心理咨詢師之心理咨詢師三級技能全真模擬試題打印帶答案

心理咨詢師之心理咨詢師三級技能全真模擬試題打印帶答案

單選題（共100題）1、心理紊亂的最嚴重狀態(tài)，患者往往帶有不甚典型的異常精神現(xiàn)象，如注意力渙散、好幻想、意志力減弱、自我評價過分偏離常態(tài)、社會交往和人格方面的改變等。這類心理紊亂被稱為（）。A.心理問題B.心理障礙C.心理疾病邊緣D.心理疾病【答案】C2、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B3、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B4、心理咨詢方案不包含（）。A.雙方的責權(quán)利B.咨詢的設(shè)置C.咨詢的目標D.內(nèi)容的不可變更性【答案】D5、王某認為自己有超能力，表明其可能存在（）。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.關(guān)系妄想D.夸大妄想【答案】D6、根據(jù)以下材料，回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D7、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是（）。A.公眾距離B.個人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C8、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.思考型B.懷疑型C.情緒型D.茫然型【答案】A9、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.精神病性問題B.嚴重心理問題C.一般心理問題D.嚴重心身疾病【答案】B10、第三次咨詢：2016年1月19日。A.幻覺B.妄想C.錯覺D.直覺【答案】C11、韋氏成人智力測驗屬于（）。A.等比量表B.等距量表C.順序量表D.命名量表【答案】B12、根據(jù)案例材料，回答題A.焦慮B.疑病C.抑郁D.神經(jīng)衰弱【答案】A13、案例七A.指導(dǎo)B.具體化C.引導(dǎo)D.合理化【答案】B14、在該求助者身上沒有體現(xiàn)出的特點是（）。A.青年女性B.反復(fù)洗手C.個性偏執(zhí)D.情緒低落【答案】C15、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！A.加強理解促進溝通B.捕捉求助者瞬間的感受C.促進求助者的自我開放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B16、案例七A.阻抗B.憤怒C.思考D.疑惑【答案】A17、根據(jù)以下材料，回答題A.一個月B.半年C.兩個月D.一年【答案】A18、該求助者的人格變化表現(xiàn)在（）。A.心情煩躁B.愛發(fā)脾氣C.喜歡贊揚D.驕傲自大【答案】B19、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A20、如果使用合理情緒療法，在本案例中，心理咨詢師接下來要做的是（）。A.向求職者解說ABC理論B.與求助者的不合理信念進行辯論C.對求助者進行放松訓練D.對求助者進行技能訓練【答案】A21、關(guān)于SDS的計分方法，下列說法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級評分B.各項目分數(shù)相加得到總粗分C.各項目均采用正向計分法D.有5個項目采用反向計分法【答案】B22、根據(jù)材料，回答題A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.視覺障礙【答案】C23、如某情緒低落的求助者，他首先告訴咨詢師他讀了許多有關(guān)心理咨詢的書籍，并不斷地就其中有情緒低落的療法部分向咨詢師提問，可能是（）類型的阻抗。A.講話方式B.講話內(nèi)容C.理論交談D.假提問題【答案】C24、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動是（）。A.學習B.戶外運動C.游戲D.語言訓練【答案】C25、心理咨詢的終極目標的含義是（）。A.多層次統(tǒng)一B.目標積極有效C.近期目標與遠期目標的整合D.完善求助者的人格【答案】D26、初診接待中向求助者介紹心理咨詢時，正確的說法是（）。A.心理咨詢按照求助者的要求解決問題B.心理咨詢不能夠解決求助者的全部問題C.沒有必要告知求助者什么是心理咨詢D.求助者不必了解心理咨詢過程如何進行【答案】B27、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.視覺障礙【答案】C28、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B29、關(guān)于SDS的計分方法，下列說法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級評分B.各項目分數(shù)相加得到總粗分C.各項目均采用正向計分法D.有5個項目采用反向計分法【答案】B30、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案，運用合理情緒療法進行咨詢)A.向心儀的男性表白失敗B.不合理信念C.工作出現(xiàn)失誤D.家教嚴格【答案】B31、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.1年B.5年C.6年D.9年以上【答案】D32、確定心理與行為問題的關(guān)鍵點的原則是（）。A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)B.咨詢師憑借經(jīng)驗可以對初期資料作定性分析C.資料分析時既要可靠真實又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性【答案】C33、下面是某求助者的MMPI的測驗結(jié)果：A.28B.38C.62D.64【答案】C34、該求助者的心理屬于（）多選題A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B35、高爾頓關(guān)于心理發(fā)展的代表觀點是（）。A.通過社會學習獲得行為發(fā)展B.環(huán)境因素決定心理發(fā)展C.遺傳與環(huán)境共同決定心理發(fā)展D.遺傳因素決定心理發(fā)展【答案】D36、心理咨詢師說“抱歉！我有些想當然了，沒有從您的角度考慮”，最主要體現(xiàn)了咨詢師的()。A.尊重B.熱惰C.真誠D.共情【答案】C37、該求助者的陽性項目平均分是（）。A.2.3B.2.4C.3。0D.4.3【答案】C38、在進行領(lǐng)悟分量表施測時，如果其中（）項中任何一項失敗，便回頭做1、2項。