2014公共場所傳染病培訓(xùn)

公共場所傳染病防治

知識培訓(xùn)衛(wèi)生監(jiān)督所2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第1頁。一、公共場所傳染病的預(yù)防二、公共場所傳染病發(fā)生和傳染播途徑

三、公共場所傳染病流行因素四、公共場所傳染病的預(yù)防策略和措施五、公共場所如何預(yù)防傳染病六、公共場所重點傳染病的預(yù)防2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第2頁。一、公共場所傳染病的預(yù)防

人類一直處于傳染病的威脅之中，全世界傳染病疫情形勢十分嚴(yán)峻，近些年不僅傳染病死灰復(fù)燃的現(xiàn)象屢有發(fā)生，肺結(jié)核、麻疹、流行性出血熱等出現(xiàn)局部暴發(fā)流行的情況；新發(fā)傳染病例也有增多，SARS、禽流感使我們都真真切切地感受到它們的危害，2009年的甲流世界大流行，更使我們驚訝于它的危害之大，2004年12月1日我國實施《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)定傳染病分為甲類、乙類和丙類共37種，鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第3頁。二、公共場所傳染病發(fā)生和傳染播途徑

首先讓我們了解幾個概念

1.病原體：病原體是指能夠引起宿主致病的各類生物，包括細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、真菌、原蟲和寄生蟲等。

2.宿主：宿主是指在自然條件下被病原體寄生的人或動物。

3.傳染過程：傳染過程是指病原體從一個宿主中排出后進入并感染另一個宿主的過程，亦即傳染病發(fā)生、發(fā)展直至結(jié)束的整個過程。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第4頁。下面介紹傳染病的流行過程：

傳染病的流行過程是指病原體從已受感染者排出，經(jīng)一定的傳播途徑，侵入易感者機體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。它包括傳染源、傳播途徑和易感人群。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第5頁。1.傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長繁殖，并能排出傳染性病原體的人和動物。包括傳染病人、病原攜帶者和受感染的動物。1)病人：病人是重要的傳染源，然而在不同期的病人傳染性的強弱有所不同，尤其在發(fā)病期傳染性最強。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第6頁。

2）病原攜帶者：病原攜帶者包括病后病原攜帶者和無癥狀病原攜帶者。3）傳播疾病的動物：傳播疾病的動物傳染源。如野生動物為傳染源的傳染病，稱為自然疫源性傳染?。ㄈ缡笠摺^端螺旋體病、流行性出血熱等）。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第7頁。

2.傳播途徑傳播途徑是指病原體從傳染源排出后、侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程。傳播途徑包括經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、接觸傳播、經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播、經(jīng)土壤傳播、醫(yī)源性傳播、非醫(yī)源性血液傳播與注射傳播、垂直傳播（又稱母嬰傳播）、多途徑傳播等。主要的傳播方式有以下幾種。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第8頁。

1）水與食物傳播：病原體借糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過污染的水和食物受到感染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型病毒性肝炎等都通過這種方式傳播。2）空氣飛沫傳播：病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話時排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入體內(nèi)受到感染。流行性脊髓灰質(zhì)炎、猩紅熱、百日咳、流行性感冒、麻疹等病都是通過這種方式傳播。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第9頁。3）蟲媒傳播：病原體在昆蟲體內(nèi)繁殖，完成其生活周期，通過不同的侵入方式使病原體進入易感者體內(nèi)。蚊、蚤（zao）、蜱、蠅、恙（yang）蟲等昆蟲為重要的傳播媒介。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第10頁。

4）接觸傳播：有直接接觸與間接接觸兩種方式傳播。間接傳播是指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播，在間接傳播中手起著重要的作用。因此這種傳播方式又稱日常生活接觸傳播，常見于腸道傳染病和一些病原體在外界抵抗力強的呼吸道傳染病，如白喉、結(jié)核病等。3.易感人群易感人群是指容易感染某種傳染病病原體的人群。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第11頁。

三、

公共場所傳染病流行因素

一般來說，構(gòu)成傳染病流行的過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)。而這三個環(huán)節(jié)能否相互連接往往受自然因素和社會因素的影響和制約，其中社會因素的作用為重要。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第12頁。

