主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)練習(xí)高能A卷帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)練習(xí)高能A卷帶答案

單選題（共100題）1、促甲狀腺激素的英文縮寫(xiě)是A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】C2、為避免食管、氣管、支氣管異物，下列說(shuō)法不正確的是A.進(jìn)食時(shí)不要嬉笑，打鬧B.改正口中含物不良習(xí)慣C.誤咽異物后，用飯或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者將活動(dòng)牙取出E.避免給3～5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類(lèi)食物【答案】C3、對(duì)受訓(xùn)者進(jìn)行實(shí)地考察適用于A.健康教育培訓(xùn)需求評(píng)估B.近期培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)C.遠(yuǎn)期培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)D.教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)E.組織后勤工作評(píng)價(jià)【答案】A4、患者男性，6歲，今日開(kāi)始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無(wú)腹痛及里急后痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛。查體：T36℃，脫水，出氣較涼，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無(wú)壓痛，四肢微涼。血WBC20×10A.傷寒B.阿米巴痢疾C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎【答案】D5、屬于針灸局部治療的是A.腰痛取腎俞、大腸俞B.面癱取合谷、中渚C.胃脘痛取足三里、內(nèi)關(guān)D.便秘取支溝、承山E.眩暈取太溪、后溪【答案】A6、男性，25歲，干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個(gè)月，近1周來(lái)氣短加重，用青霉素治療3周無(wú)效。體檢：左胸下部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，呼吸音消失A.頭孢菌素，靜點(diǎn)B.紅霉素加慶大霉素，靜滴C.青霉素加甲硝唑，靜滴D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.異煙肼、對(duì)氨水楊酸鈉、乙胺丁醇，口服【答案】D7、軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述錯(cuò)誤的是A.主訴多種軀體障礙至少兩年B.不能以任何檢測(cè)到的軀體障礙予以解釋C.不存在軀體障礙的癥狀D.軀體障礙癥狀至少涉及兩個(gè)系統(tǒng)E.癥狀可引起嚴(yán)重的痛苦【答案】C8、某兒童，2歲，僅完成了卡介苗和乙肝疫苗的接種，按照國(guó)家計(jì)劃免疫程序，該兒童還應(yīng)補(bǔ)種的疫苗是A.百白破疫苗、麻疹疫苗和流行性腮腺炎疫苗B.麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗和乙腦疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗和風(fēng)疹疫苗【答案】D9、用來(lái)確定優(yōu)先解決問(wèn)題順序的方法A.深入訪談法B.選題小組討論C.專(zhuān)題小組討論D.問(wèn)卷調(diào)查E.觀察法【答案】B10、可反映患者2月左右血糖平均水平的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時(shí)血糖【答案】D11、關(guān)于鉤端螺旋體病，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的A.農(nóng)民發(fā)病率高流行于夏秋季節(jié)B.預(yù)防本病的關(guān)鍵是隔離病人C.主要病理改變是全身毛細(xì)血管中毒性損傷D.人群對(duì)本病普遍易感E.在南方地區(qū)，該病的主要傳染源是黑線(xiàn)姬鼠【答案】B12、男，52歲，便血3個(gè)月，為鮮紅色，不伴肛門(mén)及下腹疼痛，無(wú)大便習(xí)慣改變A.肛裂出血B.外痔出血C.內(nèi)痔出血D.直腸息肉出血E.直腸癌出血【答案】C13、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為“化膿性扁桃體炎”，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.肝毒性D.高脂血癥E.腎毒性【答案】D14、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時(shí)有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽(tīng)診肺無(wú)異常。A.支原體肺炎B.過(guò)敏性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.金葡菌肺炎E.結(jié)締組織病的肺部表現(xiàn)【答案】B15、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重【答案】A16、根據(jù)病理變化下列哪項(xiàng)不是急性出血壞死型胰腺炎特點(diǎn)A.胰周少量脂肪壞死B.膿腫形成C.胰腺壞死病變呈間隔或小葉周?chē)植糄.脂肪壞死累及周?chē)M織E.假囊腫形成【答案】A17、頭痛伴眩暈的疾病最可能是A.青光眼B.椎-基底動(dòng)脈供血不足C.腦疝D(zhuǎn).顱內(nèi)壓增高E.偏頭痛【答案】B18、18歲女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多尿煩渴。查體：神志恍惚，體溫37℃，呼吸32次/分，血壓10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。A.血清滲透壓測(cè)定B.血清電解質(zhì)測(cè)定C.尿酮測(cè)定D.血尿素氮、肌酐測(cè)定E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C19、患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來(lái)，咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁【答案】B20、女性，8歲，多飲、尿頻、遺尿、消瘦半年，乏力、浮腫1周。查體：營(yíng)養(yǎng)差，發(fā)育正常，肝臟肋下1.5cm，觸診無(wú)觸痛，雙下肢輕度水腫。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脫羧酶抗體(+)，尿蛋白(±)，尿糖(++++)。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.腎病綜合征D.營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫E.其他特殊類(lèi)型糖尿病【答案】A21、以下哪項(xiàng)不是支氣管哮喘的表現(xiàn)A.