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文檔簡介

其他常見疾病的康復(fù)第一頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)南山醫(yī)院向云第二頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis,OP)是機體自然衰退、老化過程的組成部分,是系統(tǒng)性骨骼疾病,以低骨量、骨組織細微結(jié)構(gòu)破壞、伴有骨脆性增加、易骨折為特征。第三頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五

正常骨組織

骨質(zhì)疏松性骨組織第四頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五OP的發(fā)生常與下列因素有關(guān):先天因素、環(huán)境因素、藥物治療、內(nèi)分泌疾病、血液病、風濕性疾病、消化系統(tǒng)疾病。1989年WHO明確提出防治OP的三大原則是補鈣、運動療法和飲食調(diào)節(jié)。第五頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五分類:三大類第一類—原發(fā)性骨質(zhì)疏松Ⅰ型—絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松Ⅱ型—老年性骨質(zhì)疏松第二類—繼發(fā)性骨質(zhì)疏松第三類—特發(fā)性骨質(zhì)疏松第六頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五臨床表現(xiàn):疼痛身長變短駝背骨折呼吸系統(tǒng)障礙第七頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五骨痛骨量小于正常的12%,可出現(xiàn)腰背痛、髖骨及雙下肢疼痛特點:由靜止狀態(tài)開始活動時疼痛加重,運動后緩解較長時間保持某一固定位置疼痛加重性質(zhì):酸、脹、麻、冷痛、壓痛、叩痛、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣男性僅為乏力、疲倦、易骨折第八頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五駝背

錐體前部多為松質(zhì)骨。OP致使骨小梁萎縮,數(shù)量減少,造成疏松,脆弱的錐體受壓后,引起胸錐后凸畸形,致背曲加重造成駝背??刹l(fā)肺不張、肺部感染、呼吸困難。第九頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五生活質(zhì)量下降,經(jīng)濟負擔加重第十頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五骨折當骨量小于正常的20%,可能發(fā)生骨折。OP造成骨力學強度下降,骨脆性增加,患者常常在扭轉(zhuǎn)身體、持物、肢體活動或自發(fā)的、輕微的倒地均可出現(xiàn)骨折常見的骨折部位有脊椎壓縮性骨折、股骨頸骨折、橈骨遠端骨折第十一頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五康復(fù)評定WHO的定義和診斷標準是:嚴重OP:骨密度(BMD)低于年輕成人BMD峰值均數(shù)的2.5s(標準差),或伴有脆性骨折;骨量減少;BMD低于健康年輕成人峰值1.0~2.5s;正常:BMD低于健康年輕成人峰值不足1s。第十二頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五㈠雙能X線吸收法:目前最理想的測定法㈡定量CT測定:較昂貴㈢定量超聲波測定:低廉、方便、又無放射性損傷,適合各年齡段人群的骨狀態(tài)普查工作,但目前只用于跟骨、脛骨和指骨,不能進行全身骨骼的檢測。㈣單光子吸收測定法:費用低、方便、輻射量小而安全。但因不能測軀干骨以及不能區(qū)別皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨、軟組織等而受限制,已逐漸被取代。㈤生化檢查:放免或酶聯(lián)免疫法第十三頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五DEXA:雙能X光骨密度儀第十四頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五康復(fù)治療㈠運動療法其是骨礦化和骨形成的基本條件,能促進性激素的分泌、改善骨皮質(zhì)血流量、阻止骨量丟失、促進鈣吸收和骨形成。⒈運動方式:身體條件允許下行大負荷、爆發(fā)性訓(xùn)練⒉運動項目:多選擇漸進性抗阻訓(xùn)練⒊運動量:一般每周3-5次第十五頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五㈡物理因子治療⒈脈沖電磁場療法:20Hz,5-10mT⒉紫外線:無紅斑量

3.直流電鈣離子導(dǎo)入:2-5%氯化鈣第十六頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五㈢藥物治療

1.鈣制劑、維生素D2.抗骨吸收藥:雌激素、孕激素、雙磷酸鹽、降鈣素等

3.促骨形成藥:氟化物、雄激素、前列腺素、骨生長因子第十七頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五康復(fù)預(yù)防㈠改變生活方式⒈堅持體育鍛煉⒉注意合理營養(yǎng)(鈣1500mg/d,同時給予維生素D800IU/d)⒊增加戶外活動⒋避免過量飲酒并應(yīng)戒煙㈡積極預(yù)防骨折發(fā)生⒈藥物預(yù)防⒉鍛煉要適當?shù)谑隧?,共八十九頁,編輯?023年,星期五課程小結(jié)及重點骨質(zhì)疏松癥的定義及診斷標準骨質(zhì)疏松癥的常用康復(fù)治療方法第十九頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五癌癥的康復(fù)

