感染正確答案:E治療措施不包括A、休息B、護(hù)肝C、抗病毒D、心理輔導(dǎo)E、合理營(yíng)養(yǎng)正確答案:C治療過程中還應(yīng)行下列檢查，但哪項(xiàng)除外A、anti-HAV-IgGB、HBVDNAC、肝功能D、肝纖維化指標(biāo)E、血清AFP正確答案:A38.正確答案:C39.正確答案:F男性，35歲，上海人。于8月份到皖南山區(qū)度假，為預(yù)防瘧疾，應(yīng)口服的藥物是正確答案:C男性，40歲。怕冷，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛及高熱后大量出汗，反復(fù)發(fā)作10d期為不規(guī)則發(fā)作，近2次為隔日發(fā)作，臨床上考慮為瘧疾，但多次血涂片均未找到瘧原蟲正確答案:F40.正確答案:B41.正確答案:B最常發(fā)生皮疹的傳染病是正確答案:E最常發(fā)生肝功能衰竭的傳染病是正確答案:A最常發(fā)生脫水的傳染病是正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:E其傳播途徑為A、經(jīng)血途徑B、經(jīng)消化道途徑C、經(jīng)接觸D、經(jīng)蟲媒途徑E、經(jīng)呼吸道途徑正確答案:B46.正確答案:D應(yīng)緊急采取的治療措施是A、快速靜脈補(bǔ)液B、口服補(bǔ)液C、血管活性藥物D、止瀉藥E、諾氟沙星(氟哌酸)正確答案:A47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:D菌痢正確答案:A阿米巴痢疾正確答案:C霍亂正確答案:B50.正確答案:A妊娠合并傷寒病原治療忌用正確答案:A51.正確答案:D若進(jìn)一步檢查，下列哪項(xiàng)最有意義A、外周血常規(guī)檢查B、骨髓涂片檢查C、胸部X線平片D、痰涂片找幼蟲E、糞便潛血試驗(yàn)正確答案:D確診后首選的藥物是A、乙胺嗪B、甲硝唑C、左旋咪唑D、甲苯咪唑E、阿苯噠唑正確答案:E52.正確答案:E53.正確答案:D54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:D入院后立即給予的處理是A、給予大劑量抗生素B、快速靜滴生理鹽水C、糾正酸中毒D、大劑量激素E、升壓藥維持靜滴正確答案:B經(jīng)輸液4500ml／d后，尿量開始增加，血壓恢復(fù)正常，但患者訴胸悶，呼吸急促，不能平臥，肺底有濕啰音，患者氣促的原因?yàn)锳、ARDSB、肺氣腫C、急性肺水腫D、肺炎E、急性心衰正確答案:C58.正確答案:B59.正確答案:B60.正確答案:E61.正確答案:C62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:E65.正確答案:E男性，32歲。納差，乏力，眼白發(fā)黃1周來門診。化驗(yàn)：TB84μmol／L，ALT320U，抗HAV-Ign(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)正確答案:F男性，35歲。1年來納差，腹脹，肝區(qū)不適，近因乏力，尿黃，泡沫多，伴雙膝關(guān)節(jié)痛入院。化驗(yàn)：TB919μmol／L，ALT400U，A／G為25／49g／L，ALP40U，小便蛋白(++)，RF(+)正確答案:B男性，40歲。皮膚黃染1月，伴皮膚瘙癢，大便色淺來診。體檢：深度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)中、輕壓痛，脾(-)?；?yàn)：TB182μmol／L，ALT310U，ALP130U，膽固醇9．02mmol／L，HBsAg(-)正確答案:C66.正確答案:B67.正確答案:C68.正確答案:A69.正確答案:E阿米巴痢疾正確答案:B霍亂與副霍亂正確答案:D麻疹正確答案:F70.正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案:C73.正確答案:C74.正確答案:B我國流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株正確答案:A戶外毒素能力最強(qiáng)的菌株正確答案:C75.正確答案:D76.正確答案:C77.正確答案:C78.正確答案:D本病人最可能的診斷A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦炎E、肺炎球菌腦膜炎正確答案:B本病人用抗菌藥物治療首選A、頭孢噻肟B、青霉素GC、環(huán)丙沙星D、紅霉素E、四環(huán)素正確答案:B確診本病人診斷的依據(jù)是A、顱壓高低B、腦脊液白細(xì)胞數(shù)C、腦脊液化驗(yàn)檢查D、腦脊液培養(yǎng)細(xì)菌E、腦脊液白細(xì)胞分類正確答案:D本病人與其他腦膜炎最主要的區(qū)別點(diǎn)是A、發(fā)病季節(jié)B、發(fā)熱高低不同C、顱內(nèi)壓高低不同D、皮膚有否瘀點(diǎn)E、腦脊液外觀不同正確答案:D79.