2021年檢驗(yàn)科質(zhì)量管理失控分析制度

確性，防止檢驗(yàn)結(jié)果失控，同時(shí)糾正失控組組組、臨檢各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控并均合格，對(duì)失控項(xiàng)目積極查找失控原因。如查找試劑質(zhì)量、質(zhì)控液是否有問(wèn)題、儀器穩(wěn)定性、實(shí)驗(yàn)室溫度濕度、酸堿度，對(duì)查出的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，盡快糾正項(xiàng)目。嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控并均合格，對(duì)失控的檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)糾正，查找出導(dǎo)致失控的原因。如試劑質(zhì)量、質(zhì)控液是否管、吸管是否矯正，實(shí)驗(yàn)員是否按照標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行全過(guò)程，對(duì)查出檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格執(zhí)行室間室內(nèi)質(zhì)控，對(duì)每一項(xiàng)檢驗(yàn)都必須有陰、陽(yáng)對(duì)照、空白對(duì)照，對(duì)失控標(biāo)本重復(fù)檢查，查找失控原試劑，對(duì)可疑失控標(biāo)本，查找原因，是否有交叉污染，或標(biāo)本錯(cuò)誤或。失控分析制度檢驗(yàn)科質(zhì)量管理質(zhì)控確性，防止檢驗(yàn)結(jié)果失控，同時(shí)糾正失控、臨檢各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控并均合格，對(duì)失控項(xiàng)目積極查找失控原因。如查找試劑質(zhì)量、質(zhì)控液是否有問(wèn)題、儀器穩(wěn)定性、實(shí)驗(yàn)室溫度濕度、酸堿度，對(duì)查出的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，盡快糾正項(xiàng)目。嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控并均合格，對(duì)失控的檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)糾正，查找出導(dǎo)致失控的原因。如試劑質(zhì)量、質(zhì)控液是否管、是否按照標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行全過(guò)程，對(duì)查出檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格執(zhí)行室間室內(nèi)質(zhì)控，對(duì)每一項(xiàng)檢驗(yàn)都必須有陰、陽(yáng)對(duì)照、空白對(duì)照，對(duì)失控標(biāo)本重復(fù)檢查，查找失控原試劑，對(duì)可疑失控標(biāo)本，查找原因，是否有交叉污染，或標(biāo)本錯(cuò)誤或。工作人員在收到檢驗(yàn)申請(qǐng)單后，逐項(xiàng)查看申請(qǐng)單填請(qǐng)要求，需要到臨床科室采集標(biāo)本時(shí)，在采集寫要規(guī)范，中文形式報(bào)告，字跡要清楚、工、病房及部分門診檢驗(yàn)報(bào)告單全科統(tǒng)一發(fā)放，每天下午檢驗(yàn)報(bào)六、門診、病房個(gè)別化驗(yàn)單有丟失者，如確需要，應(yīng)給予查找原各類檢驗(yàn)用物品，因使用后污染有細(xì)菌、病毒等病原微生物，為保證檢驗(yàn)人員不受感染，不污染環(huán)境，保證檢驗(yàn)質(zhì)量，特制定本制、全科物品的洗刷、消毒統(tǒng)一由一人負(fù)責(zé)，設(shè)立專門洗刷消毒注射器和一次性塑料試管，全科統(tǒng)一手機(jī)后送四、細(xì)菌室檢驗(yàn)用品使用后高壓滅菌(15p20’)自來(lái)水沖洗，洗。、各種檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)要求留取，不得違反。檢驗(yàn)標(biāo)采取的標(biāo)本，檢驗(yàn)人員應(yīng)檢查是否符合要求。對(duì)不、檢驗(yàn)后的標(biāo)本不能隨意處置，應(yīng)根據(jù)要求分別給予消毒、滅七、血庫(kù)標(biāo)本，(病人血樣管、獻(xiàn)血員血樣管)應(yīng)在輸血后十五制度嚴(yán)格遵守儀器操作規(guī)程，不得隨意更改。