南山醫(yī)院向云第二十頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五1996年WHO公報:全球每年1030萬人患癌癥,600多萬人死于癌癥2020年全球每年患惡性腫瘤病人將增長為1470萬人中國年發(fā)病例數(shù)約160萬人,死亡約130萬人,現(xiàn)患有癌癥病人200多萬每死亡5人中,有1人死于癌癥每200個家庭中,有1個家庭遭受癌癥打擊概述第二十一頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五各種癌癥中,1/3是可以預(yù)防的1/3如果早期診斷是可以治愈的不能治愈的癌癥中,大多數(shù)病人的痛苦也能得到減輕。第二十二頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五預(yù)防1/3的癌癥及早發(fā)現(xiàn)1/3的癌癥,治愈疾病,防止傷殘為晚期腫瘤病人提供姑息性治療,緩解疼痛,開展臨終關(guān)懷,提高病人的生存質(zhì)量第二十三頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五特點:發(fā)病率高、病死率高、致殘率高不同癌癥、不同情況的康復(fù)的目的不同預(yù)防性康復(fù):廣泛普及防癌、治癌知識恢復(fù)性康復(fù):改善身心功能障礙,回歸家庭、社會支持性康復(fù):延長存活期,減輕功能障礙姑息性康復(fù):癌癥晚期,減輕疼痛等第二十四頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五心理評定情緒測驗:漢密爾頓抑郁、焦慮量表人格測驗:艾森克人格問卷癌痛評定常用的疼痛評定法:VAS、McGill疼痛問卷癌痛的五級評定法

0不痛

1需非麻醉性鎮(zhèn)痛藥

2需口服麻醉藥

3需口服與(或)肌內(nèi)注射麻醉藥

4需靜脈注射麻醉藥康復(fù)評定第二十五頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五軀體功能評定ADL評定:Barthel,F(xiàn)IMKarnofsky患者活動狀況評定:見P257100不需特殊照顧

70不能工作,基本能自理生活

40不能自我照顧,病情發(fā)展,需特殊照顧康復(fù)評定第二十六頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五心理治療癌痛治療藥物治療:最常用輕度至中度疼痛—非阿片類藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥中度至較重疼痛—弱阿片類藥物,可待因、芬太尼等嚴重疼痛—強阿片類,嗎啡、哌替啶、美沙酮等反射療法:適合骨轉(zhuǎn)移患者物理療法:高頻電、冷敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、制動禁止行熱敷、溫熱療法、強電流刺激、按摩等中醫(yī)療法:遠隔部位針刺,禁止腫瘤局部針刺康復(fù)治療第二十七頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五介入治療:末梢神經(jīng)、神經(jīng)根、交感神經(jīng)、蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜外阻滯等方法手術(shù)療法:切除術(shù)、神經(jīng)松解術(shù)、脊神經(jīng)后根切斷術(shù)、脊髓前柱切斷術(shù)等心理療法康復(fù)護理康復(fù)治療第二十八頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五軀體功能康復(fù)康復(fù)護理:體位、翻身、排痰、口護營養(yǎng)康復(fù)運動療法:已經(jīng)發(fā)生病理性骨折禁忌局部運動造血功能康復(fù):行大椎、血海、膈腧毫米波輻射作業(yè)療法:ADL能力訓(xùn)練職業(yè)康復(fù)形象康復(fù)各系統(tǒng)器官功能康復(fù)康復(fù)治療第二十九頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五常見癌癥治療后的康復(fù)乳腺癌根治后康復(fù)