自然因素十分復(fù)雜，其中對流行過程影響最明顯的是氣候因素和地理因素。它可以影響傳染病流行過程中的傳染源、傳播途徑和易感人群的各個環(huán)節(jié)。社會因素包括人類的生活環(huán)境及一切活動，如生活條件、居住環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、文化水平、衛(wèi)生習(xí)慣、人口移動、社會動蕩、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第13頁。四、公共場所傳染病的預(yù)防策略和措施

傳染病的預(yù)防為主、加強健康教育、加強人群免疫、改善衛(wèi)生條件、加強國境衛(wèi)生檢疫、加強傳染病監(jiān)測。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第14頁?？刂苽魅静≈饕邢铝写胧簜魅静蟾?、對傳染源的控制、針對傳播途徑的控制措施（對不同的傳播途徑采取不同的措施，其中最為重要措施是做好消毒工作。消毒分為預(yù)防性消毒和疫源地消毒）、針對易感者的措施、傳染病暴發(fā)和流行的緊急措施（限制或停止集市、影劇院演出或其他人群聚集的活動；停工、停業(yè)、停課；封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；控制或者撲殺易感染或可能感染病原體的野生動物、家畜家禽；封閉可能造成傳染病擴散的場所等。）2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第15頁。五、公共場所如何預(yù)防傳染病公共場所預(yù)防傳染病主要從以下三方面著手：

一）管理好傳染源具體來說，要做到“五早”——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、在隔離、早治療。1.早發(fā)現(xiàn)：當(dāng)自己或周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、疼痛等癥狀時，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。2.早診斷：醫(yī)院接到病人后應(yīng)立即做出正確的診斷，診斷要謹(jǐn)慎，采用靈敏客觀的指標(biāo)，避免誤診和漏診。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第16頁。3.早報告：按照《傳染病防治法》的規(guī)定，任何人發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人時，都應(yīng)及時向有關(guān)部門報告，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時，要及時報告（報告時限，城鎮(zhèn)限于6小時內(nèi)，農(nóng)村限于12小時內(nèi)）當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。4.早隔離：與傳染病病人或疑似病人有過密切接觸者，一定要配合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門進行隔離和醫(yī)學(xué)觀察2周，以免疫情擴散。隔離是將傳染病病人及帶菌者在傳染期間安置在指定的地點，與健康人群分開，便與治療和護理。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第17頁。

注意：隔離是切斷傳播源、保護易感人群健康的一項重要措施，是為了防止疾病的進一步傳播。隔離不是隔絕，不必驚慌，更不應(yīng)歧視被隔離者。社會的其實會使一些人不愿講出自己或親屬與病人的接觸情況，更不配合隔離措施，這將對周圍人群的健康造成巨大的威脅。人們應(yīng)該正確理解隔離的概念，主動隔離是對家庭、對社會負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，體現(xiàn)了一個公民遵紀(jì)守法的意識，也是社會文明的標(biāo)志。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第18頁。

5.早治療：確診的傳染病病人應(yīng)積極配合醫(yī)院進行正規(guī)治療；對于目前治療尚沒有特效藥物和方法的傳染病，經(jīng)過及時的支持治療和對癥治療后，絕大多是病人是可以康復(fù)的。

二）切斷傳播途徑隔離傳染源后，為切斷傳播途徑，對不同的傳播途徑要采取不同的措施，在公共場所主要是做好消毒工作。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第19頁。

1、目前使用的主要消毒劑有過氧乙酸、二氧化氯、“84”消毒液?，F(xiàn)就幾種消毒劑的用法及注意事項分別介紹如下。1）過氧乙酸溶液該溶液分為A、B兩種，A溶液為冰醋酸，B溶液為過氧化氫溶液。使用前將兩溶液置于玻璃或或塑料容器中，攪拌約30分鐘，放置24小時后使用。

2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第20頁。用法：拖地消毒，用1份藥液加100份水，用拖把將地面拖濕即可。注意事項：本品具有強腐蝕性，配置時需戴膠手套，配置過程須用玻璃或塑料容器，不可用金屬容器。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第21頁。2）二氧化氯用法：室內(nèi)空氣消毒：用1份原液加50份水，向空中噴灑。桌面、臺面、門把手、電話機、電梯樓梯扶手等公眾場所接觸的地方，用1份藥液加100粉水擦拭消毒。注意事項：高濃度的本品對紡織品有漂白作用，對金屬物品有輕微腐蝕作用。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第22頁。3）“84”消毒液

