初級(jí)護(hù)師考試試題及答案解析基礎(chǔ)知識(shí)

初級(jí)護(hù)師考試試題及答案解析《基礎(chǔ)知識(shí)》第一時(shí)間公布初級(jí)護(hù)師考試真題及答案解析：

（選中鏈接后點(diǎn)擊“打開(kāi)鏈接”）單項(xiàng)選擇題(共76題，共計(jì)76分)1．首次急性發(fā)作腰椎間盤突出癥治療方法首選推拿按摩B．手術(shù)摘除髓核C．絕對(duì)臥硬板床休息D．給予止痛藥，必要時(shí)局部封閉E．臥軟床休息，禁止起床活動(dòng)[正確答案]C試題解析:當(dāng)腰椎間盤突出癥癥狀首次發(fā)作時(shí)，應(yīng)立刻臥硬板床休息，吃飯和排便都盡可能在床上進(jìn)行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引發(fā)疼痛。通常臥床3周后戴圍腰下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不作彎腰持重物動(dòng)作，酌情進(jìn)行腰背肌鍛煉。2．早產(chǎn)兒病房平均室溫應(yīng)保持在A．19℃B．21℃C．23℃D．25℃E．28℃[正確答案]D試題解析:早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，晨間護(hù)理時(shí)可提升到27～28℃。3．男性，62歲，清晨起床時(shí)，家人發(fā)覺(jué)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時(shí)摔倒?；颊呱裰厩宄髠?cè)偏癱，此患者發(fā)生情況最可能是A．腦血栓形成B．腦挫傷C．癲癇D．腦出血E．蛛網(wǎng)膜下腔出血[正確答案]A試題解析:腦血栓多于夜間睡眠休息時(shí)形成，清晨起床時(shí)可發(fā)覺(jué)半身肢體癱瘓。4．引發(fā)心臟性猝死最主要病因是A．心肌疾病B．主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄C．冠心病D．二尖瓣脫垂E．預(yù)激綜合征[正確答案]C試題解析:引發(fā)心臟性猝死最主要原因是冠心病。在西方國(guó)家，心臟性猝死中最少80%由冠心病及其并發(fā)癥所致。5．風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)易引發(fā)栓塞A．竇性心動(dòng)過(guò)緩B．竇性心動(dòng)過(guò)速C．心房顫動(dòng)D．過(guò)早搏動(dòng)E．三度房室傳導(dǎo)阻滯[正確答案]C6．外生型宮頸癌正確描述是A．宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀B．鏡下早期浸潤(rùn)及早期宮頸浸潤(rùn)癌C．向外突出贅生物，觸之易出血D．整個(gè)宮頸可被空洞代替E．外觀類似通常宮頸糜爛[正確答案]C試題解析:外生型宮頸癌可見(jiàn)向外突出贅生物，觸之易出血。內(nèi)生型癌則表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀、宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。7．男性，72歲，突發(fā)激烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，以下哪項(xiàng)可判別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血A．體溫高低B．白細(xì)胞數(shù)C．是否有意識(shí)障礙D．是否頸項(xiàng)強(qiáng)直E．腦脊液是否血性[正確答案]D試題解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最經(jīng)典體征是腦膜刺激征陽(yáng)性，頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征客觀體征。8．外科臨床中最常見(jiàn)脫水類型是

A．高滲性脫水

B．低滲性脫水

C．慢性脫水

D．等滲性脫水

E．原發(fā)性脫水

[正確答案]D試題解析:

9．造成營(yíng)養(yǎng)不良患兒水腫主要原因是

A．喂養(yǎng)不妥

B．嚴(yán)重感染

C．消化道畸形造成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良

D．蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏

E．總熱量不足

[正確答案]D試題解析:蛋白質(zhì)供給不足造成血白蛋白下降，引發(fā)低蛋白性水腫。

10．引發(fā)原發(fā)性腹膜炎細(xì)菌多見(jiàn)

A．肺炎雙球菌

B．金葡菌

C．銅綠假單胞桿菌

D．厭氧擬桿菌

E．產(chǎn)氣莢膜桿菌

[正確答案]A試題解析:原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。

11．診療支氣管哮喘最主要依據(jù)是

A．發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B．動(dòng)脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

C．血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D．胸透示兩肺透亮度增加

E．出現(xiàn)三凹征

[正確答案]A試題解析:診療支氣管哮喘最主要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮

鳴音。

12．以下哪項(xiàng)與新生兒Apgar評(píng)分無(wú)關(guān)