A.3、4或5B.3或4C.4D.4或5【答案】A39、根據(jù)以下材料，回答題A.個人化B.絕對化要求C.選擇性消極關(guān)注D.過分概括化【答案】B40、求助者不遵守咨詢預(yù)約時間是違反了（）。A.求助者的權(quán)利B.咨詢師的權(quán)利C.求助者的責任D.求助者的義務(wù)【答案】D41、根據(jù)案例材料，回答題A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正?！敬鸢浮緼42、麥獨孤用以解釋人類社會行為的主要概念是（）。A.模仿B.社會學習C.強化D.本能【答案】D43、根據(jù)以下材料，回答題A.嚴重心理問題B.急性應(yīng)激障礙C.抑郁癥D.災(zāi)難癥候群【答案】A44、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.孩子反對求助者再婚B.與初戀男友相遇C.離異獨自帶孩子生活D.回避和同事聊天【答案】A45、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B46、攝入性談話時，確定談話和內(nèi)容范圍的正確做法是().A.根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進行談話B.對求助者的許多內(nèi)容分別進行談話C.依據(jù)上級咨詢師診斷的結(jié)果進行談話D.依據(jù)咨詢師主動提出的內(nèi)容進行談話【答案】B47、―般資料：求助者，男性，39歲，某劇團編劇，妻子是演員，女兒11歲。A.一般心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.神經(jīng)官能癥【答案】C48、根據(jù)材料，回答題A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕?lián)腄.驚慌恐懼【答案】A49、面質(zhì)技術(shù)的含義是（）。A.當面質(zhì)問求助者B.求助者對咨詢師質(zhì)疑C.指出求助者身上存在的矛盾D.咨詢雙方當面對質(zhì)【答案】C50、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.自卑和父母批評B.恐懼和害怕得病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】C51、對求助者的尊重，不包含（）。A.對求助者一視同仁B.完全信任求助者C.不得討論與咨詢密切相關(guān)的隱私D.接納求助者錯誤的價值觀【答案】C52、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.心慌B.失眠C.頭痛D.厭食【答案】C53、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。A.偏執(zhí)B.年輕、文化水平較高C.年老、文化水平較低D.自閉【答案】B54、一般資料：求助者，男性，22歲，大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？A.學習效率下降B.近來難以入睡C.復(fù)習效果不好D.注意力不集中【答案】C55、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.求助者主動提出的求助內(nèi)容B.心理咨詢師觀察發(fā)現(xiàn)的疑點C.上級咨詢師下達的會談目標D.心理咨詢師根據(jù)經(jīng)驗提出的問題【答案】A56、該求助者的陽性項目均分是()。單選A.2.3B.2.4C.3.0D.4.3【答案】C57、心理咨詢師：家庭真正和睦與讓外人感覺和睦是兩回事。您丈夫現(xiàn)在的問題除了他自身以及外來因素的影響，您覺得與平日您對他的行為和態(tài)度有沒有關(guān)系呢?A.講話程度上的阻抗B.講話方式上的阻抗C.講話內(nèi)容上的阻抗D.咨詢關(guān)系上的阻抗【答案】C58、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.加強理解、促進溝通B.澄清求助者表達的模糊不清的觀念問題C.對求助者問題作理論上的分析D.加強對求助者情緒、情感的理解【答案】A59、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。A.間接提問B.直接提問C.封閉式提問D.開放式提問【答案】C60、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.破裂性思維B.邏輯倒錯性思維C.思維云集D.病理性象征性思維【答案】A61、在MMPI的399題版本中，Q量表原始得分超過（）分，就表明答卷無效。A.30B.8C.22D.10【答案】C62、以下是一段咨詢談話。A.提高學習成績B.緩解緊張情緒C.能夠找到工作D.取得父母諒解【答案】B63、選擇與求助者談話方式時應(yīng)當考慮的求助者自身因素包括（）。A.年齡特征B.性格特征C.文化特征D.以上三者【答案】D64、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A65、教材中劃分的心理咨詢基本階段不包括（）。A.鞏固階段B.診斷階段C.咨詢階段D.評估階段【答案】D66、根據(jù)案例材料，回答題A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正?！敬鸢浮緼67、2007年5月單項選擇題A.總均分B.陽性癥狀均分C.因子分D.陰性癥狀均分【答案】C68、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學生。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】D69、心理咨詢師提到“孩子與洗澡水”時，可能是在使用（）技術(shù)。A.解釋B.面質(zhì)C.釋義D.鼓勵【答案】A70、（求助者主動要求咨詢）第二次咨詢：A.釋義B.中斷C.引導(dǎo)D.情感反射【答案】A71、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.鼓勵與重復(fù)技術(shù)B.情感表達技術(shù)C.具體化技術(shù)D.封閉式提問【答案】C72、趙某聽到很多男同學向她表達愛慕之情，提示其可能存在（）。A.真性幻覺B.假性幻覺C.功能性幻覺D.思維鳴響【答案】A73、“完整地接納”求助者，并不意味著（）。A.充分尊重求助者的價值觀B.接納求助者的全部優(yōu)點和缺點C.接受求助者的光明面和消極面D.對求助者的惡習無動于衷【答案】D74、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！A.情感反應(yīng)B.情感表達C.自我開放D.內(nèi)容表達【答案】A75、心理咨詢師掌握心理異常癥狀，是為了（）。