職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件

目錄一、職業(yè)病概述二、常見職業(yè)有害因素三、如何依法防控職業(yè)病

1984年12

月3日,

印度中央邦首府博帕爾聯(lián)合碳化物公司農(nóng)藥廠發(fā)生異氰酸甲酯泄漏,

造成2500人中毒死亡，

約20萬人深受其害,

導(dǎo)致世界工業(yè)史上絕無僅有的大慘案。印度博帕爾甲基異氰酸酯泄漏事故

1984年12月3日凌晨，設(shè)在印度中央邦首府博帕爾的美國聯(lián)合碳化物公司的一家農(nóng)藥廠發(fā)生異氰酸甲酯（MIC）毒氣泄漏事件，直接導(dǎo)致3150人死亡，5萬多人失明，2萬多人受到嚴重毒害，近8萬人終身殘疾，15萬人接受治療，受這起事件影響的人口多達150余萬，約占博帕爾市總?cè)丝诘囊话?。印度博帕爾甲基異氰酸酯泄漏事?/p>

不管未來遇到怎樣的突發(fā)事件，未雨綢繆，積極制定應(yīng)對措施總不為過。盡管，我們所做的科學(xué)決策和應(yīng)急預(yù)案，仍有一些需要完善的地方。即便如此，這些決策和預(yù)案也是智慧和勇氣的體現(xiàn)，但愿這兩種力量可以挽救更多的生命，這應(yīng)該是一切愿望的出發(fā)點。印度博帕爾甲基異氰酸酯泄漏事故

人為的失誤加劇了災(zāi)難性后果，高昂代價換來了血的教訓(xùn)?。?！企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。什么叫職業(yè)??？

以下四個要件，缺少任何一個要件，都不能認定為職業(yè)病職業(yè)病判斷的四要素1必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟組織的勞動者2必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的3必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄列入的4必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的

職業(yè)病目錄及分類

2013年12月30日，國家衛(wèi)生計生委公布了《職業(yè)病分類和目錄》。修訂后的《職業(yè)病分類和目錄》將職業(yè)病調(diào)整為十大類132種(含４項開放性條款)，新增18種（原為115種）一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（1）塵肺病（13種）（2）其他呼吸系統(tǒng)疾?。?種）二、職業(yè)性皮膚?。?種）三、職業(yè)性眼?。?種）四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）五、職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）六、物理因素所致職業(yè)病（7種）七、職業(yè)性放射性疾病（11種）八、職業(yè)性傳染?。?種）九、職業(yè)性腫瘤（11種）十、其他職業(yè)?。?種）職業(yè)病診斷

職業(yè)病診斷由省一級衛(wèi)生部門批準認可的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。我國職業(yè)危害現(xiàn)狀接觸職業(yè)危害人數(shù)多，患者總量巨大50年代至2010年，累計報告職業(yè)病75萬例

受職業(yè)病威脅人數(shù)超過2億注：以上圖示非精確數(shù)據(jù)，僅表示大致的趨勢我國職業(yè)危害現(xiàn)狀職業(yè)危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重病例數(shù)超7成分布在：煤炭、有色金屬、冶金、建材超半數(shù)的病例分布在中小企業(yè)注：以上圖示非精確數(shù)據(jù)，僅表示大致的趨勢歷年報告的職業(yè)病病例中，塵肺病占80%以上。我國職業(yè)危害現(xiàn)狀急性職業(yè)中毒居首位的為一氧化碳,共發(fā)生78起175人中毒;病死率最高的為硫化氫中毒,47人中毒,死亡8人。（2012年數(shù)據(jù)）慢性職業(yè)中毒人數(shù)排在前3位的化學(xué)物質(zhì)分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，主要分布在輕工、冶金和電子等行業(yè)。目錄一、職業(yè)病概述二、常見職業(yè)有害因素三、如何依法防控職業(yè)病職業(yè)危害識別識別是指判定作業(yè)場所有哪些有害因素及其存在的形態(tài)、發(fā)射源、擴散途徑、侵害人體途徑、造成的損害及影響危害程度的主要因素。職業(yè)有害因素一、生產(chǎn)性粉塵1、粉塵的產(chǎn)生機械過程產(chǎn)生、物理化學(xué)過程產(chǎn)生2、主要危害：全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺（危害最嚴重，占職業(yè)病病例的70-80%）。

