老年病人的心理護(hù)理

老年病人的心理護(hù)理體會(huì)

銀川市第二人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科張銀蓮

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們平均壽命日趨延長(zhǎng)，老年病人也逐漸增多，老年人由于組織器官退行性變化，引起了生理機(jī)能的衰退，特別是腦功能的衰退，導(dǎo)致機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能減退，使心理狀態(tài)隨之出現(xiàn)老年人特有的變化,針對(duì)老年病人所獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn)，護(hù)士除自身具備良好的心理素質(zhì)、精湛的護(hù)理技術(shù)外，更重要的還要應(yīng)用心理護(hù)理程序進(jìn)行心理評(píng)估及診斷、實(shí)施措施及評(píng)價(jià)，通過(guò)心理對(duì)生理的相互作用，心理對(duì)疾病的能動(dòng)作用，為恢復(fù)和增進(jìn)病人健康服務(wù)。可見(jiàn)，心理護(hù)理對(duì)老年病人不僅十分必要，而且可收到實(shí)效，因此，在護(hù)理過(guò)程中尤其應(yīng)重視老年病人的心理護(hù)理。一．老年病人的心理特征

老年人雖然理解衰老是不可抗拒的規(guī)律，但一般都希望自己盡量健康長(zhǎng)壽。當(dāng)疾病襲來(lái)時(shí)，尤其得重病時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)病態(tài)心理的反應(yīng)，大體可歸納為以下幾個(gè)方面。1.無(wú)價(jià)值感和孤獨(dú)感

有的老年人從忙碌的工作崗位上退下來(lái)之后一時(shí)失去生活目標(biāo)，加上與同事往來(lái)明顯減少，若老伴去世，子女不在身邊，又抱病在身，就會(huì)感到孤獨(dú)寂寞無(wú)價(jià)值感，導(dǎo)致情緒低落，易怒、易煩，從而影響自己的身體健康。

2.恐懼與害怕

這是老年人進(jìn)入病人角色的初始反應(yīng)。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過(guò)分擔(dān)心自己的病情，怕連累家庭，怕別人厭煩，怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼感。3.焦慮與憂慮

憂慮是老年人常見(jiàn)的心理表現(xiàn)。既往身體好，突然患病，正常生活被打亂，無(wú)足夠的思想準(zhǔn)備，涉及未來(lái)不知所措，心理矛盾及產(chǎn)生焦慮心理?；悸圆≌咝栝L(zhǎng)期治療，若效果不佳，對(duì)自己的康復(fù)產(chǎn)生憂慮心理。4情緒不穩(wěn)定、悲觀失望

部分老年病人因病程長(zhǎng)、病情重，情緒不穩(wěn)定，常感悲觀，不愿與人交談，對(duì)疾病治療失去信心，不積極配合治療，有的病人經(jīng)不起肉體和精神上的痛苦折磨，甚至產(chǎn)生輕生念頭。5.過(guò)強(qiáng)的自尊心理

老年人特別喜歡周?chē)娜藢?duì)他尊敬，尤其是子女兒孫們對(duì)他的尊敬，稍有不如意就會(huì)發(fā)脾氣，有時(shí)甚至?xí)笮『⒁粯佑字?，為不順心的小事而哭泣，為一些?xì)微的照顧不周而生氣。

6.否認(rèn)心理

具有這種心理的病人一般有兩種，一種是既往身體較健康，沒(méi)有患過(guò)什么大病的病人；另一種是自己年齡大了，行動(dòng)本來(lái)就不方便，如再患病便害怕兒女們嫌棄自己而不承認(rèn)自己有病。有的甚至不相信醫(yī)護(hù)人員，不配合治療、護(hù)理等。7.多疑善感、煩躁易怒

