教學(xué)查房基本規(guī)范

PAGEPAGE3教學(xué)查房基本規(guī)范（一）管理規(guī)范1.有臨床教學(xué)任務(wù)的科室要求至少每2周安排一次教學(xué)查房，提前3天落實(shí)具體的時(shí)間和內(nèi)容并上報(bào)教學(xué)管理部門(mén)，管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)以網(wǎng)上公告、短信、布告欄等方式通知實(shí)習(xí)生參加。2.教學(xué)查房應(yīng)由主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)的醫(yī)師主持，也可根據(jù)60（本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病，病情相對(duì)穩(wěn)定,病史典型，癥狀與體征明顯，診斷基本明確，經(jīng)過(guò)治療有明顯療效的的病例不選診斷不明確的病例。先聽(tīng)取主持教師準(zhǔn)備情況的簡(jiǎn)短匯報(bào)，給予指導(dǎo)和認(rèn)可。對(duì)于新報(bào)，并給予指導(dǎo)。由參加查房的實(shí)習(xí)生做好教學(xué)查房記錄。時(shí)實(shí)施此項(xiàng)工作，避免隨意更換時(shí)間和內(nèi)容。保證教學(xué)查房取得預(yù)期效果的重要前提是學(xué)生的主動(dòng)參與復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識(shí)，準(zhǔn)備病歷、輔助檢查資料及所需器材（棉簽、洗手液等。養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。教學(xué)管理部門(mén)應(yīng)對(duì)各科室的教學(xué)查房進(jìn)行定時(shí)組織專(zhuān)家能力。定的鼓勵(lì)政策。（二）教學(xué)查房基本流程第一階段：示教室（約5分鐘）查、診斷與鑒別診斷、治療等。第二階段：病房（約25-30分鐘）進(jìn)病房順序：參加教學(xué)查房的人員應(yīng)按照主查醫(yī)師、上級(jí)需器材等。站位要求：主查醫(yī)師站于患者右側(cè)，實(shí)習(xí)生站在主查醫(yī)師其他護(hù)理人員和實(shí)習(xí)生圍繞站在床尾。B1B2B1B2B3ACDB5A：主查醫(yī)師；B：實(shí)習(xí)生；C：上級(jí)醫(yī)師；D：其他醫(yī)護(hù)人員主查醫(yī)師作簡(jiǎn)單介紹并與患者溝通。個(gè)人史、婚育史、家族史、體格檢查（特別是重要的陽(yáng)性體征和陰性體征結(jié)果、中醫(yī)四診檢查、輔助檢查、初步診斷及診斷依據(jù)、入院后診療經(jīng)過(guò)、目前患者存在的主要問(wèn)題等做簡(jiǎn)要匯報(bào)，要將病情重點(diǎn)、演變過(guò)程及存在問(wèn)題表述清楚。要求口齒清楚、語(yǔ)言流利、表達(dá)精練、重點(diǎn)突出。匯報(bào)完畢后住院醫(yī)師可酌情對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報(bào)內(nèi)容中的不足進(jìn)行補(bǔ)充，但不重復(fù)實(shí)習(xí)醫(yī)師已匯報(bào)過(guò)的內(nèi)容。主查醫(yī)師應(yīng)引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師掌握正確匯報(bào)病史的要領(lǐng)，點(diǎn)評(píng)病史匯報(bào)的內(nèi)容，并根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)師和住院醫(yī)師匯報(bào)病史中的不足對(duì)患者予以補(bǔ)充詢(xún)問(wèn)。匯報(bào)時(shí)間一般10～15分鐘。此過(guò)程一般在床邊進(jìn)行，如病情內(nèi)容涉及病人隱私或?qū)Σ∪擞胁涣夹睦碛绊懀部稍谑窘淌覂?nèi)進(jìn)行。體格檢查：主查教師指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)患者作相關(guān)的體檢，（尤其是專(zhuān)科檢查和中醫(yī)四診檢查，正確認(rèn)識(shí)、感知陽(yáng)性體征和重要的陰性體征，觀(guān)察實(shí)告離病員，整理衣被并致謝。第三階段：示教室（約25-30分鐘）分析討論：主查教師根據(jù)本次教學(xué)查房的目的，結(jié)合病例進(jìn)行較系統(tǒng)的分析和講解，突出難點(diǎn)和