化學(xué)有害因素3、常見粉塵化學(xué)成分1）矽塵游離二氧化硅（SiO2）粉塵,能引起嚴重的職業(yè)病---矽肺。如冶金、礦石、煤炭行業(yè)的開采、爆破；建筑行業(yè)、機械制造、加工業(yè)的原料破碎、研磨、配料、鑄造、清砂等生產(chǎn)過程；陶瓷、水泥廠作業(yè)均可接觸SiO2粉塵。2）煤塵3）石棉塵（致癌物，發(fā)達國家已禁止使用?。┲饕鞘薏傻V、紡織、建筑、造船業(yè)以及耐火材料、剎車板制造和使用等作業(yè)中；4）水泥塵：成品水泥粉塵4、粉塵的分散度分散度：粉塵中各種粒徑的塵粒所占的比例粉塵中粒徑小的塵粒所占的比例越高，則分散度越高，危害程度越大（能進入肺泡的主要是1-3μm的塵粒）2016年4月29日16時許，廣東省深圳市光明新區(qū)精藝星五金加工廠發(fā)生鋁粉塵爆炸事故。至5月6日，已造成4人死亡、6人受傷，其中5人嚴重?zé)齻?015年6月27日晚，臺灣新北市八仙水上樂園舉辦“彩虹派對”，粉塵爆炸，造成大批游客灼傷。晚間活動進入尾聲時，舞臺左側(cè)、右側(cè)、前方各自往天空噴灑出最后一發(fā)的七彩粉末。粉末發(fā)射后，舞臺前方赫然迸出大片火光，接著熊熊火焰鋪天蓋地，迅速席卷了舞臺前方穿著清涼泳裝的民眾。傷患中輕傷者79人、中傷157人、重傷202人，60人情況不明確張海超，河南省新密市工人。2004年6月到鄭州振東耐磨材料有限公司上班，先后從事過雜工、破碎、開壓力機等有害工作。工作3年多后，他被多家醫(yī)院診斷為塵肺，但企業(yè)拒絕為其提供相關(guān)資料，在向上級主管部門多次投訴后他得以被鑒定，鄭州職業(yè)病防治所卻為其作出了“肺結(jié)核”的診斷。為尋求真相，這位28歲的年輕人只好跑到鄭大一附院，不顧醫(yī)生勸阻鐵心“開胸驗肺”，以此悲壯之舉揭穿了謊言。2009年9月16日，張海超證實其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615000元。事故案例扣板制造行業(yè)：配料崗位粉塵危害生產(chǎn)性粉塵的防治綜合防塵八字方針改革工藝做好通風(fēng)濕法作業(yè)密閉作業(yè)個體防護科學(xué)管理宣傳教育檢測檢查常見錯誤：使用紗布口罩。紗布口罩不得用作防塵口罩。1、來源：主要來自生產(chǎn)中使用與產(chǎn)生的有毒物質(zhì)。毒性：指損害生物體的能力，常用半數(shù)致死劑量（LD50）衡量，是毒物固有的特性。毒物的危害程度：與接觸方式、接觸時間和接觸劑量、防護條件、毒性等有關(guān)。GBZ230-2010《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》：極度、高度、中度、輕度危害二、生產(chǎn)性毒物1、來源：主要來自生產(chǎn)中使用與產(chǎn)生的有毒物質(zhì)。毒性：指損害生物體的能力，常用半數(shù)致死劑量（LD50）衡量，是毒物固有的特性。毒物的危害程度：與接觸方式、接觸時間和接觸劑量、防護條件、毒性等有關(guān)。GBZ230-2010《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》：極度、高度、中度、輕度危害二、生產(chǎn)性毒物2、毒物分類按其化學(xué)成分可以分為無機毒物和有機毒物按對肌體產(chǎn)生的毒作用可分為：刺激性毒物：如氯、甲醛窒息性毒物

