N5腫瘤病人的綜合護理和康復鍛煉

N5腫瘤病人的綜合護理和康復鍛煉總目錄9腫瘤病人的綜合護理10腫瘤病人的康復鍛煉腫瘤病人的綜合護理第一部分：前言隨著醫(yī)學模式的改變，對腫瘤病人的護理已不僅僅局限于對身體狀況的護理，而是擴展到心理護理，以及幫助腫瘤病人重新適應社會等等方面。這就要求患者家屬不但要掌握一些有關的醫(yī)學知識，還要學習心理學、社會醫(yī)學、營養(yǎng)學等方面的知識，以便解決由腫瘤極其治療引發(fā)的一系列問題，體現(xiàn)綜合護理的優(yōu)越性，大導演償還著生命，提高患者生活質(zhì)量的目的。第二部分：目錄（一）心理護理（二）術(shù)前術(shù)后的護理

（三）放射治療的護理（四）化學治療的護理（五）飲食護理第三部分：正文腫瘤病人的綜合護理（1）心理護理當病人被確診為癌癥后，其心理反應主要取決于本人的性格和既往對生活中出現(xiàn)問題的應變能力。有的人可以正確對待，采取積極的態(tài)度配合各種檢查和治療；有的人則絕望消沉，產(chǎn)生恐懼、抑郁、憤怒等情緒，給治療帶來消極的影響。因此，患者家屬應重視患者細微的心理變化，針對不同的心理狀態(tài)予以疏導、安慰和支持鼓勵，增強病人與疾病作斗爭的信心和決心。1負性情緒反應及護理：癌癥病人的心理壓力往往很重，表現(xiàn)得或抑郁沮喪，或焦慮憤怒，這些不良的心理刺激可進一步降低機體的抗病能力，影響疾病的轉(zhuǎn)歸。因此，消除負性情緒，即抑郁沮喪、焦慮憤怒等是非常重要的。

易產(chǎn)生抑郁、沮喪情緒的人，大多是知識型患者。由于理性的支配，病人不習慣隨便發(fā)泄悲觀情緒，不愿向他人暴露自己內(nèi)心的脆弱，因而轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟?、沮喪的心理狀態(tài)，表現(xiàn)為情緒低落、沉默少語、灰心喪氣、對一切事物都不感興趣,僅關心自己的病情變化，且容易受到各種有關癌癥的文章內(nèi)容的暗示，對自身疾病治療缺乏信心。針對這一類患者的心理特點，應采取以下措施：首先，與患者進行坦率的交談，用盡量溫和的語言，有選擇的告知一些檢查結(jié)果，并幫助患者分析病情，強調(diào)有利因素，使患者對治療樹立信心；其次,經(jīng)常與患者進行思想上的交流，了解其內(nèi)心的真實想法，引導病人將悲觀抑郁的情緒宣泄出來，并有的放矢地給予分析和安慰；第三，主動向患者推薦一些有積極意義的抗癌知識、抗癌明星的文章，使病人對疾病有正確的認識，增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣。另外，對于抑郁、沮喪心理類型的病人，在其情緒最低落的階段，配合家屬要注意觀察病人有無異常表現(xiàn)，以防病人由于病痛及喪失治療信心而發(fā)生自殺等意外事故。易產(chǎn)生焦慮、憤怒情緒的人，大多為體力型患者，常因伴有疼痛、劇烈嘔吐、惡病質(zhì)等較明顯的軀體癥狀，表現(xiàn)出憤怒、暴躁等惡劣的情緒反應。這類病人敵視周圍一切，對別人的好意不領情，常抱怨家屬子女不關心，無故發(fā)脾氣，為一點小事暴跳如雷，訓斥親人和醫(yī)務人員，甚至發(fā)展到摔東西、打人、拒絕接受治療等。針對這一類型患者的心理特點,應采取以下措施：首先，主動與患者交流，耐心的傾聽病人訴說內(nèi)心的不滿和抱怨，盡量使其憤怒的情緒得以宣泄；其次，對于患者的病情要保密只對出現(xiàn)的癥狀據(jù)以就事論事的說明，以消除病人對病情的猜疑；第三，體諒病人的痛苦，盡可能給予更多精神上的安慰，使病人暴躁情緒得以糾正。另外，在病人處于憤怒高峰期時，陪護家屬不要讓病人獨處,以免發(fā)生毀物、自殺等過激行為?？傊?，對于負性的情緒反應，通過心理護理的良好疏導，輔以多掙的治療處理，是可以減輕或消除的。2消除緊張狀態(tài)：由于受癌癥是“不治之癥”思想的影響，大多數(shù)人都存在著恐懼癌癥的心理。對于癌癥患者而言，病痛無休止的折磨、對治療方法缺乏信心以及無法預知生命的期限，因此，長期處于一種不可知的緊張狀態(tài)之中。許多研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，長期的緊張能削弱身體的抵抗力，降低免疫反應，使集體更易受到包括癌癥在內(nèi)的各種疾病的侵襲。所以，消除緊張狀態(tài)，能使癌癥病人增強體質(zhì)，更好地配合各種治療，達到康復的目的。具體方法有:第一，安慰法。讓病人掌握有關的腫瘤知識，同護理人員探討各種治療方法的有效性，以便從對腫瘤的無端恐懼中解脫出來，對治療產(chǎn)生信心，即使這種信心本身不具有已知的治療價值，但它能影響病情的改變，這就是“安慰效應”，或稱為“積極期待效應”。有研究證明，安慰可以減輕疼痛,這是由于釋放了天然的止痛物質(zhì)。不論怎樣，應該讓病人知道：態(tài)度和信念能對各種治療的成敗發(fā)生很重要的作用。第二，生物反饋法。是通過靈敏的電子裝置向人們顯示人體內(nèi)部的活動，如心率、腦電波、皮膚濕度等，并利用人的意識來影響和調(diào)節(jié)人體內(nèi)部的活動。盡管生物反饋法還處在初級階段，但它對緩解緊張情緒，治療許多與緊張有關的疾?。ū热纾焊哐獕骸⑽笣?、偏頭痛等）有一定的療效。第三，氣功療法。盡管目前對氣功作用評價不一，但堅持正確的練功方法，可每天定時的高度放松，對緊張狀態(tài)的緩解有持久的效果。因此，只要患者身體狀況允許，且又有練氣功的意愿，可以幫助患者選擇一種舒緩的、具有強身健體作用的氣功進行練習。第四，自我放松法。選擇一個安靜、舒適的地方坐著或躺下，慢慢閉上眼睛，雙腿平放，手臂自然下垂于身體兩側(cè)。用鼻子緩慢地進行一次深呼吸，待感到肺部吸足空氣后，憋住氣停一會，然后慢慢呼出（吐氣的時間要比吸氣長）。如此反復，感覺身體完全放松了再恢復自然呼吸。對于各肌群（腳趾、小腿、大腿、髓部、腹部、后背、肩部、手臂、頸部、眼睛等部位的肌肉）可按又下到上的先后順序放松，在每一組肌群先輕輕、慢慢地讓肌肉緊張，然后讓病人一心一意地體會直接放松所產(chǎn)生的感覺。這樣，全身放松每組肌肉群后，讓患者伸出手臂和腿，讓全身盡可能多的肌肉同時緊張起來，然后再放松，緩慢地進行幾次深呼吸。如果換著覺得身體某一部位的肌肉仍然比較緊張，可以在哪個部位重復幾次這種先緊張后放松的動作，直至完全放松下來。在練習的過程中要保持單純、愉快的心境，才可達到預期的效果。