咳嗽B.陣發(fā)性喘息C.端坐呼吸D.吸氣相延長(zhǎng)E.X線(xiàn)胸片正常【答案】D22、COPC的理想階段是A.3級(jí)B.4級(jí)C.1級(jí)D.2級(jí)E.0級(jí)【答案】B23、患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫（++），痰涂片見(jiàn)革蘭氏陰性桿菌生長(zhǎng)，血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg,PaO245mmHg，pH7.30。A.補(bǔ)充堿性藥物B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣C.機(jī)械通氣治療D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑E.靜脈滴注尼可剎米【答案】B24、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結(jié)石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉【答案】C25、肺心病患者肺動(dòng)脈高壓的主要原因是A.血管痙攣B.常年咳嗽C.肺氣腫D.低氧血癥E.二氧化碳潴留【答案】D26、頭痛伴劇烈嘔吐A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】A27、黑便A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量>400～500ml【答案】B28、女，28歲，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，婚后4年未孕，前來(lái)就診。婦科檢查，子宮正常大小，雙附件無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，最可能的診斷是A.無(wú)排卵性功血B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮內(nèi)膜脫落不全D.黃體功能不全E.子宮肌瘤【答案】D29、男性，75歲，新確診糖尿病?；颊邚尼t(yī)院取藥后回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時(shí)應(yīng)采取何種緊急措施A.靜脈推注50%葡萄糖B.立即喂糖水或糖飲料C.吃碳水化合物食物D.立即送醫(yī)院緊急處理E.靜脈滴注10%葡萄糖【答案】B30、經(jīng)過(guò)研究調(diào)查，老年口腔健康的主要問(wèn)題是A.楔狀缺損B.根面齲壞C.牙冠部齲D.牙齒喪失E.牙齒畸形【答案】B31、某醫(yī)師治療了兩例視網(wǎng)膜炎患者，1例有效，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.總有效率為50%B.最好用絕對(duì)數(shù)表示C.必須用率表示時(shí)，應(yīng)同時(shí)給出其可信區(qū)間D.分母太小，用相對(duì)數(shù)不可靠E.最好是增大樣本量在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述【答案】A32、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類(lèi)似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話(huà)語(yǔ)音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺(jué)系統(tǒng)正常，無(wú)病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱(chēng)性輕度擴(kuò)大。A.吡貝地爾B.司來(lái)吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺【答案】C33、哪項(xiàng)不是胃體萎縮為主的慢性胃炎A.血清蛋白酶原Ⅰ，Ⅱ比率降低B.伴有惡性貧血C.檢出壁細(xì)胞抗體D.胃酸分泌正?；蚪档虴.不是特殊型的胃炎【答案】D34、胚胎在器官發(fā)育期受到有害因素作用可引起A.月經(jīng)失調(diào)B.自然流產(chǎn)C.胎兒畸形D.遺傳病E.低出生體重兒【答案】C35、家庭適應(yīng)度和凝聚度評(píng)價(jià)量表由誰(shuí)建立A.楊德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】B36、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿(mǎn)濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.血氨濃度【答案】B37、當(dāng)t＞t0.05，v時(shí)A.P＜0.05B.0.05＞P＞0.01C.P＞0.01D.P＜0.01E.P＞0.05【答案】A38、患者，男，64歲，家人訴“漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周”入院。既往有”慢性支氣管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動(dòng)。存在幻聽(tīng)、幻視現(xiàn)象。入院查血?dú)夥治鍪綪aOA.精神分裂癥B.肺性腦病C.躁狂癥D.癔癥E.軀體形式障礙【答案】B39、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A.疲乏無(wú)力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時(shí)咳嗽E.失眠，尿少，頭暈【答案】B40、患兒，男，6歲。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史。查體：無(wú)貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過(guò)敏性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血栓性血小板減少性紫癜【答案】B41、患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿(mǎn)視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。A.膀胱攣縮B.膀胱炎C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.前列腺炎E.精神性尿頻【答案】A42、關(guān)于宮頸癌的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是正確的A.婦科檢查窺視宮頸可及早發(fā)現(xiàn)早期病例B.未婚婦女及已婚未產(chǎn)婦多發(fā)C.我國(guó)的宮頸癌發(fā)病率高于子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率D.患病年齡大于子宮內(nèi)膜癌E.以腺癌為主【答案】C43、一婦女，停經(jīng)80天，3天前陰道流血少量，不伴腹痛。今日流血驟然增加，量多，下腹陣痛難忍。檢查子宮口開(kāi)一指，胎膜突在宮口稍下方。下項(xiàng)除哪項(xiàng)處理外均恰當(dāng)A.立即刮宮B.備血待用C.輸液D.手術(shù)時(shí)出血多不能用宮縮劑E.刮宮術(shù)后預(yù)防感染【答案】D44、四格表如有一個(gè)實(shí)際數(shù)為0時(shí)A.就不能作X檢驗(yàn)B.就必須用校正X檢驗(yàn)C.