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十二特效穴位的基礎(chǔ)和應(yīng)用第一頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五第一部分:針灸著名歌訣選馬丹陽(yáng)《天星十二穴并治雜病歌》:三里內(nèi)庭穴,曲池合谷接。委中配承山,太沖昆侖穴。環(huán)跳與陽(yáng)陵,通里并列缺?!端目傃ǜ琛罚憾歉谷锪簦澄星?;頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收。小腹三陰某,急救刺人中。2023/5/252第二頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五第一部分:針灸著名歌訣選《標(biāo)幽賦》:拯救之法,妙用者針。察歲時(shí)于天道,定形氣于予心。春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng),多逢刺禁;既論臟腑虛實(shí),須向經(jīng)尋。輕滑慢而未來(lái),沉澀緊而已至。既至也,量寒熱而留疾;未至也,據(jù)虛實(shí)而候氣。氣之至也,若魚(yú)吞鉤餌之浮沉;氣未至也,似燕處幽堂之深邃。氣速至而效速,氣遲至而不治。足見(jiàn)取穴之法,必有分寸;先審自意,次觀(guān)肉分?;蛏烨弥?,或平直而安定。在陽(yáng)部筋骨之側(cè),陷下為真;在陰分郄膕之間,動(dòng)脈相應(yīng)。取五穴用一穴而必端,取三經(jīng)使一經(jīng)而可正。頭部與肩部詳分,督脈與任脈異定。2023/5/253第三頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五第一部分:針灸著名歌訣選必準(zhǔn)者,取照海治喉中之閉塞;端的處,用大鐘治心內(nèi)之呆癡。胸滿(mǎn)腹痛刺內(nèi)關(guān),脅疼肋痛針飛虎(支溝)。高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而得蘇;太子暴死為厥,越人針維會(huì)(百會(huì))而復(fù)醒。肩井、曲池,甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射;懸鐘、環(huán)跳,華佗刺跛足而立行。秋夫針腰俞,而鬼免沉疴;王纂針交俞(陽(yáng)交),而妖精立出。刺肝俞與命門(mén),使瞽士視秋毫之末;取少陽(yáng)與交別,俾聾夫聽(tīng)夏蚋之聲。2023/5/254第四頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五第一部分:針灸著名歌訣選長(zhǎng)桑君天星秘訣歌、雜病穴法歌、玉龍歌、玉龍賦、席弘賦、通玄指要賦、十二經(jīng)證治主客原絡(luò)歌、靈光賦、百癥賦2023/5/255第五頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五第二部分:四種取穴方法(一)體表標(biāo)志法(二)骨度分寸法(骨度法、折量法)
(三)指寸定位法(手指比量法、手指同身寸法)(四)簡(jiǎn)便取穴法2023/5/256第六頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(一)體表標(biāo)志法體表標(biāo)志法可分為固定標(biāo)志法和活動(dòng)標(biāo)志法。1固定標(biāo)志法,是依據(jù)人體表面固定不移,又有明顯特征的部位作為取穴標(biāo)志的方法。所謂的固定標(biāo)志,就是指人體的毛發(fā)、指(趾)甲、五官、喉結(jié)、乳頭、肚臍(神闕),及各部位由骨骼和肌肉形成的凹陷和隆起。由于這些解剖標(biāo)志固定不移,故經(jīng)常作為臨床取穴的參照物,而且有利于腧穴定位的準(zhǔn)確。2023/5/257第七頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(一)體表標(biāo)志法(固定標(biāo)志)如在目外眥旁定瞳子髎,在眉梢后定絲竹空,鼻尖取素髎,兩眉中間取印堂,鼻唇溝平鼻翼下緣取迎香,口角八分取地倉(cāng),喉結(jié)旁開(kāi)3寸取人迎,胸骨上窩取天突,兩乳中點(diǎn)取膻中,肚臍(神闕)取神闕,肚臍(神闕)旁開(kāi)2寸取天樞,恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)取曲骨,第七頸椎下取大椎,2023/5/258第八頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(一)體表標(biāo)志法(固定標(biāo)志)如在目外眥旁定瞳子髎,在眉梢后定絲竹空,鼻尖取素髎,兩眉中間取印堂,鼻唇溝平鼻翼下緣取迎香,口角八分取地倉(cāng),喉結(jié)旁開(kāi)3寸取人迎,胸骨上窩取天突,兩乳中點(diǎn)取膻中,肚臍(神闕)取神闕,肚臍(神闕)旁開(kāi)2寸取天樞,恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)取曲骨,第七頸椎下取大椎,2023/5/259第九頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(一)體表標(biāo)志法(固定標(biāo)志)第二腰椎棘突下取命門(mén),骶管裂孔旁開(kāi)三寸取秩邊,在骶后孔中定八髎穴,腘窩中點(diǎn)取委中,腓骨小頭前下方取陽(yáng)陵泉,與跟腱之間取太溪,外踝與跟腱之間取昆侖,取十二經(jīng)的井穴多以爪甲為標(biāo)志等。