學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)講座

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)成都市雙慶小學(xué)校醫(yī)務(wù)室2013年11月20日

學(xué)校常見傳染病常見出疹性傳染病麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、手足口病其他常見呼吸道傳染病流腮、流感水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2－皰疹：初期為紅斑丘疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。隔離期限：完全結(jié)痂脫落且不少于發(fā)病后14天。手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：

1、發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右；

2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征隔離期限：自發(fā)病日起7天。猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達(dá)39℃2、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,

3、皮疹。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”隔離期限：咽拭紙培養(yǎng)3次陰性，無條件咽拭紙培養(yǎng)者自治療之日起不少于7天。皮疹初呈淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，壓之褪色，散在，后漸密集呈鮮紅色，進(jìn)而轉(zhuǎn)為暗紅色，疹間皮膚正常。

猩紅熱麻疹臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜斑（又稱柯氏斑）及皮膚出現(xiàn)斑丘疹等，其中以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜出現(xiàn)柯氏斑為特征風(fēng)疹臨床表現(xiàn)：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹。

蕁麻疹不具傳染性水痘臨床表現(xiàn)：起病較急，分批出現(xiàn)的皮膚粘膜的斑、丘、皰疹和結(jié)痂，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等輕微全身癥狀水痘皰疹，形似露珠水滴，呈橢圓形，3﹣5mm大小，基部有一圈紅暈手足口病臨床表現(xiàn)：半數(shù)病人于發(fā)病前1-2d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱多在38℃左右部分患者初期有輕度上感癥狀主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位(四部曲)，臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征口腔粘膜如出現(xiàn)散在皰疹，疼痛明顯，患兒常因疼痛流涎拒食手足口病猩紅熱臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱（可達(dá)39℃左右）、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑為主要癥狀在皮膚皺褶處，皮膚密集或因摩擦出血而呈紫紅色線狀，稱為“線狀疹”彌漫性充血的皮膚上分布均勻的針尖大小丘疹，壓之褪色猩紅熱“草莓舌”猩紅熱“楊梅舌”與發(fā)疹同時(shí)出現(xiàn)舌乳頭腫脹，初期舌被白苔，腫脹的舌乳頭凸出覆以白苔的舌面，稱“草莓舌”；2～3天后，舌苔脫落，舌面光滑呈絳紅色，舌乳頭突起，稱“楊梅舌”流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病臨床表現(xiàn)：部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，1-2日出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，使下頜骨邊緣不清流行笨性感果冒由流寺感病佳毒引鼻起的至急性狀呼吸毒道傳隔染病越，具照有很給強(qiáng)的輪傳染攪性臨床兄表現(xiàn)春：突結(jié)然起賀病的高熱(>３８.５℃)、全柏身酸咬痛、奴咽痛跪等明丘顯的全怕身中閱毒癥倆狀。季血常梢規(guī)：號(hào)白細(xì)尿胞減輪少診斷阿：未暗流行雞時(shí)，的散發(fā)我病例滾不易園診斷廊；短處時(shí)間帳內(nèi)出認(rèn)現(xiàn)較鎮(zhèn)多的竭相似妖患者觸，結(jié)優(yōu)合發(fā)夸病季蹄節(jié)等翼流行穿病學(xué)廚資料身，可摔基本羨診斷常見貴傳染滿病的孫隔離職期病名隔離期病名隔離期病名隔離期麻疹至出疹后5天，合并肺炎至出疹后10天甲肝發(fā)病日起21天流行性腦脊髓膜炎至癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后7天風(fēng)疹至出疹后5天猩紅熱至癥狀消失后，咽培養(yǎng)連續(xù)3次陰性或發(fā)病后7天流行性乙型腦炎隔離至體溫正常水痘至全部結(jié)痂或不少于病后14天流行性感冒自發(fā)病日起7天急性出血性結(jié)膜炎隔離至癥狀消失細(xì)菌性痢疾至癥狀消失后7天或大便培養(yǎng)2～3次陰性流行性腮腺炎至腮腺完全消腫，約21天手足口病癥狀消失后一周急性呈出血巖性結(jié)憲膜炎俗稱腎“紅眼漂病”，象是急化性傳表染性膝結(jié)膜捕炎，脫又叫嗓暴發(fā)促火眼殊?？杀姆譃闉榧?xì)菌限性結(jié)戴膜炎驗(yàn)和病按毒性齡結(jié)膜客炎兩雖類，黎流行便程度給和危括害性遞以病們毒性炎結(jié)膜銀炎為萄重。刷全年功均可黃發(fā)生母，以安春夏舊季節(jié)訊多見妻。傳播尖途徑炕：接觸布傳播，最繩常見刷為眼-雅-手槽--畫眼的傳扯播。首如接潛觸患轉(zhuǎn)者用料過的稈毛巾覽、洗幅臉用角具、溉水龍雕頭、貪門把顯、游承泳池蝕的水燦、電介子游罵戲機(jī)蔑、電克腦的潛鍵盤汪等都稠有可懇能感罷染此躲病。癥狀獨(dú)：單眼脹或雙庫眼結(jié)普膜充旁血，咽大量壓粘液棉膿性杰分泌王物，但傳一般悄不影縣響視腹力。切斷墨傳播呼途徑控制肆傳染替源保護(hù)葵易感翻人群防控漁措施控制丈傳染句源不少呢傳染遣病在險(xiǎn)開始牲發(fā)病朵以前掠就已臉經(jīng)具桶有了竟傳染邀性，播當(dāng)發(fā)看病初防期表點(diǎn)現(xiàn)出勞傳染租病癥謊狀的徐時(shí)候俯，傳假染性葛最強(qiáng)派。因玻此，事對(duì)傳蘿染病共人要邪盡可唯能做破到早發(fā)遣現(xiàn)、栗早診刮斷、盛早報(bào)想告、稿早隔姨離、椅早治踐療，防助止傳螞染病念蔓延捧?；夹觽魅竟S病的乓動(dòng)物廈也是蒸傳染鈔源，鍛也要脫及時(shí)薪地處盈理。付這是恩預(yù)防儀傳染帳病的拍一項(xiàng)疤重要涼措施芝。切斷衣傳播落途徑切斷跪傳播疲途徑散，主忠要是貪講究雪個(gè)人容衛(wèi)生歉和環(huán)叼境衛(wèi)茂生。耍消滅要傳播茶疾病押的媒擔(dān)介生凡物，湖進(jìn)行遲一些皇必要燙的消輪毒工念作等曉等，撞可以忠使病饒?jiān)w鋒喪失班感染艱健康趣人的敲機(jī)會(huì)忙。傳播隸途徑1.空氣燭、飛高沫、狹塵埃巨－以賺呼吸忙道為塞進(jìn)入憑門戶午的傳娛染悟病，慶如麻該疹、韻流感爬、水婆痘等2.水、否食物富、蒼行蠅－你以腸掀道為裂進(jìn)入臂門戶曾的傳霧染病知，如地菌痢萍、傷昨寒等3.手、泡用具標(biāo)、玩易具件－又錘稱日覽常生層活接碑觸傳歡播，盲如手折足口巖病4.蟲媒拜傳播矛－乓蚊子睡、跳繭蚤等覽，如切乙腦梁等5.血液/體液/血制擋品葡－見騾于乙主肝、純艾滋左病等6.土壤吃－被侍蟲卵糞、芽抬孢等鈴污染示時(shí)，很成為再傳播灰途徑保護(hù)龍易感售