這種自我放松法，易學、易練，是一種消除緊張狀態(tài)的有效的方法。3保持心態(tài)平衡：腫瘤病人在確診前后其心理狀態(tài)是迥然不同的。未確診為癌癥時，主要憂慮和關心的是疾病的良惡性質(zhì)；待確診癌癥后，則對癌癥所帶來的后果恐懼不安，轉(zhuǎn)而關心治療有無效果，自己能否經(jīng)得起病痛的折磨和診治過程帶來的各種不便，進而思考個人的前途和命運，評價自身的人生價值等，這些變化是必然的，是由于病人的角色變化而引起的。在這一時期面對其心理定位的不穩(wěn)定性，在護理方面尤應注意對病人進行積極的引導：第一，對疾病要采取“既來之，則安之”的平常心態(tài)，積極對待和配合一切診治，爭取最好的治療效果；第二，重新調(diào)整角色位置，適應由此帶來的人際關系的變化，幫助病人建立良好的人際關系，使病人對醫(yī)生、護士及親屬有安全感和信賴感，這對疾病的治療很有幫助；第三，從患者的語言和行為特點方面發(fā)現(xiàn)其內(nèi)心活動，及時給予疏導，避免不必要的精神壓力?？傊?，應對癌癥病人加強心理護理，使消極心理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為積極心理狀態(tài)，從而保持心理平衡，維持各器官系統(tǒng)的正常功能，增強應激力，提高免疫力，爭取達到早日康復的目的。腫瘤病人的綜合護理（2）術(shù)前術(shù)后的護理由于手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性，因此，術(shù)前準備是否充分，術(shù)后護理是否得當，對病人恢復的快慢與好懷有重要影響。1術(shù)前護理：手術(shù)前護理的目的是為手術(shù)做好準備，這些準備通常圍繞以下兩個方面進行。第一：消除病人的思想顧慮。語言功能、消化吸收功能、吞咽功能、性功能等都是人體重要的功能。病人首先會顧慮手術(shù)會影響這些功能的正?；顒樱@一點也許是不可避免的，但要讓病人認識到，生命的存在與否比身體的某一功能更為重要，如果為了保留某一功能而置生命于不顧，那就是本末倒置。例如，有些適合外科手術(shù)的直腸癌病人，為了使手術(shù)徹底、不殘留癌組織造成日后的局部復發(fā)，手術(shù)時要切除肛門，同時在腹部做一個假肛（醫(yī)學專業(yè)名詞為：造屢口）。病人可能因為不習慣、怕臟、怕臭等原因而不愿意手術(shù)，這樣就可能延誤手術(shù)時機，最終導致危害生命。因此，陪護的家屬一方面要利用人的求生意志鼓勵病人珍惜生命，另一方面要主動向醫(yī)護人員咨詢術(shù)后病人生活自理方面的知識，給病人做詳細耐心的解釋，并讓病人在術(shù)前同做了造瘦術(shù)的病友進行交談，觀察學習他們的生活經(jīng)驗，如，訓練排便習慣、造瘦口的清潔處理、在公共場所適當?shù)厥褂孟闼匝谏w氣味，等等，使病人打消種種顧慮，以積極的態(tài)度迎接手術(shù)的到來。第二，配合醫(yī)護人員進行術(shù)前準備。病人住院后要做各種有關的檢查，如出血時間測定、凝血時間測定、肝腎功能的測定、心肺功能的測定、血型的測定，以及病人的患病程度、營養(yǎng)狀況等的檢查。若消化道腫瘤病人具有惡病質(zhì)者，術(shù)前應給予高熱量、高蛋白飲食。肺癌患者術(shù)前勸戒煙，鍛煉肺功能，用吹氣球等辦法以提高肺活量；手術(shù)前1到3天要協(xié)助護士做皮膚準備，醫(yī)院里稱之為“備皮”，即對手術(shù)的范圍的皮膚（包括病灶廣泛切除區(qū)、區(qū)域淋巴結(jié)清除區(qū)、需植皮者的取皮區(qū)）剃除毛發(fā)，腹部須去除臍孔污垢。手、足部腫瘤病灶有破潰、術(shù)前3天每天用1：1000的新潔爾滅液或1：5000高鎰酸鉀液浸泡半小時。腸道準備為手術(shù)前3天口服流質(zhì)以及使用腸道抗生素等，腸道手術(shù)及下腹部手術(shù)均需做灌腸等腸道準備，以避免麻醉后括約肌松弛，糞便污染手術(shù)區(qū)，所以，手術(shù)前日晚給清潔灌腸，并換手術(shù)衣褲，口服或肌肉注射安定；手術(shù)當日，家屬應協(xié)助醫(yī)護及麻醉人員和對病人姓名、床位、手術(shù)部位等，備齊X片、CT片等資料。根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助護士插胃管、導尿管或陰道沖洗。同時，穩(wěn)定病人的情緒，按時護送病人去手術(shù)室。2術(shù)后護理：術(shù)后護理主要在于讓病人順利度過術(shù)后危險期，逐漸恢復身體功能。第一，術(shù)后監(jiān)護。術(shù)后的監(jiān)護是由監(jiān)護室的護士來完成的,但作為患者的家屬，了解一些這方面的知識是很有必要的。一般而言，全身麻醉術(shù)后每半小時測血壓、脈搏、呼吸1次,連續(xù)測6次，平穩(wěn)后停測；全麻開胸后除了上述方法測6次外，如血壓平穩(wěn)，繼續(xù)每2小時測1次，直至次日晨。若血壓偏低則繼續(xù)每半小時測1次，直至血壓平穩(wěn)；硬膜外麻醉術(shù)后每半小時測血壓、脈搏、呼吸各一次，連續(xù)測4次，平穩(wěn)后停測，如患者血壓偏低，一般情況差，則應繼續(xù)測量至血壓平穩(wěn)為止。第二，術(shù)后各種不適及合并癥的護理。疼痛和嘔吐是術(shù)后常見的反應。麻醉消失后，病人會感到傷口的劇痛，這時可請求護士根據(jù)情況肌肉注射杜冷丁或安定，在病人身體條件許可的情況下，可通過讀書報、交談等方式分散病人對疼痛的注意力；食管癌和胃癌術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，應及時通知護士檢查胃腸減壓是否通暢，如非引流不暢引起的嘔吐，可肌肉注射胃復安；對有轉(zhuǎn)移皮瓣手術(shù)的，如發(fā)現(xiàn)皮瓣顏色變白、溫度低時應及時與醫(yī)生聯(lián)系，若時間長未處理，則可能導致皮瓣壞死、出血。另外，手術(shù)后臨床階段，若病人身體虛弱就可能引起肺炎、靜脈炎、皮膚褥瘡等并發(fā)癥，因此，應盡早讓患者活動：胸部手術(shù)的應鼓勵病人咳嗽、咳痰以防分泌物阻塞引起肺部炎癥，并幫助肺擴張，建立胸膜腔負壓?？