乳腺癌占女性惡性腫瘤第1或第2位易于早期發(fā)現(xiàn),5年生存率達70%,10年生存率可達50%左右高危人群:月經(jīng)初潮早、自然絕經(jīng)年齡晚及不哺乳、末婚、不育、已患有一側(cè)乳癌者臨床表現(xiàn)患乳側(cè)出現(xiàn)無痛、單發(fā)的腫瘤塊、質(zhì)硬表面不光滑,乳頭內(nèi)陷、血性溢液、桔皮樣改變,兩側(cè)乳房不對稱第三十頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五康復(fù)評定心理評定肩關(guān)節(jié)活動度測定上肢維度測定康復(fù)治療心理治療呼吸功能訓(xùn)練:改變體位、深呼吸第三十一頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五肩關(guān)節(jié)康復(fù)術(shù)后置于功能位切口引流條撤出前,外展控制在45度以內(nèi)撤出后,可開始上肢洗涮、梳頭、進食等術(shù)后2周拆線后,加大活動范圍,漸進訓(xùn)練淋巴性水腫康復(fù)術(shù)后經(jīng)常抬高術(shù)側(cè)上肢,活動,向心性按摩彈性繃帶、袖索、壓力套等避免患側(cè)輸液、測血壓第三十二頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五形體康復(fù)寬松上衣乳房假體乳房重建術(shù)幻乳癥康復(fù)心理康復(fù)乳房假體局部按摩經(jīng)皮神經(jīng)電刺激第三十三頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五喉癌全喉切除術(shù)后康復(fù)頸前氣管造口、患者失去發(fā)聲,可能損傷副神經(jīng)致斜方肌麻痹、肩下垂、肩活動障礙等康復(fù)評定:心理、吞咽、言語、肩關(guān)節(jié)等康復(fù)治療氣管造口護理:保持清潔、防止感染、超霧吞咽功能:吞咽唾液、小口糊狀,少量多餐言語功能肩關(guān)節(jié):肩吊帶、電刺激、斜方肌肌力訓(xùn)練常見癌癥治療后的康復(fù)第三十四頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五結(jié)/直腸癌根治術(shù)后、腹壁造口術(shù)后康復(fù)改變了排便的途徑康復(fù)評定:心理、排便功能、造口評定等康復(fù)治療排便功能:定時灌腸、定時排便糞袋護理:緊貼腹壁,使用一次性糞袋造口護理:保持干燥,定期擴張,直徑2.5cm常見癌癥治療后的康復(fù)第三十五頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五肺癌術(shù)后康復(fù)

在北京和上海男性肺癌已占惡性腫瘤的第一位多發(fā)生在中年以后,55Y-65Y為高峰期早期無特異癥狀,如有以下癥狀,要積極查因刺激性咳嗽、尤其經(jīng)抗炎治療無效者;血痰,痰中帶血、血絲、小血塊;胸痛、氣短發(fā)熱;肺外癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀常見癌癥治療后的康復(fù)第三十六頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五康復(fù)評定:心理、呼吸功能康復(fù)治療:呼吸道護理:體位排痰,咳嗽等呼吸訓(xùn)練:膈式呼吸、咳嗽、咳痰動作訓(xùn)練胸部傷口疼痛時先做腹式呼吸改善肺上部通氣—雙手叉腰、放松肩胛帶深呼吸改善肺下部通氣—深吸氣時高舉雙臂、呼氣還原改善一側(cè)通氣—軀干屈向?qū)?cè)深呼吸,吸氣時高舉同側(cè)上肢,呼氣時還原下肢運動、胸廓矯形等第三十七頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五鼻咽癌放療后康復(fù)

放療后腮腺分泌明顯減少,顳頜關(guān)節(jié)受損康復(fù)評定:吞咽功能、顳頜關(guān)節(jié)功能康復(fù)治療:口鼻咽護理:多次漱口、喉風散,滴鼻劑等進食訓(xùn)練:調(diào)整飲食、按摩關(guān)節(jié)常見癌癥治療后的康復(fù)第三十八頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五小結(jié)及重點

癌癥康復(fù)的常用評定和治療方法乳腺癌、喉癌、肺癌術(shù)后的康復(fù)特點第三十九頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五燒傷康復(fù)BurnRehabilitation第四十頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五主要內(nèi)容前言燒傷的程度與創(chuàng)面愈合燒傷不同時期康復(fù)治療的原則第四十一頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五第四十二頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五第四十三頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五第四十四頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五前言由熱力所引起的組織損傷統(tǒng)稱為燒傷。燒傷病人的最大后遺癥是疤痕的增生、關(guān)節(jié)的攣縮與變形。這不僅造成外觀的損毀,更致使肢體功能與活動的喪失。早期設(shè)立康復(fù)計劃,并確實執(zhí)行康復(fù)工作,則可有效地減少這些后遺癥的發(fā)生。燒傷的康復(fù),應(yīng)該從病患住院治療的第一天開始,以建立灼傷病患對康復(fù)的正確觀念,早期執(zhí)行康復(fù)計劃,并持之以恒,燒傷病患才能在傷口痊愈后,早能保有肢體的功能及外觀。第四十五頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五燒傷面積的估算九分法:“三三三,五六七,軀干前后二十七,兩個臀部一個五,七加十三二十一。”