A.診斷精神障礙和進行治療B.鑒別精神障礙和非精神障礙C.對精神病患者進行心理咨詢D.對人格障礙進行有效的咨詢【答案】B76、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】D77、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題啊？A.沒有進行攝入性談話B.先進行攝入性談話，后實行心理測驗C.先實行心理測驗，后進行攝入性談話D.攝入性談話和心理測驗同時進行【答案】A78、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項，即總分和（）。A.陽性項目數(shù)B.陽性項目均分C.陰性項目數(shù)D.因子分【答案】D79、案例四A.開放式提問B.具體化技術(shù)C.封閉式提問D.攝入性談話【答案】C80、2006年5月單項選擇題A.對成長中事件的評價B.家族中其他成員的狀況C.朋友的身體狀況如何D.最喜歡的人狀況如何【答案】A81、當態(tài)度三成分不協(xié)調(diào)時，占主導(dǎo)地位的成分是（）。A.價值觀B.認知C.行為傾向D.情感【答案】D82、2006年11月單項選擇題A.標準分B.百分位數(shù)C.百分等級D.Z分數(shù)【答案】C83、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.心理咨詢師的責任B.心理咨詢師的權(quán)利C.心理咨詢師的義務(wù)D.心理咨詢師的工作【答案】B84、一般資料：求助者，男性，30歲，碩士。A.煩惱B.憤怒C.抑郁D.嫉妒【答案】A85、求助者：那您具體說說我的不合理信念是什么嗎？A.本來我們兩人的關(guān)系不錯，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子，……確實覺得這么多年的努力都白費了D.如果這一次不能提拔，我就完了【答案】C86、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。A.遵守預(yù)約時間B.積極探索解決問題C.選擇咨詢方案D.完成已商定的作業(yè)【答案】A87、對中性態(tài)度的理解正確的是()。A.對求助者的情緒和行為效應(yīng)采取肯定的態(tài)度B.對求助者的情緒和行為的規(guī)律性給予保留C.會談中心理咨詢師不應(yīng)該表明自己的態(tài)度D.對求助者的情緒和行為的后果采取保留態(tài)度【答案】D88、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性障礙【答案】B89、一般來說，較難的項目對高水平的受測者區(qū)分度（）。A.中等B.一般C.較高D.較低【答案】C90、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好，人際關(guān)系也不錯，第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經(jīng)常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C91、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B92、2006年11月單項選擇題A.精神分析學派指導(dǎo)求助者通過自由聯(lián)想尋找問題的根源B.行為主義學派指導(dǎo)求助者進行各種行為的訓練C.完形學派習慣于角色扮演的指導(dǎo)D.理性情緒學派指導(dǎo)求助者如何調(diào)整情緒【答案】D93、態(tài)度測量一般使用（）的方法。A.實驗B.間接C.觀察D.直接【答案】B94、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B95、在弗洛伊德人格結(jié)構(gòu)說中，超我遵循（）原則。A.滿意B.道德C.現(xiàn)實D.快樂【答案】B96、視覺的適宜刺激是（）。A.波長在380～780納米的電磁波B.波長在16～20000納米的電磁波C.紫外線D.紅外線【答案】A97、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.加強理解、促進溝通B.澄清求助者表達的模糊不清的觀念問題C.對求助者問題作理論上的分析D.加強對求助者情緒、情感的理解【答案】A98、求助者的問題最可能是（）單選題。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮性神經(jīng)癥D.精神障礙【答案】D99、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.面質(zhì)技術(shù)B.鼓勵技術(shù)C.解釋技術(shù)D.重復(fù)技術(shù)【答案】D100、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C多選題（共40題）1、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.自我開放技術(shù)B.具體化技術(shù)C.情感表達技術(shù)D.面質(zhì)技術(shù)【答案】AC2、幼兒及弱智者在進行C、D、E三單元時，如果連續(xù)三題不通過，則應(yīng)（）。A.停止該單元B.繼續(xù)該單元C.停止整個測驗D.繼續(xù)下一單元【答案】AD3、從測驗結(jié)果來看，可以判斷該求助者的主要表現(xiàn)包括（）。A.該求助者可能有軀體化障礙、情緒低落等癥狀B.可能有行動緩慢、淡漠、悲觀等臨床表現(xiàn)C.可能具有多疑、孤獨以及過分敏感等特征D.表現(xiàn)外向、愛交際、富于表情【答案】AB4、根據(jù)以下材料，回答題A.焦慮神經(jīng)癥B.軀體疾病C.恐懼神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】BD5、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.設(shè)對照組B.隨機安排C.客觀評分D.進行隨訪【答案】ABCD6、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺。現(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.頭痛B.睡眠向題C.心煩D.進食障礙【答案】AB7、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.情緒激動B.糟糕至極C.過分概括化D.絕對化要求【答案】BD8、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。A.情感表達B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容表達D.