2023年縣醫(yī)院管理制度6篇

2023年縣醫(yī)院管理制度6篇

書目

第1篇縣醫(yī)院病人退費管理制度

第2篇縣醫(yī)院臨床用血平安管理審批制度

第3篇縣人民醫(yī)院應急管理工作制度

第4篇縣醫(yī)院加強急診急救工作管理制度

第5篇縣醫(yī)院手術分級管理制度

第6篇某縣人民醫(yī)院人事管理制度

縣醫(yī)院病人退費管理制度

縣醫(yī)院病人退費管理制度

一、門診病人因故退費,須持有門診收據(jù)聯(lián)、記賬聯(lián)、檢查單或治療申請單或門診處方簽,經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師或藥師、相關科室主任在退款發(fā)票上簽字(章),并注明退款緣由,當日退費由原收費窗口干脆辦理,其余時間的退費在財務科指定的收費窗口辦理。

二、收費員對手續(xù)完備(姓名、項目、金額)相符的退費,當日交財務科稽核會計通過微機審核(沖賬)。對不符合退款手續(xù)者,收費員要拒絕退款。

三、收費員在劃價收費時,打印病人姓名、項目、金額,必需與處方、檢查單相符,不得私自更改姓名,打印出收據(jù)后,對未收到該款的收據(jù)作廢,須將其檢查或治療清單或門診處方簽留作附件證明,由收費員負責簽字,注明緣由,以示負責。

四、收費員要將當天的退款單及作廢收據(jù)核對后單獨裝訂,隨收費明細賬上報,做到日清日結。

五、財務科稽核會計要逐日對退費發(fā)票、逐筆復核,對違反制度、私留病人收據(jù)、不符合退款手續(xù)、舞弊行為的視為貪污,應剛好向領導報告。

六、有關檢查、治療科室要親密協(xié)作、協(xié)作,對收費狀況進行監(jiān)督。嚴格保管好記賬聯(lián),科室要在記賬聯(lián)上蓋“該項已檢查或已治療或已發(fā)藥”的戳記,科室有專人負責保管,并匯總交財務科,以加強管理,堵塞漏洞。

七、本制度自20**年4月6日執(zhí)行,原《病人退費管理制度》同時作廢。

縣人民醫(yī)院應急管理工作制度

縣人民醫(yī)院應急管理工作制度范本

為進一步提高醫(yī)院對院內(nèi)外突發(fā)事務的應急反應實力和醫(yī)療救援的質(zhì)量和水平,有效預防、剛好限制和消退突發(fā)事務的危害,避開和削減人員傷亡,努力供應快速、有序、有效、平安的醫(yī)療急救服務,切實保障人民群眾身體健康和生命、財產(chǎn)平安,結合我院實際狀況,現(xiàn)對應急管理作如下要求。

一、醫(yī)院突發(fā)事務定義

本文件所稱突發(fā)事務是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境平安及正常醫(yī)療秩序嚴峻損害的重大傳染病疫情、群體性不明緣由疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設施等的質(zhì)量事故、水災、火災、臺風、地震、斗爭、*、恐怖事務及其他嚴峻影響公眾健康、環(huán)境平安及正常醫(yī)療秩序的事務。

二、成立醫(yī)院突發(fā)事務應急管理小組

組長:z

副組長:z

組員:z

辦公室設在醫(yī)院辦公室,z任辦公室主任。

下設五個小組:醫(yī)療救援組、通訊聯(lián)絡組、生活保障組、修理搶險組、平安保衛(wèi)組。

三、醫(yī)院突發(fā)事務應急管理小組職責

1、不定期召開應急管理小組會議,對醫(yī)院應急管理工作進行監(jiān)督與指導,并提出改進建議。

2、對突發(fā)事務的應急處置和醫(yī)療救援工作實行規(guī)范管理,做到常備不懈,剛好有效。

3、對事發(fā)覺場傷亡狀況和事態(tài)發(fā)展作出快速、精確的評估,剛好了解駕馭事故的緣由、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。