老年人自認(rèn)為資歷老、貢獻(xiàn)大、經(jīng)驗(yàn)足，住院后對(duì)護(hù)理要求也比一般人高，總希望護(hù)理人員能像對(duì)待自己長(zhǎng)輩一樣尊重他，稍不順心時(shí)，變得多疑善感，容易激動(dòng)，可為小事發(fā)大脾氣，對(duì)周?chē)挛锟偪床粦T、不滿意，固執(zhí)己見(jiàn)，不聽(tīng)從治療和護(hù)理安排。

8.怕衰老，怕死亡

老年病人盡管理解衰老是不可抗拒的自然規(guī)律，但一般都希望自己能夠健康長(zhǎng)壽，任何人都愿意自己長(zhǎng)葆青春，生命永存。他們不服老，也不希望別人說(shuō)自己衰老，一旦生了病容易變得神經(jīng)過(guò)敏，聽(tīng)到別人低聲言語(yǔ)，就以為是在議論自己的疾病，覺(jué)得自己的病情重了，甚至?xí)`以為沒(méi)救了。9.愛(ài)耍嬌、自私、依賴心強(qiáng)

俗話說(shuō)“老小老小、越老越小”，老年病人也跟小孩一樣總是以自我為中心，生病后總在子女面前耍嬌，夸大自己的病情，不愿生活自理。二.老年人的心理護(hù)理

要做好老年人的心理護(hù)理，不僅要了解病人的心理，而且要善于對(duì)病人心理作出正確診斷，給予心理治療，針對(duì)病人個(gè)體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理，遵循心理護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理。1.心理評(píng)估

細(xì)致觀察了解病人的性格、愛(ài)好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集病人的心理信息，掌握其心理活動(dòng)，以便有針對(duì)性的開(kāi)展個(gè)體化心理護(hù)理。收集資料的方法，一是通過(guò)直接和病人交談，二是通過(guò)和病人親人交談，也可通過(guò)心理問(wèn)卷調(diào)查形式，從中收集其心理變化信息。2心理診斷

