冬春季傳染病防控知識

冬春季傳染病防控知識第一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五本次宣教的基本內(nèi)容：1、水痘2、流行性感冒3、流行性腮腺炎4、流行性出血熱5、猩紅熱6、手足口病第二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五水痘第三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五

由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達95％以上，學齡前兒童多見。第四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五臨床表現(xiàn)：1、疾病的潛伏期：一般為14-20日左右2、成人于皮疹出現(xiàn)前1-2日可先出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛的癥狀。兒童則皮疹和全身癥狀同時出現(xiàn)。3、該病起病急，伴輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干部分，呈向心性分布；隨后逐漸延及面部，最后達四肢。開始為粉紅色針頭大小的斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時變?yōu)樗?。皮疹發(fā)展快為本病的特征之一。第五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五第六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五第七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五并發(fā)癥：1、皮膚皰疹繼發(fā)感染：膿皰炎、蜂窩織炎、敗血癥2、肺炎3、水痘腦炎4、其他：水痘肝炎、心肌炎、腎炎

第八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五治療原則：1、一般處理與對癥治療：呼吸道隔離，臥床休息，加強護理，防止皰疹破潰感染，皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發(fā)感染者應及早選用敏感的抗生素。2、抗生素治療：連續(xù)服用相應治療劑量的干擾素3-5天。

第九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五流行病學：1、傳染源：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前1-2天至皮疹干燥結痂為止，均有傳染性。2、傳播途徑：此病主要通過飛沫和接觸傳染，傳染性強，因此必須隔離。也可接觸污染的用物間接待染。3、人群易感性：任何年齡均可感染，嬰幼兒和學齡前兒童發(fā)病較多。第十頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五

本病全年均可發(fā)病，以冬、春兩季較多，一次患病后可獲得持久免疫，也可在多年后感染復發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。第十一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五疾病預防：1、學校按規(guī)定在校醫(yī)的指導下做好晨檢工作，對在校學生進行觀察、詢問，了解學生出勤及健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀或疑似傳染病病人時，應及時進行排查，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早報告。2、室內(nèi)應增加開窗通風時間，保持空氣流通，減少病毒繁殖。每天增加消毒次數(shù)。第十二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五3、醫(yī)務室給各班學生發(fā)放板蘭根，每天人均二包，連續(xù)服用五天。并督促學生多喝開水，對體弱的學生要加強日常護理。4、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，出現(xiàn)可疑癥狀及時報告疾病預防控制機構。

第十三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五疾病控制：1、發(fā)現(xiàn)病人及時報告2、配合疾病預防控制中心工作人員做好流行病學調(diào)查工作3、病人必須進行隔離治療，一般從發(fā)病之日起至皮疹干燥結痂。（一般隔離21天）第十四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五流行性感冒第十五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。流行季節(jié)；四季均可發(fā)生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。第十六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五典型臨床表現(xiàn)：