A．心率

B．體溫

C．刺激反射

D．皮膚顏色

E．肌張力

[正確答案]B試題解析:Apgar評(píng)分包含心率，呼吸，肌張力，喉反射，皮膚顏色。

13．某人于夜宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)激烈疼痛，惡心嘔吐。急診人觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病病因是

A．大腸埃希菌

B．免疫反應(yīng)

C．結(jié)核桿菌

D．幽門螺旋桿菌

E．自體消化

[正確答案]E試題解析:

14．胰腺內(nèi)分泌由胰島多個(gè)細(xì)胞組成，其中B細(xì)胞分泌

A．胰島素

B．胰高糖素

C．生長(zhǎng)抑素

D．促胃液素

E．血管活性腸肽

[正確答案]A試題解析:胰腺內(nèi)分泌由胰島多個(gè)細(xì)胞組成。其中以B細(xì)胞數(shù)量最多，分泌胰島素；A細(xì)胞分泌胰高糖素；D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素。

15．急性化膿性骨髓炎主要致病菌是

A．大腸桿菌

B．乙型鏈球菌

C．白色葡萄球菌

D．溶血性鏈球菌

E．金黃色葡萄球菌

[正確答案]E試題解析:急性化膿性骨髓炎致病菌最多見(jiàn)是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。

16．支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選取

A．復(fù)方磺胺甲噁唑

B．紅霉素

C．麥迪霉素

D．氨芐西林

E．甲硝唑[正確答案]E試題解析:依照痰液惡臭味判斷該支氣管擴(kuò)張病人伴有厭氧菌感染，故應(yīng)用甲

硝唑。

17．某男性，52歲，肝硬化6年，有少許腹水，口服呋塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日早晨家眷發(fā)覺(jué)其表情冷淡，回答下列問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診療肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A．高蛋白飲食

B．大量排鉀利尿

C．感染

D．放腹水

E．上消化道出血

[正確答案]A試題解析:患者攝入過(guò)多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功效衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

18．臨產(chǎn)后子宮收縮特點(diǎn)不包含

A．對(duì)稱性

B．極性

C．節(jié)律性

D．宮縮時(shí)從子宮底部開(kāi)始

E．縮復(fù)作用

[正確答案]D試題解析:臨產(chǎn)后正常子宮收縮具備3個(gè)特點(diǎn)，節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開(kāi)始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式快速向子宮底部集中。

19．與原發(fā)性肝癌發(fā)病無(wú)關(guān)原因是

A．肝硬化

B．病毒性肝炎

C．肝膿腫

D．黃曲霉素

E．酗酒

[正確答案]C試題解析:約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其余乙型肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性率可達(dá)90%，提醒乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病關(guān)于；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是主要危險(xiǎn)原因。

20．以下關(guān)于心尖搏動(dòng)描述不正確是

A．正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0．5～1．0

cm

B．搏動(dòng)范圍直徑為2．0—2．5

cm

C．左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位

D．右室增大時(shí)，多向右側(cè)移位

E．一側(cè)肺不張時(shí)移向患側(cè)

[正確答案]D試題解析:正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第5肋問(wèn)，鎖骨中線內(nèi)0．5—1．0

cm，搏動(dòng)范圍直徑約2．0～2．5

cm。左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，右室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位，但不向下。一側(cè)肺不張時(shí)，心尖搏動(dòng)移向患側(cè)。

21

門靜脈與腔靜脈之間交通支中最有臨床意義是

A.腹膜后交通支

B．前腹壁交通支

C．直腸肛管交通支

D．食管胃底交通支

E．腸系膜上、下靜脈交通支

[正確答案]D試題解析:

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門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在

A．?dāng)嗔餍g(shù)后

B．分流術(shù)后

C．脾切除術(shù)后

D．應(yīng)用三腔二囊管壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

E．局部注入硬化劑后

[正確答案]B試題解析:分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。

23

原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)大致類型是

A．小癌型

B．結(jié)節(jié)型

C．潰瘍型

D．巨塊型

E．彌漫型

[正確答案]B試題解析:原發(fā)性肝癌大致病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類。以結(jié)節(jié)型多見(jiàn)，常為單個(gè)或多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)散布于肝內(nèi)，多伴有肝硬化。

24

李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚重復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L。出血原因是

A．毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)