：如一氧化碳、硫化氫麻醉性毒物：如苯胺、硝基苯全身性毒物：如鉛、水銀3、主要危害：主要危害是中毒：急性中毒（短時間內(nèi)大量毒物進入人體）慢性中毒（長時間少量毒物進入人體）亞急性中毒（短時間內(nèi)較大量毒物進入人體）帶毒狀態(tài)（無中毒癥狀，但在尿或其他生物材料中所含的毒物量超出正常值）還有致癌、致遺傳物質(zhì)突變、致畸胎的傷害進入血循環(huán)后隨血流分布全身器官靶器官儲存庫呼吸道粘膜肺泡皮膚毛細血管消化道代謝轉(zhuǎn)化代謝活化（硝基苯、苯胺）吸收分布轉(zhuǎn)化4、毒物進入人體的代謝過程排出主要途徑：經(jīng)腎隨尿排出、經(jīng)肝膽隨糞排出、經(jīng)肺泡隨呼氣排出…5、常見毒物危害及案例1）苯苯是從煤焦油分餾及石油裂解所得的一種芳香烴化合物，系無色有芳香氣味的油狀液體。揮發(fā)甚速，易燃易爆，工業(yè)上用作溶劑、稀釋劑和化工原料。苯屬中等毒類，可引起急性或慢性中毒。人體吸入含苯2%空氣，10分鐘內(nèi)可致死。急性苯中毒：中樞神經(jīng)受損，重度可致昏迷、肺水腫、呼吸系統(tǒng)衰竭而死慢性苯中毒：影響血液系統(tǒng)，致白細胞、血小板減少，嚴重可致再生障礙性貧血、白血病可能中毒環(huán)境：制造染料、塑料、農(nóng)藥及苯衍生物的過程，合成橡膠、合成樹脂、合成纖維、合成藥物過程、使用苯作動力燃料、溶劑的過程

慢性苯中毒：以再生障礙性貧血或白血病為主要表現(xiàn)

箱包制造業(yè)：膠粘劑中有機溶劑苯危害2）正己烷（白電油）正己烷常態(tài)下為微有異臭的液體。幾乎不溶于水，溶于醚和醇。職業(yè)中毒多經(jīng)呼吸道和皮膚吸收。正己烷屬低毒類，毒作用為對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，對皮膚粘膜的刺激作用。長期接觸可致多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。正己烷主要作為稀釋劑用于黏合劑生產(chǎn)，或作為電子行業(yè)有機清潔劑使用正己烷中毒2002年6月，東莞市清溪鎮(zhèn)安加鞋廠正己烷中毒事件。40多名制鞋涂膠崗位工作過的女工懷疑正己烷中毒，27名確診，大多面臨癱瘓的后果。

印刷、制紙、電子行業(yè)易發(fā)生正己烷中毒位于蘇州工業(yè)園區(qū)的聯(lián)建(中國)科技主要生產(chǎn)新型平板顯示器及相關(guān)電子零組件，是蘋果公司的供應(yīng)商之一。2008年10月至2009年7月，聯(lián)建公司模組五課在作業(yè)場所開始使用價錢更便宜的“正己烷”替代酒精等清洗劑進行擦拭顯示屏作業(yè)?？偣舶l(fā)現(xiàn)有137名疑似正己烷中毒的員工，后經(jīng)蘇州市疾病預(yù)防控制中心診斷為正己烷中毒的共101人，其中91人完成了工傷等級認定。毒蘋果事件3）三氯乙烯三氯乙烯是工業(yè)常用溶劑。它無色，有毒性、透明、易流動、不燃燒、易揮發(fā)，具有芳香味的液體，對神經(jīng)有麻醉作用。溶脂性能好，是當(dāng)前工業(yè)上應(yīng)用較廣的有機溶劑之一，常被作為油脂、樹膠、樹脂、蠟、粘合劑的溶劑及萃取劑，用于機器部件、五金零件電鍍前清洗劑等。主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎等重要器官系統(tǒng)造成損害，有些病人可出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及視神經(jīng)性視力障礙，重度者可危及生命。急性中毒死亡率很高?？芍滤幷钚云ぱ住?/p>