2023/5/2510第十頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(一)體表標(biāo)志法(固定標(biāo)志)此外,兩肩胛岡的連線(xiàn)平第三胸椎棘突,肩胛下角平第七胸椎棘突,兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線(xiàn)通過(guò)第四、五腰椎棘突之間的縫隙,以此作為計(jì)數(shù)椎體的標(biāo)志,定取腰背部的穴位。即背部的標(biāo)志:①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突2023/5/2511第十一頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(一)體表標(biāo)志法(活動(dòng)標(biāo)志)2活動(dòng)標(biāo)志法,就是利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動(dòng)而出現(xiàn)的凹陷、突起或皺紋等作為取穴標(biāo)志的一種方法。這種方法在《靈樞·本輸》中即已有之,如取中封、沖陽(yáng)搖足而得之,取曲池屈臂而得之,取委中屈足而得之。如取耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)應(yīng)張口,取下關(guān)應(yīng)閉口;咬肌隆起處定頰車(chē);取陽(yáng)溪需拇指翹起,拇長(zhǎng)、短伸肌腱之間的凹陷處為穴;2023/5/2512第十二頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(一)體表標(biāo)志法(活動(dòng)標(biāo)志)取養(yǎng)老時(shí)應(yīng)掌心對(duì)胸,當(dāng)尺骨莖突之橈側(cè)骨縫中;兩虎口相叉食指交叉,盡處定列缺;盡量曲肘,在肘橫紋的外側(cè)端取曲池;上臂外展,當(dāng)肩峰與肱骨粗隆之間會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)凹陷,前面的為肩髃,后面的為肩髎;側(cè)臥,健側(cè)腿在下,伸健腿,屈健腿,在骶管裂孔和股骨大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)外1/3處取環(huán)跳;2023/5/2513第十三頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(一)體表標(biāo)志法(活動(dòng)標(biāo)志)屈膝,在膝內(nèi)側(cè),當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面橫紋內(nèi)側(cè)端,股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣,半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處取曲泉;屈足,在足背側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝前,商丘與解溪連線(xiàn)之間,脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)凹陷處取中封等。2023/5/2514第十四頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(二)骨度分寸法(骨度法、折量法)
骨度分寸定位法是以骨節(jié)為主要標(biāo)志,測(cè)量周身各部的長(zhǎng)短,按比例折算成等份,每一等分為一寸,用以確定腧穴位置的一種取穴方法,又稱(chēng)“骨度分寸法”。最早見(jiàn)于《靈樞·骨度》,現(xiàn)代常用的骨度分寸是以該篇所記載的內(nèi)容為基礎(chǔ),通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐,進(jìn)行修正后作為確定腧穴的主要依據(jù)。(以患者本人的身材為依據(jù))不論男女、老幼、高矮、胖瘦均執(zhí)行統(tǒng)一尺寸。2023/5/2515第十五頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(二)骨度分寸法(骨度法、折量法)