本品為含氯消毒劑，亦可用于地面或物體表面消毒。用法：用1份原液加250份水將拖把濕潤拖地或用濕抹布擦拭桌面、臺面、把手、電話機等公眾常接觸的地方。注意事項：本品對紡織品、金屬物品有脫色作用，勿直接使用。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第23頁。

2、公共場所消毒分為空氣消毒和物品表面消毒。3、公共場所的通風(fēng)換氣。首選自然通風(fēng)，盡可能打開窗戶，保證室內(nèi)空氣的衛(wèi)生質(zhì)量。呼吸道傳染病流行期間，公共場所應(yīng)盡可能的通風(fēng)換氣，確保公共場所的空調(diào)系統(tǒng)安全送氣，防止傳染病暴發(fā)流行。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第24頁。三）保護易感人群1、個人防護通常只需保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好個人衛(wèi)生即可。2、預(yù)防接種有些傳染病已有針對性疫苗，有條件是可以接種。3、藥物預(yù)防對某些有特效藥物可防治的傳染病，必要時可采用藥物預(yù)防。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第25頁。六、公共場所重點傳染病的預(yù)防一）傳染性非典型肺炎

1、傳染性非典型肺炎預(yù)防傳染性非典型肺炎（簡稱非典或SARS）是指主要以近距離空氣飛沫和密切接觸傳播為主，從2002年11月起在我國局部地區(qū)及世界范圍內(nèi)迅速傳播、蔓延的急性呼吸道傳染病，臨床主要表現(xiàn)為肺炎，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象。本病病原體是一種稱為SARS的冠狀病毒新病毒。SARS傳染性強、病死率高，是21世紀(jì)第一個新發(fā)現(xiàn)的對人類危害極大的傳染病，我國已將SARS列入甲類傳染病管理范圍。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第26頁。1）來源多數(shù)在野生的果子貍身上發(fā)現(xiàn)的SARS冠狀病毒，提示非典流行的初始傳染源很可能是果子貍，即野生動物將SARS冠狀病毒傳染給人類。然而，這次非典流行的傳染源是否就是果子貍，至今尚難確定。冠狀病毒感染的宿主可以是人類，也可以是多種動物（如牛類、鳥類、鼠類、貓類和狗類等）。人或動物感染冠狀病毒可引起呼吸道與胃腸道疾病，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征而導(dǎo)致死亡。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第27頁。

非典病人是重要的傳染源SARS冠狀病毒存在于患者的呼吸道分泌物中，通過說話、咳嗽或打噴嚏等方式散播到空氣中，易感者吸入后即可被感染；另外，唾液、痰液、糞便和尿液也可起傳播作用；病人處于疾病的不同時期，其傳染性也不一樣。當(dāng)病人進入病情最危重期時，體內(nèi)SARS冠狀病毒含量最高，傳染性也最強。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第28頁。

無癥狀感染者也排出SARS冠狀病毒臨床上尚未出現(xiàn)癥狀的潛伏期末患者已能排除SARS冠狀病毒，也能傳染他人，其傳染性與病人體內(nèi)的病毒原體載量不同有關(guān)。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第29頁。2）易感人群由于SARS病毒是一種新型冠狀病毒，人類對其缺乏免疫力，故人群對SARS冠狀病毒普遍易感。高危人群主要是與非典病人密切接觸者，如醫(yī)生、護士、護工等醫(yī)務(wù)人員，與非典病人共處一室的家人、朋友、同時等。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第30頁。3）特征及與一般感冒的區(qū)別

