中藥熱熨敷技術(shù)講義

中藥熱熨敷技術(shù)定義中藥熱熨敷技術(shù)是將中藥加熱后，熱熨患處，借助藥性及溫度等物理作用，使氣血流通，達(dá)到治療目的的一種方法，本法通過藥性和溫度作用，使腠理開闔、氣血通調(diào)，散熱（或散寒）止痛，祛風(fēng)除濕，達(dá)到治療效果。主要用于各種軟組織損傷、疼痛及各種關(guān)節(jié)炎的治療。

一、基本操作方法

熱熨必須在傷后2天后方可使用，情況嚴(yán)重者至少在5天后方可使用。

熱熨法技術(shù)的常用方法有“干、濕”兩種：1.干熱熨法。2.濕熱熨法。1.干熱熨法。1.干熱熨法。這是用熱水袋熱敷的方法：將60～70℃的熱水灌滿熱水袋容量的2/3，排出氣體，旋緊袋口（注意不要漏水）。將熱水袋裝入布套或用布包好敷于患部，一般每次熱敷20～30分鐘，每日3～4次。如無熱水袋，亦可用金屬水壺（注意用毛巾包好），或用炒熱的食鹽或米或沙子裝入布袋來代替。二、常見疾病的中藥熱熨敷治療技術(shù)（一）骨折后關(guān)節(jié)活動不利（二）痹癥（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）（三）胃痞及胃脘痛（慢性非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、功能性消化不良、胃下垂）（四）頸肩腰腿痛等痹癥（一）骨折后關(guān)節(jié)活動不利骨折是骨科常見病，由于骨折的固定，造成部分關(guān)節(jié)的活動受限。采用本法，可舒筋活絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。【治則治法】舒筋活絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。【熨敷驗(yàn)方】1.頑荊散方組成：頑荊90g、蔓荊子60g、白芷60g、細(xì)辛60g、防風(fēng)60g、桂心60g、川芎60g、丁香皮60g、羌活60g。制法：上藥研末，和勻備用。用法：每次取藥末90g，加蔥白7根，煎水去渣。用毛巾浸泡藥液熨敷痛處，冷即再換。2.桂附散方組成：桂心30g、生附子30g、細(xì)辛30g、白芷30g、五加皮60g、桑葉60g、白礬60g。制法：上藥研末，和勻備用。用法：每次取藥末90g，加蔥白10根，煎水去渣。用毛巾浸泡藥液熨敷痛處，冷即再換。（二）痹癥（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)病變引起肢體嚴(yán)重畸形，關(guān)節(jié)滑膜炎及漿膜、心肺、皮膚、眼、血管等結(jié)締組織廣泛性炎癥為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于風(fēng)寒濕熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛。本病按照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】溫經(jīng)散寒，祛邪通絡(luò)。【熨敷驗(yàn)方】1.歷節(jié)痛風(fēng)熨方組成：炭灰2500g、蚯蚓糞500g，紅花20g、醋適量。用法：共入鍋內(nèi)炒燙，裝入布袋，置于患處，上加熱水袋保持溫度。2.熨烙當(dāng)歸散組成：防風(fēng)30g、當(dāng)歸30g、藁本30g、獨(dú)活30g、荊芥30g、頑荊葉30g。用法：研粗末，加上粗鹽120g，慢火炒熱，裝入布袋，置于患處。（三）胃痞及胃脘痛（慢性非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、功能性消化不良、胃下垂）

西醫(yī)學(xué)的急性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎胃潰瘍、功能性消化不良、胃下垂等病證屬脾胃虛寒、肝氣犯胃、瘀血停胃、飲食傷胃證型。【治則治法】溫胃散寒、化瘀通絡(luò)、行氣止痛?！眷俜篁?yàn)方】香子散包組成：白芥子、萊菔子、菟絲子、橘核、荔枝核、紫蘇子、山楂子、香附子、陳皮、佛手、肉豆蔻、吳茱萸、半夏、蒲黃、當(dāng)歸等。用法：將上述藥物混合后裝入香子散布包中用微波爐加熱1min左右后局部熱熨胃脘部，一次30min，冷即微波爐加熱再用。（四）頸肩腰腿痛等痹癥【治則治法】祛風(fēng)除濕、散寒止痛、通經(jīng)活絡(luò)、補(bǔ)腎強(qiáng)骨【熨敷驗(yàn)方】藥酒：川烏、草烏、天南星、桂枝、麻黃、豨薟草、半夏、土元、蜈蚣、全蟲、川斷、伸筋草、透骨草、肉桂、威靈仙、牛膝、桃仁、紅花、羌活、獨(dú)活、乳香、沒藥、細(xì)辛等。用法：將上述藥物加入75%酒精中浸泡10后備用，患處覆蓋紗布，將藥酒用溫奶器加熱后倒到紗布上，再用TDP神燈照射患處。每次約30min，一天一次、一周為一療程。藥酒三、禁忌癥1.局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病者。2.顏面五官部位慎用。3.孕婦腹部、腰骶部以及某些可促進(jìn)子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，應(yīng)禁止中藥熨敷，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進(jìn)流產(chǎn)。4.糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。5.艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。6.肢體感覺障礙（例如部分糖尿病人）者慎用。四、注意事項(xiàng)1.熱敷的部位主要是項(xiàng)背、四肢和腰部。2.毛巾必須折疊平整，這樣不易燙傷皮