正確答案:C對(duì)該患者的處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、絕對(duì)臥床休息B、禁止食水C、輸新鮮血、補(bǔ)液D、立即手術(shù)E、加強(qiáng)病原治療正確答案:D該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療，體溫下降，第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游離氣體。引起這種改變的病變部位最可能在A、胃或十二指腸B、空腸末端C、回腸末端D、橫結(jié)腸E、降結(jié)腸正確答案:C80.正確答案:C為確定診斷應(yīng)做的檢查為A、血常規(guī)B、血液涂片查瘧原蟲C、骨髓象檢查D、瘧原蟲抗體檢查E、血細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:B臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作A、當(dāng)瘧原蟲在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)B、紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血C、一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血D、一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活E、裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體正確答案:B81.正確答案:C82.正確答案:B男性，18歲。腹痛、腹瀉2d，大便日7～8次，有粘凍，量少，伴里急后重感?；?yàn)：大便光鏡檢WBC20～30／HP，RBC5～10／HP，巨噬細(xì)胞0～2／HP。正確答案:A男性，35歲。前天從寧波旅行回來，今日腹瀉8～9次，水樣便，伴嘔吐4～5次來急診。體檢：口唇、皮膚干燥，血壓12／7．4kPa(90／56mmHg)腹軟，肝脾未及，腸鳴音活躍，大便懸滴標(biāo)本光鏡檢可見流星樣快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。正確答案:E83.正確答案:E84.正確答案:C最常用于蟯蟲蟲卵檢查的方法正確答案:D有利于提高鉤蟲卵檢出率的方法是正確答案:B用于蛔蟲病確診最簡(jiǎn)便的方法是正確答案:A用干姜片蟲糞檢的是正確答案:E85.正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是A、大便培養(yǎng)B、血清學(xué)試驗(yàn)C、尿常規(guī)D、便常規(guī)E、肝功能正確答案:B該病治療的首選藥應(yīng)為A、多西環(huán)素B、青霉素C、白霉素D、四環(huán)素E、慶大霉素正確答案:B抗生素治療時(shí)，應(yīng)避免的不良反應(yīng)是A、交叉反應(yīng)B、全身過敏性皮疹C、環(huán)狀紅斑D、黑熱尿E、赫氏反應(yīng)正確答案:E若發(fā)生郝氏反應(yīng)，應(yīng)采取的治療措施是A、加大用抗生素B、換用其他抗生素C、停用抗生素觀察D、氫化可的松靜點(diǎn)E、立即注射升壓藥正確答案:D86.正確答案:C87.正確答案:E88.正確答案:A89.正確答案:B90.正確答案:D惡性瘧的嚴(yán)重臨床類型，也可見于間日瘧的是正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.男，42歲，曾有性亂史，無癥狀，因疑感染上HIV進(jìn)行抗HIV檢測(cè)，結(jié)果陽性。體查：T36.8℃，P78，BP100/70mmHg，精神不振，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，無皮疹，表淺淋巴結(jié)未捫及心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝脾未捫及。血常規(guī)：白細(xì)胞5.1×10[~9.gif]/L，中性0.65，淋巴0.28，單核0.07。本患者的最可能診斷是A、HIV感染前驅(qū)期B、HIV感染急性期C、HIV感染無癥狀期D、AIDS病期E、HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期2.男，50歲，農(nóng)民，腹瀉20天，大便5～8次/天，呈暗紅色糊狀，量多，有腥臭味，無明顯發(fā)熱及里急后重，當(dāng)?shù)亟o予諾氟沙星治療7天，無明顯好轉(zhuǎn)。糞便常規(guī)：暗紅色，含血及黏液，WBC+/HP，RBC+++/HP，發(fā)現(xiàn)夏-雷結(jié)晶。