傳染性非典型肺炎與流感在流行季節(jié)、傳播方式上基本相同，但非典型肺炎的一般感冒癥狀不會在數(shù)日內(nèi)好轉(zhuǎn)，并且會伴有肺炎跡象。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第31頁。2、預(yù)防傳染性非典型肺炎1）個體預(yù)防由于非典型肺炎的病毒頑強，而且主要靠飛沫、接觸病人分泌物和近距離接觸傳播，所以推薦戴N95口罩或12層紗布口罩、勤洗手并且不要與他人共用擦手毛巾是目前已知最有效的個人防護措施。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第32頁。2）群體預(yù)防公共場所應(yīng)盡可能的通風(fēng)換氣、確保空調(diào)系統(tǒng)安全送氣。經(jīng)常使用或觸摸的公共場所內(nèi)公用物品必須定期清潔和消毒。如地面、公用設(shè)施被嘔吐物、痰液、糞便污染應(yīng)立即清洗消毒。衛(wèi)生間要定期清潔和消毒，確保沖廁設(shè)備正常運轉(zhuǎn)；廁所應(yīng)有洗手設(shè)備及備用肥皂或清洗液。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第33頁。學(xué)校和幼兒園搞好學(xué)校、幼兒園室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和食堂衛(wèi)生，學(xué)生宿舍和教室要定時開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。玩具、寢具和桌椅要定期清洗、消毒，被褥要常曬。必須在洗手間擺放肥皂或洗手液，師生要養(yǎng)成飯前使用肥皂洗手、不共用毛巾的良好習(xí)慣。加強晨檢、午檢工作，在非典流行期間，注意對疑似病人的隔離，防止疾病傳播。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第34頁。賓館房間及附屬設(shè)施的接待處，餐廳的墻壁、地面、用具、桌椅和其他設(shè)施須定期清潔和消毒。枕套、床單及被褥須定時清洗、消毒。沖廁設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，廁所應(yīng)備有肥皂或清洗液、紙巾；客戶退房后，應(yīng)對衛(wèi)生間進行清潔。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第35頁。二）人感染高致病性禽流感

1.人感染高致病性禽流感途徑禽流感是一種流行于禽類中的類型傳染病。最早的禽流感發(fā)生在1878年，意大利發(fā)生雞群大量死亡，當(dāng)時稱為“雞瘟”。1997年，在我國香港地區(qū)，高致病性禽流感病毒H5N1型導(dǎo)致了18人感染，6人死亡，首次證實高致病性禽流感可以危及人的生命。在這短短幾年時間里禽流感病毒變異并與人類流感病毒基因重配使病毒能夠跨越種屬屏障直接感染人類，因此禽流感的流行和暴發(fā)對全人類的健康已經(jīng)構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第36頁。1）傳播途徑禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入人體傳染給人，人類直接接觸受禽流感病毒感染的家畜及其分辨或直接接觸禽流感病毒也可以被感染。如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。人感染高致病性禽流感是衛(wèi)生部規(guī)定按《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的甲類傳染病采取預(yù)防、控制措施的乙類傳染病。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第37頁。2）易感人群家禽養(yǎng)殖業(yè)者，在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所的人以及接觸禽流感病毒感染材料的實驗室工作人員等都容易被感染。在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中，13歲以下兒童所占比例較高，病情較重，屬于易感人群。3）臨床表現(xiàn)人類患上人感染高致病性禽流感早期類似于普通流行性感冒；但重癥患者還可出現(xiàn)肺炎、呼吸窘迫綜合征等癥狀，甚至可導(dǎo)致死亡。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第38頁。2.人感染高致病性禽流感預(yù)防禽流感流行期間盡量減少與雞、鴨等禽類的接觸，尤其避免與病死禽的接觸；也不要接觸禽類的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等。注意飲食衛(wèi)生，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生食、熟食分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生；不生食禽肉和內(nèi)臟；宰殺家禽、家畜后要徹底洗手。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第39頁。

注意對處理過禽類的生活用具消毒，禽流感病毒不耐熱，100℃1分鐘即可滅活，且對干燥、紫外線照射、常用的含氯消毒藥都很敏感。

④健康的生活方式對預(yù)防人禽流感非常重要。平時應(yīng)加強體育鍛煉；多休息，避免過度勞累；不吸煙；勤洗手；注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第40頁。