內(nèi)容反應(yīng)【答案】ABCD9、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.就事論事B.補充提間C.心理測驗D.分析跡象【答案】BC10、在本案例中咨詢方案應(yīng)包括（）。A.咨詢目標B.咨詢地點C.所用方法D.咨詢時間【答案】ACD11、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.尊重B.共情C.熱情D.積極關(guān)注【答案】ABCD12、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。A.被動求治B.主動求治C.無自知力D.自知力完整【答案】AC13、在下列量表名稱中，屬于SCL－90因子的是（）。A.精神衰弱B.精神病性C.強迫癥狀D.精神病態(tài)【答案】BC14、兒童期性心理咨詢的對象包括（）。A.有性心理問題的兒童B.問題兒童的家長C.問題兒童的同學D.問題兒童的老師【答案】AB15、驗證臨床資料的可靠性時采用的方法包括（）。A.反復(fù)追問B.補充提問C.心理測驗D.比較資料的不同來源【答案】BCD16、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.仍然完整接納求助者B.批評他的行為C.幫助消除他的內(nèi)疚感D.保護他的隱私【答案】AD17、本案例中求助者的性格特點包括（多選題。A.過分要求自己B.過分追求完美C.過分要求別人D.過分愛惜物品【答案】AB18、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.幼時與父母分離B.外婆的嚴格保護C.高考失敗D.考研失敗【答案】AB19、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認知【答案】CD20、人在經(jīng)歷慘烈的車禍后可能會出現(xiàn)（）。A.災(zāi)難癥候群B.急性應(yīng)激障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.嚴重心理問題【答案】BCD21、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.父母管教B.外婆嚴格保護C.工作環(huán)境D.考研失敗【答案】AB22、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.失眠B.興趣缺失C.疲乏D.情緒低落【答案】ABCD23、巴甫洛夫認為，心理異常的原因包括（）。A.心理防御B.兩種基本神經(jīng)過程艱難相遇C.強烈刺激D.高級神經(jīng)過程中的靈活性欠缺【答案】BC24、埃利斯等人認為合理情緒療法可以幫助人實現(xiàn)的目標包括()。多選A.自我開放B.自我接受C.自我關(guān)懷D.敢于嘗試【答案】BCD25、通過前面的案例介紹，咨詢師對求助者可以了解的一般資料包括（）。A.日常活動場所B.婚姻狀況C.社會交往狀況D.教養(yǎng)方式【答案】AB26、強大自然災(zāi)害后的心理反應(yīng)可稱為（）。A.災(zāi)難癥候群B.興奮性行為C.破壞性行為D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【答案】AD27、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.與現(xiàn)實有關(guān)B.與道德色彩無關(guān)C.與現(xiàn)實無關(guān)D.與道德色彩有關(guān)【答案】BC28、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.目標越大越好B.目標要客觀明確C.目標要可測量D.目標要可分析【答案】BCD29、案例七A.戀愛經(jīng)歷B.認知特點C.情緒癥狀D.人格特點【答案】ABC30、該求助者的非理性觀念的主要特征包括（）。A.絕對要求B.非此即彼C.以偏概全D.糟糕至極【答案】CD31、—般資料：求助者，女性，50歲，高級職員，身高1.52米，體重78公斤。A.明確靶目標B.適度模仿C.監(jiān)控靶行為D.及時強化【答案】ACD32、求助者：幾個月了一直煩躁擔憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復(fù)過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴重了。A.精神病性障礙B.抑郁發(fā)作C.可疑神經(jīng)癥D.躁狂發(fā)作【答案】ABD33、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.記憶力下降B.情緒低落C.注意力不集中D.頭痛頭暈【答案】AC34、在會談中，無論是要了解求助者的各種情況還是控制會談內(nèi)容，都要使用提問的方法，問題提得不好，可能（）。A.會使求助者覺得處在被審問的地位B.破壞信息交流C.關(guān)系不大D.傷害咨詢關(guān)系【答案】ABD35、一般資料：女性。24歲，未婚，大學畢業(yè)。A.面試失敗B.對工作的態(tài)度C.膽小怕事D.父母教養(yǎng)方式【答案】ACD36、一般資料：女性。24歲，未婚，大學畢業(yè)。A.商量面試方法B.商定咨詢方案C.商討咨詢方法D.討論評估手段【答案】BCD37、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。A.間接詢問B.直接逼問C.開放式提問D.封閉式提問【答案】ACD38、對求助者心理與行為問題描述不正確的有（多選題。A.情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化B.嚴重影響社會功能C.情緒反應(yīng)沒有泛化D.沒有嚴重影響社會功能【答案】AB39、目光注視的一般規(guī)律是（）。A.傾聽時，注視對方雙眼B.說話時比傾聽時注視對方要多一些C.開始說話時，會將目光從對方身上移開D.講話結(jié)束時，會將目光重新回到對方身上【答案】ACD40、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.有自知力B.主動求醫(yī)C.癥狀嚴重D.功能受損【答案】ABCD大題（共20題）一、—般資料：求助者，男性，27歲，大學文化，公務(wù)員。介紹：求助者于一個半月前準備結(jié)婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個小時仍不能入睡，擔心影響第二天工作。從此開始每晚失眠，主要表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢、易醒，有時一夜只睡兩三個小時，有時整夜都睡不著。