勺尣∪穗p手按壓手術(shù)一側(cè)胸部，吸氣時兩手放松，咳出時再壓緊胸部，這樣可以減少手術(shù)部位的震動；腹部手術(shù)的應鼓勵病人早起下地活動，這樣可以幫助腸道恢復功能，防止術(shù)后腸粘連；乳腺癌手術(shù)的要及早鍛煉手術(shù)一側(cè)的上肢，否則，會發(fā)生患側(cè)上肢水腫、不能舉起等癥狀和功能障礙；腦瘤術(shù)后的病人若因損傷引起智力低下，生活不能自理時，還應對病人進行吞咽和定時大小便的訓練，使之逐漸形成良好的習慣。第三，各種插管的護理。腫瘤術(shù)后病人可能要帶很多的插管，如靜脈輸液管、鼻胃管、氧氣管、導尿管、各種引流管等。陪護家屬應該學會如何區(qū)別和使用各種插管。有條件的話，不同的導管要用不同顏色膠條標明，以免錯用。對于靜脈輸液管應注意觀察注射部位的情況，包括有無損傷、疼痛、紅腫及液體滲漏等情況；對于鼻胃管應經(jīng)常觀察其位置是否正確，有無脫落，而且每隔一天更換一次鼻胃管系帶；對于導尿管，應經(jīng)常觀察插入部位的皮膚有無紅腫或異常分泌物，詢問病人有無灼痛等感覺，記錄每日液體的入量和尿量;對于術(shù)后放置的各種引流管，如乳腺癌、食管癌、肺癌切除術(shù)后放置的胸管，直腸癌、食管癌術(shù)后放置的雙套管，結(jié)腸癌術(shù)后放置的橡皮煙卷引流等，均要觀察其引流量、引流液的顏色和內(nèi)容，對煙卷引流傷口滲血滲液多的應及時更換敷料。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，做自己無法判定的情況應盡快告知醫(yī)生或護士。第四，術(shù)后功能恢復鍛煉。早起鍛煉有助于身體各種機能的恢復，只要傷口拆線，陪護家屬就應協(xié)助病人按計劃進行循序漸進的分級鍛煉，增強患者康復的信心。腫瘤病人的綜合護理（3）放射治療的護理1放射治療前的護理:放射治療的護理應該注意以下幾個方面：第一，保持良好的身體狀態(tài)。幫助患者樹立積極樂觀的態(tài)度，培訓良好的飲食習慣，少吃多餐，以高蛋白質(zhì)、高維生素飲食為佳。有煙酒嗜好的應戒煙酒。第二，控制不良因素。對身體條件允許的病人，應鼓勵其適當活動與鍛煉；若合并患有其他疾患，如明顯的甲亢、糖尿病、活動型肝炎與肺結(jié)核等，應等疾病控制到一定程度后方可進行放療；對腫瘤感染或繼發(fā)感染者，要控制炎癥，清潔創(chuàng)面，保持引流通暢，避免任何機械、物理、化學的刺激;在頭部腫瘤放療前，要拔去重度齦齒，清潔口腔，以免放療時口腔感染擴散。第三，爭取病人的積極配合。陪護的家屬應主動與主治醫(yī)生聯(lián)系，了解放療所需持續(xù)的時間，放療計劃及放療過程中應注意的事項，然后向患者作詳盡的解釋，使其主觀思想上有所準備，以取得醫(yī)患之間良好的配合。2放射治療中的護理放射治療不同于其他治療，一個療程一般需要1到2個月的時間，因此，治療過程中的護理也是很重要的。第一，保護照射野。放射線照射在病人體表皮膚的大小范圍叫照射野。這個照射野是醫(yī)生根據(jù)腫瘤的部位、大小、范圍、生物學特性精心設計的，技術(shù)員是根據(jù)照射野進行照射操作的，因此，一定要保護照射野的清晰。頭頸部和身體其他部位描畫的照射野很容易在洗臉、洗澡時被擦掉，或發(fā)燒及夏天出汗隨汗液的擦拭而變模糊。最好的辦法是經(jīng)常找醫(yī)生重描清楚，若準備洗澡，應先請醫(yī)生描濃后再洗，洗完澡再描一次，切不可自己動手描，那將很可能是失之毫厘、差之千里。若待照射野皮膚墨水痕跡全掉光了再去找醫(yī)生描畫則有很多麻煩，因為經(jīng)過一段放療，腫瘤已經(jīng)縮小或看不見了，重新定位就很困難，很容易造成治療上的差錯，且費時費錢。另外，除了保護照射野清晰外，還要保護照射野皮膚的清潔，所以，要減少照射野皮膚的摩擦；穿的衣服要寬松柔軟，顆部、肩部和腋下不宜過緊；勿在陽光下曝曬；切勿用手指抓皮膚，若奇癢難忍，可用手輕拍，也可撲瘴子粉等止癢并保持皮膚干燥；凡潮濕不通風的部位，如腋窩、腹股溝等部位，在放療中要保持干燥，注意通風等。第二，固定體位。常規(guī)放射治療每周要進行5次，一個療程要照射幾十次。每次照射病人都必須采取相同的姿勢和體位，根據(jù)醫(yī)生的要求可有仰臥、俯臥、側(cè)臥、肩部墊枕、膀胱截石位等體味，因此在治療床上一定要幫助病人把體位擺好、擺舒服，以保持照射時的耐久性。至于特殊體位（如鼻咽部、眼部)需放療時，應遵醫(yī)生的指導，保護舌部、角膜免受高劑量射線的照射。另外，還應讓病人知道，胸腹部有關臟器的腫瘤會隨呼吸道上下移動，在治療過程中要平靜地呼吸；腔內(nèi)放療或組織間插入治療時，無論填塞紗布或金屬絲脫落了，都應立即告訴醫(yī)務人員，以便及時重新固定好。第三，對放射反應的處理。前面已經(jīng)敘述了放射反應可分為全身反應和局部反應兩個方面。放射引起的全身反應是暫時的，治療一結(jié)束反應也會逐漸停止，若反應強烈可給予對癥處理直至停止放療，如血中白細胞下降到2*1(T9/L以下應停止放療，降至l*10-9/L應采取隔離保護措施，并輸給小劑量鮮血，病室每天用紫外線消毒2次；如發(fā)生放射性肺炎、食管炎、直腸炎或膀胱炎時，亦應停止治療，并配合醫(yī)護人員進行對癥治療和護理。對于局部反應而言，為了減輕放療的副作用，保持局部的清潔衛(wèi)生是非常必要的，例如，破損的皮膚如果屬于濕性皮膚，則宜用暴露療法，外涂康復新，勿用刺激性的或含金屬的藥物；子宮頸等婦科腫瘤患者,每日要進行陰道沖洗；口腔或鼻咽部腫瘤患者，要經(jīng)常漱口，每日堅持鼻咽沖洗。因為放射引起腫瘤的壞死、脫落以及粘膜的充血、滲出有利于細菌的生長繁殖，進而產(chǎn)生炎癥等，清潔沖洗不僅能減輕照射部位的反應，提高放射敏感度，也有利于醫(yī)生對局部病變的觀察和檢查，因此，局部沖洗應長期堅持下去。常用的沖洗液有：溫開水、生理鹽水、1.5%雙氧水（即過氧化氫溶液）。3放射治療的護理放射治療結(jié)束后，不等于護理也隨之結(jié)束，應該在以下兩個方面多加注意。第一，消除副作用帶來的影響。經(jīng)過照射后的皮膚抵抗力低下，感染后可引起經(jīng)久不愈的潰瘍；肺部放療后可導致肺組織發(fā)生纖維化病變，所以要注意預防呼吸道感染；鼻咽癌病人放療后要每天堅持練習張口，否則顆頜關節(jié)纖維化會引起張口困難，影響日后的咀嚼，等等。雖然放射治療能帶來很多不良后果，但病人家屬只要與醫(yī)護人員密切配合，這些副作用還是可以減輕或避免的。第二，督促患者定期復查。放療結(jié)束后，患者另一個重要的任務就是定期復查，放療結(jié)束后2個月內(nèi)，應找經(jīng)治醫(yī)生全面檢查，若發(fā)現(xiàn)有殘留病灶，尚可及時補救治療；第一年每2個月復查1次；第二年每3個月復查1次；以后每半年隨診1次.