B．DIC

C．血小板功效不好

D．凝血因子降低

E．肝功效失代償

[正確答案]D試題解析:因?yàn)楦魏铣赡蜃咏档停芍赂斡不颊叱霈F(xiàn)出血傾向。

25

9歲男孩，開(kāi)水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估量該患兒Ⅱ度燙傷面積是

A．40%

B．41%

C．42%

D．43%

E．46%

[正確答案]D試題解析:燒傷面積計(jì)算方法：小兒雙下肢：46一(12一年紀(jì))。

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甲亢代謝增高癥候群不包含

A．食欲亢進(jìn)

B．體重增加

C．低熱

D．多汗

E．腹瀉

[正確答案]B試題解析:高代謝綜合征包含怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無(wú)力等，因胃腸蠕動(dòng)增快，消化吸收不良而排便次數(shù)增加，可表現(xiàn)為腹瀉。

27

患者，25歲，腹部被人扎傷后有少許腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)處理標(biāo)準(zhǔn)是

A．立刻送回腹腔

B．用清潔碗覆蓋后再包扎

C．用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔

D．用等滲鹽水沖洗后敷料包扎

E．用清潔敷料覆蓋

[正確答案]E試題解析:現(xiàn)場(chǎng)搶救包扎傷口可降低出血和細(xì)菌污染。如有內(nèi)臟脫出，通常禁止現(xiàn)場(chǎng)還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。

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治療貧血，口服鐵劑最好時(shí)間是

A．餐前

B．餐時(shí)

C．餐后

D．兩餐之間

E．隨意

[正確答案]C試題解析:

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肝性腦病最常見(jiàn)原因是

A．原發(fā)性肝癌

B．嚴(yán)重膽道感染

C．病毒性肝炎后肝硬化

D．酒精性肝炎后肝硬化

E．藥品性肝炎后肝硬化

[正確答案]C試題解析:各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引發(fā)肝性腦病最常見(jiàn)原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見(jiàn)。

30

急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞成熟而貧血；干擾了巨核細(xì)胞成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為何不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)燒。以下哪項(xiàng)解釋正確

A．無(wú)成熟紅細(xì)胞

B．無(wú)成熟血小板

C．無(wú)足夠網(wǎng)織紅細(xì)胞

D．無(wú)足夠巨核細(xì)胞

E．無(wú)成熟粒細(xì)胞

[正確答案]E試題解析:在抗感染中起主要作用是粒細(xì)胞，白血病患者體內(nèi)白細(xì)胞高，但無(wú)成熟粒細(xì)胞。31

急性血源性骨髓炎晚期病理特點(diǎn)是

A．骨質(zhì)破壞、死骨形成

B．骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成

C．骨性包殼、死骨形成

D．新骨形成、髓腔膿腫形成

E．新骨形成、骨性死腔形成

[正確答案]E試題解析:急性血源性骨髓炎早期以骨質(zhì)破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成同時(shí)，病灶周圍骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染骨性死腔，此時(shí)進(jìn)入慢性骨髓炎。

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最常見(jiàn)妊娠合并心臟病是

A．風(fēng)濕性心臟病

B．妊高征性心臟病

C．圍生期心臟病

D．先天性心臟病

E．心肌炎

[正確答案]A試題解析:

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膀胱損傷最主要原因是

A．手術(shù)誤傷

B．銳器刺傷

C．膀胱鏡檢驗(yàn)損傷

D．骨盆骨折斷骨刺傷

E．暴力撞擊下腹

[正確答案]D試題解析:膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其余軟組織保護(hù)，除貫通傷或骨盆骨折外，極少為外界暴力所損傷。

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患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后1O天，進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀消失，請(qǐng)問(wèn)患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

A．急性完全性輸入端梗阻

B．慢性不全性輸入端梗阻

C．吻合口梗阻

D．輸出端梗阻

E．胃排空延遲

[正確答案]B試題解析:慢性不全性輸入端梗阻，主要是因?yàn)檩斎攵颂L(zhǎng)或輸入端太短，在吻合口形成銳角，使進(jìn)食后消化液分泌增加，積累到一定程度涌入殘胃而致嘔吐。主要表現(xiàn)為患者進(jìn)食后15～30分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀消失。

35

以下哪種癌占成人甲狀腺癌60%和兒童全部甲狀腺癌

A．乳頭狀腺癌

B．濾泡狀腺癌

C．未分化癌

D．髓樣癌

E．實(shí)體瘤

[正確答案]A試題解析:乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌60%和兒童全部甲狀腺癌，多發(fā)于30～45歲女性，惡性程度低，生長(zhǎng)遲緩。

36

對(duì)于6個(gè)月年紀(jì)嬰兒，胸外心臟按壓適宜頻率為

A.