詳細(xì)的骨度分寸如下:頭面部:前發(fā)際正中至后發(fā)際正中:12寸第七頸椎棘突下(大椎)至后發(fā)際:3寸兩眉間至前發(fā)際正中:3寸兩眉間至第七頸椎棘突下(大椎):18寸2023/5/2516第十六頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(二)骨度分寸法(骨度法、折量法)
胸腹部:胸骨上切跡(天突)至胸劍聯(lián)合中點(diǎn):9寸胸劍聯(lián)合中點(diǎn)至臍中:8寸臍中至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)上緣:5寸兩乳頭之間:8寸腋窩頂端至第十一肋游離端:12寸第十一肋端至股骨大轉(zhuǎn)子:9寸2023/5/2517第十七頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(二)骨度分寸法(骨度法、折量法)
背腰部:肩胛骨內(nèi)緣至后正中線(xiàn):3寸肩峰緣至后正線(xiàn):8寸上肢:腋前、后紋頭至肘橫紋:9寸肘橫紋至腕掌或背側(cè)橫紋:12寸2023/5/2518第十八頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(二)骨度分寸法(骨度法、折量法)
下肢:恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣:18寸脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝尖:13寸股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋:19寸腘橫紋至外踝尖:16寸臀橫紋至腘橫紋:14寸內(nèi)踝尖至足底:3寸2023/5/2519第十九頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(三)指寸定位法(手指比量法、手指同身寸法)手指比量法是在分部折寸的基礎(chǔ)上,醫(yī)者依據(jù)被取穴者的手指所規(guī)定的分寸來(lái)取穴的一種方法,又稱(chēng)“手指同身寸取穴法”、“指寸定位法”。臨床上醫(yī)者多以自己的手指比量,但要參照患者身材的高矮情況適當(dāng)增減比例。常用的有以下3種:2023/5/2520第二十頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(三)指寸定位法(手指比量法、手指同身寸法)中指同身一寸法:拇指、中指屈曲成環(huán)形,以中指中節(jié)橈側(cè)的兩紋頭之間的距離作為1寸的取穴方法。此法主要適應(yīng)于一寸間隔的取穴,即四肢直寸。2023/5/2521第二十一頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(三)指寸定位法(手指比量法、手指同身寸法)中指同身寸2023/5/2522第二十二頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(三)指寸定位法(手指比量法、手指同身寸法)拇指同身一寸法:拇指伸直,以拇指指關(guān)節(jié)的橫度為一寸來(lái)折量取穴的方法。此法主要適應(yīng)于一寸間隔的取穴,即四肢直寸。2023/5/2523第二十三頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五拇指同身一寸法拇指同身一寸法2023/5/2524第二十四頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五橫指同身三寸法:橫指同身三寸法:2023/5/2525第二十五頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(四)簡(jiǎn)便取穴法簡(jiǎn)便取穴法是在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,總結(jié)出的一種簡(jiǎn)便易行的取穴方法。如取列缺,以?xún)墒只⒖谧匀黄街苯徊?,食指盡端即是;取風(fēng)市,兩手自然下垂貼于大腿兩側(cè),中指尖下即是;取章門(mén),垂肩兩臂下垂,平肘于脅部即是;取勞宮,半握拳,以中指的指尖切壓在掌心的第一橫紋上即是;2023/5/2526第二十六頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五(四)簡(jiǎn)便取穴法取合谷,以一手的拇指指關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手的拇、食指之間的指璞緣上,屈指,當(dāng)拇指尖盡處即是;取百會(huì),于頭部中線(xiàn)和兩耳尖連線(xiàn)的交點(diǎn)即是;取肩井,手五指并攏,搭于對(duì)側(cè)肩上,拇指靠近頸根時(shí),中指尖到達(dá)處即是。臨床應(yīng)用時(shí),簡(jiǎn)便取穴法還要與骨度分寸取穴法相結(jié)合。2023/5/2527第二十七頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五第三部分:十六特效穴位人中定位:在面部,當(dāng)人中溝的上三分之一與中三分之一交點(diǎn)處。功能:醒腦開(kāi)竅、鎮(zhèn)靜安神、鎮(zhèn)痛止痙、清熱