按時復查如有困難，應與經(jīng)治醫(yī)生保持定期書信聯(lián)系。腫瘤病人的綜合護理（4）化學治療的護理化學治療在腫瘤的治療中日益受到重視。由于抗癌藥物有獨特的不良反應，因此，護理工作同樣對化療病人的治療與康復起積極作用。1化學治療前的護理化療前的護理只是一般性的護理，可從以下幾方面入手：第一，了解病人的心理狀態(tài)，做針對性的疏導工作。向主治醫(yī)生咨詢化療中應該注意的問題，并向病人做耐心的解釋。第二，以高熱量、高蛋白、高營養(yǎng)素、低脂肪為原則，飲食宜清淡但富于營養(yǎng)，不吃刺激性食物。少量多餐，并給病人創(chuàng)造一個良好的進食環(huán)境。第三，化療當天早餐應早吃，一般不遲于6：00,晚飯晚開些，這樣拉開中間時間，可減少惡心、嘔吐；化療前服止痛劑或鎮(zhèn)痛劑。2化學治療中的護理：化療中的護理主要針對化療的毒副反應及并發(fā)癥進行不同的處理。第一，抗癌藥物靜脈注射時若漏在血管外可引起局部紅腫，嚴重者可出現(xiàn)組織糜爛、壞死，病人疼痛難忍。遇到這種情況，除了醫(yī)護人員做相應的處理外（停止注射，在外漏區(qū)注射氫化可的松以減少局部組織反應，減輕疼痛），陪護人員應對病人滲漏區(qū)進行24小時冷敷（切忌外敷），24小時后用金黃散加凡士林外敷。第二，化療藥物有口服、肌肉注射、靜脈注射、動脈插管灌注及體外循環(huán)等多種給藥途徑，但最常用的仍是靜脈注射，因此藥物引起的栓塞性靜脈炎很常見，其表現(xiàn)就是血管變褐色、變硬、血流不暢?？赏夥蠼瘘S散加凡士林，促使其慢慢消退。另外，給藥時應保護好靜脈，先從小靜脈開始；對于刺激血管的藥物應在輸液通暢后再給藥，用藥完畢后再輸液，以減少對血管壁的刺激。第三，對于病人出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應，應觀察嘔吐物的量與顏色，作好記錄，然后倒去嘔吐物，給病人漱口。及時配合護士采血，化驗血鉀、鈉、氯含量，以防電解質(zhì)紊亂。第四，若出現(xiàn)骨髓抑制（白細胞低于4*1（T9/L,血小板低于50*l（T9/L）現(xiàn)象，應停止化療。若白細胞低于1*1（T9/L,應采取隔離保護；每日用紫外線照射房間2次每次1小時,照射時病人雙眼用手遮?。ㄕf明：防止出現(xiàn)放射性白內(nèi)障。紫外線對人體照射可破壞晶狀體功能，引發(fā)繼發(fā)性白內(nèi)障）；艾灸大椎、足三里，每日2次，以增加病人抵抗力；保持病人衣服、床單、指甲清潔干凈等，待白細胞升至1*1（T9/L以上可取消隔離。第五，許多抗癌藥物對人體的重要臟器及其他部位有一定的損害，如：甲氨喋吟（MTX）大劑量注射時可引起急性腎衰；長春新堿（VCR）用后可有手麻、手抖及腹痛現(xiàn)象；博來霉素（BLM）用后可引起指甲脫落；環(huán)磷酰胺（CTX）可致皮膚色素沉著。若發(fā)生上述情況應向病人解釋清楚。另外，激素類也是常見的化療藥，其副作用多見于：腎上腺皮質(zhì)激素易引起口腔霉菌感染，故應注意口腔的清潔和護理；長期服用強的松可使患者骨質(zhì)疏松，因此，病人下床活動時應多予以關照，以免摔傷引起骨折；用激素類藥物后病人可發(fā)生“滿月臉”、汗毛變濃、甚至女病人長“胡子”等現(xiàn)象。這樣，有些病人可能會把藥物私自扔掉，因此陪護家屬應耐心向病人說明治療意義，并監(jiān)督病人服藥。3化學治療后的護理化療后的護理主要有以下幾點：第一，注意飲食起居。第二，正確服用或注射各種藥物，用藥期間經(jīng)常檢查血象,當白細胞低于4*10~9/L或血小板低于50*l（T9/L時應停止用藥。第三，配合醫(yī)院的定期隨訪，與主治醫(yī)生保持聯(lián)系，及時征求醫(yī)生對下一步診治的意見。腫瘤病人的綜合護理（5）飲食護理保持良好的營養(yǎng)對癌癥病人來說是一個特別重要的問題。因為癌癥病人常常由于情緒波動、病情進展及抗腫瘤治療等而產(chǎn)生許多不良反應，最多的是食欲不振、味覺異常，若再伴有惡心、嘔吐，消化吸收則更成問題，如不及時采取措施會進一步發(fā)展成營養(yǎng)不良，使病人體重下降、抵抗力降低，導致感染，甚至發(fā)展成惡病質(zhì)。因此，在抗腫瘤治療的前、中、后期都應注意觀察病人的營養(yǎng)狀態(tài)，只有提供合理充足的營養(yǎng)，才能增強機體的抵抗力，提高對其治療的耐受力，保證治療計劃順利完成，促進康復。鑒于此，應根據(jù)具體的情況，給病人相應的飲食護理。1飲食的種類：（1）按食物營養(yǎng)素分類:第一，蛋白質(zhì)類。蛋白質(zhì)類食物有豆類、蛋類、魚類、肉類（牛肉、羊肉、豬肉、肝）、硬果（花生、核桃）、家畜、豆制品（豆腐、豆腐干、豆奶）等。這些食物富含蛋白質(zhì)及維生素B和鐵。第二，乳類。乳類食物包括乳酪、奶粉、煉乳、維生素大豆牛奶、脫脂奶、冰淇淋、全奶、酸奶等。這些食物是蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B和鈣的重要來源。第三，蔬菜水果類。包括所有的水果及蔬菜、果汁和干果。這類食物能供給人體所需的維生素和礦物質(zhì)。第四，米面類。米面類食物有米飯、面包、餅干、點心、麥片粥和各種面食。這類食物為人體提供碳水化合物、維生素B和鐵，而碳水化合物是熱量的主要來源。除了上述四種基本食物外，每天還應當補充3到3湯匙脂肪或油類，如黃油、奶油、植物油等以供給人體熱量和維生素Eo（2）按液體與固體在食物中所占比例分類：第一，清流飲食。清流飲食完全有液體組成，或是吃下去后在體內(nèi)變?yōu)橐后w。如：魚湯、雞湯、肉湯、雞蛋湯、米湯（分為：大米湯、小米湯）藕粉、杏仁茶、果汁、淡茶等。這類飲食適用于在手術(shù)后或治療期間不能吃固體食物的病人，是恢復正常飲食的第一步。應該注意的是，由于清流飲食中的蛋白質(zhì)、熱量、維生素及無機鹽含量都不充足，如果沒有其他方式的營養(yǎng)補充，則吃清流飲食不超過三天。第二，半流飲食。半流飲食是一半固體、一半液體的混合食物。如：肉湯粥、雞湯粥、魚湯粥、面片肉湯、肉末蛋羹、酒釀沖蛋、蛋花牛奶、小米粥、牛奶面片粥、酸奶、冰淇淋等。這些食物易咀嚼，易吞咽，也容易消化，適于腫瘤治療中口腔咽喉炎癥腫痛或唾液分泌減少、吞咽困難、消化不良等癥患者選用，是逐漸恢復的第二步。