潛伏期為數(shù)小時–4天，一般為1–2天；高熱，體溫可達39–40℃，一般持續(xù)2–3天；全身中毒癥狀重，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等。第十七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五并發(fā)癥：1、呼吸系統(tǒng)：細菌性氣管炎、細菌性支氣管炎、肺炎2、中毒性休克、中毒性心肌炎3、Reye綜合癥肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（可能與服用阿司匹林有關）第十八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五流行病學：1、傳染源：流感病人和隱性感染者為主，發(fā)病后1–7天有傳染性，病初2–3天傳染性最強。2、傳播途徑：流感主要在人群密集而且密閉的環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過接觸患者分泌物傳播.流感病毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品。3、易感人群：人群普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發(fā)病第十九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五治療原則：1、一般治療2、抗病毒治療3、中藥治療第二十頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五疾病預防：1、室內(nèi)經(jīng)常通風，保持空氣新鮮2、提高自身防控意識.盡量減少人群密集的活動，做好個人防護（口罩）避免病毒感染3、加強戶外鍛煉，提高身體免疫力4、春季氣候異常，注意衣物的增減5、多飲開水，飲食清淡6、注射流感疫苗第二十一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五疾病控制：1、做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療2、流感患者要求呼吸道隔離一周，直至主要癥狀消失3、患者用過的生活用品要注意消毒，居室經(jīng)常通風4、流行季節(jié)盡量較少出入人群密集的場所和活動第二十二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五甲流第二十三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五臨床表現(xiàn)：1、潛伏期：一般為1-7天2、部分患者病情可迅速發(fā)展，突然高熱，體溫可超過38度3、嚴重者可引起肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、腎功能衰竭、敗血癥、休克等第二十四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五預防要點：1、養(yǎng)成個人良好的衛(wèi)生習慣2、睡眠充足，多飲水，保持身體健康3、保持室內(nèi)通風，少去人多的場所4、做飯時生熟要分開，徹底消毒殺菌5、避免接觸生豬或有豬的場所第二十五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五6、打噴嚏及咳嗽時不應用手或肘遮住口鼻，應用紙巾遮住7、常備感冒藥物，一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，要做到早診斷，早治療。8、不免接觸流感病人9、普通家庭可用酒精進行消毒第二十六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五流行性腮腺炎第二十七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五由腮腺炎病病毒所引起的急性呼吸道傳染病，以5-15歲發(fā)病最多，冬春季節(jié)發(fā)病較多。主要侵犯腮腺但也可侵犯各種腺組織神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟關節(jié)等幾乎所有的器官。因此除腮腺腫痛外常可引起腦膜腦炎、睪丸炎胰腺炎、卵巢炎等癥狀。第二十八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五臨床表現(xiàn)：1、該病的潛伏期為8–30天，一般為18天2、起病急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不佳、咽痛、惡心、嘔吐、全身酸痛3、最顯著特征為腮腺腫脹第二十九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五第三十頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五并發(fā)癥：1、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥2、生殖系統(tǒng)并發(fā)癥3、其它第三十一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五流行病學：（一）傳染源:早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。第三十二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（二）傳播途徑:本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。（三）易感性:普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。第三十三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五治療原則：1、一般護理2、對癥治療第三十四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五預防提示1.本病可預防，近年國內(nèi)外應用減毒活疫苗預防流行性腮腺炎效果較好，人血丙種球蛋白及胎盤球蛋白，預防均無效。2.本病目前雖尚無特效療法，但通過積極的對癥支援和中醫(yī)中藥治療，除個別有嚴重并發(fā)癥者外，大多預后良好。3.本病對機體的嚴重危害并不只是腮腺本身，而是它的并發(fā)癥，應高度警惕和防治并發(fā)癥。對高熱頭痛明顯的患者，不應迷信土醫(yī)生的局部治療，應及早到醫(yī)院診治。第三十五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五預防管理（一）管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童機構、部隊等應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。（二）被動免疫一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預防本病的作用。恢復期病人的血液及免疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣。（三）自動免疫腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好，免疫途徑皮內(nèi)注射、皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。近年國外報道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和風疹三聯(lián)疫苗）后，雖然明顯降低了腮腺炎的發(fā)病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染問題應引起高度重視。（四）藥物預防采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。第三十六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五流行性出血熱第三十七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五臨床表現(xiàn)：1、該病潛伏期為5–46天，一般為1–2周2、起病急，發(fā)熱、三痛癥狀、全身癥狀、三紅癥狀3、口腔黏膜、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或瘀斑4、隨病情發(fā)展，癥狀加重第三十八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五并發(fā)癥：1、腔道出血、顱內(nèi)大量出血及胃腸道出血可導致休克，預后嚴重。2、心功能不全、肺水腫3、呼吸窘迫綜合癥4、并發(fā)肺炎、尿路感染、敗血癥、真菌感染等第三十九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五治療原則：1、發(fā)熱治療2、低血壓休克期治療3、少尿期治療4、多尿期治療5、恢復期治療6、并發(fā)癥治療第四十頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五流行病學：1、傳染源：

病毒可通過宿主動物的血、唾液、尿、糞便排出2、傳播途徑：呼吸道、消化道、接觸傳播、母嬰傳播、蟲媒傳播3、易感人群：人群普遍易感第四十一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五