使用儀器中發(fā)現(xiàn)故障不能使用時(shí)，應(yīng)立即關(guān)機(jī)，請(qǐng)維修人員查明故障原三、計(jì)量用儀器(天平、分析天平、分光光度計(jì))應(yīng)每___定校正五、每年檢查一次儀器使用狀況，及時(shí)排除儀器隱患(此項(xiàng)工作由器械科維修人員負(fù)責(zé))。六、儀器使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，故障較多而不能排除時(shí)，申請(qǐng)報(bào)廢，予安全性，檢驗(yàn)科各類質(zhì)控品管實(shí)行統(tǒng)一管控品統(tǒng)一通過(guò)醫(yī)院招標(biāo)購(gòu)買，其管理員嚴(yán)格按照要求保取時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)取程序，同時(shí)正確按照操作規(guī)院感染規(guī)劃管理制度并加以實(shí)施，對(duì)各實(shí)驗(yàn)室理。一帶，微量采血做到一人一針一管一片，對(duì)每位病人操作前洗手或消一經(jīng)開(kāi)啟使用時(shí)間不超過(guò)。天常規(guī)消毒空氣，物體表面及地面，工作中盡量避免污染，特殊傳染病檢驗(yàn)后及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地，工作服或體表污染時(shí)，立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)質(zhì)量，內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)告單書寫質(zhì)量，室內(nèi)室間質(zhì)量控制開(kāi)展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和的好人好事、作出突出成績(jī)的實(shí)驗(yàn)室或個(gè)人提出獎(jiǎng)勵(lì)并表?yè)P(yáng)，對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量差錯(cuò)事故的提出嚴(yán)肅的批評(píng)和經(jīng)濟(jì)懲方面的要求和建議，及時(shí)改進(jìn)和加強(qiáng)檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，滿足臨床診療工作服務(wù)宗旨，最大限度的滿足臨床需要，為、各種血液檢驗(yàn)標(biāo)本由檢驗(yàn)科指派專人到臨床科室收取，時(shí)間液標(biāo)本每天早晨由臨床科室護(hù)工收取后送檢驗(yàn)報(bào)告單一小時(shí)報(bào)告，報(bào)告單檢驗(yàn)科派專人送臨床科六、建立健全實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)及室間質(zhì)量控制制度，并積極參加省市極配合醫(yī)院的科研、臨床診療工作的需要，積極開(kāi)展新項(xiàng)確性，防止檢驗(yàn)結(jié)果失控，同時(shí)糾正失控特制定此方案：失控管理小組組長(zhǎng)：丁艷萍副組長(zhǎng)：衛(wèi)潔麻琳、臨檢各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控并均合格，對(duì)失控項(xiàng)目積極查找失控原因。如查找試劑質(zhì)量、質(zhì)控液是否有問(wèn)題、儀器穩(wěn)定性、實(shí)驗(yàn)室溫度濕度、酸堿度，對(duì)查出的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，盡快糾正失控討論記錄;項(xiàng)目。嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控并均合格，對(duì)失控的檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)糾正，查找出導(dǎo)致失控的原因。如試劑質(zhì)量、質(zhì)控液是否管、是否按照標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行全過(guò)程，對(duì)查出的相關(guān)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，同時(shí)做好失控討論記錄;檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格執(zhí)行室間室內(nèi)質(zhì)控，對(duì)每一項(xiàng)檢驗(yàn)都必須有陰、陽(yáng)對(duì)照、空白對(duì)照，對(duì)失控標(biāo)本重復(fù)檢查，查找失控原標(biāo)本處理是否合格等。