還不能決定是否可作X檢驗(yàn)D.肯定可作校正X檢驗(yàn)E.用t檢驗(yàn)【答案】C45、患者，女性，71歲?？人?、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.左房增大B.左室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良C.右室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓19/6mmHgD.右室、右房擴(kuò)大E.右室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張【答案】D46、女性，30歲，既往月經(jīng)正常，停經(jīng)40天，自覺(jué)惡心一周，伴厭油膩、頻繁嘔吐。體檢未見(jiàn)明顯異常，應(yīng)考慮A.幽門(mén)梗阻B.急性肝炎C.妊娠D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】C47、急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一項(xiàng)A.白血病本身B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板減少D.毛細(xì)血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)【答案】C48、下列哪項(xiàng)水腫屬于局部水腫A.心源性水腫B.肝源性水腫C.過(guò)敏性水腫D.腎源性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫【答案】C49、肝腎功能不全的老年入豆類(lèi)蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在蛋白質(zhì)總量的A.1／5B.1／4C.1／3D.1／2E.2／5【答案】C50、急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是A.肺炎球菌B.衣原體C.細(xì)菌D.病毒E.支原體【答案】D51、患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來(lái)診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動(dòng)，有壓痛，心肺（-），腹稍脹，質(zhì)軟，滿(mǎn)腹痛，以臍周為主，無(wú)腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)，血象Hb128g/L，WBC8.9×10A.給予靜滴病毒唑+對(duì)癥處理B.靜滴激素+病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁+顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療【答案】A52、45歲女性患者因頭痛頭暈加重半天看急診，自述近3年來(lái)明顯發(fā)胖，近半年來(lái)口渴，乏力。體檢：BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖，滿(mǎn)月面，痤瘡。該病人的表現(xiàn)，主要是由于下列哪種激素的增多所致A.性激素B.糖皮質(zhì)激素C.鹽皮質(zhì)激素D.生長(zhǎng)激素E.泌乳素【答案】B53、世界全科／家庭醫(yī)生組織／學(xué)會(huì)（WONCA）于何年在墨爾本成立A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】C54、患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢，到醫(yī)院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無(wú)特殊。四肢，關(guān)節(jié)無(wú)異常，神經(jīng)反射正常。A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱F.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】C55、主要問(wèn)題目錄所記錄的問(wèn)題一般指A.患者會(huì)診及轉(zhuǎn)診的記錄B.患者的危險(xiǎn)因素和不良行為C.過(guò)去、現(xiàn)在或?qū)?lái)影響個(gè)人健康的異常情況D.患者所患的疾病名稱(chēng)E.患者難以解釋的癥狀和體征【答案】C56、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙.并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫。A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血【答案】B57、女性，23歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.絕對(duì)臥床休息觀察B.口服葉酸及維生素EC.立即行剖腹探查術(shù)D.保胎治療E.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理F.輸抗炎止血藥物【答案】C58、家庭醫(yī)學(xué)中家庭氣氛主要指A.人際交流B.歡樂(lè)氣氛C.感情氣氛D.生活氣氛E.交流與表露【答案】C59、患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.左下頜骨骨髓炎E.【答案】B60、未來(lái)培養(yǎng)全科醫(yī)生的最主要途徑是A.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育B.成人學(xué)歷教育C.規(guī)范化培訓(xùn)D.大學(xué)本科教育E.崗位培訓(xùn)【答案】C61、男性，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時(shí)僅飲食管理即能控制，本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見(jiàn)神志朦朧，但對(duì)答尚切題，化驗(yàn)示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血鈉150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)。昏迷原因可能是A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】B62、屬于三級(jí)預(yù)防的是A.乳腺癌的手術(shù)治療B.對(duì)內(nèi)科所有就診者測(cè)量血壓C.腦梗死的急性期治療D.腦梗死的康復(fù)期治療E.給兒童接種卡介苗【答案】D63、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無(wú)嘔吐，病后無(wú)肛門(mén)排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP180/100mmHg；下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無(wú)肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線(xiàn)檢查見(jiàn)鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端“鳥(niǎo)嘴”形。診斷應(yīng)考慮為A.