4、在事發(fā)覺場或臨時指定地點設立臨時指揮部,組長(總指揮)負責組織、部署突發(fā)事務的現(xiàn)場應急處置和醫(yī)療救援工作,組長不在時,依據(jù)突發(fā)事務緣由由分管院領導擔當總指揮,副組長按各自行政分工幫助總指揮負責所分管科室的應急和醫(yī)療救援工作,指揮、調(diào)遣院內(nèi)各科室醫(yī)療救援力氣和應急處置、搶險修理人員,本小組中各位組員即是應急處置和醫(yī)療救援的詳細實施人。

5、向當?shù)赝话l(fā)事務應急處置和醫(yī)療救援領導小組或上一級衛(wèi)生行政主管部門匯報有關狀況并接受其指令和任務,統(tǒng)一口徑對外發(fā)布有關信息,會同有關部門對突發(fā)事務的起因、損失進行調(diào)查、評估,并將調(diào)查結果剛好上報。

四、醫(yī)院突發(fā)事務應急管理工作各職能科室職責

1、對突發(fā)事務進行分類管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事務大體可分為環(huán)境平安和公共衛(wèi)生兩類,醫(yī)務科負責對公共衛(wèi)生類突發(fā)事務(包括重大傳染病疫情、群體性不明緣由疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等)的應急救治管理;行管后勤科室負責對環(huán)境平安類突發(fā)事務(包括水、電、醫(yī)療設施等的質(zhì)量事故、水災、火災、臺風、地震、斗爭、*、恐怖事務等)的管理。分類管理不是分開管理,各相關科室要注意互通信息、相互支持、各負其責、協(xié)調(diào)一樣地做好應急事務的管理工作。

2、結合醫(yī)院實際狀況,制訂切實可行的各類突發(fā)事務應急預案。醫(yī)務科負責制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事務應急救治、醫(yī)院診療過程中突發(fā)事務應急處理類預案;護理部負責制訂護理工作中突發(fā)事務的應急處置預案;感染辦負責制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預案;微機中心負責制訂信息系統(tǒng)突發(fā)故障應急預案;總務科負責制訂水、電、氣、醫(yī)療設備故障及突發(fā)輻射事務應急處置預案;醫(yī)院辦公室負責各類預案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發(fā)事務應急預案依據(jù)職能由主要分管科室負責牽頭制訂。

3、各預案制訂科室負責預案的演練工作,包括制定安排、人員與物資的打算、演練總結等。

4、各科室剛好總結預案演練與執(zhí)行過程中存在的不足,對預案進行修訂,并做好修訂記錄交醫(yī)院辦公室。

5、各職能科室就應急管理工作中存在的問題剛好向分管院長匯報,必要時交醫(yī)院應急管理小組探討。

五、醫(yī)院突發(fā)事務應急管理工作各級各類人員職責

1、當?shù)弥镜貐^(qū)有重、特大事務發(fā)生,各級各類醫(yī)務人員(包括醫(yī)、護、醫(yī)技、行政后勤人員,下同)均應主動趕赴醫(yī)院待命,隨時打算投入救援工作。

2、院內(nèi)發(fā)生突發(fā)事務后,凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務人員都應主動剛好到達現(xiàn)場,中層以上干部到現(xiàn)場后應當馬上向現(xiàn)場指揮部報到,并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣,其他人員向本科室主任或護士長報到,主動組織起來,參與應急處置和醫(yī)療救援工作。

3、醫(yī)療救援組:

組長:z

成員:z

職責:醫(yī)生護士的主要崗位是在病人身邊,應盡力愛護病人的生命平安,保障急、危、重病人剛好精確的救治和快速撤離出危急區(qū)域,安撫病人及家屬,組織和發(fā)動家屬或輕病人開展自救互助,接受指揮部指令,涉及到全院的突發(fā)事務,三級醫(yī)師必需到位。

4、通訊聯(lián)絡組:

組長:z

成員:z

職責:建立醫(yī)院各級各類人員通訊網(wǎng)絡,剛好維護醫(yī)院通訊網(wǎng)絡的完整性和精確性,保證和督促中層以上干部和特別工種崗位工作人員的通訊工具保持良好的運作狀態(tài)。在突發(fā)事務發(fā)生以后,負責呼叫有關人員到場,剛好將指揮部指令傳達到位。院內(nèi)通訊中斷時,無條件地開通各級各類人員的自備手機,并盡快復原通訊聯(lián)絡。

