第七章(2)學(xué)前兒童常見傳染病及預(yù)防

傳染病：是由病原體引起的，能在人與人，動(dòng)物與動(dòng)物，或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。由于兒童對(duì)疾病的抵抗力較弱，在集體生活中，兒童接觸密切，容易發(fā)生傳染病，且可造成流行。目前一頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)一、傳染病的特性傳染病的突出特點(diǎn)就是具有傳染性和流行性。1、病原體作用

病原體即環(huán)境中造成人或動(dòng)物感染疾病的微生物和寄生蟲。傳染病是由病原體所引起的一類疾病。病原體包括病毒、細(xì)菌等。各種傳染病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。目前二頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)2、傳染性病原體經(jīng)一定的途徑直接或間接進(jìn)入易感者體內(nèi)，引起傳染病的發(fā)生。所有傳染病都具有一定的傳染性。3、流行性傳染病會(huì)在人群中造成流行，使某種傳染病的發(fā)生率是往年的幾倍或幾十倍。當(dāng)病原體的傳染力超過了人群的免疫力時(shí)，就會(huì)在一定地區(qū)，一定時(shí)間引起流行。流行具有季節(jié)性和地方性。目前三頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)

4、免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。人體的免疫狀態(tài)因病而異，個(gè)體之間也有差別。如，麻疹、水痘等，一次得病后幾乎不再感染，稱為持久免疫。流行性感冒痊愈后，經(jīng)一段時(shí)間后可再度感染。5、可預(yù)防性。預(yù)防接種是最有效的預(yù)防傳染病辦法。4目前四頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)二、傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)1．傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。傳染病患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物是傳染源。2．傳播途徑病原體由傳染源傳給易感者，在外界環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程，稱為傳播途徑。（1）空氣飛沫傳播：如百日咳、流行性感冒等呼吸道傳染病均可經(jīng)空氣飛沫傳播；目前五頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)（2）飲食傳播：傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。（3）蟲媒傳播：蚊→流行性乙型腦炎、瘧疾；白蛉→白蛉熱；蚤→鼠疫；虱→斑疹傷寒；（4）日常生活接觸傳播；（5）醫(yī)源性傳播：如乙型傳染性肝炎。（6）母嬰傳播:包括胎盤傳播、哺乳傳播和產(chǎn)后母嬰密切接觸傳播。母嬰傳播是艾滋病的重要傳播途徑。母嬰傳播主要類型：出生前傳播、出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播、母乳傳播、出生后母嬰密切接觸傳播。目前六頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)3．易感者（人群）對(duì)某種傳染病缺乏特異免疫力，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對(duì)該種傳染病的易感者。未出過麻疹的兒童，沒有對(duì)此病的免疫力，就是麻疹的易感人群。人群中對(duì)某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。目前七頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)三、傳染病的分期（1）潛伏期：自病原體侵入身體，至出現(xiàn)癥狀這段時(shí)間。可據(jù)此確定檢疫期限，如猩紅熱：12天。（2）前驅(qū)期：頭痛、發(fā)燒、乏力等癥狀出現(xiàn)，此時(shí)已具有傳染性。（3）癥狀明顯期：逐漸表現(xiàn)出傳染病的癥狀，具有特異性。（4）恢復(fù)期：體溫、精神、食欲逐漸恢復(fù)正常。易惡化，需要加強(qiáng)護(hù)理，至康復(fù)。目前八頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)四、傳染病的預(yù)防在傳染病流行時(shí)，只要切斷三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)，其流行便可終止。1．控制傳染源：許多傳染病在發(fā)病以前就有傳染性，而到了發(fā)病初期傳染性最強(qiáng)。對(duì)病人要盡量做到“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療），防止傳染病蔓延。對(duì)于傳染病人要倍加關(guān)懷，不可嫌棄，病人有好的心情有利于早日恢復(fù)健康。對(duì)患傳染病的動(dòng)物，定要及時(shí)處理，如患狂犬病的狗，即使它是個(gè)可愛的寵物但也不能留。