腸套疊B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【答案】C64、自身免疫性溶血性貧血的特異性檢查是哪項(xiàng)A.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.異丙醇試驗(yàn)【答案】A65、凍瘡皮損一般不會(huì)出現(xiàn)A.瘢痕B.風(fēng)團(tuán)C.水皰D.糜爛E.潰瘍【答案】B66、婦女，36歲，孕2產(chǎn)1，下腹痛伴白帶多2個(gè)月，婦檢陰道黏膜充血，宮頸舉痛，子宮正常大，雙側(cè)附件增厚，左側(cè)呈條狀，壓痛明顯。測(cè)腋下體溫37℃，此時(shí)醫(yī)生不應(yīng)采取的檢查為A.下腹X線(xiàn)平片B.診斷性刮宮C.B型超聲檢查D.血常規(guī)化驗(yàn)E.尿常規(guī)化驗(yàn)【答案】B67、對(duì)草酸鹽抗凝劑，錯(cuò)誤的敘述是A.草酸銨可使血細(xì)胞膨脹B.草酸鹽可用于血細(xì)胞比容測(cè)定C.可用于凝血檢查D.對(duì)V因子保護(hù)差E.可干擾血漿中鉀、鈉和氯測(cè)定【答案】C68、各種預(yù)防接種的免疫原，下列說(shuō)法不正確的是A.麻疹為減毒活疫苗B.百白破為類(lèi)毒素C.卡介苗為減毒的結(jié)核菌D.乙肝疫苗為基因工程疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎為減毒活疫苗【答案】B69、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺(tái)沒(méi)有空而被一再推遲，由于等候時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。主治醫(yī)生和護(hù)士沒(méi)有遵守護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理中的A.團(tuán)結(jié)協(xié)作B.相互制約C.彼此監(jiān)督D.相互尊重E.彼此平等【答案】A70、鼻前庭癤腫恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭B.癤腫未成熟時(shí)可擠壓C.已成熟的癤腫可切開(kāi)并延長(zhǎng)到周?chē)?rùn)部分D.癤腫破潰后不用處理E.以上均不正確【答案】A71、女?huà)耄?8天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無(wú)發(fā)熱。進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母乳性黃疸B.新生兒溶血癥C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖【答案】D72、下列關(guān)于老年生理結(jié)構(gòu)及功能變化的描述錯(cuò)誤的是A.雙下肢管狀骨彎曲等導(dǎo)致身高逐漸減低B.40歲后因出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，脊柱的椎體因承受體重而被壓縮C.細(xì)胞數(shù)隨年齡增加而增加，可增加30%左右D.椎間盤(pán)組織萎縮，脊柱彎曲度增加出現(xiàn)駝背E.一般體重逐漸減低【答案】C73、傳染病流行過(guò)程的基本條件是A.患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物B.周?chē)?、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會(huì)因素【答案】D74、擬調(diào)查某地人群糖尿病的現(xiàn)患情況，可采用的研究方法是A.病例-對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.實(shí)驗(yàn)研究D.現(xiàn)況調(diào)查E.理論研究【答案】D75、我國(guó)傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是A.父親B.母親C.長(zhǎng)子D.長(zhǎng)女E.長(zhǎng)孫【答案】A76、在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的RF類(lèi)型是A.IgAB.IgGC.IgD.IgME.IgE【答案】D77、患者高熱呈弛張型，有時(shí)達(dá)40℃，指關(guān)節(jié)梭形腫脹，并有虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是A.敗血癥型關(guān)節(jié)炎B.幼年型類(lèi)風(fēng)濕病C.風(fēng)濕熱D.骨關(guān)節(jié)炎E.中毒性滑膜炎【答案】B78、男，2歲。高熱5天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0×10A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C79、χA.自由度B.樣本含量C.理論頻數(shù)D.行×列表中格子數(shù)的多少E.實(shí)際頻數(shù)【答案】D80、患者男，60歲，工人。因“突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能4h”入院。患者于4h前活動(dòng)中突然頭痛，以左側(cè)頭項(xiàng)部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無(wú)意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測(cè)量血壓220/120mmHg。病程中無(wú)發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時(shí)血壓維持在160～180/100～110mmHg之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，眼底視乳頭邊界清楚，動(dòng)靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱(chēng)，右側(cè)鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無(wú)萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)痛覺(jué)減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性；右側(cè)Babinski和Chaddock征陽(yáng)性，左側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B81、患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側(cè)肢體乏力2小時(shí)就診。查體：神清，BP180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右偏身感覺(jué)減退，右側(cè)巴氏征（+），R80次/分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10A.CTB.B超C.TCD.EEGE.SEPCT【答案】A82、某地12名女大學(xué)生身高與體重?cái)?shù)據(jù)如表，請(qǐng)回答A.標(biāo)準(zhǔn)差B.方差C.變異系數(shù)D.四分位間距E.全距【答案】C83、1932年到1972年間，美國(guó)研究者隨訪了400名貧窮的身患梅毒的非裔美國(guó)黑人，以了解梅毒的發(fā)展過(guò)程。