及時(shí)糾正失控結(jié)果，同時(shí)做好失控討論記錄;試劑，對(duì)可疑失控標(biāo)本，查找原因，是否有交叉污染，或標(biāo)本錯(cuò)誤或。、檢查工作人員在收到檢驗(yàn)申請(qǐng)單后，逐項(xiàng)查看申請(qǐng)單填寫是請(qǐng)要求，需要到臨床科室采集標(biāo)本時(shí)，在采集寫要規(guī)范，中文形式報(bào)告，字跡要清楚、工、病房及部分門診檢驗(yàn)報(bào)告單全科統(tǒng)一發(fā)放，每天下午檢驗(yàn)報(bào)六、門診、病房個(gè)別化驗(yàn)單有丟失者，如確需要，應(yīng)給予查找原各類檢驗(yàn)用物品，因使用后污染有細(xì)菌、病毒等病原微生物，為保證檢驗(yàn)人員不受感染，不污染環(huán)境，保證檢驗(yàn)質(zhì)量，特制定本制、全科物品的洗刷、消毒統(tǒng)一由一人負(fù)責(zé)，設(shè)立專門洗刷消毒注射器和一次性塑料試管，全科統(tǒng)一手機(jī)后送四、細(xì)菌室檢驗(yàn)用品使用后高壓滅菌(15p20’自來(lái)水沖洗，洗衣、各種檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)要求留取，不得違反。檢驗(yàn)標(biāo)采取的標(biāo)本，檢驗(yàn)人員應(yīng)檢查是否符合要求。對(duì)不、檢驗(yàn)后的標(biāo)本不能隨意處置，應(yīng)根據(jù)要求分別給予消毒、滅七、血庫(kù)標(biāo)本，(病人血樣管、獻(xiàn)血員血樣管應(yīng)在輸血后十五天制度嚴(yán)格遵守儀器操作規(guī)程，不得隨意更改。使用儀器中發(fā)現(xiàn)故障不能使用時(shí)，應(yīng)立即關(guān)機(jī)，請(qǐng)維修人員查明故障原三、計(jì)量用儀器(天平、分析天平、分光光度計(jì)應(yīng)每___定校正一五、每年檢查一次儀器使用狀況，及時(shí)排除儀器隱患(此項(xiàng)工作六、儀器使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，故障較多而不能排除時(shí)，申請(qǐng)報(bào)廢，予管理制度安全性，檢驗(yàn)科各類質(zhì)控品管實(shí)行統(tǒng)一管控品統(tǒng)一通過(guò)醫(yī)院招標(biāo)購(gòu)買，其管理員嚴(yán)格按照要求保取時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)取程序，同時(shí)正確按照操作規(guī)職責(zé)黃志軍劉海清院感染規(guī)劃管理制度并加以實(shí)施，對(duì)各實(shí)驗(yàn)室理。一帶，微量采血做到一人一針一管一片，對(duì)每位病人操作前洗手或消一經(jīng)開(kāi)啟使用時(shí)間不超過(guò)。天常規(guī)消毒空氣，物體表面及地面，工作中盡量避免污染，特殊傳染病檢驗(yàn)后及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地，工作服或體表污染時(shí)，立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)質(zhì)量，內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)告單書寫質(zhì)量，室內(nèi)室間質(zhì)量控制開(kāi)展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和的好人好事、作出突出成績(jī)的實(shí)驗(yàn)室或個(gè)人提出獎(jiǎng)勵(lì)并表?yè)P(yáng)，對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量差錯(cuò)事故的提出嚴(yán)肅的批評(píng)和經(jīng)濟(jì)懲方面的要求和建議，及時(shí)改進(jìn)和加強(qiáng)檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，滿足臨床診療工作檢驗(yàn)科下收標(biāo)本下送報(bào)告單制度為貫徹以病人為中心的服務(wù)宗、各種血液檢驗(yàn)標(biāo)本由檢驗(yàn)科指派專人到臨床科室收取，時(shí)間液標(biāo)本每天早晨由臨床科室護(hù)工收取后送檢驗(yàn)報(bào)告單一小時(shí)報(bào)告，報(bào)告單檢驗(yàn)科派專人送臨床科六、建立健全實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)及室間質(zhì)量控制制度，并積極參加省市極配合醫(yī)院的科研、臨床診療工作的需要，積極開(kāi)展新項(xiàng)理制度檢測(cè)并標(biāo)