去醫(yī)院看睡眠門診，醫(yī)生給開了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥品說明書上面說長期服用會成癮，還可能影響肝功能，對是否繼續(xù)吃藥猶豫不定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時還會出點差錯。前來進行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況：年貌相符，高大英俊，略顯靦腆和緊張。家境一般，農(nóng)村長大，父親長期飲酒成癮，患有肝硬化，長期有病臥床。求助者從小立志通過好好學習，擺脫困難家境，一直成績優(yōu)秀，但做事謹小慎微，生怕出現(xiàn)閃失影響自己的前程。對該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？針對此案例如何對該求助者的心理沖突進行評定？如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別？【答案】初步診斷為一般心理問題診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實因素引起。3)癥狀持續(xù)時間不超過兩個月。4)社會功能輕度受損。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現(xiàn)實因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點，求助者的心理沖突評定為常形。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。咨詢過程中，建立良好的咨詢關(guān)系，咨詢師應(yīng)具有尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度.默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標準：1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分。2)合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾。二、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己，會變心，開始緊張，擔憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事關(guān)系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨女，四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結(jié)婚。求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”，會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫，主動前來咨詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答：初步診斷：嚴重心理問題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致（1分），人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）該求助者的心理問題由現(xiàn)實因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問題（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上（1分），情緒反應(yīng)較為嚴重（1分），社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對化要求（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫不應(yīng)該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫到外地后會不愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠(3分)；擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”（1分）。三、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)求助者的責任、權(quán)利和義務(wù)：責任：①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權(quán)利和義務(wù)：責任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。四、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因為心理是客觀現(xiàn)實的反應(yīng)，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設(shè)法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導(dǎo)他，或陪他娛樂、易地休養(yǎng)也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度，評為1分。③社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者的社會功能評為1分，總分為3分，該求助者的心理問題并不嚴重，時間也較短，可以排除神經(jīng)癥和嚴重心理問題。(3)該求助者的心理問題是在近期（被村里人知道高考落榜以后）發(fā)生的，內(nèi)容只局限在自己居住的范圍內(nèi)，還沒有發(fā)生泛化，反應(yīng)不適很強烈，可以找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。因此可以判斷本案例中求助者力一般性心理問題。五、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)求助者的近期咨詢目標：使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標應(yīng)該是屬于心理學的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心理咨詢的目標應(yīng)該是積極的。一般來說，面對問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標的有效性，在于咨詢目標是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標是咨詢師、求助者共同努力實現(xiàn)的目標。