目前九頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)2．切斷傳播途徑：做好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生是切斷傳播途徑的重要措施。培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，消滅媒介生物等，使病原體沒有機(jī)會(huì)感染健康人。如飯前便后要洗手，消滅蚊蠅等，就是切斷傳播途徑。3．保護(hù)易感者：進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抗病能力。此外，積極參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)在防病中也是很重要的。（人工自動(dòng)免疫：菌苗、疫苗、類毒素）目前十頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)五、常見傳染病及預(yù)防（一）、流行性感冒流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。一般冬春季高發(fā)，南方夏秋也可初夏流行。所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。

1、

病原體流感病毒2、

傳染源及傳播途徑流感患者及攜帶者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。動(dòng)物可傳播流感。主要通過空氣中的飛沫、直接接觸或與被污染物品的接觸傳播。目前十一頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)3、癥狀潛伏期數(shù)小時(shí)~4天，一般為1~2天起病急，高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。高熱，畏寒、全身酸痛、頭痛、乏力、食欲不振、有的會(huì)咳嗽等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起中耳炎、肺炎及其他并發(fā)癥，甚至可以致命。易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。目前十二頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)4、預(yù)防1）接種流感病毒疫苗2）注重戶外活動(dòng)和體育鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高學(xué)前兒童的抵抗能力3）流感流行期間，減少學(xué)前兒童外出次數(shù)目前十三頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)5、護(hù)理1）保持室內(nèi)空氣新鮮，光照充足，溫度濕度適宜2）患兒應(yīng)臥床休息，飲食清淡易消化有營養(yǎng)，多喝水3）高燒時(shí)應(yīng)采取措施降溫4）結(jié)合藥物治療5）護(hù)理者戴口罩，護(hù)理患兒后洗手14目前十四頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)

流行性感冒和普通感冒普通感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。而且病毒都是經(jīng)由空氣傳播的。普通感冒由腺病毒引起，患病期間通常鼻黏膜發(fā)炎，出現(xiàn)打噴嚏、流涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、甚至發(fā)燒等病癥，所以又稱“鼻感冒”。普通感冒對(duì)人體的影響通常只限于呼吸系統(tǒng)。一般數(shù)天后便可痊愈。流行性感冒是由流感病毒引致。流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肺炎及其他并發(fā)癥，可以致命。流感病毒的特性是有不種類型，每十年左右便會(huì)出現(xiàn)新的病毒株型。目前十五頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)（二）麻疹（多發(fā)于冬春季，病后終身免疫）1.病原體—麻疹病毒（存在于口、鼻、眼分泌物中）2.傳播途徑：空氣飛沫傳播和直接接觸傳播3.癥狀⑴潛伏期一般10-14天，亦有短至1周左右?？捎械蜔?。⑵前驅(qū)期一般3-4天。主要表為類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱（多中度以上）；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、多淚、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。目前十六頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)

⑶出疹期多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。體溫可至40~40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24h內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴(yán)重者皮疹常融合，皮膚水腫。（4）恢復(fù)期如果沒有并發(fā)癥，在出疹出透后，從面部起依出針順序皮疹逐漸消退，患兒熱度下降，上呼吸道癥狀也很快消退，精神好轉(zhuǎn)。目前十七頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)4、預(yù)防1）接種麻疹減毒活疫苗2）對(duì)接觸者檢疫3周目前十八頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)5.護(hù)理1）保持室內(nèi)空氣新鮮，光照充足，溫度，濕度適宜，避免吹風(fēng)2）臥床休息，飲食清淡，有營養(yǎng)，易消化，多喝水3）保持患兒口、鼻、耳部位清潔4）高燒時(shí)應(yīng)降溫5）隔離護(hù)理，護(hù)理者戴口罩，護(hù)理后曬曬太陽，吹吹風(fēng)

目前十九頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)（三）水痘（多發(fā)于冬春兩季，病后終身免疫）由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)初次感染所引起的急性呼吸道傳染病。VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

目前二十頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)1、傳播途徑空氣飛沫、接觸、母嬰傳播?；颊邽橹饕獋魅驹矗稣钋?-2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染物而間接傳染。