5、生活保障組:

組長:z

成員:z

職責:建立醫(yī)院突發(fā)事務應急處置和醫(yī)療救援生活保障體系,在突發(fā)事務發(fā)生以后,負責供水、供糧,供應應急處置和醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等,妥當支配病人生活,保證參與救援者有較強的戰(zhàn)斗力。合理調(diào)度車輛,保證指揮者、專家、救援人員及特別用途的用車。

6、修理搶險組:

組長:z

成員:z

職責:完善對醫(yī)院現(xiàn)有設備的運用、修理建檔工作,做到心中有數(shù),在突發(fā)事務發(fā)生以后,負責醫(yī)療儀器設備及其他生活或協(xié)助類設備的修理搶險工作,組織總務、設備等科室人員主動實行措施,排查故障,不能剛好修復時供應備用設備,盡快復原被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣,以保證臨床開展醫(yī)療救援工作所需。

7、平安保衛(wèi)組:

組長:z

成員:z

職責:建立醫(yī)院平安保衛(wèi)制度,在突發(fā)事務發(fā)生以后,負責院內(nèi)事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和平安保衛(wèi)工作,合理調(diào)配人力,維護秩序,愛護現(xiàn)場,預防和打擊各種犯罪活動。

8、以上各組組長負責本組與指揮部的聯(lián)絡工作,隨時接受指令和任務,反饋應急救援現(xiàn)場進展狀況。

六、醫(yī)院突發(fā)事務應急管理原則

1、突發(fā)事務的應急處理工作,應遵循依法管理、預防為主、強化培訓、適時演練、平戰(zhàn)結合、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、剛好應對、快速反應、措施堅決、科學處置、協(xié)調(diào)合作的

原則。

2、在突發(fā)事務的應急處理過程中,有不負責任、不履行崗位職責、不聽從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者,根據(jù)《中華人民共和國國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急條例》和醫(yī)院有關規(guī)定處理,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

某縣人民醫(yī)院人事管理制度

縣人民醫(yī)院人事管理制度

考核評價管理

衛(wèi)生技術人員職務評價標準

1.目的:為了充分調(diào)動衛(wèi)生技術人員的主動性和創(chuàng)建性,激勵衛(wèi)生技術人員提高技術水平、學術水平和履行相應職責的實力,以適應醫(yī)院建設的須要,依據(jù)國家實行專業(yè)技術職務聘任制度相關規(guī)定,特制訂本評價標準。

2.衛(wèi)生技術職務分類

(1)醫(yī)療、預防、保健人員:

主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治(主管)醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士。

(2)中藥、西藥人員:

主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。

(3)護理人員:

主任護師、副主任護師、主管護師、護師、護士。

(4)其他衛(wèi)生技術人員:

主任技師、副主任技師、主管技師、技師、技士;

主任醫(yī)(藥、護、技)師、副主任醫(yī)(藥、護、技)師為高級技術職務;主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師為中級技術職務;醫(yī)(藥、護、技)師、醫(yī)(藥、護、技)士為初級技術職務。

3.崗位職責

各類各級衛(wèi)生技術人員的崗位職責,依據(jù)衛(wèi)生部有關文件以及從醫(yī)院工作的實際動身制訂并執(zhí)行(詳細見“醫(yī)院各部門人員崗位職責”)。

4.評價標準

衛(wèi)生技術人員必需酷愛祖國,遵守憲法和法律,擁護中國共產(chǎn)黨的領導,貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針,遵守職業(yè)道德,一心一意為人民服務,主動為社會主義現(xiàn)代化建設貢獻力氣。

詳細的評價標準:

(1)醫(yī)(藥、護、技)士

①了解本專業(yè)基礎理論,具有肯定的技術操作實力。

②在上級衛(wèi)生技術人員指導下,能勝任本專業(yè)一般技術工作。

③中專畢業(yè)見習一年期滿。

(2)醫(yī)(藥、護、技)師

①熟識本專業(yè)基礎理論,具有肯定的技術操作實力。

②能獨立處理本專業(yè)常見病或常用專業(yè)技術問題。

③借助工具書,能閱讀一種外文的專業(yè)書刊。

④中專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護、技)士工作五年以上,經(jīng)考核證明能勝任醫(yī)(藥、護、技)師職務;高校?？飘厴I(yè),見習一年期滿后,從事專業(yè)技術工作二年以上;高校本科畢業(yè),見習一年期滿;取得碩士學位者。

(3)主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師

①熟識本專業(yè)基礎理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)學問,駕馭國內(nèi)本專業(yè)先進技術并能在實際工作中應用。

②具有較豐富的臨床或技術工作閱歷,能嫻熟地駕馭本專業(yè)技術操作,處理較困難的專業(yè)技術問題,能對下一級衛(wèi)生技術人員進行業(yè)務指導。

③在臨床或技術工作中取得較好的成果,或具有肯定水平的科學論文或閱歷總結。能比較順當閱讀一種外文的專業(yè)書刊。

④中專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護、技)師工作七年以上;大專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護、技)師工作六年以上;高校畢業(yè)或取得學士學位,從事醫(yī)(藥、護、技)師工作四年以上;取得碩士學位,從事醫(yī)(藥、護、技)師工作二年以上;取得博士學位者。

(4)副主任醫(yī)(藥、護、技)師

①具有本專業(yè)較系統(tǒng)的基礎理論和專業(yè)學問,了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,能吸取最新科研成就并應用于實際工作。

②工作成果突出,具有較豐富的臨床或技術工作閱歷,能解決本專業(yè)困難疑難問題或具有較高水平的科學論文或閱歷總結。能順當閱讀一種外文的專業(yè)書刊。

③具有指導和組織本專業(yè)技術工作和科學探討的實力,具有指導和培育下一級衛(wèi)生技術人員工作和學習的實力。

④具有高校本科以上(含高校本科)學歷,從事主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師工作五年以上;取得博士學位,從事主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師工作二年以上,中專及大專畢業(yè)的需具備省市規(guī)定的有關破格條件。

(5)主任醫(yī)(藥、護、技)師

①精通本專業(yè)基礎理論和專業(yè)學問,駕馭本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢,能依據(jù)國家須要和專業(yè)發(fā)展確定本專業(yè)工作和科學探討方向。

②工作成果突出,具有豐富的臨床或技術工作閱歷,能解決困難疑難的重大技術問題或具有較高水平的科學專著、論文或閱歷總結。能嫻熟閱讀一種外文的專業(yè)書刊。

③作為本專業(yè)的學術、技術帶頭人,擅長指導和組織本專業(yè)的全面業(yè)務技術工作,具有培育特地人才的實力。

④從事副主任醫(yī)(藥、護、技)師工作五年以上。

各級衛(wèi)生技術職務,必需由行政領導在經(jīng)過評審委員會評審或考試通過、符合相應條件的衛(wèi)生技術人員范圍內(nèi),在核準的結構比例和崗位設置數(shù)內(nèi)進行聘任。

工作人員考核評價管理制度

第一章總則

第一條為進一步加強對醫(yī)院工作人員聘后管理,依據(jù)衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員考核暫行方法》和浙江省人事廳《關于浙江省事業(yè)單位聘用制試行細則》的文件精神,結合醫(yī)院實際,制定本管理方法。

其次條為了適應衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革由身份管理向崗位管理轉變的要求,建立和完善崗位考核制度。考核要圍繞聘用合同所規(guī)定的崗位職責、工作任務,以及崗位說明書或崗位目標責任書進行。

第三條堅持客觀公正、民主公開、注意實績的考核原則。

第四條考核對象包括衛(wèi)生事業(yè)單位各級各類專業(yè)技術人員、管理人員和工勤人員。

第五條醫(yī)院根據(jù)上級人事和衛(wèi)生部門有關考核要求,結合單位實際狀況,制定考核實施細則,建立起一套簡便易行、科學有效、動態(tài)管理、適合不同崗位特點的考核評價體系。規(guī)范考核內(nèi)容和評價標準及考核方法和程序。