咨詢目標若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進行評估。改變認知僅僅是明確了方向，還遠遠沒有達到具體或量化。咨詢目標越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進行咨詢效果評估。④可行的。咨詢目標是需要雙方在咨詢中去實現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標就沒有可行性，雙方也就很難去實現(xiàn)咨詢目標。此外，時間因素、經(jīng)濟條件等也會成為影響咨詢目標可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應(yīng)該至少有一種評估手段或方法可以對目標的進展情況或是否實現(xiàn)進行評估。如果咨詢目標無法評估，也不稱其為咨詢目標。六、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果；③強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。七、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制，如：虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病八、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級學生，目前休學1年。案例介紹：求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪?！甭牭交疖國Q響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”，還不時側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對電扇下跪，說聽到電風扇有一男聲責罵他是“壞人”。求助者時常自言自語，對母親不像以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食。求助者不認為自己有病，在母親的反復(fù)勸說下，才勉強被帶到心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境貧寒，家庭負擔重，還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學，吃苦耐勞，是全村公認的好孩子?！敬鸢浮考o宇老師的分析：患者有幻覺和妄想等典型癥狀，屬于精神分裂的范疇。九、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力。成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關(guān)心，他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經(jīng)常獨來獨往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學習效率下降?，F(xiàn)在學習成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學，將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理?！敬鸢浮烤駹顟B(tài)：情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒精打采、悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài)：學習效率下降，已無法上學。一十、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經(jīng)濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請簡述心理咨詢保密原則中保密內(nèi)容及保密例外?！敬鸢浮看穑盒睦碜稍儙煈?yīng)該在初診接待及其他必要的時候，向求助者說明保密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。需要心理咨詢師保密的內(nèi)容：求助者暴露的內(nèi)容，與求助者的接觸過程。在沒有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息。心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無關(guān)的個人隱私。保密例外：求助者同意透露給他人；司法機關(guān)要求提供的保密信息；出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或訴訟；法律規(guī)定的保密問題限制，如報告虐待兒童、老人等；求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當遇到以上保密例外情況時，心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。一十一、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學歷，退休公務(wù)員。案例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休，退休后經(jīng)常去旅游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學去世，求助者每聽到這種消息都很難過。幾個月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是漸落夕陽，沒用了，快完了；最近經(jīng)常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進行檢查治療，但效果不明顯；近幾個月不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經(jīng)常不想吃東西，晚上久久不能入睡，雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內(nèi)心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予他們很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強好勝，追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿多做家務(wù)，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)案例，請回答101-104題：對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?