2023/5/2528第二十八頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五1人中主治:中風(fēng)、昏迷、昏厥、頭痛、頭暈、中暑、高熱、癲、狂、癇、失眠、易驚、小兒驚風(fēng)、口角歪斜、口唇跳動(dòng)、牙痛、腰脊強(qiáng)痛、急性腰扭傷、落枕
2023/5/2529第二十九頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五1人中刺灸法要點(diǎn)提捏起人中向上斜刺0.5~1寸,留針30分鐘;昏迷、眩暈急救時(shí),用指甲掐法;急救時(shí)用三棱針點(diǎn)刺出血2~4滴。
2023/5/2530第三十頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五1人中文獻(xiàn)選1《針灸甲乙經(jīng)》:水腫,人中盡滿(mǎn),唇反者死,水溝主之。2《靈光賦》:水溝間使治邪顛。3《百癥賦》:原夫面腫虛浮,須仗水溝前頂。4《席弘賦》:人中治癇功最高,十三鬼穴不須饒。5《雜病穴法歌》:人中、間使祛癲妖。6《玉龍歌》:脊背強(qiáng)痛瀉人中,挫閃腰痛亦可攻。7《勝玉歌》:瀉卻人中及頰車(chē),治療中風(fēng)口吐沫。8《通玄指要賦》:人中除脊膂之強(qiáng)痛。9《醫(yī)宗金鑒》:水溝中風(fēng)口不開(kāi),中惡癲癇口眼歪,刺治風(fēng)水頭面腫,灸治兒風(fēng)急慢災(zāi)。2023/5/2531第三十一頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五2百會(huì)定位:在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖連線(xiàn)與正中線(xiàn)的交點(diǎn)處取穴。功能:醒腦開(kāi)竅、熄風(fēng)止痙、止痛定驚、補(bǔ)腦安神、益氣固脫、升提中氣。2023/5/2532第三十二頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五2百會(huì)主治:老年癡呆癥、腦出血、腦栓塞、中風(fēng)失語(yǔ)、喝水嗆咳、痔瘡、腦癱、脫肛、子宮脫垂、胃下垂、腎下垂、遺尿、巔頂疼痛、頸椎病和高血壓病引起的眩暈。
2023/5/2533第三十三頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五2百會(huì)刺灸法要點(diǎn)向前、后、左或右平刺0.5~1寸,留針30分鐘;臟器下垂、頸椎病、高血壓病眩暈時(shí)用艾條溫和灸15分鐘,用艾炷隔姜灸5~9壯,以局部潮紅為度,效果較好;治療急性病時(shí),可點(diǎn)刺放血。
2023/5/2534第三十四頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五2百會(huì)文獻(xiàn)選1《針灸甲乙經(jīng)》:頂上痛,風(fēng)頭重,目如脫,不可左右顧,百會(huì)主之。2《行針指要歌》:或針風(fēng),先向風(fēng)府﹑百會(huì)中。3《醫(yī)宗金鑒》:百會(huì)臨床應(yīng)用卒中風(fēng),兼治癲癇兒病驚,大腸下氣脫肛病,提補(bǔ)諸陽(yáng)氣上升。4《玉龍賦》:原夫卒暴中風(fēng),頂門(mén)、百會(huì)。5《玉龍歌》:中風(fēng)不語(yǔ)最難醫(yī),發(fā)際頂門(mén)穴要知,更向百會(huì)明補(bǔ)瀉,即時(shí)蘇醒免災(zāi)危。6《席弘賦》:小兒脫肛患多時(shí),先灸百會(huì)次長(zhǎng)強(qiáng)。7《勝玉歌》:頭痛眩暈百會(huì)好。8《靈光賦》:百會(huì)鳩尾治痢疾。9《肘后歌》:陰核發(fā)來(lái)如升大,百會(huì)妙穴真可駭。2023/5/2535第三十五頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五3曲池【取法】在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)。或在肘外側(cè),盡量屈肘時(shí),當(dāng)肘橫紋外側(cè)的盡端;或屈肘拱胸,當(dāng)肘橫紋外端凹陷處。