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腹腔間隔室綜合征CompanyLogo內(nèi)容提要相關(guān)定義1病理生理2病因誘因3臨床表現(xiàn)4診斷56處理流程1、相關(guān)定義心：CVP和PCWP增加,CO降低腦：直接使顱內(nèi)壓升高腎：腎灌注壓降低，少尿?qū)е翧KI和ARF腸：腸道缺血、壞死、多臟衰肺：膈肌上抬胸內(nèi)壓升高，低氧高碳酸15432
3、病因誘因（１）腹壁順應(yīng)性降低：腹部手術(shù)，嚴重創(chuàng)傷，嚴重?zé)齻＃ǎ玻┡K器內(nèi)容物增加：胃輕癱、胃擴張或幽門梗阻，腸梗阻，結(jié)腸假性梗阻，腸扭轉(zhuǎn)。（３）腹腔內(nèi)容物增加：急性胰腺炎，腹腔擴張，腹腔積液／積血／氣腹，腹腔感染／膿腫、腹內(nèi)或腹膜后腫瘤，腹腔鏡注氣壓力過大，肝功能障礙／肝硬化伴腹水，腹膜透析。（４）毛細血管滲漏／液體復(fù)蘇：酸中毒，損傷控制性剖腹手術(shù)，低體溫，大量液體復(fù)蘇或液體正平衡，大量輸血（５）其他因素：菌血癥，凝血病，床頭抬高，巨大切口疝修補，機械通氣，肥胖或高ＢＭＩ，腹膜炎，肺炎，膿毒癥，休克或低血壓。4、臨床表現(xiàn)早期出現(xiàn)心、肺、腎功能不全表現(xiàn)，中心靜脈壓升高。中期出現(xiàn)嚴重腹脹，腹壁緊張，呼吸衰竭，少尿或無尿（對擴容、襻利尿劑不敏感），血壓下降。晚期可引起心、肺、腎為主的多臟器功能障礙。胸片、B超：可見膈肌上抬、腹水等征象。CT檢查：可發(fā)現(xiàn)下腔靜脈受壓變窄，腹腔前后徑/左右徑大于或等于0.8，腎臟壓迫或移位，腸壁增厚。6、ＩＡＨ／ＡＣＳ的處理流程指南（2013）ＩＡＨ／ＡＣＳ的非手術(shù)處理流程（１）選擇以下非手術(shù)處理措施及是否有效與患者導(dǎo)致ＩＡＨ／ＡＣＳ的病因及臨床狀況密切相關(guān)。對個體患者實施這些措施之前，必須評價每項措施是否合適。（２）應(yīng)該逐步使用以下的措施，直到患者的ＩＡＰ降低。
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