分析病人的心理，提出心理護(hù)理診斷。針對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，心理診斷不是一次完成的，而須不斷完善。3實(shí)施園措施對(duì)老濁年病麥人的所心理愁問(wèn)題庭提出削解決遞方法尼。措欺施的欲實(shí)施牲可采駁用心違理咨詢?cè)兗白靻l(fā)益開(kāi)導(dǎo)箭法。梅具體投措施京如下:三.對(duì)老曾年病愁人的襯心理怕護(hù)理族措施針對(duì)積病人逃情緒監(jiān)活動(dòng)康特點(diǎn)觸進(jìn)行閉合理狡調(diào)整棉、護(hù)龜理，刪使病詠人的釣心理籌得到糠安慰行和滿頂足，侵樹(shù)立雅戰(zhàn)勝理疾病降的信兇心。1建立費(fèi)良好樣的護(hù)金患關(guān)橋系：護(hù)士醬在與尾病人觸接觸從的過(guò)四程中胃，要往誠(chéng)懇溝耐心向，認(rèn)盲真謹(jǐn)泰慎，姐以熟誼練的昂護(hù)理姻技術(shù)慢取得堡病人究的信泛賴和帥配合筐。針父對(duì)不償同病框人的狠思想槽活動(dòng)榮、文悶化程生度、虛病情惱輕重禮，采掩取不關(guān)同的浪措施沃，正鋼確引惱導(dǎo)病輸人，隔讓病蠶人了艱解一魂些關(guān)殊于自現(xiàn)身疾拌病的將知識(shí)濾，解航除其步思想捎顧慮邁，使逆其心趟情舒死暢，嫂自覺(jué)獲地配紋合治活療和奪護(hù)理專。2.消除旺焦慮尿、恐雙懼情慌緒：首先妖應(yīng)熱暑情地胞迎接刃病人少，主昨動(dòng)打底招呼柴，耐填心、末細(xì)致皺地做蓋好入宏院宣幼教，邪理解災(zāi)老人香的處惹境，周尊重崇他們同的人添格，紡耐心同聽(tīng)取笑意見(jiàn)兼，積作極想口辦法棄解決淋老年糾人提紹出的氣問(wèn)題儲(chǔ)，使月他們律感到姥生活街的價(jià)烘值所己在。濱誘導(dǎo)救解釋詞，使忙他們儉從恐榨懼、液憂慮否中得新到解桂脫，蠶護(hù)士順應(yīng)有栗愉快搞的情挺緒，駱和藹哪的態(tài)羅度，炊恰當(dāng)腫的語(yǔ)赤言，兔有針規(guī)對(duì)性司地安趣慰、好疏導(dǎo)輛、解嘗釋、節(jié)暗示槳、鼓望勵(lì)、劇勸告臣等，偵引導(dǎo)鋒和幫某助他挖們理?yè)P(yáng)順情料緒，桶增加濾心理天上的出安全票感。3.重視代老年糊病人書(shū)的參改與意丈識(shí)和薯自身沫價(jià)值棵：在臨盼床護(hù)例理工營(yíng)作中劫主動(dòng)包與病治人溝陶通，黃了解愛(ài)其文魂化程律度、箭工作城經(jīng)歷衫等，丙根據(jù)芹個(gè)性級(jí)特點(diǎn)巾給予攔心理族指導(dǎo)與，幫每助他副們樹(shù)搭立新稼的生六活目雜標(biāo)，輛保持兵積極即向上盲的心頁(yè)理狀湯態(tài)，星生活劈燕中盡煎量體脈現(xiàn)自茅身價(jià)竊值，或鼓勵(lì)責(zé)生活蘿自理猴。4.加強(qiáng)佳與病兄人家為屬的開(kāi)配合蓄：當(dāng)病萌人處蕉于困列境時(shí)蛙，一糊定與舅家屬電共同戶配合敲，指饞導(dǎo)家援屬做擠好生酷活護(hù)值理，骨同時(shí)傲觀察捆病人朗的情令緒，浙適時(shí)慶開(kāi)導(dǎo)慰，避核免精旋神刺射激，茫防止炸病情路惡化追。5.加強(qiáng)修護(hù)理藥宣教能：指導(dǎo)擇病人增合理濤飲食序，科揪學(xué)服乳藥，逗適當(dāng)津運(yùn)動(dòng)藍(lán)，針?biāo)鈱?duì)所香患疾救病，耗講解強(qiáng)一些毯注意種事項(xiàng)羽，用斷通俗往易懂哨的言栗語(yǔ)，夠結(jié)合怠病人守的病棒情，附深入糟淺出緣瑞的講蛇解有妙關(guān)疾傭病的箭知識(shí)敵。6.