但半流質(zhì)飲食的維生素和無機鹽含量可能不足，如吃的時間太長，需要另行補充缺乏的營養(yǎng)素。第三，軟食。軟食是以固體成型的食物為主的易咀嚼消化的柔軟食物。如：蒸軟米飯、煮爛的魚肉家禽、豆腐、花生醬、芝麻醬、餛飩、雞蛋掛面、面包、煮爛的各種水果和蔬菜等。這類食物比較容易消化，是恢復正常飲食的最后一個過渡階段。（3）按食物的組成成分及性狀分類：第一，清淡飲食。多由半流質(zhì)和軟飯組成，不含有刺激性的辛辣食物。如：香蕉、燉爛的水果蔬菜、米粥、煮雞蛋、清蒸魚肉、清燉家禽、土豆泥、豆腐腦、脫脂去皮牛奶、軟米飯、掛面、蘇打餅干等。它適用于口腔咽喉部有炎癥、潰瘍，因而感到咀嚼、吞咽困難的病人。第二，低脂肪飲食。這類飲食脂肪含量低。如：脫脂牛奶（脫脂牛奶做法：反復三次煮沸、冷卻，并去除上面凝結(jié)奶皮的牛奶）以及用脫脂牛奶制作的蛋糕、小點心、冰激凌、蛋類、豆腐、瘦肉、魚、家禽等。如果病人進少量食物就覺得上腹飽脹，那么就應少吃油膩多脂肪的食物，改為低脂肪飲食。第三，柔和飲食。這類飲食是由質(zhì)地柔軟、對胃無刺激的食品組成?？梢杂们懊嫠龅娘嬍持械娜渴称?，而勿用油炸的、調(diào)料多的和生冷的食物。如果病人感到燒心或消化不良，可采用柔和飲食。第四，少渣飲食。這類飲食是由質(zhì)地軟和而又容易消化的、纖維素含量少的食物組成。如：奶油花生醬、蛋羹、豆腐、煮爛的魚肉、家禽、蔬菜汁等。對于腹瀉的病人宜用少渣飲食，因為，纖維素在腸道蠕動的過程中會加重對腸道的刺激。另外還有一種“要素飲食”，它是以氨基酸制劑作為氮的來源，配以單糖、雙糖及適量的無機鹽和維生素精致成的粉狀物。使用前用水調(diào)成流汁，是一種不需要再消化而可直接被小腸吸收的、基本能滿足人體需要的營養(yǎng)品。2飲食量的計算要滿足人體所需的營養(yǎng)成分,就必需攝入足夠的富含各種營養(yǎng)的事物.對于腫瘤患者而言這一點尤為重要.那么，不同的個體到底應該攝入多少熱量及蛋白質(zhì),這可以通過計算獲得。計算公式如下：（1）蛋白質(zhì)每天最低需要量（G）;標準體重*1.5（2）男性熱量每天最低需要量（CAL）=標準體重*40女性熱量每天最低需要量（CAL）=標準體重*35（3）補充換算公式：lCAL=4o184J所謂標準體重身高是指在身高/體型相同的情況下所應達到的正常人的體重范圍的重量（見附表）。對于腫瘤病人而言，由于疾病本身的發(fā)展，加之各種治療方法帶來的損傷，病人的體重往往會下降，因此，只能適用標準體重，而不能用病人的實際體重來計算蛋白質(zhì)需要量和熱量的需要量。否則，就達不到保持標準體重所需蛋白質(zhì)和熱量的攝入量。附表：標準體重參照表1男性標準體重參照表（KG）男性（25歲以上，室穿內(nèi)衣）

附表：標準體重參照表1男性標準體重參照表（KG）男性（25歲以上，室穿內(nèi)衣）\身高（CM）瘦?。↘G）中等（KG）胖大（KG）115750到5453到5857到64216052到5655到6058到65316353到5756到6260到67416555到5858到6361至IJ69516756到6059到6563到71617058到6261至1」6764到73717360到6463到6967到75817562到6664到7168到77917763到6866到7270到791018065到7068到7572至811118367到7270到7774到831218569到7372到7976到861318871至1」7673到8278到881419073到7877到8481至IJ901519374到7978到8682到922女性標準體重參照表（KG）女性（25歲以上，室穿內(nèi)衣）

114742至U4443到4847到54215043至IJ4644到5048到55315244到4746至IJ5149到57415545至!J4847到5351至U58515746到5048到5452到59616047到5150到5553到61716348到5351至IJ5755到63816550到5453至1」5957到64916752到5654到6158到661017053到5856到6360到681117355至U5958到6462到701217557到6160到6764到721317758到6362到6866到741418061至IJ6563到7067到761518363到6765到6769到78身高(CM)瘦小(KG)中等(KG)胖大(KG)例如，一個男性患者，身高170CM,體型偏瘦，則查表可知其標準體重為58到62KG,取中間值為60KG,那么:蛋白質(zhì)每天最低需要量=60*1.5=90(G)熱量每天最低需要量=60*40=2400(CAL)這樣，在給病人配餐時，必須保證供給的食物中蛋白質(zhì)含量達到90G,總熱量不低于2400CAL?？刹捎蒙倭慷嗖偷倪M食辦法，在正餐之間加餐，補充高蛋白質(zhì)及高熱量的食物。為了配餐方便，在這里介紹一些常用食物中蛋白質(zhì)和熱量的含量，便于計算病人一天的飲食是否達到了標準要求。（說明：G代表蛋白質(zhì)量/CAL代表熱量）A米面類：（1）米飯（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)3G/含有熱量164CAL（2）碗條（1杯200ML）：含有蛋質(zhì)7G含有熱量/200CAL（3）大米粥（1碗30G）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量115CAL（4）小米粥（1碗30G）：含有蛋白質(zhì)3.2G/含有熱量121CAL（5）掛面（1碗30G）：含有蛋白質(zhì)3G/含有熱量119CAL（6）餒頭（1只50G）：含有蛋白質(zhì)3G/含有熱量110CAL（7）面包（1片）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量62CAL（8）煎餅直徑（10CM）：含有蛋白質(zhì)3G/含有熱量104CALB菜蔬類：（1）生卷心菜（1杯200ML,切碎）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量10CAL（2）菠菜（1/2杯100ML）：含有蛋白質(zhì)3G/含有熱量21CAL（3）番茄（1只，大的）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量33CAL（4）土豆1g（1/2