2023/5/272023/5/27三氯乙烯中毒2023/5/27三氯乙烯藥疹樣皮炎類型大皰性表皮壞死松解癥4）二甲基甲酰胺（DMF）一種無色，有魚腥味的液體，遇明火、高熱可引起燃燒爆炸.二甲基甲酰胺(DMF)作為重要的化工原料以及性能優(yōu)良的溶劑，主要應(yīng)用于聚氨酯、腈綸、醫(yī)藥、農(nóng)藥、染料、電子等行業(yè)。急性中毒：吸入高濃度DMF或皮膚大面積污染后可引起急性中毒，可產(chǎn)生眼及上呼吸道刺激癥狀，表現(xiàn)為眼結(jié)膜、咽部充血及不適，出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、食欲不振、便秘、腹痛等。慢性中毒：長期接觸后可出現(xiàn)上呼吸道刺激癥狀及神經(jīng)衰弱癥狀群。在低濃度下可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、便秘。長期接觸并超過閥限值可有肝功能異常、蛋白尿及心電圖改變。5）天那水天那水俗稱香蕉水，是醋酸乙酯、苯系溶劑（包括苯、甲苯、二甲苯）和酒精的混合物。易燃易爆品有毒。是制造噴漆溶劑、稀釋劑的主要成分之一。手皮膚接觸到會有脫脂作用,皮膚會干燥,嚴重時會皸裂。短時間吸入高濃度會覺得眼鼻刺激感,流淚。

容易與神經(jīng)細胞結(jié)合,出現(xiàn)神經(jīng)損害。如疲勞、記憶力下降、注意力不集中、失眠、頭暈等。嚴重時可昏迷。6）硫化氫硫化氫是無色、劇毒、酸性氣體。有一種特殊的臭雞蛋味，即使是低濃度的硫化氫，也會損傷人的嗅覺。急性硫化氫中毒一般發(fā)病迅速，出現(xiàn)以腦和（或）呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)，亦可伴有心臟等器官功能障礙，吸入極高濃度時，強烈刺激頸動脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息，產(chǎn)生“電擊樣”死亡。在采礦和從礦石中提煉銅、鎳、鈷等，煤的低溫焦化，含硫石油的開采和提煉，橡膠、硫化染料、造紙、顏料、菜腌漬、甜菜制糖等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生；開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道和清除垃圾、污物、糞便等作業(yè)。7）鉛及其化合物鉛和其化合物對人體各組織均有毒性，中毒途經(jīng)可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵，然后呼吸道中吞噬細胞將其迅速帶至血液；或經(jīng)消化道吸收，進入血循環(huán)而發(fā)生中毒。職業(yè)性鉛中毒多為慢性中毒，臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀，接觸大量鉛的女工有不孕、流產(chǎn)及畸胎等。生活中兒童鉛中毒，急性表現(xiàn)為腹痛、嘔吐；慢性表現(xiàn)為多動、智力發(fā)育遲鈍生產(chǎn)工藝中的物理有害因素

一、高溫高濕強熱輻射產(chǎn)生：自然氣候條件引起、工藝條件要求或生產(chǎn)設(shè)備產(chǎn)生對人體影響：高溫高濕環(huán)境下，人體散熱困難而引起體溫調(diào)節(jié)障礙，出汗而脫水脫鹽導(dǎo)致水鹽代謝紊亂，心血管、泌尿、消化、神經(jīng)系統(tǒng)功能性障礙，導(dǎo)致中暑中暑是法定職業(yè)病對中暑患者及時進行對癥處理，一般可很快恢復(fù)。使患者迅速脫離高溫環(huán)境，移到通風(fēng)良好的陰涼處平臥休息，給予含鹽清涼飲料。必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂二、噪聲與振動噪聲的產(chǎn)生：噪聲來自振動，分為機械噪聲、流體動力噪聲、電磁噪聲。噪聲的強度和頻率：強度大、頻率高，危害越大聽閥、痛閥：1KHz的噪聲，聽閥為0dB(A)，痛閥120dB(A)噪聲對人體的傷害永久性聽力損傷：噪聲聾（法定職業(yè)病）對神經(jīng)、心血管、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)有不良影響不良心理影響，易誘發(fā)工傷常用的噪音控制技術(shù)：吸音、隔聲、減振、隔振、消聲等方法，以及采取個人防護。每個工作日接觸噪音時間（H）生產(chǎn)場所所允許噪聲的聲級dB(A)885488291194工業(yè)噪音允許范圍局部振動危害生產(chǎn)中長期使用會產(chǎn)生振動的工具或手接觸振動工件時，會使神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌肉及骨骼、聽覺器官受損40-300Hz、振幅0.5-5mm的振動病理作用最明顯寒冷是誘發(fā)振動病的重要條件預(yù)防：控制接觸時間和強度、保暖⑶用手扶住耳塞直至耳塞在耳中完全膨脹定型（大約要持續(xù)30s左右）⑷佩戴泡沫耳塞時，應(yīng)將圓柱體搓成椎體后塞入耳道，讓塞體自行回彈，充滿耳道⑸佩戴硅橡膠自行成型耳塞時，應(yīng)分清左右，放入耳道時，將耳塞轉(zhuǎn)動，放正位置⑹戴后感到隔聲不良時，可將耳塞稍微緩慢轉(zhuǎn)動，調(diào)整到效果最佳位置為止