【答案】診斷：嚴重心理問題。診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病。2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實因素引起。3)癥狀持續(xù)數(shù)月。4)社會功能受損明顯。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對象泛化。一十二、―般資料：求助者，女性，29歲，未婚，公司職員。案例介紹：求助者生活在一個單親家庭，父母多年前離異，她一直跟著母親生活，母親沒有再婚。從學生時代起，母親就嚴格禁止她單獨與異性來往；大學畢業(yè)后，她開始談戀愛，母親時常告誡她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厭舊，交往時一定要慎重。并且鄭重警告她，如果敢在婚前發(fā)生性行為，就和她斷絕母女關(guān)系。求助者一直與母親相依為命，覺得母親是為了自己而沒有再婚，自己不該違背母親的意愿；想到父親當年拋棄她們母女的行為，感到男人確實不太可靠。因此與幾任男友交往都無果而終。一年前認識了一位從海外留學歸來的男士，身材、相貌、經(jīng)濟條件都讓她非常滿意，男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡，求助者與該男士交往時始終保持距離。因為多次拒絕了男士發(fā)生親密關(guān)系的要求，她自己感覺男士開始疏遠她，跟她在一起時不再像剛認識時那樣關(guān)心她。半年前的一天，她與男士通過電話之后，突然感覺胸悶、心慌、氣短、頭暈、兩腿無力，此后便經(jīng)常提心吊膽，擔心男友不再喜歡她，自己成為剩女，從此嫁不出去；擔心自己如果嫁給男友，以后也許會落得母親一樣的下場……心慌氣短等癥狀也時有出現(xiàn)，曾到多家醫(yī)院檢查，但沒有查出明顯器質(zhì)性病變。雖然單位領(lǐng)導(dǎo)減少了她一部分工作量，但工作效率仍然較低，并且精神痛苦難以擺脫。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔、面貌姣好，但情緒低落，拿杯子喝水時能看到手的顫抖。一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些？三、請寫出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術(shù)。四、在咨詢過程中，心理咨詢師在表達真誠時需要注意什么？【答案】一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？(1)最可能的診斷焦慮神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)1）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無幻覺妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病性問題。2）求助者目前情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實因素無密切關(guān)系，心理沖突屬于變形沖突。3）根據(jù)許又新神經(jīng)癥評定標準，該求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己難以擺脫。③社會功能：工作效率顯著下降，需要減少工作量。精神痛苦程度和社會功能評定超過三個月，無任何器質(zhì)性疾病，故神經(jīng)癥診斷成立。二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些？(1)生物學原因女性29歲，無軀體疾病。(2)心理學原因1）內(nèi)向。一十三、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)求助者的近期咨詢目標：使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標應(yīng)該是屬于心理學的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心理咨詢的目標應(yīng)該是積極的。一般來說，面對問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標的有效性，在于咨詢目標是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標是咨詢師、求助者共同努力實現(xiàn)的目標。咨詢目標若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進行評估。改變認知僅僅是明確了方向，還遠遠沒有達到具體或量化。咨詢目標越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進行咨詢效果評估。④可行的。咨詢目標是需要雙方在咨詢中去實現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標就沒有可行性，雙方也就很難去實現(xiàn)咨詢目標。此外，時間因素、經(jīng)濟條件等也會成為影響咨詢目標可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應(yīng)該至少有一種評估手段或方法可以對目標的進展情況或是否實現(xiàn)進行評估。如果咨詢目標無法評估，也不稱其為咨詢目標。⑥雙方接受的。一般來說，咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應(yīng)該由雙方共同商定。但無論是求助者主動提出的還是咨詢師提出的咨詢目標，都應(yīng)該是雙方接受的。若雙方的目標有差異，則應(yīng)通過雙方交流來修正，最終雙方都接受為止。若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師實在無法認可求助者提出的咨詢目標，經(jīng)過討論協(xié)商依然無法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個目標，則咨詢目標的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標不是單一而是多個的，則目標與目標間應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標與遠期目標，具體目標與長遠目標應(yīng)該是統(tǒng)一的。一十四、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，