2、癥狀⑴潛伏期：13-17天⑵前驅(qū)期：發(fā)熱等不適，1～2日內(nèi)出皮疹。⑶出疹期：丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在，綠豆大小，周圍有紅暈，水皰的中央呈臍窩狀，粘膜可發(fā)疹。先見于軀干、頭部，后延及全身，微癢。一般不留疤痕，可引起神經(jīng)皮膚再感染，表現(xiàn)為帶狀皰疹。目前二十一頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)3、預(yù)防1）開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮2）遠(yuǎn)離水痘患者3）若接觸患者應(yīng)進(jìn)行檢疫4、護(hù)理1）保持皮膚清潔、內(nèi)衣要勤換洗2）不可抓撓水皰部位，可用爐甘石洗劑進(jìn)行止癢3）勤剪指甲，防抓撓目前二十二頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)（四）、百日咳（多發(fā)于冬春季節(jié)，5歲以下常見）1、病因：百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。俗稱雞咳、鸕鶿咳。傳播途徑:空氣傳播、接觸傳播目前二十三頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)2、癥狀：潛伏期為1-2周，發(fā)病初期類似感冒，數(shù)日后咳嗽加重，尤其夜間最為嚴(yán)重，逐漸轉(zhuǎn)為痙咳期。痙咳期咳嗽短促，連咳十多聲以致數(shù)十聲無吸氣間歇，臉憋得通紅，鼻涕，眼淚流出，最后有一深長(zhǎng)的吸氣，發(fā)出“雞鳴”或“犬吠”聲，常常將食物吐出。2—6周后由痙咳期進(jìn)入恢復(fù)期（2—3周）目前二十四頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)3、預(yù)防：1）接種百白破三聯(lián)疫苗2）加強(qiáng)體育鍛煉，戶外活動(dòng)和“三浴”，提高抵抗力3）注意對(duì)空氣、物品進(jìn)行消毒，消除病原體目前二十五頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)4、護(hù)理：1）對(duì)患兒進(jìn)行隔離護(hù)理2）保持室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足3）及時(shí)對(duì)患兒的痰、口鼻分泌物進(jìn)行消毒處理4）提供有營養(yǎng)的飲食，少食多餐，多喝水5）家長(zhǎng)對(duì)待患兒應(yīng)耐心，減輕其心理負(fù)擔(dān)

目前二十六頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)（五）流行性腮腺炎（多發(fā)于冬春季）1、病因及傳播途徑由腮腺炎病毒引起?？諝怙w沫、接觸傳播是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。2、癥狀腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有觸痛，張口或咀嚼時(shí)局部疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1－3天最明顯，以后漸退，約2周完全退盡。在發(fā)病初期的3－5天，可有發(fā)熱、乏力、厭食等全身癥狀。

目前二十七頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)3、并發(fā)癥腮腺炎本身并不很嚴(yán)重，對(duì)機(jī)體嚴(yán)重危害的是它的并發(fā)癥⑴腦膜炎：為兒童期最常見的并發(fā)癥，男性較女性多3-5倍。腮腺炎并發(fā)腦膜炎一般預(yù)后良好；不及時(shí)治療，可留有永久后遺癥甚至死亡。⑵睪丸炎：是男孩最常見的合并癥，30％~40％的患者受累睪丸發(fā)生萎縮，10％左右的患者生育力受損。⑶卵巢炎：7％的青春期女性患者可并發(fā)卵巢炎，但不影響日后生育功能。⑷胰腺炎⑸其他：乳腺炎、甲狀腺炎、關(guān)節(jié)炎、淚腺炎、角膜炎等，一般在20天內(nèi)恢復(fù)。目前二十八頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)4.預(yù)防1）對(duì)患兒進(jìn)行隔離護(hù)理2）可口服板藍(lán)根沖劑進(jìn)行預(yù)防目前二十九頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)5、護(hù)理1）注意口腔清潔，常用淡鹽水漱口2）腮腺腫痛可用濕毛巾做冷敷，也可外敷清熱解毒的中藥3）在腮腫期間應(yīng)臥床休息，飲食以流質(zhì)，半流質(zhì)為宜，避免酸性或辛辣食物4）可尋求醫(yī)生的幫助目前三十頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)（六）、猩紅熱（多發(fā)于冬春季節(jié)）