⑴取出耳塞，用食指和大拇指將其搓細（越細越好）⑵把耳朵向上向外提起，將搓細的耳塞塞入耳中。耳塞的使用方法

⑴使用耳罩時，應(yīng)先檢查罩殼有無裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時應(yīng)注意罩的方向，順著耳廓的形狀戴好；⑵將連接弓架放在頭頂適合位置，盡量使耳罩墊圈與周圍皮膚相互密合。注意事項：

無論戴耳罩還是耳塞，均應(yīng)在進入噪聲場所前戴好，在噪聲區(qū)不得隨意摘下，以免傷害耳膜。如確需摘下，應(yīng)在休息時或離開后，到安靜處取出耳塞或摘下耳罩耳罩的使用方法三、電磁輻射電磁輻射主要來自設(shè)備、物料及大自然。電磁波波長越短、頻率越高，其輻射量子能量越大，生物化學(xué)作用越大，危害越大根據(jù)輻射能量與物質(zhì)相互作用是否能使物質(zhì)發(fā)生電離作用，將輻射分為電離輻射和非電離輻射。電離輻射(即放射性輻射)對人體危害為急、慢性放射性病，可致死。非電離輻射(包括高頻、超高頻、微波、紅外線、激光、紫外線)對人體危害可分為熱效應(yīng)(波長小于20m時)和非熱效應(yīng)，眼、生殖系統(tǒng)和中樞神經(jīng)對電磁輻射最敏感，皮膚也易受損害。法定職業(yè)病有：電焊弧光的紫外線引起的電光性眼炎、紅外線引起的職業(yè)性白內(nèi)障對輻射源電磁屏蔽和個人防護是有效防護措施。指生產(chǎn)中接觸到的使人致病的病毒、細菌、微生物、寄生蟲等生物體(如炭疽桿菌、森林腦炎病毒、艾滋病病毒)。多存于動物身上，生產(chǎn)中接觸受感染的動物或其分泌、排泄物則有致病機會。檢疫、預(yù)防接種、個人防護是有效的預(yù)防措施。生產(chǎn)工藝中的生物有害因素勞動過程中的有害因素

1、過強的勞動強度GBZ2-2002將體力勞動強度分為4個級別，其中勞動法規(guī)定不得安排女工和未成年工從事第IV級體力勞動強度的勞動2、過長的勞動時間3、不合理的作業(yè)方式和不合理的工具設(shè)備引起的：強迫體位、局部疲勞導(dǎo)致勞損及扭傷1、自然環(huán)境中的不良氣象條件和電磁輻射2、工藝環(huán)境中的不良條件及有害因素擴散3、人工環(huán)境中的采光、氣流等4、不合理的廠房設(shè)計和設(shè)備布局生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

識別有害因素的基本方法1、了解使用物料的物理化學(xué)性質(zhì)，識別有毒有害物料；2、分析工藝過程，識別存在或產(chǎn)生有害作用的工序或中間產(chǎn)物；3、了解設(shè)備、工具結(jié)構(gòu)性能，分析其工作狀態(tài)，識別設(shè)備工具產(chǎn)生的有害因素；4、了解操作方式，分析作業(yè)方式是否合理；5、分析廠房設(shè)計、生產(chǎn)布局是否合理；6、分析勞動組織是否合理；7、分析作業(yè)環(huán)境是否存在有害因素?！こ碳夹g(shù)措施控制作業(yè)環(huán)境中有害因素的濃度。▲個人防護措施控制直接作用人體的有害因素的濃度?！l(wèi)生保健措施用預(yù)防醫(yī)學(xué)方法保護作業(yè)者。▲組織管理措施貫徹落實職業(yè)病防治法，用制度強制保障以上項措施的落實。有害因素危害控制的基本措施單位公告欄崗位警示標識、中文警示說明設(shè)備警示標識、中文警示說明包裝警示標識、中文警示說明化學(xué)品、放射性物質(zhì)中文說明書