滅鼠第四十二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五猩紅熱第四十三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應而出現(xiàn)心、腎、關節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見于小兒，尤以5—15歲居多。第四十四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五流行病學本病全年可發(fā)病，但以冬春為高峰，主要多見于5～15歲兒童。傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者,B型溶血性鏈球菌引起的其他感染病人也可視為傳染源。猩紅熱病人自發(fā)病前一日至出疹期傳染性最強。主要通過空氣飛沫傳播，由于本病毒不耐熱、對干燥抵抗力弱，故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感，加之紅疹毒素有5種血清型，無交叉免疫，故猩紅熱可再感染第四十五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五臨床表現(xiàn)：1、該病潛伏期2–5天2、起病急，伴高熱、頭痛、惡心、嘔吐等3、細菌侵入咽部，可造成扁桃體紅腫4、典型癥狀：草莓舌第四十六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五草莓舌發(fā)病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”，同時伴有頜下淋巴結腫大。第四十七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五并發(fā)癥：1、化膿性并發(fā)癥(扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎等)2、中毒性并發(fā)癥(心肌炎、心內(nèi)膜炎等)。3、變態(tài)反應性并發(fā)癥,在病后2～3周出現(xiàn)，如急性腎小球腎炎、風濕熱等。第四十八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五西醫(yī)治療：1、抗生素治療2、對癥治療第四十九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五疾病護理：1、臥床休息2、清淡飲食3、注意口腔清潔衛(wèi)生4、病情觀察5、皮膚護理第五十頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五預防護理1、采取隔離消毒措施，切斷傳播途徑（1）隔離1）患兒在家休息，不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起，不少于7天。2）患兒如有化膿性并發(fā)癥者，應隔離至炎癥痊愈。（2）消毒1）患兒居室要經(jīng)常開窗通風換氣，每天不少于3次，每次15分鐘。2）患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙里燒掉。用過的臟手絹要用開水煮燙。3）日常用具可以暴曬，至少30分鐘。食具煮沸消毒。4）患兒痊愈后，要進行一次徹底消毒，玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴曬l～2小時。第五十一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五

2、托幼園所及小學的班級內(nèi)發(fā)現(xiàn)猩紅熱患兒，應立即送醫(yī)院或回家隔離治療患兒所在的班級應做一次徹底掃除?；純航佑|過的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。室內(nèi)應充分通風換氣。對保教人員及其他幼兒要加強晨、午檢，注意觀察有無咽炎、扁桃體炎等嗓子痛的可疑患者．發(fā)現(xiàn)后及時去醫(yī)院診斷治療。

第五十二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五3．10歲以下的兒童都是易感者。因為乙型A組鏈球菌的型別多（有46個型）．型間無交叉免疫，患一種型號的猩紅熱，可產(chǎn)生該型的免疫力，但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱，所以認為兒童仍是普遍易感者。（1）托幼機構要在流行期認真做好晨。午檢工作，早期發(fā)現(xiàn)可疑者。（2）流行季節(jié)，雖然天氣很冷，室內(nèi)也要做到通風換氣，每日至少2次，每次15分鐘。兒童要加強體育鍛練，多做戶外活動，不斷提高自身的抗病能力。（3）帶菌者治療：托幼園所的職工中如有經(jīng)?；佳恃住⒈馓殷w炎的可疑帶菌者，要做咽拭培養(yǎng)，陽性帶菌者要用抗生素治療，連續(xù)用藥7天，一般咽拭培養(yǎng)可轉(zhuǎn)陰，個別不能轉(zhuǎn)陰者，可進行扁桃體摘除。第五十三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五手足口病第五十四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五第五十五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五第五十六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五臨床表現(xiàn)：1、起病急，發(fā)熱2、口腔黏膜有散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯3、手掌或腳掌出現(xiàn)米粒大小皰疹4、皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少5、部分患者伴有咳嗽、流涕、惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛等第五十七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五第五十八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五第五十九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五并發(fā)癥：1、心肌炎2、肺水腫3、無菌性腦膜腦炎第六十頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五護理對策：1、消毒隔離2、飲食營養(yǎng)3、口腔護理4、皮疹護理第六十一