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兒童發(fā)育行為常見(jiàn)疾病認(rèn)識(shí)及處理方法一、咬指甲:1、病因:情緒不安,焦慮,感情需求得不到滿(mǎn)足等;2、處理:尋找困擾兒童情緒不安,焦慮的原因,消除緩解壓力可減輕或消除這種行為。二、屏氣發(fā)作:1、病因:父母焦慮,過(guò)度呵護(hù)和關(guān)注兒童等,可強(qiáng)化屏氣發(fā)作行為;2、癥狀:兒童劇烈哭鬧時(shí)突然出現(xiàn)的呼吸暫?,F(xiàn)象,嚴(yán)重可短暫意識(shí)喪失及四肢肌肉陣攣性抽動(dòng)。約1分鐘左右。發(fā)作后肌肉放松,呼吸恢復(fù),大部分兒童發(fā)作后神志恢復(fù)或短暫發(fā)呆,部分兒童立即入睡。3、臨床經(jīng)驗(yàn):嬰兒期多見(jiàn),3-4歲以后隨著年齡增長(zhǎng)減少,6歲后少見(jiàn)。4、處理:將患兒躺平,保持呼吸道通暢,防止異物入喉及顱部損傷。三、習(xí)慣性摩擦綜合征:1、病因:不清,但要排除會(huì)陰部刺激引起的瘙癢等;2、處理:囑家長(zhǎng)不要責(zé)罵或處罰,排除誘因及時(shí)治療;隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸減少,直至消失。四、注意缺陷多動(dòng)障礙:1、病因:不清;可與多種生物因素(遺傳、輕度腦損傷);心理社會(huì)因素(父母教育程度、教育方式)等;2、癥狀:注意力缺陷、小動(dòng)作過(guò)多、沖動(dòng)。診斷:2-13213根據(jù)病史及特殊行為的觀察及評(píng)定診斷;常用量表:Conner注意缺陷多動(dòng)障礙兒童行為量表;Vanderbilt注意缺陷多動(dòng)障礙兒童行為量表;SNAP;3、分型:a、注意缺陷型b、多動(dòng)/沖動(dòng)型c、混合型。4、共病:孤獨(dú)癥譜系障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)癥等。5、治療:提倡醫(yī)院-家庭-學(xué)校結(jié)合,慢病管理,隨訪治療;行為治療:做錯(cuò)事給予處罰,做對(duì)事給予獎(jiǎng)勵(lì);(DANA含量ADHD減少多動(dòng)行為。五、孤獨(dú)癥譜系障礙:1、病因:不清;多種因素可導(dǎo)致;具有生物學(xué)基礎(chǔ)的心理發(fā)育障礙,帶有遺傳易感性的個(gè)體在特定因素下發(fā)生的疾??;2、癥狀:社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言障礙、刻板行為。3、診斷:常用量表:ABC兒童孤獨(dú)癥行為量表、ABS克氏兒童孤獨(dú)癥行為量表、ADOS兒童孤獨(dú)癥行為量表等。4、感統(tǒng)失調(diào)表現(xiàn):a、身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙b、結(jié)構(gòu)和空間知覺(jué)障礙c、前庭平衡功能障礙d、聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言障礙e、觸覺(jué)防御障礙功能退化:語(yǔ)言、手勢(shì)溝通、社交技巧(眼神交流、對(duì)贊賞的回應(yīng))功能退化等。六、學(xué)習(xí)障礙:癥狀及分型:閱讀障礙、書(shū)寫(xiě)表達(dá)障礙、數(shù)學(xué)功能障礙。處理:特殊教育。七、抽動(dòng)障礙:1、起源于兒童和青少年時(shí)期,以不自主、突然的、反復(fù)的、快速的、非節(jié)律的單一的或多部肌肉抽動(dòng)或(和)發(fā)生抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。2.分型:a、暫時(shí)性抽動(dòng)障礙:18/多個(gè)運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)/發(fā)聲抽動(dòng),常疾病導(dǎo)致。b、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙:18歲之前,以運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)/發(fā)聲抽動(dòng)為主要表現(xiàn),但兩者不共存,一天多次出現(xiàn),持續(xù)一年以上。CTourelle歲,運(yùn)動(dòng)、發(fā)聲共存,功能、生活受損,一2月,常程慢性發(fā)展。3、治
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