頭頸面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會陰27(9%*3);臀為5足為7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。手掌法:五指并攏的手掌為1%TBSA。勿盲從公式,須從患者體型變化而定,如向心性肥胖患者,計算面積時有變化。第四十六頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五第四十七頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五第四十八頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五皮膚結(jié)構(gòu)皮膚分表皮(分五層,基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層)真皮層(分二層:乳頭層、網(wǎng)織層),基底層膜上有黑色素細胞,基底層不斷分化,新生細胞向淺層推移,分化為其余各層。皮膚附屬器:毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲第四十九頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五第五十頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五燒傷的程度與創(chuàng)面愈合Ⅰ度:表皮燒傷Ⅱ度:(淺)半深層燒傷(深)半深層燒傷Ⅲ度:深層燒傷第五十一頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五Ⅰ度燒傷僅傷及表皮層,表現(xiàn)有紅斑和小的顯微鏡下改變,組織損傷小,皮膚的保護功能完整,皮膚水腫很輕以及很少有全身的反應(yīng)。主要的癥狀為疼痛,常常在48-72小時后水腫消退,燒傷慢慢愈合。5-10天后受損表皮小范圍地脫去,不殘留疤痕。Ⅰ度燒傷最常見的原因是過分曝露于陽光和短暫的燙傷。第五十二頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五Ⅱ度燒傷深Ⅱ度燒傷傷及整個表皮和部分真皮。表 面發(fā)紅或者出現(xiàn)一層蒼白的無活力真皮, 與殘存的有活力的組織緊粘連,可發(fā)生感 染而出現(xiàn)全身癥狀。經(jīng)過25-35天后可愈合,這種損傷愈合時可出現(xiàn)嚴重的大疤痕。淺的Ⅱ度燒傷表面常常有水皰形成,很少 出現(xiàn)并發(fā)癥,常在傷后10-14天愈合,如 果不發(fā)生感染一般僅殘留很小的疤痕。第五十三頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五第五十四頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五全層或Ⅲ度燒傷表面發(fā)白呈蠟樣,可能被無經(jīng)驗的醫(yī)生誤 診為未燒傷的皮膚。見于長時間暴露引起 的燒傷。當傷及脂肪及其下面的組織時,患處可表現(xiàn)為棕色、黑色或黑紅色。全層燒傷的診斷性體征為受傷皮膚的感覺 消失,缺乏毛細血管充盈,以出現(xiàn)與正常 皮膚不同的皮革樣組織。由于上皮成分被 破壞,不可能有上皮再生。第五十五頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五燒傷的程度與創(chuàng)面愈合

Burn1stDegree:Infection

2nd/3rdDegree:partial/fullthicknessSuperficialBurn HealedUpScarFormationBurn Treatment第五十六頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五燒傷嚴重性分度按1970年全國燒傷會議提出的標準分四類〈1〉輕度燒傷:總面積在10%以下的二度燒傷。〈2〉中度燒傷:總面積在11%~30%或三度燒傷10%以下。第五十七頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五燒傷嚴重性分度〈3〉重度燒傷:總面積在31%~50%或三度燒傷11%~20%,或燒傷面積未達上述標準,但有下列情況之一者:a伴有休克;b伴有復(fù)合傷或合并傷(嚴重創(chuàng)傷,沖擊傷,放射傷,化學中毒等);c中,重度吸入性損傷?!?〉特重度燒傷:總面積超過50%或三度燒傷超過20%或有嚴重并發(fā)癥。第五十八頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五燒傷后肥厚性瘢痕的評定臨床觀察:顏色、厚度、質(zhì)地、彈性超聲波儀器測量第五十九頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五康復(fù)治療早期創(chuàng)面處理急性期康復(fù)計劃——PSP原則恢復(fù)期的康復(fù)計劃——PSEP原則第六十頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五早期創(chuàng)面處理清創(chuàng)包扎第六十一頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五早期創(chuàng)面處理切痂植皮(DebridementandSkinGraft)

DecreasechangeofinfectionPromoteHealingDecreaseImmobilizationPeriodand enhanceearlymobilization第六十二頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五早期創(chuàng)面處理水療