功能:疏風(fēng)解表、清熱利濕、調(diào)和氣血、利關(guān)節(jié),有降壓、降脂的作用2023/5/2536第三十六頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五3曲池【主治】感冒或內(nèi)傷病發(fā)熱、手臂腫痛、手臂不遂或麻木、肘關(guān)節(jié)屈伸不利、風(fēng)疹、皮膚干燥。臨床常用于感冒、流行性感冒、頸椎病、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)偏癱、蕁麻疹、高血壓病、高血脂癥。2023/5/2537第三十七頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五3曲池刺灸法要點(diǎn)【操作】直刺0.5~1.0寸,留針30分鐘;可艾炷灸5~9壯,溫和灸10~15分鐘,以局部潮紅為度;按揉法3~5分鐘。2023/5/2538第三十八頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五3曲池文獻(xiàn)選1《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:胸中煩滿(mǎn),筋緩,皮膚干燥。2《針灸資生經(jīng)》:合谷、曲池,療大人遍身風(fēng)疹。3《玉龍歌》:兩肘拘孿筋骨連,艱難動(dòng)作欠安然;只將曲池針瀉動(dòng),尺澤兼行見(jiàn)圣傳。4《百癥賦》:半身不遂,陽(yáng)陵遠(yuǎn)達(dá)于曲池。5《標(biāo)幽賦》:肩井、曲池,甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射。6《天星十二穴并治雜病歌》:曲池曲肘里,曲骨陷中求。能治肘中痛,偏風(fēng)手不收。挽弓開(kāi)不得,臂瘓?jiān)跏犷^。喉閉促欲死,發(fā)熱更無(wú)休。遍身風(fēng)癬癩,針后實(shí)時(shí)瘳。7《蘭江賦》:無(wú)汗更將合谷補(bǔ),復(fù)溜穴瀉好施針。倘若汗多流不絕,合谷收補(bǔ)效如神。2023/5/2539第三十九頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五4合谷【取法】在手背,拇指、食指伸張分開(kāi),第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處;拇、食指張開(kāi),以一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋放于虎口上,當(dāng)拇指尖到達(dá)處是穴;拇、食兩指并攏,在肌肉的最高點(diǎn)處是穴【功能】通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)氣和血、疏風(fēng)解表、清熱瀉肺、通降腸胃、安神鎮(zhèn)靜、疏肝解郁、平肝潛陽(yáng)、調(diào)氣、催產(chǎn)。2023/5/2540第四十頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五4合谷【主治】口歪、口噤、發(fā)熱、惡寒、喉痹、不聞香臭、牙痛、頭痛、風(fēng)疹、咳嗽、氣喘、手臂疼痛、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、滯產(chǎn)、便秘、泄瀉、痢疾、多汗或無(wú)汗、郁證、臨床常用于感冒、流行性感冒、鼻炎、扁桃體炎、肺炎、支氣管炎、神經(jīng)衰弱、面神經(jīng)麻痹、中風(fēng)偏癱、牙齦炎、急慢性胃腸炎、便秘、痢疾、滯產(chǎn)、胎衣不下、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)
配伍太沖,稱(chēng)為四關(guān)穴。2023/5/2541第四十一頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五4合谷刺灸法要點(diǎn)直刺0.5~1.0寸,留針30分鐘;可溫和灸10~15分鐘,以局部潮紅為度,艾炷灸5~9壯;按揉法、掐法3~5分鐘。孕婦禁用。
2023/5/2542第四十二頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五4合谷1.《四總穴歌》:面口合谷收。2.《天星十二穴歌》:合谷在虎口,兩指岐骨間。頭疼并面腫,瘧疾熱又寒。體熱身汗出,目暗視朦朧。牙疼并鼻衄,口禁更難言。針入看深淺,令人病自安。3.《雜病穴法歌》:頭面耳目口鼻病,曲池、合谷為之主。(又)赤眼迎香出血奇,臨泣、太沖、合谷侶。(又)耳聾臨泣與金門(mén),合谷針后聽(tīng)人語(yǔ)。(又)鼻塞鼻痔及鼻淵,合谷、太沖隨手取。(又)牙風(fēng)面腫頰車(chē)神,合谷臨泣瀉不數(shù)。(又)痢疾合谷、三里宜,甚者必須兼中膂。(又)婦人通經(jīng)瀉合谷,三里、至陰催孕妊。4.《十二經(jīng)證治主客原絡(luò)歌》:
陽(yáng)明通暢俠鼻孔,面痛齒疼腮頰中發(fā)生疾目黃口亦干,鼻流清涕及血涌,喉痹肩前痛莫當(dāng),大指次指為一統(tǒng),合谷列缺取為奇,二穴針之居病總。
5.《玉龍歌》:偏正頭風(fēng)有兩般,有無(wú)痰飲細(xì)推觀(guān),若然痰飲風(fēng)池刺,倘無(wú)痰飲合谷安。(又)頭面縱有諸般癥,一針合谷效通神。無(wú)汗傷寒瀉復(fù)溜,汗多宜將合谷收,若然六脈皆微細(xì),金針一補(bǔ)脈還浮。2023/5/2543第四十三頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五5中脘【取法】在上腹部,前正中線(xiàn)上,當(dāng)臍中上4寸,肚臍(神闕)和胸劍聯(lián)合的中點(diǎn)取穴。【功能】理中焦之氣、化濕和胃、降逆止嘔、健脾益氣。2023/5/2544第四十四頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五5中脘【主治】胃脘痛、胃脹滿(mǎn)、腹脹、腹?jié)M、食積、驚風(fēng)、黃疸、哮喘、虛勞,臨床常用于胃炎、胃和十二指腸潰瘍、哮喘、慢性支氣管炎、胃下垂。肺、胃病癥,一切虛損證。2023/5/2545第四十五頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五5中脘刺灸法要點(diǎn)【操作】直刺0.5~1.5寸,留針30分鐘;溫針灸,留針30分鐘,就3~6壯;溫和灸10~15分鐘,以局部潮紅為度;炷灸5~9壯,瘢痕灸5~9壯;拔罐法,留罐3~5分鐘;點(diǎn)按法、按揉法3~5分鐘。2023/5/2546第四十六頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五5中脘1.《扁鵲心書(shū)》:急慢驚風(fēng),灸中脘四百壯;若脾胃發(fā)搐,或吐瀉后發(fā)搐,乃慢驚風(fēng)也,灸中脘五十壯;產(chǎn)后血暈,灸中脘五十壯。2.《肘后歌》:傷寒腹痛蟲(chóng)尋食,吐吮烏梅可難攻;十日九日必定死,中脘回還胃氣通。3.《玉龍歌》:九種心痛及脾疼,上脘穴內(nèi)用神針;若還脾敗中脘補(bǔ),兩針神效免災(zāi)侵。4.《竇材灸法》:霍亂吐瀉,乃冷物所傷,灸中脘五十壯。5.《針灸治驗(yàn)錄》:胃脘痛,癥由陽(yáng)分久損,脾胃受損,運(yùn)化不健,胃絡(luò)受損則使血絡(luò)虛則痛,法當(dāng)溫中散寒,以調(diào)脾胃,足三里、公孫、三陰交(補(bǔ))、內(nèi)關(guān)(瀉)均雙(側(cè)),中脘(補(bǔ)法),用提插補(bǔ)瀉法,中脘針后加拔火罐。2023/5/2547第四十七頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五6關(guān)元【取法】在下腹部,前正中線(xiàn)上,當(dāng)臍中下3寸。(見(jiàn)圖3-3-2中脘、神闕、氣海、關(guān)元、中極)【功能】益腎固本、補(bǔ)氣回陽(yáng)、調(diào)沖任、利下焦、延年益壽。2023/5/2548第四十八頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五6關(guān)元【主治】遺尿、小便頻數(shù)、尿閉、腹痛、瀉痢、陽(yáng)痿、遺精、早泄、精冷、陰冷、月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕不育、虛勞、脫證,臨床常用于一切虛證的治療,為強(qiáng)壯要穴之一,如男子性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄、不射精、逆行射精等)、女子月經(jīng)病、帶下病、男女不孕不育癥(精子減少癥、精子不液化癥、排卵障礙、輸卵管不通)。補(bǔ)虛要穴。2023/5/2549第四十九頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五6關(guān)元【操作】直刺0.5~1.0寸,留針30分鐘;溫針灸,留針30分鐘,灸6壯;艾炷灸5~9壯;溫和灸10~15分鐘,以局部潮紅為度;保健灸法為每月初施灸;拔罐,留罐3~5分鐘;按揉法、點(diǎn)按法3~5分鐘。2023/5/2550第五十頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五6關(guān)元文獻(xiàn)選1.《靈樞·寒熱病》:身有所傷,血出多及中風(fēng)寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者,陽(yáng)明太陰也,臍下三寸關(guān)元也。2.《席弘賦》:小便不禁關(guān)元好3.《醫(yī)宗金鑒》:關(guān)元諸虛瀉遺濁。4.《古今醫(yī)統(tǒng)大全》:遺精,白濁,七疝,五淋,經(jīng)水不通,不妊或妊娠下血。5.