職業(yè)病危害的公告與標識包括：噪聲有害學(xué)習(xí)標識，保護自己3E對策工程技術(shù)安全管理安全教育目錄一、職業(yè)病概述二、常見職業(yè)有害因素三、如何依法防控職業(yè)病國家防控職業(yè)病建立的主要法律法規(guī)體系1、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中華人民共和國主席令52號2、《職業(yè)病分類和目錄（2013版）》國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號3、《高毒物品目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]142號4、《關(guān)于公布建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄（2012年版）的通知》安監(jiān)總安健〔2012〕73號5、《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》總局令第51號6、《職業(yè)病危害項目申報辦法》總局令第48號7、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》總局令第47號8、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》總局令第49號9、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》衛(wèi)生部第91號令2013年10、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》衛(wèi)生部第25號令11、《中華人民共和國塵肺病防治條例》１９８７年１２月３日國務(wù)院發(fā)布12、《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范》衛(wèi)生部1999年12月24日職業(yè)病防治法第一章總則第二章前期預(yù)防第三章勞動過程中的防護與管理第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障第五章監(jiān)督檢查第六章法律責(zé)任第七章附則

第一章總則核心內(nèi)容職業(yè)病防治工作堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負責(zé)、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制，實行分類管理、綜合治理。用人單位的主要負責(zé)人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責(zé)。第二章前期預(yù)防1、配套主要法規(guī)：①《關(guān)于公布建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄（2012年版）的通知》安監(jiān)總安健201273號②《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》總局令第51號③《職業(yè)病危害項目申報辦法》總局令第48號

新建、改建、擴建的工程建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》的規(guī)定，向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請備案、審核、審查和竣工驗收。2、職業(yè)病危害評價的分類

根據(jù)評價的對象、評價的時機和評價的目的不同，職業(yè)病危害評價可分為職業(yè)病危害預(yù)評價、職業(yè)病危害控制效果評價和職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價三類。職業(yè)病危害預(yù)評價

評價的對象為可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目；評價的時機為建設(shè)項目的可行性論證階段；評價的目的是明確建設(shè)項目在職業(yè)病防治方面的可行性，并為建設(shè)項目的職業(yè)病危害分類管理以及職業(yè)病防護設(shè)施的初步設(shè)計提供科學(xué)依據(jù)。職業(yè)病危害控制效果評價

評價的對象為可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目；評價的時機為建設(shè)項目完工后、竣工驗收前；評價的目的是明確建設(shè)項目的職業(yè)病危害程度以及職業(yè)病防護設(shè)施的效果等，并為政府監(jiān)管部門對建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收以及建設(shè)單位職業(yè)病防治的日常管理提供科學(xué)依據(jù)。職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價

評價的對象為可能存在職業(yè)病危害的用人單位；評價的時機為用人單位正常生產(chǎn)期間；評價的目的是明確用人單位生產(chǎn)經(jīng)營活動過程中的職業(yè)病危害程度以及職業(yè)病防護設(shè)施和職業(yè)衛(wèi)生管理措施的效果等，并為政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生行政許可以及用人單位職業(yè)病防治的日常管理提供科學(xué)依據(jù)。職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。存在職業(yè)病危害的用人單位，有下述情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價：（一）初次申請職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，或者職業(yè)衛(wèi)生安全許可證有效期屆滿申請換證的；（二）發(fā)生職業(yè)病危害事故的；（三）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他情形。用人單位應(yīng)當(dāng)落實職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告中提出的建議和措施，并將職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價結(jié)果及整改情況存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。3、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查程序怎樣使用評價報告明確兩個界定①需要進行職業(yè)健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素有哪些，時空和工種分布情況；②職業(yè)健康監(jiān)護人群關(guān)注一個重難點