保持室內(nèi)清潔，可使用可清洗的地墊，避免使用難清理的地毯；保持地面、天花板、家具及墻壁清潔，確保排水道通暢；保持室內(nèi)空氣流通；盡量少去空氣不流通的場所。1）嚴(yán)控禽間禽流感疫情堅決控制和撲滅新發(fā)禽流感疫情。2）對于人間禽流感要做到“四早”防治人感染高致病性禽流感的管鍵是要做到“四早”，即早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第41頁。三）流行性感冒1.流行性感冒傳播途徑流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲型、乙型和丙型，甲型流感主要在鳥類間傳播，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它越來越多地傳染給其他動物和人類；乙型流感和丙型流感一般只在人群中傳播，很少傳染給其他動物。1）傳染源流感病人及流感病毒攜帶者是流感的傳染源。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第42頁。2）傳播途徑流感病人及流感病毒攜帶者通過呼吸、談話，特別是打噴嚏、咳嗽、吐痰時，把呼吸道內(nèi)的大量病毒散布到空氣中，侵入健康人的鼻粘膜及呼吸道使其感染；也可能通過病毒污染的飛塵及物品而間接傳播。3）易感人群人群對流感普遍易感，病后對同一亞型有一定免疫力但由于病毒亞型不斷地發(fā)生變異，故可引起反復(fù)感染發(fā)病。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第43頁。

4）流行特征流感的潛伏期1~3天，最短的僅數(shù)小時。潛伏期內(nèi)可有傳染性，病人發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強，傳染期為1周。流感一年四季均可發(fā)生，但冬春時節(jié)發(fā)生較多，流感病毒極易變異，其變異性甲型＞乙型＞丙型，故流感一般每3年出現(xiàn)一個流行高峰。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第44頁。

5）典型癥狀流感患者的全身癥狀較明顯，主要為發(fā)燒、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力；局部癥狀有閉塞、流涕、咽喉疼痛及咳嗽。大部分流感患者都能在2~7天自愈，并產(chǎn)生抗體。老人、嬰幼兒及慢性病患者則較易出現(xiàn)支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥。2.流行性感冒的群體預(yù)防流感病人不僅影響工作和生活，還能導(dǎo)致其他疾病，目前的條件還無法徹底預(yù)防，但可通過以下幾方面預(yù)防措施來減少流感的發(fā)生：2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第45頁。

1）個體預(yù)防與患者保持距離；常洗手；大量喝水；多吃維生素C維生素E；?；顒?；保證充足的睡眠；餐具廚具消毒；流感流行期間，少到人多的地方去，不要到病人家去串門；疫苗接種。2）群體預(yù)防

學(xué)校等集體單位應(yīng)在流感流行期間加強晨檢措施，健全病例報告制度。流行期間公共場所要注意通風(fēng)換氣，避免或禁止大型公共集會。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第46頁。公共場所可用1%的漂白粉澄清液或3%的過氧乙酸噴灑，也可用食醋熏蒸和紫外線消毒。3.流行性感冒與普通感冒的特征流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感的傳染性很強，由于這種病毒的容易變異，即使是患過流感的人，當(dāng)再次遇上流感時仍可能被感染。普通感冒俗稱傷風(fēng)，是有鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起的。普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般在抵抗力下降時才容易的此病。所以普通感冒往往是個別出現(xiàn)。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第47頁。四）結(jié)核病1.認(rèn)識結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。與其它常見的細(xì)菌比較，結(jié)核桿菌的生長代謝緩慢，具有很強的生存能力，在低溫環(huán)境（如3℃）中可存活6~12個月。結(jié)核桿菌可以侵入人體任何器官，人體的各種器官都可以發(fā)生結(jié)核病，但結(jié)核桿菌主要通過人體的呼吸道進行傳播，所以人體感染結(jié)核桿菌后發(fā)生肺結(jié)核者占絕大多數(shù)。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第48頁。

2.結(jié)核病的傳播途徑結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮，但主要通過呼吸道。肺結(jié)核的呼吸道傳播，主要是帶菌塵埃傳染，即指因肺結(jié)核排菌病人隨地吐痰，干燥后細(xì)菌隨塵土飛揚被他人吸入而感染或可因病人咳嗽、打噴嚏的飛沫被別人吸到肺而感染。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第49頁。