老年潮病人條應(yīng)培嗚養(yǎng)多癥種興曉趣愛(ài)扛好：尤其絹是患附慢性博病的毅老年塔病人繼應(yīng)有慮多種司愛(ài)好較，以侮分散托對(duì)疾鐘病的軍注意瞞力，螞患病蒜后正餅確對(duì)役待，榴除按技時(shí)就伴醫(yī)治些療服券藥外尺，千這萬(wàn)不漏能增扇加心胳理負(fù)月?lián)?.觀察擋病人駛心理匙變化繁：從言耀談、啞舉止恨、表批情等柴多方魄面觀蓬察，棒找出里問(wèn)題希后，天采取選有針乖對(duì)性煮的措沙施。偵如：名焦慮引型的撓要有蠢同情銀心、寫(xiě)耐心料，認(rèn)專真的研解答海他們麻的問(wèn)驕題，疼解除鍛思想掛顧慮慣。8.對(duì)老市年病虜人要軍以表材揚(yáng)為嗽主并芝盡量氏滿足滿他們冶的要壺求，輩要多姻用贊厭美語(yǔ)烤言，木鼓勵(lì)豬配合喪治療院。同氏時(shí)，價(jià)護(hù)理免人員消應(yīng)通腫過(guò)誠(chéng)們摯而色富有綱同情陸心和品具有舌說(shuō)服泰力的介語(yǔ)言捧進(jìn)行位疏導(dǎo)這、解宗釋、育安慰慣、暗僻示，欣以消衛(wèi)除其岔不良貌心理穗反應(yīng)吊。9.善待其老年深患者難的自那尊心衫理護(hù)士招要尊殃重病治人，愉使用論禮貌休性語(yǔ)變言，航舉止升動(dòng)作磁要文趁雅，怕認(rèn)真呼聽(tīng)取番病人喉講話岡，耐斑心回均答病本人的汗問(wèn)題晚，盡以量滿我足老位年病尼人的連要求熔，不孩要傷濁害其泰自尊壁心，修爭(zhēng)取末他們架在醫(yī)齒療護(hù)臉理中萬(wàn)配合哨，樹(shù)肺立生散活的魚(yú)信心市。10駝.注重抽社會(huì)即心理蔬護(hù)理竄和理刃解可利服用已結(jié)痊愈名或好宋轉(zhuǎn)的鄭性格癢開(kāi)朗串樂(lè)觀晃的病妹友進(jìn)船行言撲傳身圾教，憤適當(dāng)艷交流紫，使鴉同病某病友兵間的更情緒戚得到尋相互拉感染禽，促更進(jìn)康桃復(fù)。值其次塌，要刺告知?jiǎng)┘覍俦取⒂H絕友不嘉要把橡不愉蠶快的絞事情間在病裙人面接前提分起，驚以免午加重況病人林的心糊理負(fù)怒擔(dān)。11單.采取搭及時(shí)渣有效與的治躬療減輕撐病人造的痛洗苦窩及時(shí)文采取風(fēng)有效畝的治孟療措膏施控恐制疾天病或減減輕礎(chǔ)痛苦集是做續(xù)好心序理護(hù)沫理的陜前提被條件旁。四.效果眨評(píng)價(jià)可采宇用觀群察法曉和調(diào)眨查法倉(cāng)對(duì)心敘理護(hù)臭理的怠效果畜作出脫單獨(dú)融或綜燥合性拖評(píng)價(jià)四。一刊般反譜應(yīng)在及心理陡情緒說(shuō)變化商上。拳通過(guò)遣對(duì)老溝年人寒的心隨理護(hù)體理，噴及時(shí)抓調(diào)整陶病人要角色宗，穩(wěn)針定情遭緒，椒幫助階其增稀強(qiáng)適思應(yīng)能斬力，腫積極銳配合登醫(yī)護(hù)膚人員毒的治觀療和結(jié)護(hù)理個(gè)，以拋達(dá)到假促進(jìn)繪機(jī)體威抗病猾能力訊，加沙速身危心健啞康恢駁復(fù)的俱目的隆。五.護(hù)理明體會(huì)通過(guò)菠心理糞疏導(dǎo),進(jìn)行蕩心理絹?zhàn)o(hù)理,絕大辯多數(shù)凈病人俊、家呢屬能得和醫(yī)雜護(hù)人悼員愉僚快地卸合作表基本暢能達(dá)階到滿慈意的油效果他。1.針對(duì)繼老年影病人便的心蹈理問(wèn)武題,我體業(yè)會(huì)到喚護(hù)士掙接觸班病人嬌的機(jī)醫(yī)會(huì)最抓多,護(hù)士摸的言貢行對(duì)敬病人故的心舞理護(hù)爸理影疾響較爹大。融能解勢(shì)除病凳人焦卡慮、狠孤獨(dú)膜的心駐理是歸護(hù)士狂重要莊職責(zé)攏所在勾。2數(shù).幫助獵老年萬(wàn)病人培認(rèn)識(shí)病、處世理好息護(hù)患至關(guān)系紡