關(guān)鍵控制點結(jié)論、建議落實職業(yè)病危害風(fēng)險屬于哪一類分類，便于以后分類管理工作；目前公司職業(yè)衛(wèi)生工作評價結(jié)論是什么；哪些是要立即落實的、哪些是逐步改善的建議。4、職業(yè)病危害項目申報內(nèi)容（一）用人單位的基本情況；（二）工作場所職業(yè)病危害因素種類、分布情況以及接觸人數(shù)；（三）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他文件、資料。以職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行全面日常監(jiān)測后再進行電子申報。第三章勞動過程中的防護與管理1、配套法規(guī)①《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》總局令第47號②《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》總局令第49號2、用人單位的職責(zé)職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。用人單位的主要負責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病危害防治計劃和實施方案，建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)包含以下內(nèi)容：（一）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生檔案；（二）職業(yè)病危害項目申報檔案；（三）職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案；（四）職業(yè)衛(wèi)生管理實施檔案；（五）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案；（六）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案；（七）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案；（八）法律法規(guī)要求建立的其他職業(yè)衛(wèi)生檔案。職位衛(wèi)生檔案1．建設(shè)項目批準文件2．職業(yè)病危害預(yù)評價委托書與預(yù)評價報告3．建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇4．職業(yè)病危害控制效果評價委托書與效果評價報告5．建設(shè)單位對職業(yè)病危害預(yù)評價報告、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇、職業(yè)病防護設(shè)施控制效果評價報告的評審意見6．建設(shè)項目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書7．安全監(jiān)管部門審核、審查、驗收批文8．全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結(jié)9．工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料10．建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查登記（一）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生檔案1、職業(yè)病危害項目申報表和申報回執(zhí)包括：1）基本情況表2）職業(yè)病危害因素匯總表2、可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品（附：化學(xué)品安全中文說明書、標簽、標識及產(chǎn)品檢驗報告等）3、職業(yè)病防護設(shè)施（附：產(chǎn)品合格證明等）（二）職業(yè)病危害項目申報檔案1、職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)范、標準、文件2、職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織成立文件3、職業(yè)衛(wèi)生目標管理和責(zé)任制4、職業(yè)衛(wèi)生管理制度（13項）5、重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程6、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案（三）職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案一、職業(yè)危害防治責(zé)任制二、職業(yè)危害申報制度

三、職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度

四、職業(yè)危害防護設(shè)施的維護檢修制度

五、從業(yè)人員防護用品管理制度六、職業(yè)健康監(jiān)護及檔案管理制度

七、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度八、職業(yè)病危害警示與告知制度

九、職業(yè)病危害事故處臵與報告制度

十、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援與管理制度十一、職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案十二、崗位職業(yè)健康操作規(guī)程

十三、法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度

職業(yè)衛(wèi)生管理制度1．年度職業(yè)病防治計劃與實施方案（附：年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表）2．職業(yè)病防治經(jīng)費（附：工傷社會保險憑證及其他費用支出發(fā)票）3．職業(yè)病防護設(shè)施維護和檢修記錄4．個人防護用品的發(fā)放使用記錄5．應(yīng)急救援演練記錄（四）職業(yè)衛(wèi)生管理實施檔案6．用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄7．職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況資料（包括：現(xiàn)場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎勵等資料）8．年度職業(yè)病防治工作總結(jié)1．用人單位負責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明2．勞動者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表（附：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料）3．職業(yè)病危害告知（五）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案（包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動合同中職業(yè)病防護措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價結(jié)果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）

1．職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖2．職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測月報匯總表3．工作場所職業(yè)病危害因素檢測評價合同書4．職業(yè)病危害檢測與評價報告書（包括：職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果的公告記錄或照片存檔）5．職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告（六）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案1．接觸職業(yè)病危害勞動者健康檢查結(jié)果（附：勞動者上崗前、在崗、離崗時、應(yīng)急職業(yè)健康檢查表及年度職業(yè)健康監(jiān)護結(jié)果評價報告）2．職業(yè)病患者診療、康復(fù)和定期檢查（附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等）3．職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報告）4．職業(yè)病危害事故報告和處理記錄（七）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案職業(yè)衛(wèi)生檔案的管理1、專人負責(zé)2、及時歸檔3、絕對保密4、安全保管5、一人一檔職業(yè)衛(wèi)生檔案的管理5、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門查閱或者復(fù)制用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案時，用人單位必須如實提供。6、勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)如實地、無償?shù)靥峁?，并在所提供的?fù)印件上簽章。7、勞動者在申請職業(yè)病診斷、鑒定時，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。3、產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的工作場所應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：①生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開②工作場所與生活場所分開，工作場所不得住人③有與職業(yè)病防治工作相適應(yīng)的有效防護設(shè)施④職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準職業(yè)病防治法第二十七條用人單位應(yīng)當(dāng)實施由專人負責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)治理措施，仍然達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)；職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)。⑤有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施車間衛(wèi)生特征分級（GBZ1-2010）