光療:大面積用電光?。恍∶娣e用紅外線使得創(chuàng)面干燥、減少血漿滲出、控制感染紫外線:新鮮肉芽組織時減少劑量。短波和超短波第六十三頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五急性期康復(fù)計劃PSE原則第六十四頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五Positioning,P在臥床或休息時間,肢體的擺放應(yīng)在能對抗攣縮以及促進血液回流的位置。一般而言擺在伸直、外展、抬高的姿勢可利用枕頭、海綿墊、懸吊帶、調(diào)整床墊等方式,來維持正確的姿勢。第六十五頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五燒傷病患的姿勢擺放部位頸部腋下手肘手部指關(guān)節(jié)髖部膝部足踝

正確姿勢擺放 后仰伸直(不宜睡枕頭)

外展90度,外旋 伸直 腕關(guān)節(jié)伸直35度,掌指關(guān)節(jié)屈曲70-90度伸直,大拇指外展伸直 伸直,外展15-30度 伸直

90度平直(預(yù)防垂足)第六十六頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五第六十七頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五Splinting,S支具是一種借低溫加熱,即可成型的肢體 塑料支架。它可將肢體固定在功能位置, 以達到預(yù)防或矯正攣縮的功能。對于Ⅱ、Ⅲ度燒傷的病患,傷口又在關(guān)節(jié) 附近,使用支具可協(xié)助擺姿之不足、植皮 后之保護固定、以及早期攣縮之矯正。由于病患每日水腫狀況或敷料常有增減, 應(yīng)隨時檢測支具之合適與否,并加以修改。第六十八頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五燒傷病患支具的使用部位頸部腋下手肘手部膝部足踝口鼻

建議的支具

Neckextensionsplint Air-planesplint(keepshoulderabduction>90°) Elbowextensionsplint Handfunctionalsplint Kneeextensionsplint Shortlegsplint(keepankledorsiflexion) Expansionsplint第六十九頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五治療-支架第七十頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五第七十一頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五第七十二頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五Exercise,E運動不僅可維持關(guān)節(jié)的活動度,避免攣縮 發(fā)生,更可促進血液循環(huán),減低水腫,增 進造血功能,使病患能保持體能狀況,增 強病患痊愈的能力。運動的方式則有以下 幾類:第七十三頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五(1)主動的運動用于意識清楚的病患,鼓勵做主動的關(guān)節(jié) 運動、下床行走、以及獨立完成日常生活 活動。不僅可達到真正的肌肉收縮,避免攣縮,更可建立病人對治療的信心。第七十四頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五燒傷部位的運動方式部位臉部頸部肩部胸部背部手肘手部指關(guān)節(jié)手虎口髖臀部膝部足踝

運動方式 皺眉、眨眼、皺鼻、撅嘴、張口、鼓頰 前屈、后仰、側(cè)傾、旋轉(zhuǎn)上舉、外展、外旋、聳肩 擴胸深呼吸、頂胸后仰 抱胸、彎背、側(cè)彎、轉(zhuǎn)頭 伸直、彎屈、旋外 腕關(guān)節(jié)上翹、下屈、左右側(cè)偏、旋轉(zhuǎn) 伸直、握拳、大拇指觸碰各指尖 外張 伸直、頂腹后仰、外展、扭臀、蹲馬步 伸直、彎屈、蹲站、交替馬步上翹、旋轉(zhuǎn)、墊腳尖、蹲坐、交替馬步第七十五頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五(2)主動輔助運動對于疼痛忍受力較低者,或關(guān)節(jié)活動有部 份限制者,可利用病人盡力主動運動時, 加以輔助運動,以達到完全的關(guān)節(jié)活動。第七十六頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五(3)被動的運動對于意識不清,或較不能合作的病患,可 采取被動的運動,以維持其關(guān)節(jié)的活動度。必須小心執(zhí)行,避免造成施行中之拒抗,反而引起病患之痛苦與畏懼。第七十七頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五物理治療音頻電療:止痛、消炎、消腫、軟化瘢痕蠟療:溫熱作用、加速修復(fù)、松解粘連注意不適用于肥厚性瘢痕增殖期超聲波:鎮(zhèn)痛、加速真皮再生紅外線:消腫鎮(zhèn)痛,促進再生,松解紫外線:一般采用弱紅斑量直流電碘離子導(dǎo)入:軟化、松解、消炎第七十八頁,共八十九頁,編輯于2023年,星期五恢復(fù)期的康復(fù)計劃——PS

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