雖然當(dāng)時(shí)青霉素已經(jīng)普遍使用，而且價(jià)格并不昂貴，但是研究人并不對(duì)其采用青霉素治療，而是給予安慰劑，以觀察在不用藥物的情況下梅毒會(huì)如何發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理的角度，下列分析合理的是()A.研究人員沒(méi)有讓受試者使用青霉素治療梅毒，違背了有利原則B.研究人員的目的是為了了解梅毒的發(fā)展過(guò)程，因此，未給受試者使用青霉素治療是道德的C.研究人員選擇"貧窮的患了梅毒的非裔美國(guó)黑人"作為受試者，表明了對(duì)弱勢(shì)人群的關(guān)注，是道德的D.研究人員為了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而進(jìn)行研究，是道德的E.研究人員讓受試者服用"安慰劑"，所以實(shí)驗(yàn)是道德的【答案】A84、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是A.WBC＜3×10B.WBC＜4×10C.WBC＜2.5×10D.WBC＜3.5×10E.WBC＜2×10【答案】A85、患者，女，52歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來(lái)診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，右側(cè)腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。本例不應(yīng)立即執(zhí)行下列哪種措施A.甲狀腺ECTB.甲狀腺激素測(cè)定C.切除腫物做病理檢查D.做抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗體試驗(yàn)E.腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查【答案】C86、不定項(xiàng)選擇題流行過(guò)程的基本條件是A.患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物B.周?chē)浴⒌貐^(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會(huì)因素【答案】D87、男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來(lái)就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及。化驗(yàn)：ALT480U/L，膽紅素105μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應(yīng)診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者【答案】A88、慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程長(zhǎng)，經(jīng)常出現(xiàn)的細(xì)菌感染有A.肺炎桿菌、銅綠假單胞菌B.肺炎球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌C.肺炎桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌D.肺炎球菌、大腸桿菌E.肺炎桿菌、大腸桿菌【答案】C89、對(duì)生活在交通不便、經(jīng)濟(jì)落后、廣播電視覆蓋率較低的山區(qū)農(nóng)村居民通過(guò)廣播電視來(lái)宣傳"億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)"，這種傳播策略不符合選擇傳播媒介的A.持續(xù)性原則B.針對(duì)性原則C.速度快原則D.可及性原則E.經(jīng)濟(jì)性原則【答案】D90、患者男性，64歲。有長(zhǎng)期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白【答案】D91、尋常性痤瘡發(fā)生在以下哪個(gè)部位A.鼻及下眼瞼周?chē)鶥.胸部C.腹部D.顏面及胸背部E.雙下肢【答案】D92、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過(guò)多E.易怒【答案】D93、一期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.樹(shù)膠腫C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性禿發(fā)E.扁平濕疣【答案】A94、患者女性62歲，年輕時(shí)生育子女5人，近2年來(lái)時(shí)常出現(xiàn)不自主流尿，咳嗽、打噴嚏時(shí)明顯，經(jīng)常尿濕內(nèi)褲，痛苦不堪。入院查體：雙腎未及，恥骨上未及漲大膀胱，無(wú)壓痛。蹲位囑病人咳嗽時(shí)有少許尿液自尿道口溢出。尿常規(guī)檢查(-)。A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)B.尿道狹窄內(nèi)切開(kāi)術(shù)C.膀胱頸懸吊術(shù)D.回腸膀胱術(shù)E.以上都不是【答案】C95、一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時(shí)來(lái)診。查體：雙肺布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)A.肺感染B.風(fēng)濕性心臟病心衰C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌【答案】B96、10月女患兒，因高熱3天，頻繁腹瀉于7月4日入院。3天前無(wú)明顯誘因高熱(體溫39℃)，次日腹瀉，每日約20次。水樣便，黏液多，偶見(jiàn)血絲，病后易嘔吐，煩鬧，入院當(dāng)日無(wú)尿，大便常規(guī)檢查：黃色黏液水樣便，WBC(++)，RBC(+)，可見(jiàn)吞噬細(xì)胞A.腺病毒B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌C.輪狀病毒D.侵襲大腸埃希菌E.白色念珠菌【答案】D97、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的雙盲法是指A.研究對(duì)象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況B.研究對(duì)象和資料收集者不知道試驗(yàn)分組情況C.研究對(duì)象和試驗(yàn)設(shè)計(jì)者不知道試驗(yàn)分組情況D.試驗(yàn)設(shè)計(jì)者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況E.研究對(duì)象和資料分析人員不知道試驗(yàn)分組情況【答案】A98、醫(yī)學(xué)科研的根本目的是()A.探求增進(jìn)健康的方法B.尋找診治疾病的有效途徑C.揭示生命活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律D.維護(hù)和增進(jìn)人類(lèi)健康，造福人類(lèi)E.認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程【答案】D99、對(duì)于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是A.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性C.