杯100ML）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量70CAL（5）煮搬卜（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量25CAL（6）煮言（1/2杯100ML）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量15CAL（7）煮哪（1/2杯100ML）：含有蛋白質(zhì)4G/含有熱量58CAL（8）煮黃豆（1/2杯100ML）：含有蛋白質(zhì)11G/含有熱量130CAL（9）葛苣（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量1OCAL（10）柿子椒（1只，中等大小）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量13CAL（11）泡菜（1/2杯100ML）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量15CAL（12）蔥頭（1/2杯100ML,切碎）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量33CAL（13）加薯（1只，小的）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量141CAL（14）蔬菜鮮湯（1/2杯100ML）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量17CALC禽/蛋/肉類（1）豬肉（85G）：含有蛋白質(zhì)26G/含有熱量230CAL（2）牛肉末（85G）：含有蛋白質(zhì)21G/含有熱量243CAL（3）瘦牛肉（85G）：含有蛋白質(zhì)24G/含有熱量204CAL（4）羊肉（65G）：含有蛋白質(zhì)18G/含有熱量122CAL（5）雞脯肉（85G）：含有蛋白質(zhì)21G/含有熱量110CAL（6）火腿（85G）：含有蛋白質(zhì)15G/含有熱量159CAL（7）雞蛋（1只，大的）：含有蛋白質(zhì)6G/含有熱量81CAL（8）金槍魚（100G）：含有蛋白質(zhì)22G/含有熱量147CALD乳制品類：（1）黃油（1湯匙15ML）：含有蛋白質(zhì)0G/含有熱量100CAL（2）全奶（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)8G/含有熱量161CAL（3）去搬奶（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)8G/含有熱量122CAL（4）脫月厥（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)8G/含有熱量88CAL（5）脫脂奶粉（1/4杯50ML）：含有蛋白質(zhì)10G/含有熱量103CAL（6）冰讖（3/4杯300ML）：含有蛋白質(zhì)4G/含有熱量174CALE甜點類：（1）國羔（1片，8*8*2CM）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量123CAL（2）巧克力（28G）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量152CAL（3）奶油點心（1塊）：含有蛋白質(zhì)4G/含有熱量296CAL（4）花生醬（1湯匙15ML）：含有蛋白質(zhì)5G/含有熱量115CAL（5）杏仁（9到10顆）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量60CAL（6）熟腰果（4到5顆）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量56CAL（7）花蟀（20到22顆）：含有蛋白質(zhì)5G/含有熱量114CAL（8）白糖（1茶匙5ML）：含有蛋白質(zhì)0G/含有熱量16CALF水果類：（1）蘋果（1只，中等）：含有蛋白質(zhì)0G/含有熱量87CAL（2）蘋夥（1/2杯100ML）：含有蛋白質(zhì)G/含有熱量119CAL（3）香蕉（1只，小的）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量185CAL（4）橘子（1只，中等）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量73CAL（5）桃（1只，中等）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量38CAL（6）梨（1只，中等）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量101CAL（7）葡萄干（1/2杯100ML）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量205CAL（8）草莓（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量53CAL（9）西瓜（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量42CALG湯類（1）清雞湯（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量11CAL（2）牛肉湯（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)4G/含有熱量23CAL（3）奶油蘑菇湯（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量131CAL（4）蔥頭湯（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)4G/含有熱量52CAL（5）番茄湯（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)2G/含有熱量79CALH飲料類（1）啤酒（340G）：含有蛋白質(zhì)1G/含有熱量151CAL（2）葡萄酒（85G）：含有蛋白質(zhì)0G/含有熱量88CAL（3）茶（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)0G/含有熱量2CAL（4）可口可樂（340G）：含有蛋白質(zhì)0G/含有熱量144CAL（5）咖啡（1杯200ML）：含有蛋白質(zhì)0G/含有熱量3CAL（6）蛋奶（1杯奶，1只蛋，3茶匙糖）：含有15G/含有熱量286CAL3飲食攝入的途徑：患者所需的飲食可通過口服/鼻飼/造瘦管飼和靜脈輸入這四種途徑完成。