60～70次/分

B．70～90次/分

C．90～110次/分

D．110～130次/分

E．140～160次/分

[正確答案]C試題解析:嬰兒正確心臟按壓頻率為90～110/分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。

37

以下哪一項(xiàng)疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A．喉癌

B．支氣管哮喘

C．喉頭水腫

D．支氣管炎癥

E．氣管異物

[正確答案]B試題解析:呼氣性呼吸困難：因?yàn)榉谓M織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)勁、延長(zhǎng)而遲緩，常伴有哮鳴音，可見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其余選項(xiàng)均為吸氣性呼吸困難。

38

一婦女月經(jīng)周期為31天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮

A．第12天

B．第15天

C．第17天

D．第16天

E．第19天

[正確答案]C試題解析:

假如月經(jīng)周期為28天，排卵日期通常在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右。這位婦女月經(jīng)周期為31天，故其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮前17天。

39

休克患者病情觀察中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最簡(jiǎn)單有效反應(yīng)了組織灌流量

A．肢體溫度

B．口唇顏色

C．神志

D．血壓

E．尿量

[正確答案]E試題解析:

40

腸瘺是引發(fā)以下哪項(xiàng)酸堿平衡紊亂原因

A．代謝性酸中毒

B．代謝性堿中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性堿中毒

E．高血鉀

[正確答案]A試題解析:腸瘺可造成堿性體液丟失過(guò)多，引發(fā)代謝性酸中毒。

41

右心功效不全引發(fā)呼吸困難是因?yàn)?/p>

A．氣道反應(yīng)性增強(qiáng)

B．支氣管狹窄及阻塞

C．肺循環(huán)淤血

D．體循環(huán)淤血

E．呼吸中樞興奮性降低

[正確答案]D試題解析:右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，造成毛細(xì)血管床淤血，造成循環(huán)性缺氧而引發(fā)呼吸困難。

42

左心室后負(fù)荷增高主要原因是

A．血容量增加過(guò)速

B．慢性肺氣腫

C．左心室流人道狹窄

D．主動(dòng)脈返流

E．體循環(huán)動(dòng)脈高壓

[正確答案]E試題解析:在開(kāi)始收縮時(shí)，心室所需克服排血阻力即為心室后負(fù)荷。對(duì)左室來(lái)說(shuō)，在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈縮窄時(shí)，其后負(fù)荷取決于主動(dòng)脈順應(yīng)性、周圍血管阻力和動(dòng)脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最主要。左室射出血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動(dòng)脈高壓時(shí)，左室所需克服排血阻力顯著增加，所以是左心房后負(fù)荷增高主要原因。

43

慢性子宮頸炎最常見(jiàn)一個(gè)病理改變是

A．宮頸糜爛

B．宮頸肥大

C．宮頸息肉

D．宮頸腺囊腫

E．宮頸黏膜炎

[正確答案]A試題解析:宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見(jiàn)一個(gè)病理改變。

44

某孕婦測(cè)得血壓為160/110

mmHg，尿蛋白為(+)，初步診療

A．輕度妊高征

B．中度妊高征

C．重度妊高征

D．先兆子癇

E．子癇

[正確答案]B試題解析:輕、中、重妊高征區(qū)分在于血壓上升幅度和蛋白尿程度。輕度妊高征血壓輕度升高≥140

mmHg，可伴有輕度蛋白尿；中度妊高征血壓≥160/110

mmHg，蛋白尿?yàn)?+)；重度妊高征血壓超出160/110

mmHg，蛋白尿?yàn)?++一+++)。

45

冠心病最常見(jiàn)類型

A．心絞痛型

B．隱性冠心病

C．心肌硬化型

D．心肌梗死型

E．猝死型

[正確答案]A試題解析:冠心病分為五種類型：無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心絞痛是常見(jiàn)類型。

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患者，女性，50歲，體檢發(fā)覺(jué)心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，最可能原因是

A．肺動(dòng)脈瓣狹窄

B．主動(dòng)脈瓣狹窄

C．二尖瓣關(guān)閉不全

D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E．二尖瓣狹窄

[正確答案]C試題解析:心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最主要體征。

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女性，46歲，行膽總管切開(kāi)取石。T形管引流術(shù)后12天，體溫正常，無(wú)黃疸，天天引流透明黃色膽汁50

ml。病人活動(dòng)時(shí)不慎將管子脫出，處理應(yīng)是

A．做好手術(shù)準(zhǔn)備

B．從瘺口插入T形管或設(shè)置引流管支持

C．半臥位，胃腸減壓

D．輸液，應(yīng)用抗生素

E．觀察病情，暫不作處理

[正確答案]E試題解析:

48

損傷性血?dú)庑睾粑щy主要原因是

A．氣體交換量降低

B．回心血量降低

C．心臟排血阻力增加

D．肺泡表面活性物質(zhì)降低

E．肺及彌散功效障礙

[正確答案]A試題解析:

49

消化性潰瘍發(fā)生基本原理是

A．幽門螺旋桿菌感染

B．胃酸分泌過(guò)多

C．胃黏膜保護(hù)作用減弱

D．胃黏膜和胃蛋白酶消化作用

E．黏膜損害原因和保護(hù)原因之間失去平衡

[正確答案]E試題解析:消化性潰瘍病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多個(gè)原因關(guān)于。概括來(lái)說(shuō)，消化性潰瘍是胃、十二指腸局部黏膜損害原因和黏膜保護(hù)原因之間失去平衡所致。

50

先天性直腸肛管畸形中最常見(jiàn)類型是

A．直腸閉鎖

B．肛門膜狀閉鎖

C．肛管閉鎖

D．肛管直腸狹窄

E．直腸陰道瘺

[正確答案]C試題解析:在先天性直腸肛管畸形中最常見(jiàn)類型是肛管閉鎖。

51

竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征以下說(shuō)法正確是

A．竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率>100次/分，P-P間隔<0．6秒

B．竇性P波或R-R間隔長(zhǎng)短不一，相差>0．12秒

C．竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一f波，QRS波群形態(tài)正常

D．QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)律波浪狀曲線

E．心室率通常在100—160次/分

[正確答案]A試題解析:室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)律波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動(dòng)過(guò)速；B為竇性心律不齊；C、E為房顫。

52

急性膿胸最主要致病菌是

A．厭氧菌

B．鏈球菌

C．肺炎雙球菌

D．大腸埃希菌

E．金黃色葡萄球菌

[正確答案]E試題解析:急性膿胸大多為繼發(fā)性感染，最主要原發(fā)病灶來(lái)自肺部，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌，也有鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。

53

與肝硬化合并肝腎綜合征關(guān)于是

A．腎小球壞死

B．腎小管壞死

C．腎淀粉樣變

D.腎皮質(zhì)血流量降低

E．血氨對(duì)腎臟毒性

[正確答案]D試題解析:肝硬化出現(xiàn)大量腹水時(shí)，有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，引發(fā)腎皮質(zhì)血流量降低、腎小球?yàn)V過(guò)率降低，發(fā)生肝腎綜合征。

54

羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于

A．500

ml

B．400

ml

C．300

ml

D．200

ml

E.

100

ml

[正確答案]C試題解析:羊水過(guò)少是指妊娠足月時(shí)羊水量少于300

ml。

55

患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40

mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)，其意識(shí)狀態(tài)是

A．深昏迷

B．淺昏迷

C．昏睡

D．意識(shí)含糊

E．嗜睡

[正確答案]A試題解析:深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激也全無(wú)反應(yīng)，瞳孔散大，全部反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁或潴留。

56

劉先生，72歲，有長(zhǎng)久吸煙史50年。2個(gè)月來(lái)消瘦顯著，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時(shí)帶少許血絲，經(jīng)抗感染治療無(wú)顯著效果。聽(tīng)診右肺中部有不足哮鳴音。x線攝片見(jiàn)右肺肺門部位附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無(wú)鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取以下哪項(xiàng)治療方法

A．手術(shù)治療

B．放射治療

C．抗癌藥品治療

D．免疫治療

E．中醫(yī)中藥治療

[正確答案]A試題解析:

57

毛先生，71歲，前列腺摘除術(shù)后使用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血。護(hù)士進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，錯(cuò)誤護(hù)理方法是

A．密閉式連續(xù)膀胱沖洗

B．沖洗液用無(wú)菌生理鹽水

C．每次沖洗量200～300

ml

D．注入止血藥后要夾管30

min

E．統(tǒng)計(jì)沖洗和排出量

[正確答案]C試題解析:前列腺摘除術(shù)后都有肉眼血尿，術(shù)后需用生理鹽水連續(xù)沖洗膀胱3～7天，并準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)尿量、沖洗量和排出量。