其次章考核內(nèi)容和評價標準

第六條考核的內(nèi)容包括德、能、勤、績、廉五個方面,重點考核工作實績。德,主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn);能,主要考核業(yè)務技術水平、管理實力的運用發(fā)揮,以及業(yè)務技術提高和學問的更新狀況;勤,主要考核工作看法、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動紀律狀況;績,主要考核履行職責,完成工作任務的數(shù)量、質(zhì)量、效率、取得成果的水平以及社會效益和經(jīng)濟效益;廉,主要考核廉潔自律表現(xiàn)。

第七條考核的主要內(nèi)容根據(jù)管理人員、專業(yè)技術人員、工勤人員的不同崗位確定。

管理人員考核的主要內(nèi)容為:管理學問水平;制定工作安排、方案及組織、實施和協(xié)調(diào)實力;管理工作程序的規(guī)范性及工作總結和報告的水平;執(zhí)行法律、法規(guī)以及衛(wèi)生方針、政策狀況;廉政建設和精神文明建設狀況等。

臨床醫(yī)學專業(yè)技術人員考核的主要內(nèi)容:臨床專業(yè)理論學問水平;病歷、醫(yī)囑

、處方及其它醫(yī)療文書書寫質(zhì)量;急、重、疑、難和常見病的診治水平;手術難度、質(zhì)量及手術前、后診斷水平和無菌手術感染限制實力;科研實力和水平;醫(yī)德醫(yī)風建設等。

藥劑專業(yè)技術人員考核的主要內(nèi)容:藥學專業(yè)理論學問水平;中西藥劑的配制技能和水平;藥品發(fā)放的精確性、差錯率,以及藥品配伍禁忌出現(xiàn)率和調(diào)配處方的合格率;醫(yī)德醫(yī)風建設等。

護理專業(yè)技術人員考核的主要內(nèi)容:護理專業(yè)理論學問水平;基礎護理操作技能及嫻熟程度;消毒滅菌技術的駕馭及無菌操作的規(guī)范程度;執(zhí)行醫(yī)囑符合率以及護理表格書寫質(zhì)量;醫(yī)德醫(yī)風建設等。

醫(yī)技專業(yè)技術人員考核的主要內(nèi)容:專業(yè)理論學問水平;特別和常規(guī)檢查、檢驗、檢測技術的駕馭程度及診斷報告的精確率;醫(yī)療儀器、設備性能的駕馭、維護水平,運用操作的規(guī)范性和嫻熟程度;醫(yī)德醫(yī)風建設等。

工勤人員考核的主要內(nèi)容:服務看法、質(zhì)量、效率和勞動平安等。

第三章考核方法和程序

第八條實行分級分類考核。根據(jù)一般人員、科室負責人、院領導的不同級別,以及管理人員、專業(yè)技術人員、工勤技能人員的不同崗位,實行分級分類考核。

第九條考核分為平?？己?、年度考核和聘期考核。平?？己擞伤诳剖医M織,考核結果要進行明確的記錄,年度考核和聘期考核由單位統(tǒng)一組織,年度考核以平常考核為基礎,聘期考核以年度考核為基礎。聘期考核可與當年年度考核同步進行。

第十條年度考核的基本程序是:

(一)被考核人填寫《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》。一般人員在本科室進行個人述職和民主測評,科室負責人要比照《考核評價標準》對其下屬職工進行考核評價;科室負責人的《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》納入科室同步考核評價,同時再按醫(yī)院制定的《中層干部履職規(guī)定》考核。

(二)依據(jù)平?？己?、個人述職、民主測評狀況,提出考核等次初步看法。由科室負責人寫出評語,提出考核等次,報單位考核領導小組依據(jù)科室測評看法進行審核,確定考核等次。

(三)考核結果通知本人,《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》存入個人檔案,考核需記錄以下內(nèi)容,并保存在院內(nèi)職工檔案中,包括評價標準及內(nèi)容、評價結果、中層干部履職考核材料。人事政工科負責做好全院每年各部門職工工作評價和中層干部履職考核的匯總。聘用期滿考核程序可與年度考核程序一樣。