彌散功能減低D.痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞E.血IgE及嗜酸性細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白增加【答案】B100、女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。A.宮頸刮片B.B超C.陰道細(xì)胞涂片D.宮頸活組織病理檢查E.陰道鏡檢查【答案】A多選題（共40題）1、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC2、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專(zhuān)科診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢(xún)。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB3、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開(kāi)展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A4、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD5、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門(mén)診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門(mén)診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A6、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開(kāi)始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD7、患者女性，25歲，近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少【答案】AC8、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類(lèi)藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC9、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D10、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB11、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD12、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD13、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD14、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見(jiàn)明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見(jiàn)異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC15、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD16、某男，42歲，個(gè)體戶(hù)，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。專(zhuān)科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類(lèi)似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C17、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD18、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類(lèi)食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢(shì)側(cè)身著地F.摔倒時(shí)盡量就勢(shì)做翻滾動(dòng)作【答案】AB19、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC20、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來(lái)，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D21、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC22、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC23、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費(fèi)D.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費(fèi)E.間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對(duì)禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD24、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD25、某男，42歲，個(gè)體戶(hù)，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。專(zhuān)科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類(lèi)似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C26、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB27、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD28、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過(guò)氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB29、某男，42歲，個(gè)體戶(hù)，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。專(zhuān)科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類(lèi)似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.注射青霉素B.青霉素過(guò)敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D30、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马?xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線(xiàn)照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