具體采取那種辦法，需根據(jù)病人的情況進行選擇。一般來說，盡量讓病人經(jīng)口進食，只有在病人毫無食欲或不能從口進食時才用鼻飼或造疹灌注，而靜脈輸入是在胃腸功能無法耐受時才用。對于這四種進食的方法，病人和家屬有一定的了解就可以了。第一，經(jīng)口進食。口服是最好的攝食途徑，凡病人能從口進食者應給予鼓勵。第二，鼻飼進食。適用于昏迷/極度厭食和某些口腔手術(shù)的病人。一般采用高熱能流汁或混合奶。進食時速度不能太快，食物溫度應保持在37到38度，否則易引起反應。第三，胃或腸造屢口進食。通過胃腸道人造屢□用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻飼者稠厚，必要時可灌入“要素飲食”。該法營養(yǎng)護理簡單，但應緩慢增加喂養(yǎng)濃度和速度,避免病人發(fā)生傾倒綜合癥。第四，靜脈營養(yǎng)。適用于喂養(yǎng)不足和胃腸功能衰竭著，從靜脈內(nèi)輸入蛋白質(zhì)/糖類/脂肪/無機鹽和維生素，以減少機體自身的消耗，是挽救營養(yǎng)豪竭病人的有效措施。如果病人損耗嚴重，需長期禁食者，一般均采用靜脈營養(yǎng)中的中心靜脈全靜脈營養(yǎng)，但因此法易發(fā)生感染，引起導管性敗血癥，因此，必須嚴格執(zhí)行護理操作常規(guī)，以防感染。4食品制作舉例：給癌癥病人配餐的要求是既美味可口/易于消化，有富含蛋白質(zhì)和熱量。下面我們介紹一些常用食品的制作方法及蛋白質(zhì)/熱量的含量。當然，病人的口味是各不相同的，對下面所介紹的食品，可根據(jù)具體情況進行選擇。（1）強化奶：200ML脫脂奶粉，1000ML全牛奶，混合攪勻。全份含熱量880CAL,蛋白質(zhì)56G。（2）強化脫脂牛奶：200ML脫脂牛奶，1000ML去皮牛奶（去皮牛奶制法見“低脂肪飲食”）混合攪勻。全份含熱量596CAL,蛋白質(zhì)56G。（3）香蕉蛋奶：1只雞蛋，1湯匙橘子原汁（15ML）,1杯牛奶（200ML）,半只香蕉切片，混合打勻或在調(diào)和器中打勻。全份含熱量340CAL,蛋白質(zhì)15G。（4）橘汁冰淇淋:1杯（200ML）橘子原汁，1/2杯（100ML）香草冰淇淋，混合打韻或在調(diào)和器中打勻。全份含熱量260CAL,蛋白質(zhì)5G。（5）汽水冰淇淋：3/4杯（150ML）啤酒或可口可樂等，1/2杯香草冰淇淋。將冰淇淋放入高腳酒杯中，加啤酒或可口可樂，用吸管吸飲。全份含熱量230CAL,蛋白質(zhì)3G。（6）水果酸奶：1杯（200ML）去皮牛奶，1杯酸奶及1杯桃片，2湯匙（30ML）蜂蜜，混合打勻或用調(diào)和器調(diào)勻。全份含熱量535CAL,蛋白質(zhì)21G。（7）牛奶蛋糊：3只雞蛋，2.5杯（500ML）熱牛奶，1/4杯糖，1茶匙香草精，鹽適量。把雞蛋/糖/牛/鹽和香草精調(diào)勻,倒入熱牛奶，分盛在6只杯中，蒸熟。每份含熱量140CAL,蛋白質(zhì)6Go(8)面包布?。?/2杯糖，1茶匙香草精，1/2茶匙桂皮粉,1/4茶匙鹽，1/2杯葡萄干，2只雞蛋，2湯匙(30ML)黃油，8片面包切成丁，4杯(800ML)牛奶。把糖/桂皮粉和鹽放在碗中調(diào)勻，加雞蛋調(diào)打，再加牛奶和香草精，最后加入面包丁/葡萄干和黃油混勻，放入烤盤中，在烤箱中烤1小時,取出切成9份。每份含熱量230CAL,蛋白質(zhì)7G。(9)果汁刨冰：170G濃果汁，3杯(600ML)搗碎的食用冰,4湯匙糖。放入調(diào)和器中調(diào)至合適的稠度，取出分四份。每份含熱量130CAL,蛋白質(zhì)1G。(10)蛋糕：4杯(800ML)面粉，8個雞蛋，1杯(200ML)牛奶，500G黃油，3杯糖，1茶匙鹽，2茶匙發(fā)酵粉，2茶匙香草精。把面粉/鹽/發(fā)酵粉混在一起，加入黃油/糖調(diào)松軟,再將雞蛋逐個打入調(diào)和，最后交替加入牛奶和香精拌勻，分盛2只烤盤在350度中烤45到50分鐘，冷卻后切成5CM見方的蛋糕。每塊含熱量120CAL,蛋白質(zhì)2G。(11)辣味雞蛋：6只煮熟的剝皮雞蛋，1/2茶匙鹽，1/4茶匙胡椒，3湯匙蛋黃醬，1/2茶匙芥末或咖喔粉。將雞蛋縱向切成兩半，取出蛋黃研碎，與其他成分混合后再裝入蛋內(nèi)。每半個雞蛋含熱量71CAL,蛋白質(zhì)3G。(12)肝醬：500G雞肝，2只煮熟雞蛋，2個洋蔥，鹽和胡椒適量。將洋蔥放在植物油中煽炒后盛出，另起油鍋將雞肝炒熟，冷卻后放一起研碎，調(diào)入鹽和胡椒，涂在面包/餅干等食品上食用。全份含熱量823CAL,蛋白質(zhì)102G。(13)奶油花生醬面包：1片面包，1湯匙(15ML)奶油花生醬，1/2湯匙(7.5ML)黃油，蜂蜜適量。將面包片涂上奶油花生醬和黃油，澆上少量蜂蜜，放入烤箱中烤熱后食用。全份含熱量206CAL,蛋白質(zhì)7G。(14)奶粥：大米一碗(30G),1杯(200ML)強化奶。大米放入滾水中煮，后加入強化奶，煮熟即食。全份含熱量335CAL,蛋白質(zhì)16G。(15)番茄牛肉：500G牛肉，1只柿子椒，3根芹菜，1塊切碎的姜，1只切碎的大蒜，2只番茄切成楔形塊，1只中等大小洋蔥，2根蔥切蔥花，1杯(200ML)水或肉湯，3湯匙(45ML)醬油，1湯匙(15ML)料酒，2湯匙淀粉，1/2茶匙(5ML)糖，1/4茶匙味精。把醬油/糖/料酒和淀粉調(diào)勻，牛肉切成絲放入其中浸泡15分鐘，把洋蔥/柿子椒/芹菜切成2cM的小方塊，起油鍋放入姜/蒜后，立即倒入牛肉絲快速翻炒，嫩時離火，盛在碗中。另起油鍋放洋蔥/柿子椒和芹菜翻炒10分鐘，然后再倒入湯料/西紅柿和炒熟的牛肉絲，一塊煮開。灑上蔥花即可食用。全份含熱量800CAL,蛋白質(zhì)lOOGo(16)豆腐雞：4片雞，1把小香蔥切成4cM長的蔥段，1塊豆腐切成3cM的方塊2杯(400ML)水，1/4杯醬油，2湯匙糖，1湯匙油，1茶匙(5ML)鹽。