消化道結(jié)核多數(shù)由于飲用未經(jīng)煮沸的牛奶引起。結(jié)核病是一種人畜共患的疾病，許多動物（如豬、貓、狗、牛、羊、鹿、猴等）均可患結(jié)核病，人類和這些動物經(jīng)常接觸，即可被患有結(jié)核病的動物所傳染，也可將自身結(jié)核病傳給所飼養(yǎng)的動物。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第50頁。3.預(yù)防結(jié)核病結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀主要有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咳血、胸痛及呼吸困難。典型的全身癥狀主要有疲乏、食欲減退、消瘦、低燒、盜汗、月經(jīng)不調(diào)等、少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核可出現(xiàn)高熱等急性發(fā)病癥狀。對于健康人，也要每1~2年做一次胸部透視檢查。尤其是中小學(xué)教師、醫(yī)生、護士、服務(wù)人員、食堂的管理人員等。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第51頁。五）艾滋病1.艾滋病是怎么回事兒？

艾滋病的醫(yī)學(xué)名稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文縮寫AIDS），是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病。它是由于感染了人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的、具有一系列復(fù)雜癥狀的綜合征。艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱，易被殺死，因此在公共場所人與人的一般接觸不會感染上艾滋病病毒，蚊蟲叮咬或去游泳池游泳也不會感染艾滋病病毒。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第52頁。1）艾滋病傳播途徑感染艾滋病病毒后，成為病毒攜帶者，在很長一段時間內(nèi)不發(fā)病，但可以傳染給他人。如果不抽血檢查，根本無法發(fā)現(xiàn)病毒攜帶者，人感染上艾滋病病毒后不會馬上發(fā)病，斷則半年，多則5~10年后發(fā)病，成為艾滋病病人。艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等含有病毒，具有傳染性，所以艾滋病可以通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播三種途徑將艾滋病病毒傳染給他人。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第53頁。性傳播a異性間的性行為是艾滋病病毒的主要傳播途徑。b一次不安全性行為就可能感染艾滋病病毒。c性病患者生殖器潰瘍，更容易感染艾滋病病毒。d同性戀肛交、口交有著更大的傳染危險。

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血液傳播a通過靜脈注射毒品的人共用未經(jīng)過消毒的注射器。b輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品。c注射器和針頭消毒不徹底。d口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針等消毒不徹底。e理發(fā)、美容（如紋眉、穿耳）、紋身等的道具、針具、浴室的修腳刀等消毒不徹底。f和他人共用刮臉刀。剃須刀或共用牙刷。g救護流血的傷員時，救護者破損的皮膚接觸傷員的血液。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第55頁。母嬰傳播：被艾滋病病毒感染的母親在懷孕、分娩和哺乳期時艾滋病病毒通過胎盤、乳汁傳染給胎兒，使出生后的嬰兒感染艾滋病病毒。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第56頁。2）性病和艾滋病的關(guān)系性病包括淋病、尖銳濕疣、梅毒等，性病與艾滋病存在著密切的關(guān)系。患性病時如果性交會使感染艾滋病的危險增加2~9倍，因此要及時檢查與治療。3）懷疑感染了艾滋病病毒的處理辦法在懷疑自己被感染后的2周~3個月（窗口期）應(yīng)到省、市、縣（區(qū)）及疾病預(yù)防控制中心和正規(guī)醫(yī)院做艾滋病病毒抗體檢測。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第57頁。2.預(yù)防艾滋病1）個體預(yù)防預(yù)防性性接觸傳播a保持雙方均只有單一性伴侶。b選擇忠實可靠的性伴侶并正確、全程使用保險套，避免性交易或性服務(wù)消費。c及時治療性病，勸說形同版同時治療，避免重復(fù)感染。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第58頁。預(yù)防經(jīng)血液等傳播a避免不必要的輸血和注射，需要時，要求使用經(jīng)檢驗合格的血液、血制品。b不吸毒，不與他人共用注射器吸毒。c不到非法采血點賣血或獻血。d保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是個人盥洗用具（如刮胡刀、牙刷、梳子或任何尖銳的器具）應(yīng)避免共用。e不到消毒沒有保證的診所、醫(yī)院去打針、拔牙、針灸或手術(shù)。f不到不嚴(yán)密消毒的理發(fā)店和美容院去理發(fā)或美容。2014公共場所傳染病培訓(xùn)全文共66頁，當(dāng)前為第59頁。g不要用不消毒的針穿耳。h浴室的需要交到一定要消毒。預(yù)防母嬰垂直傳播：感染艾滋病病毒的婦女如要生育，建議到正規(guī)且條件好的醫(yī)療機構(gòu)。國外資料表明，