《陽(yáng)痿證治全書(shū)》:對(duì)陽(yáng)虛之男子性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄、性欲低下)、精子減少、精冷不液化采用艾條溫和灸,每日15~25分鐘,每周2~3次,連續(xù)治療2~4個(gè)月,效果較好。2023/5/2551第五十一頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五7大椎【取法】在后正中線(xiàn)上,在第7頸椎棘突下凹陷中取穴,約與肩平。【功能】疏風(fēng)散寒、清熱瀉斜氣、通一身之陽(yáng)氣、清心定神、肅肺調(diào)氣。2023/5/2552第五十二頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五7大椎【主治】寒熱往來(lái)、頭痛、咳嗽、氣喘、項(xiàng)強(qiáng)、喉痹、驚風(fēng)、熱病、骨蒸潮熱,臨床常用于扁桃體炎、急性熱病、間歇熱、瘧疾、肺結(jié)核、支氣管炎、肺氣腫、頸椎病、頭痛?!静僮鳌肯蛏闲贝?.3~1.0寸,留針30分鐘;可艾炷灸5~9壯;溫和灸10~15分鐘,以局部潮紅為度;點(diǎn)刺放血3~8滴;點(diǎn)刺放血加拔罐;按揉法、點(diǎn)按法3~5分鐘。2023/5/2553第五十三頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五7大椎文獻(xiàn)選1《針灸甲乙經(jīng)》:傷寒熱盛,煩嘔,大椎主之。2《備急千金要方》:大椎,主傷寒熱甚煩嘔。3《肘后歌》:瘧疾寒熱真可畏,須知虛實(shí)可用意;間使宜透支溝中,大椎七壯合圣治。2023/5/2554第五十四頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五8命門(mén)【取法】在腰部,當(dāng)后正中線(xiàn)上,第2腰椎棘突下凹陷中?!竟δ堋颗嘣a(bǔ)腎、固精止帶、壯腰強(qiáng)膝。2023/5/2555第五十五頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五8命門(mén)【主治】腰痛、遺精、赤白帶下、遺尿、脊強(qiáng)、角弓反張、尿濁、脫肛、骨蒸潮熱,臨床常用于腰椎退行性病變、腰肌纖維炎、遺尿、遺精、盆腔炎、子宮內(nèi)外膜炎、小兒驚風(fēng)。補(bǔ)虛要穴?!静僮鳌恐贝?.5~1.0寸,留針30分鐘;可艾炷灸5~9壯;溫和灸10~15分鐘,以局部潮紅為度;點(diǎn)刺放血3~8滴;點(diǎn)刺放血加拔罐;按揉法、點(diǎn)按法3~5分鐘。2023/5/2556第五十六頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五8命門(mén)文獻(xiàn)選1《針灸甲乙經(jīng)》:頭痛如破,身熱如火,汗不出瘈疭,寒熱汗不出,惡寒里急,腰腹相引痛,命門(mén)至之。2《針灸入門(mén)》:命門(mén)主老人腎虛腰痛。3《古今醫(yī)統(tǒng)》:命門(mén)一穴灸七壯,至五種痔痛。2023/5/2557第五十七頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五9環(huán)跳【取法】在股外側(cè)部,側(cè)臥,伸下腿,屈上腿成90度角,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線(xiàn)的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法:側(cè)臥,伸下腿,屈上腿成90°,食、中、無(wú)名、小指并攏,與拇指成45度角,拇指對(duì)準(zhǔn)骶管裂孔,拇指尖處即是該穴。按壓該穴下肢有麻脹感。【功能】疏經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、散寒止痛。2023/5/2558第五十八頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五9環(huán)跳【臨床配伍】環(huán)跳配伍陽(yáng)陵泉、懸鐘,合成為“下三才”,治療各種原因引起的下肢疼痛、麻木、無(wú)力行走。痿痹麻證。【操作】直刺1.5~3.0寸,常有麻感傳至下肢,留針30分鐘;可溫和灸10~15分鐘,以局部潮紅為度;艾炷灸5~9壯;拔罐,留罐3~5分鐘;掌根按揉、彈撥3~5分鐘。2023/5/2559第五十九頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五9環(huán)跳文獻(xiàn)選1《針灸甲乙經(jīng)》:腰脅相引急痛,髀筋瘈,脛痛不可屈伸,痹不仁,環(huán)跳主之。2《玉龍歌》:環(huán)跳能治腿股風(fēng),居髎二穴認(rèn)真攻,委中毒血更出盡,愈見(jiàn)醫(yī)科神圣功。3《玉龍賦》:風(fēng)濕痛,居髎兼環(huán)跳于委中。4《勝玉歌》:腿股轉(zhuǎn)酸難移步,妙穴說(shuō)與后人知。環(huán)跳風(fēng)市及陰市,瀉卻金針病自除。