用油將雞塊煎黃，加糖/鹽/水/醬油把雞煨爛，然后加小香蔥和豆腐，用小鏟攪拌搗碎豆腐，上下翻動炒鍋，將其混勻。全份含熱量700CAL,蛋白質(zhì)104Go(17)葡萄干甜飯：1/4杯(50ML)大米，4杯(800ML)牛奶，2/3杯糖，1/2杯葡萄干，1/2茶匙鹽，1茶匙香草精。把各種食品放入瓷罐內(nèi)，不加蓋放入烤箱中烤3小時(注意:隔1小時攪拌1次)。全份含熱量640CAL,蛋白質(zhì)40G。(18)雞蛋湯：3杯(600ML)雞湯，1只調(diào)勻的雞蛋，1根青蔥切成蔥花，1湯匙淀粉溶化在2湯匙冷水中，1茶匙鹽。雞湯加鹽煮開，加入淀粉，待湯沸后，倒入調(diào)勻的雞蛋，慢慢攪拌，離火后灑上蔥花，盛入湯碗內(nèi)。全份含熱量206CAL,蛋白質(zhì)16Go(19)豆腐湯：1杯(200ML)牛肉湯，60G豆腐。把豆腐切成小碎塊，加入牛肉湯內(nèi)燒開，灑上蔥花，盛入碗內(nèi)。全份含熱量70CAL,蛋白質(zhì)9G。以上是一些食品的制作方法。為了保證病人能夠獲得足夠的蛋白質(zhì)營養(yǎng)成分，一般采用少吃多餐的進食安排，即每天三次正餐后各加一次餐：7：00 7：30早餐9：30——10：00上午加餐11：30——12：00午餐15：00——15：30下午加餐18：00 18：30晚餐21：30——22：00晚上加餐對于不能多進食的病人而言，由于每次進食量少，還可以多加幾次餐，可不拘泥與3次正餐/3次加餐的安排?？傊?，以補充當日所需蛋白質(zhì)和熱量，而病人又可以接受的方式為原則。腫瘤病人的康復鍛煉第一部分：前言如果病人長期臥床，不注意鍛煉，久而久之就會出現(xiàn)肌肉萎縮、關節(jié)強直、器官組織功能退化，因而，必須幫助病人進行合理的康復鍛煉。對于老年、體衰、大病初愈的患者，陪護親屬可以幫助他被動地接受運動，如按摩便是其中最常用的方法之一；當病人病情逐漸好轉(zhuǎn)，體力逐漸恢復時，應進行由簡到繁，由小到大，由弱到強的自主康復鍛煉，如自我料理簡單的日常生活，散步，體操及氣功、太極拳等健身功法，可視身體情況進行選擇。當然，從事各種運動必須量力而行，并讓患者注意自身的變化，如果在運動中出現(xiàn)心跳次數(shù)增加、心跳不規(guī)則、胸悶、頭暈、惡心等癥狀和表現(xiàn)是，應立即停止運動，待身體恢復正常后再行鍛煉。如果情況不見好轉(zhuǎn)，應及時與醫(yī)生聯(lián)系，對癥處理，防止發(fā)生意外。第二部分：目錄（1）按摩（2）日?；顒渝憻挘?）體操鍛煉第三部分：正文腫瘤病人的康復鍛煉（一）按摩按摩就是通過推、拿、揉、按、摩、擦、捏、掐等手法,達到促進局部血液循環(huán)，刺激末梢神經(jīng)，改善局部新陳代謝,疏松筋脈，防止萎縮、粘連的作用。對臥床病人而言，按摩是最平和舒適的鍛煉方法之一，簡便易行，切實有用。當醫(yī)生或親屬的受和病人的身體接觸時，病人還可以從中獲得精神上的安慰與鼓勵。但要注意，腫瘤局部是禁止按摩的，因摩擦不僅不能殺滅癌細胞，相反，擠壓會促使癌細灶擴散，所以，應在無癌瘤病灶處進行按摩。再為病人進行按摩之前，應讓病人采取一個非常舒適的姿勢，否則，無論手法多么平和病人也無法耐受的。1摩動法摩動法根據(jù)用力大小可以分為兩種手法，輕柔的手法有鎮(zhèn)靜、止痛、放松的作用；用力深重的手法可促進局部的血管及淋巴管流動，減輕水腫等，但需在醫(yī)生的指導下進行。摩動法的動作非常緩慢。操作時應把手放在按摩區(qū)域內(nèi)，輕巧地來回搓動。整個過程中，兩手要和病人皮膚完全接觸，手不要離開病人的身體，所以動作要連續(xù)進行，先輕柔地搓動5分鐘，然后慢慢加壓，向心臟方向深重地搓動,最后，手法再度轉(zhuǎn)輕，向遠離心臟的方向撫摸。按摩時動作一定要仔細小心，對只能耐受輕柔手法的就不必加重，否則，就達不到放松身心的目的。2揉捏法揉捏法也分輕重兩個手法。操作時可用手掌、長根或手指揉捏、按壓病人的肌肉，使之與骨骼分開，起到減少粘連和痙攣的作用。手法的輕重應以病人的感覺為宜。3振動法振動法是用手掌的尺側(cè)邊緣，或半握拳吧手彎成杯形，在身體某個部位進行有節(jié)奏的叩擊振動。這種手法應在醫(yī)生的指導下進行，否則易對病人造成損傷。4按壓法用一個或二個指尖，在病人骨頭的突出部位，如骨盆、肩胛骨、脊椎骨或膝蓋等處施加壓力，做固定部位的圓周運動，勿滑動，應長時間地固定在某一點按摩，然后再另選其他點進行。以上為按摩手法介紹。這里向大家推薦足部按摩的方法，可采用摩動、按壓的

方法對足背、足底進行揉搓、按壓，以此刺激足部的各個穴位，達到疏通筋脈、全身放松的作用。腫瘤病人的康復鍛煉（二）日?；顒渝憻捴灰∪说那闆r允許，應盡可能地讓其自己料理日常生活。這樣不僅可以使病人恢復日?；顒幽芰Γ訌娙砑∪獾牧α?，增加活動的幅度和范圍，而且有助與培養(yǎng)患者的自尊心和自信心，從疾病的打擊中恢復過來，為康復奠定基礎。1自理日常生活重新訓練普通的生活技能，使病人能夠像病前一樣料理自己的生活。這種訓練應從最簡單的活動開始，循序漸進?？上茸尣∪司毩暿谒⒀?，修面刮臉，梳理頭發(fā)，穿衣打扮等；其次練習進食各種食物。烹飪一些簡單的食品；最后可以練習從事一些簡單的家務活動。訓練中尤其應該注意的是要量力而行，從長計議，當病人感到疲勞虛弱時，不要勉強,以免發(fā)生意外，反而影響了身體的恢復。在這個訓練過程中，要讓病人盡量利用各種節(jié)省力氣的方法和器具來保存體力，使各種瑣碎的勞動變得輕松且富有趣味。例如：穿衣時可坐在有扶手的椅子上，先穿患側(cè)的衣袖或褲管，脫時先脫健側(cè)肢體，這樣可以省勁。穿那些由下往上穿的衣服時，可借助一把長柄夾子，把衣服從腳面上提起來以減少彎腰動作。另外，衣服要寬松，拉鏈、紐扣、結(jié)帶都要

做在衣服的前面，這樣穿著比較方便。在家中，可以穿一件便衫或浴衣，既舒適又輕松。如果必須在床上那個吃飯，則應在床頭靠背和病人之間放上柔軟的靠墊，使病人吞咽時保持比較舒適的體位。如果沒有床上小餐桌，可以用紙箱子替代（在紙箱的長邊上挖一個放腿的缺口），架在腿上方作臨時餐桌。另外，在桌上可鋪塊潮濕的毛巾以防餐具滑動。對于持物困難的病人，可以在杯子上套上編制套，或選用帶手柄的杯子；在刀、匙、筷子后加手柄，或用泡沫海綿包裹后使用；如果連杯子都拿不動，可以用麥秸管或吸管喝水。洗澡時，應在墻上裝扶手，也可把凳子放在浴缸里，讓病人坐著洗澡，這樣比較方便、安全。大小便后起立時，病人往往感到困難，如果用比較厚的墊圈升高