第十一條院級領導的年度考核按干部管理權限由主管部門根據(jù)任期工作目標責任制的考核內(nèi)容組織實施。

第十二條工作人員對年度考核結果如有異議,可以在接到考核結果之日起,十日內(nèi)向醫(yī)院考核領導小組申請復核,考核領導小組在十日內(nèi)提出復核看法,經(jīng)醫(yī)院負責人批準后以書面形式通知本人。如對復核看法不服的,可以向上一級主管部門提出申訴。

第十三條有下列狀況之一的人員不參與該年度考核:

(一)非單位派出,但經(jīng)單位同意外出學習超過考核年度半年的;

(二)因病(公傷除外)、事假累計超過考核年度半年以上的;

(三)當年到齡辦理退(離)休手續(xù)的;

(四)有其他特別狀況的;

第十四條年度考核有關問題的處理:

(一)新錄用人員在試用期間,年度考核只寫評語,不定等次,考核狀況作為任職、定級的依據(jù);

(二)對調(diào)入人員的考核,由現(xiàn)工作單位進行,并在年度考核中確定等次,其調(diào)入前的有關狀況,由原單位供應;

(三)對軍隊轉業(yè)干部及退伍軍人,其轉業(yè)、退伍前的狀況,可參閱部隊的鑒定,一般當年應定為合格等次;

(四)單位派出學習、培訓的人員,主要依據(jù)學習、培訓表現(xiàn)確定等次。其學習、培訓的有關狀況,由所在學習、培訓單位供應;

縣醫(yī)院手術分級管理制度

縣人民醫(yī)院手術分級及管理制度

一、凡需施行手術的病員,術前要完成必要地檢查,盡可能明確診斷,嚴格駕馭手術指征。

二、凡施行重大手術、困難疑難手術、危急性較大手術,診斷未明確的探查手術(急癥例外)以及新開展的手術,均需進行術前探討,由科主任或病區(qū)主任主持,經(jīng)管醫(yī)師書寫術前探討記錄,并且主治醫(yī)師簽字。術前探討以進一步明確診斷、手術適應癥、手術方式、步驟、麻醉及術中術后可能發(fā)生的問題及其對策,確定術者和助手。一般手術由經(jīng)管醫(yī)師書寫術前小結。

三、手術批準權限:原則上是逐級審批。

(1)、住院醫(yī)師主持手術,由主治醫(yī)師審批。

(2)、主治醫(yī)師主持手術,由副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任審批。

(3)、重大手術、困難疑難手術、新開展的大手術;由主治醫(yī)師提出報告,經(jīng)科主任審定,報醫(yī)務科懇求院長審批。

(4)、一般急癥,需進行手術者,由當班二線醫(yī)師批準。疑難重癥,須報告主任批準。

(5)、審批者,應按手術分級標準進行審批,如遇特別狀況需超過標準者,應請示科主任同意后方可執(zhí)行。否則發(fā)生問題由審批者負責。未經(jīng)審批自行確定者,由本人擔當責任。

四、手術分級規(guī)定:一般分為三種。

(1)、一般手術,如闌尾摘除、疝修補、簡潔乳房切除、急性膿胸引流、膀胱結石、鞘膜積液、一般四肢手術、體表腫瘤、胎頭吸引器助產(chǎn)等手術由主治醫(yī)師或科主任批準,由住院醫(yī)師擔當手術者(實習醫(yī)師擔當術者,必需在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領和指導下進行)。

(2)、重大手術,如內(nèi)臟手術、食道手術、甲狀腺、血管瘤、內(nèi)耳、各種困難的矯形術及移植術、脊髓神經(jīng)手術和手術后可能導致病員殘廢、影響生育者,需經(jīng)醫(yī)務科或業(yè)務副院長批準,由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔當術者或負責指導手術。

(3)、凡施行危急性較大手術、新開展的大手術、診斷未明確的探查手術,或病情危重又必需進行手術時,除術前細致探討外,應由高年主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師擔當術者。同時應報院長批準,必要時請上級批準。