1、病因及傳播途徑

猩紅熱是由由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病。

細(xì)菌存于病人或病原攜帶者鼻咽部。傳播途徑主要為空氣飛沫、接觸傳播目前三十一頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)

2、癥狀潛伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。1.前驅(qū)期大多驟起畏寒、發(fā)熱，重者體溫可升到39℃～40℃，伴頭痛、咽痛、食欲減退，全身不適，惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫，扁桃體上可見點(diǎn)狀或片狀分泌物。軟腭充血水腫，并可有米粒大的紅色斑疹或出血點(diǎn)，即黏膜內(nèi)疹，一般先于皮疹而出現(xiàn)。2.出疹期皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。偶有遲至第5天出疹。從耳后，頸底及上胸部開始，1日內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。32目前三十二頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)病初起時(shí)，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”。皮疹一般在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，2～4天可完全消失。重癥者可持續(xù)5～7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結(jié)可腫大，有壓痛，一般為非化膿性。出疹時(shí)體溫更高，皮疹遍布全身時(shí)，體溫逐漸下降，中毒癥狀消失，皮疹隱退。3.恢復(fù)期退疹后一周內(nèi)開始脫皮，脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致。軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。脫皮持續(xù)2～4周，不留色素沉著。33目前三十三頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)3、護(hù)理：1）應(yīng)臥床休息，飲食清淡、稀軟、多喝水2）注意口腔清潔，可用淡鹽水漱口3）做好鼻咽部分泌物清潔4）皮疹發(fā)癢時(shí)不可隨便抓撓，皮膚脫屑時(shí)不要用手撕目前三十四頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)4、預(yù)防：及時(shí)隔離患，防止擴(kuò)散感染。托幼機(jī)構(gòu)的保育員若為帶菌者，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離工作并予以青霉素治療，待咽培養(yǎng)陰性后才能恢復(fù)工作。另外，改善居住衛(wèi)生條件，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)及換氣，對(duì)密切接觸者給予藥物預(yù)防，也有一定作用。目前三十五頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)（七）病毒性肝炎甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。

1.病原體甲肝病毒對(duì)各種外界因素有較強(qiáng)的抵抗力而能長(zhǎng)期在外界環(huán)境中存活。甲肝病毒主要以人、獼猴、人猿等靈長(zhǎng)類動(dòng)物為宿主。

2.傳播途徑甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，糞-口途徑是其主要傳播途徑，水、食物是爆發(fā)性的主要方式，日常生活接觸（通過各種污染物品，如手、日常用品、衣物、被單等，也可經(jīng)蒼蠅攜帶而傳播）是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報(bào)道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播。

目前三十六頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)3.癥狀⑴潛伏期大約為2-6周，自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大。⑵病情初發(fā)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)疲乏、不想吃飯，尿色加深，有時(shí)伴有發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重時(shí)眼睛、皮膚發(fā)黃。⑶急性起病，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染病例較常見。目前三十七頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)乙型肝炎乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又稱HBV）引起的肝臟炎癥。1.病原體HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液等分泌物中。目前三十八頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)2.傳播途徑⑴母嬰垂直傳播：垂直傳播是我國乙肝高發(fā)的主要原因。⑵血液或血制品傳播：被HBV污染的血制品，另外血液透析、腎透析也會(huì)感染HBV。⑶醫(yī)源性傳播：被HBV污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡等）均可傳播HBV。⑷家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。⑸公共場(chǎng)所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可傳染HBV。目前三十九頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)3.常見癥狀⑴感覺肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。⑵有時(shí)會(huì)有低熱，嚴(yán)重的可出現(xiàn)黃疸，若延誤治療，少數(shù)病人會(huì)發(fā)展為重癥肝炎，表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時(shí)伴有多臟器功能損害。慢性乙肝患病日久，會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變。