5《標(biāo)幽賦》:中風(fēng)環(huán)跳而宜刺。6《席弘賦》:冷風(fēng)冷痹疾難愈,環(huán)跳腰間針與燒。7《百癥賦》:后溪、環(huán)跳,腿疼刺而即輕。8《醫(yī)宗金鑒》:環(huán)跳臨床應(yīng)用中風(fēng)濕,股膝筋攣腰痛疼,委中刺血醫(yī)前證,開(kāi)通經(jīng)絡(luò)最相應(yīng)。9《天星秘訣》:冷風(fēng)濕痹針何處,先取環(huán)跳次陽(yáng)陵。10《玉龍賦》:腿風(fēng)濕痛,居髎兼環(huán)跳于委中。11《雜病穴法歌》:腰連腳痛怎生醫(yī)?環(huán)跳、行間與風(fēng)市。腳連脅腋痛難當(dāng),環(huán)跳、陽(yáng)陵泉內(nèi)杵。2023/5/2560第六十頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五10足三里【取法】在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下3寸,距脛骨前緣外1寸。(見(jiàn)圖3-5-2足三里、闌尾、上巨虛、條口、豐隆、下巨虛)【功能】調(diào)理脾胃(健脾利濕、和胃止痛、溫脾陽(yáng)、益脾氣、消食導(dǎo)滯)、通經(jīng)調(diào)血,降血脂、降血糖、保健抗衰老。2023/5/2561第六十一頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五10足三里【主治】胃痛、呃逆、嘔吐、噯氣、疳積、泄瀉、痢疾、便秘、腹脹、虛勞羸瘦、心悸、失眠、肥胖、中風(fēng)、下肢痿軟無(wú)力、水腫、消渴,臨床常用于胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、消化不良、痢疾、習(xí)慣性便秘、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、小兒疳積、中風(fēng)偏癱、肥胖癥、失眠、糖尿病、高血脂癥、哮喘。補(bǔ)虛、瀉實(shí)要穴,治療一切疾病。辨證不明確的疑難雜病。2023/5/2562第六十二頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五10足三里文獻(xiàn)選1.《四總穴歌》:肚腹三里留。2.《天星秘訣》:腳氣疼痛肩井先,次尋三里陽(yáng)陵泉。(又)若是胃中停宿食,后尋三里起璇璣。3.《天星十二穴并治雜病歌》:三里膝眼下,三寸兩筋間。能除心腹痛,善治胃中寒。腸鳴并泄瀉,腫滿(mǎn)膝脛酸。傷寒羸瘦損,氣蠱疾諸般。年過(guò)三旬后,針灸眼便寬。取穴當(dāng)審的,八分三壯安。4.《通玄指要賦》:三里去五勞之羸瘦,華佗言斯。《席弘賦》:誰(shuí)知天突治喉風(fēng),虛喘須尋三里中。(又)手足上下針三里,食癖氣塊憑此取。(又)胃中有積刺璇璣,三里功多人不知。(又)氣海專(zhuān)能治五淋,更針三里隨呼吸。(又)耳內(nèi)蟬鳴腰欲折,膝下明存三里穴。(又)腰連胯痛急必大,便于三里攻其隘,下針一瀉三補(bǔ)之。(又)男子痃癖三里高。5.《醫(yī)宗金鑒》:足三里治風(fēng)濕中,諸虛耳聾上牙疼,噎膈鼓脹水腫喘,寒濕腳氣及痹風(fēng)。(又)中封主治遺精病,陰縮五淋溲便難,鼓脹癭氣隨年灸,三里合灸步履艱。6.《肘后歌》:內(nèi)傷食積針三里,脹滿(mǎn)中脘三里揣。2023/5/2563第六十三頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五11委中【取法】俯臥位,屈腿取之,在腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間?!竟δ堋刻K厥開(kāi)竅、清血泄熱、清熱解毒、舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)利濕、強(qiáng)腰健膝。2023/5/2564第六十四頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年,星期五11委中【主治】腰脊強(qiáng)直、疼痛、脊強(qiáng)反折、髀樞和腿膝轉(zhuǎn)側(cè)不利、半身不遂、遺尿、小便不利、虛汗、盜汗、熱病汗不出、癲癇、牙痛、咽喉痛、風(fēng)濕痹痛、吐瀉,臨床常用于腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎退行性病變、霍亂、食物中毒、中暑、前列腺炎、前列腺增生、尿潴留、遺尿、遺精、膀胱炎、腰背神經(jīng)痛、腓腸肌痙攣、膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痔瘡、瘧疾。配伍尺澤,稱(chēng)為“四彎穴”。2023/5/2565第六十五頁(yè),共七十一頁(yè),編輯于2023年
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