五、施行各種手術都應與患者家屬進行談話,說明手術目的、術中可能發(fā)生意外及預后狀況,并做好談話錄記,必需由病員家屬或單位簽字同意。對于無主病人須緊急手術或緊急手術來不及征求家屬或單位同意時,應報醫(yī)務科并經(jīng)院辦公會議確定后進行手術,上報衛(wèi)生局備案。

六、術前的各種打算工作,必需剛好完成,如有脫水、休克、貧血等不利于手術的現(xiàn)象應先行治療,待狀況好轉后方可考慮手術,同時做好病員和家屬思想工作,以削減或消退不必要的顧慮。

七、術者或第一助手應在術前一日開好醫(yī)囑,并檢查手術前護理工作的實施狀況,必要時幫助手術室護士打算好特別器械,應依據(jù)病情,手術須要配好備用血。

八、病員去手術前應排尿,摘下假牙、珍貴物品交護士長或家屬代管。手術室工作人員應熱忱接待病員,核對病員姓名、床號、診斷、手術、部位,爾后進行麻醉,然后再施行手術。

九、手術人員必需嚴格遵守無菌原則,如穿戴鞋帽、衣褲、口罩、隔離衣和洗手及整個手術操作過程要保持無菌。

十、一般狀況下術者在手術過程中對病員負完全責任,助手應根據(jù)術者要求幫助手術,發(fā)覺不利于病員狀況時,助手可提示術者留意,但必需相互商討,必要時應請上級醫(yī)師確定。當手術是在上級醫(yī)師指導下,由低年資醫(yī)師或進修學習醫(yī)師擔當術者時,仍由上級醫(yī)師對病員完全負責任,術者必需聽從指導。

十一、手術操作過程中,原則上按手術前探討方案進行,如術中病情改變需改手術方式,要經(jīng)上級醫(yī)師同意,術者和助手的支配無特別狀況不準改變。

十二、在手術進行的全過程中應愛惜機體組織,按解剖層次分別,分別時要區(qū)分正常組織與病變組織,不應損傷手術毗鄰部位的器官和組織,止血應徹底,操作應穩(wěn)、準、輕、快。

十三、手術中有異樣發(fā)覺與術前估計不符,發(fā)生意外的重要組織或器官損傷和術者難以限制的大出血,出現(xiàn)術者不易辯認的解剖關系或腫瘤侵擾鄰近器官運用手術進行有困難,在手術進行的全過程中病情急劇惡化,或發(fā)生術者無把握處理的狀況時,均應剛好請示上級醫(yī)師到場指導或參與手術進行處理,以免發(fā)生嚴峻后果。

十四、手術過程中出現(xiàn)特殊嚴峻狀況,有可能危及病員生命平安時,應馬上向科主任、醫(yī)務科、院長匯報,以便剛好組織搶救處理。

十五、手術完畢縫合切口前(特殊是體腔和深部組織手術),要仔細檢查手術用藥和敷料器械(特殊是針線、刀剪、線軸及紗布等)是否齊全,嚴防遺留體內(nèi)。全麻術后病人,要嚴格駕馭拔管指征,確認病情許可后才能拔管。

十六、術后24小時內(nèi)作好手術記錄,親密視察患者的病情改變,留意術后并發(fā)癥的預防,絕不能因為手術結束而萬事大吉。

縣醫(yī)院加強急診急救工作管理制度

縣人民醫(yī)院關于加強急診急救工作管理制度

a、成立zz縣人民醫(yī)院急診急救領導小組,其組成人員如下:

組長:z

副組長:z

成員:z

領導小組的詳細職責是:

1、快速快捷地組織急診急救。

2、搞好各科室之間的協(xié)調(diào)工作。

3、仔細搞好急診急救工作的藥品及后勤保障。

4、維護急診急救工作的正常醫(yī)療秩序。

5、剛好組織各種急診急救重癥病例的會診探討等工作。

b、其它相關規(guī)定

1、各科室急診服務必需剛好、平安、便捷、有效,5分鐘內(nèi)搶救措施必需到位,急診會診到位時間≤10分鐘。

2、臨床各科室必需按規(guī)定每天支配醫(yī)、護各一人從事急診、備班工作。

3、各科室必需備齊各類急診急救的各類藥品和器材,并不定期檢查