58

男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)主動(dòng)治療出血停頓，近1天來(lái)精神差，煩躁，嗜睡，意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫陽(yáng)性。該患者首要治療方法為

A．去除腸道積血

B．口服抗生素

C．促進(jìn)氨代謝

D．輸注支鏈氨基酸

E．人工肝治療

[正確答案]A試題解析:肝硬化失代償因消化道出血并發(fā)肝性腦病，去除腸道積血能夠去除肝性腦病發(fā)作誘因。

59

慢性肺心病最常見(jiàn)病因是

A．塵肺

B．脊柱畸形

C．重癥肺結(jié)核

D．COPD

E．肺小動(dòng)脈栓塞

[正確答案]D試題解析:慢性肺心病以慢60

胃癌主要轉(zhuǎn)移路徑是

A．淋巴轉(zhuǎn)移

B．體液轉(zhuǎn)移

C．遠(yuǎn)處擴(kuò)散

D．血液轉(zhuǎn)移

E．種植轉(zhuǎn)移

[正確答案]A試題解析:淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移路徑。

61

以下小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育中哪項(xiàng)正常

A．6個(gè)月時(shí)抱起能抬頭

B．8個(gè)月穩(wěn)坐且會(huì)爬

C．10個(gè)月可扶站片刻

D．12個(gè)月能獨(dú)自走穩(wěn)

E．15個(gè)月能跑及倒退走

[正確答案]B試題解析:

62

較早出現(xiàn)食管阻塞食管癌，病理類型常是

A．潰瘍型

B．硬化型

C．蕈傘型

D．髓質(zhì)型

E．腔內(nèi)型

[正確答案]B試題解析:硬化型食管癌瘤體部位形成顯著環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。

63

肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞降低主要原因是

A．出血

B．營(yíng)養(yǎng)壞死

C．并發(fā)感染

D．肝腎綜合征

E．脾功效亢進(jìn)

[正確答案]E試題解析:因?yàn)楦斡不瘯r(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量血液而腫大，脾內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中各種成份降低。

64

門脈高壓發(fā)生消化道出血主要原因是

A．胃黏膜糜爛、出血

B．脾功效亢進(jìn)

C．痔靜脈曲張

D．腹壁和臍周靜脈曲張

E．食管下端和胃底靜脈曲張

[正確答案]E試題解析:肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引發(fā)曲張食管下端和胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

65

患者，女性，體重45kg就診時(shí)呈中度貧血貌，問(wèn)診每次月經(jīng)時(shí)間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82

g/L，骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是

A．病毒感染

B．鐵攝入不足

C．鐵吸收不良

D．慢性失血

E．電離輻射

[正確答案]D試題解析:患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血主要原因，因?yàn)橹貜?fù)數(shù)次小量出血，常使體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗竭。

66

肝性腦病誘發(fā)原因以下哪項(xiàng)除外

A．大量排鉀利尿

B．上消化道出血

C．重復(fù)放腹水

D．高蛋白飲食

E．?dāng)?shù)次灌腸或?qū)a

[正確答案]E試題解析:肝性腦病尤其是門體分流性腦病常有顯著誘因，常見(jiàn)有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥品和麻醉藥品使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可降低腸內(nèi)毒物生成和吸收，防止肝性腦病。

67

女，55歲，2小時(shí)前突然嘔血，總量約1

200

ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50

mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2

cm可及，腹部移動(dòng)性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪種治療方法

A．應(yīng)用升壓藥品

B．診療性腹穿明確腹水性質(zhì)

C．急診內(nèi)鏡檢驗(yàn)明確出血部位性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見(jiàn)，占80%～90%，其次是支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。D．急查血常規(guī)

E．快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血

[正確答案]E試題解析:患者為消化道大出血出現(xiàn)出血性休克應(yīng)該立刻快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血。

68

患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加緊。此時(shí)癥狀稱為

A．毒蕈堿樣癥狀

B．煙堿樣癥狀

C．中間綜合征

D．阿托品中毒

E．阿托品化

[正確答案]E試題解析:此題考查是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、重復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音降低或消失、心率加緊等。

69

急性腹膜炎發(fā)生休克主要原因

A．激烈疼痛

B．腹膜吸收大量毒素，血容量降低

C．腸內(nèi)積液刺激

D．大量嘔吐失液

E．腹脹引發(fā)呼吸困難

[正確答案]B試題解析:腹膜有很強(qiáng)吸收能力，在嚴(yán)重腹膜炎時(shí)可因腹膜吸收大量毒