目前四十頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)病毒性肝炎預(yù)防：1、接種乙型肝炎疫苗預(yù)防乙肝，注射丙種球蛋白防治甲肝2、講究飲食衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生，做好清潔，消毒工作3、醫(yī)用針頭，針管用后應(yīng)嚴(yán)格消毒，盡量使用一次性注射器4、定期進(jìn)行健康檢查5、對(duì)于乙型肝炎，應(yīng)避免母嬰傳播41目前四十一頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)病毒性肝炎護(hù)理：應(yīng)臥床休息，合理飲食。少吃多脂肪食物，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的攝入，多吃水果、蔬菜等護(hù)理患兒后，應(yīng)吸收消毒42目前四十二頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)（八）、細(xì)菌性痢疾（菌?。ǘ喟l(fā)于夏秋季）1、病原體該病是由細(xì)菌引起的腸道傳染病。2、傳播途徑病菌存在于病人的糞便中，經(jīng)口傳染。3、癥狀⑴發(fā)病急，高熱、腹痛、腹瀉。⑵一日可腹瀉幾十次，有明顯的里急后重（有總排不凈大便的感覺）。大便內(nèi)有黏液及膿血。⑶少數(shù)病人高熱，很快抽風(fēng)、昏迷，為中毒型痢疾。

目前四十三頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)4.預(yù)防

⑴加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。⑵夏季可服用馬齒莧煎劑進(jìn)行預(yù)防。目前四十四頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)5.護(hù)理1）及時(shí)送醫(yī)治療2）飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)、有營養(yǎng)的食物為主，忌食多渣，油膩，有刺激性食物。3）排便后，用溫水清洗臀部。勿長(zhǎng)時(shí)間排便，防止脫肛。若脫肛，及時(shí)用手拖回，應(yīng)臥床休息。4）做好消毒，隔離。45目前四十五頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)（九）手足口病（多發(fā)于夏季，5歲以下）1、病因及傳播途徑

是由柯薩奇病毒感染引起的皰疹性傳染病。

傳播途徑，主要為飲食傳播，空氣飛沫傳播和接觸傳播。

患者的水皰液、咽分泌物及糞便中均可帶病毒。46目前四十六頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)2、癥狀手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天1）普通病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。2）重癥病例表現(xiàn)少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。47目前四十七頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)48目前四十八頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)3、預(yù)防：加強(qiáng)晨、午檢4、護(hù)理1）患兒發(fā)燒時(shí)應(yīng)臥床休息，多喝水，多吃有營養(yǎng)，易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物2）保持口腔清潔3）做好隔離消毒工作4）病情較重的及時(shí)送醫(yī)尋求幫助49目前四十九頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)（十）急性結(jié)膜炎（多見于春夏季、各年齡均可發(fā)?。?、病因及傳播途徑

俗稱“紅眼病”，是由病毒或細(xì)菌感染引起的急性傳染性眼病。傳播途徑：接觸傳播。50目前五十頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)2、癥狀潛伏期為1—3日，可單眼發(fā)病，也可兩眼同時(shí)發(fā)病。

眼睛常有膿性或黏性或水樣分泌物。眼睛疼痛，怕光，有異物感。結(jié)膜炎發(fā)病部位是眼球表面以及上下眼瞼。白眼珠發(fā)紅。發(fā)病3—4日達(dá)到高潮，以后逐漸減輕，1—2周后自愈。51目前五十一頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)3、預(yù)防1）教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2）最好用流動(dòng)水洗臉3）不可接觸其他患有此病的人52目前五十二頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)4、護(hù)理1）可用生理鹽水或硼酸溶液清洗患兒眼睛2）白天點(diǎn)眼藥水、晚上涂眼藥膏3）患兒應(yīng)隔離護(hù)理，所用物品及時(shí)消毒。53目前五十三頁\總數(shù)五十九頁\編于六點(diǎn)（十一）、流行性乙型腦炎1、病因及傳播途徑流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱乙腦）的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn)，故名日本乙型腦炎，1939年我國也分離到乙腦病毒，解放后進(jìn)行了大量調(diào)查研究工作，改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠(yuǎn)東和東南亞地區(qū)，豬是