下列哪項(xiàng)處理較為妥當(dāng)A、甲硝唑B、甲硝唑+喹碘方C、依米丁D、依米丁+喹碘方E、喹碘方3.某男，15歲，HBeAg陽性，ALT15IU／L，無自覺癥狀，其母親為慢性乙型病毒性肝炎患者?；颊唧w檢及B超均無異常發(fā)現(xiàn)該患者的HBV感染狀態(tài)為A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染4.鉤體病腎臟的主要病理變化是A、腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死B、腎小管基底膜破裂C、腎小管管腔增大D、腎間質(zhì)水腫E、腎小管基底膜免疫復(fù)合物沉積5.引起我國鉤體病稻田型發(fā)病的主要菌群是A、巴達(dá)維亞群B、秋季熱群C、曼耗群D、流感傷寒群E、黃疸出血群6.HAV感染后IgM型抗體一般持續(xù)存在A、6～8周B、2～4周C、8～12周D、4～8周E、1～2周7.衛(wèi)氏并殖吸蟲病的確診依據(jù)是A、后尾蚴膜反應(yīng)陽性B、糞、痰或體液中找到蟲卵C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高D、有明顯的流行病學(xué)史E、咳嗽、咳痰、咯血8.乙肝患者的肝細(xì)胞病變主要取決于A、感染的HBV是否變異B、感染HBV的數(shù)量C、感染的HBV的亞型D、感染HBV的途徑E、機(jī)體的免疫狀況9.對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是A、阿苯達(dá)唑B、吡喹酮C、氯喹D、們氨喹E、手術(shù)10.腦型瘧疾首選何種藥物治療A、青蒿琥酯口服B、奎寧C、氯喹D、青蒿琥酯針劑E、伯氨喹11.患兒女，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天，于2月10日入院。體檢：體溫39.3℃，脈搏123次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征(+)，布氏征(-)。外周血常規(guī)：WBC17×10[~9.gif]/L，N89%，腦脊液：壓力312mmHO，細(xì)胞數(shù)2.4×10[~12.gif]/L，N95%，蛋白質(zhì)1.65g/L，糖1.5mmol/L，氯化物89mmol/L。本例最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、病毒性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎E、隱球菌腦膜炎12.對(duì)懷疑血吸蟲病的患者進(jìn)行確診，采用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是A、查血常規(guī)B、做肝臟B超C、查肝功能D、查糞便找血吸蟲卵E、免疫學(xué)方法查血吸蟲抗體13.A.人和豬B.扁卷螺C.淡水螺D.釘螺E.淡水魚蝦華支睪吸蟲的第一中間宿主是14.血液微絲蚴檢出率最高的時(shí)間階段是A、早10點(diǎn)至晚10點(diǎn)B、10時(shí)至14時(shí)C、午飯前后2個(gè)小時(shí)D、清晨空腹最高E、22時(shí)至次日2時(shí)15.鉤蟲病貧血屬于A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、低色素、小細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、地中海貧血16.男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年，平時(shí)無不適，為確定有無乙型肝炎，病人來院門診。通過上述治療，病情無好轉(zhuǎn)，ALT上升至200U以上，開始給予α-IFN5000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共20周。癥狀好轉(zhuǎn)于1年后出院，為及早發(fā)現(xiàn)有無早期肝硬化，下列哪一項(xiàng)檢查為最佳監(jiān)測(cè)指標(biāo)A、血清AST／ALT比值B、血清纖維化標(biāo)志物C、血清A／G比值D、B超隨訪門靜脈寬度E、有無脾腫大與腹水出現(xiàn)17.通過抑制細(xì)胞免疫而發(fā)病的傳染病是A、乙型肝炎B、艾滋病C、麻疹D、肺結(jié)核E、流行性出血熱18.麻疹的科普利克斑的特點(diǎn)是A、出血性斑點(diǎn)B、持續(xù)2～3天后消失C、0．5～1mm大小D、出現(xiàn)于一側(cè)近第二臼齒頰黏膜上E、呈簇狀，互不融合19.關(guān)于囊尾蚴病流行病學(xué)特點(diǎn)，正確的是A、只有人患此寄生蟲病B、異體感染為主要方式C、以青壯年多見，且女性多于男性D、牛肉絳蟲患者同樣是傳染源E、豬肉絳蟲患者不是惟一傳染源20.男21歲，持續(xù)發(fā)熱半個(gè)