衛(wèi)生特征1級2級3級4級有毒物質(zhì)易經(jīng)皮膚吸收引起中毒的劇毒物質(zhì)（如有機磷農(nóng)藥、三硝基甲苯、四乙基鉛等）易經(jīng)皮膚吸收或有惡臭的物質(zhì)，或高毒物質(zhì)（如丙烯腈、吡啶、苯酚等）其他毒物不接觸有害物質(zhì)或粉塵，不污染或輕度污染身體（如儀表、金屬冷加工、機械加工等）粉塵

嚴重污染全身或?qū)ζつw有刺激的粉塵（如碳黑、玻璃棉等）一般粉塵（棉塵）其他處理傳染性材料、動物原料（如皮毛等）高溫作業(yè)、井下作業(yè)體力勞動強度III級或IV級注：雖易經(jīng)皮膚吸收，但易揮發(fā)的有毒物質(zhì)（如苯等）可按3級確定。浴室每個淋浴器設(shè)計使用人數(shù)（上限值）車間衛(wèi)生特征1級2級3級4級人數(shù)36912注：需每天洗浴的炎熱地區(qū)，每個淋浴器使用人數(shù)可適當(dāng)減少。車間衛(wèi)生特征級別每個水龍頭的使用人數(shù)（人）1、220～303、431～40盥洗水龍頭設(shè)計數(shù)量生活用室男廁所：勞動定員男職工人數(shù)＜100人的工作場所可按25人設(shè)1個蹲位；＞100人的工作場所每增50人增設(shè)1個蹲位。小便器的數(shù)量與蹲位的數(shù)量相同。女廁所：勞動定員女職工人數(shù)＜100人的工作場所可按15人設(shè)1個～2個蹲位；＞100人的工作場所，每增30人，增設(shè)1個蹲位。婦女衛(wèi)生室

人數(shù)最多班組女工＞100人的工業(yè)企業(yè)，應(yīng)設(shè)婦女衛(wèi)生室。⑥設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；⑦法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標準的

其他規(guī)定。如《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等。4、存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，應(yīng)當(dāng)按照《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標識和中文警示說明。舉例：如何做好預(yù)防化學(xué)品中毒的日常管理工作①警惕代號溶劑：明確溶劑成分和MSDS②尋找無毒或低毒的替代物。③通風(fēng)排（除）毒。④加強職業(yè)危害因素培訓(xùn)、告知。⑤嚴禁長時間持續(xù)工作。⑥完善職業(yè)健康監(jiān)護。

天那水、洗板水、槍水、稀釋劑、清洗液、快（慢）干水、磨光油、助焊劑、刷漬水、洗網(wǎng)水、開油水、香蕉水、白電油、防白水、退漿水、白膠、黃膠、不飽和樹脂等。警惕代號溶劑：明確溶劑成分和MSDSMSDS編制要求舉例（查詢相關(guān)權(quán)威網(wǎng)站如：等）

對其成分不清楚者，要求進行溶劑的揮發(fā)物分析，但不是所有的化學(xué)品通過揮發(fā)物手段能識別出來。5、存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T203）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置高毒物品告知卡。6、個人防護用品個人防護用品是指勞動者在生產(chǎn)過程中為防御物理、化學(xué)、生物等外界因素傷害人體，而穿戴和配備的各種物品的總稱。勞動防護用品是保護勞動者安全生產(chǎn)的一種防御性裝備，當(dāng)生產(chǎn)技術(shù)措施尚不能消除生產(chǎn)過程中的危險，穿戴勞動防護用品成為實現(xiàn)安全生產(chǎn)的重要手段之一。個人防護用品發(fā)放使用記錄見職業(yè)衛(wèi)生管理檔案。個人防護用品配置要求：?用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的職業(yè)病防護用品，并督促、指導(dǎo)勞動者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)病防護用品。?紗布口罩不得作防塵口罩使用。?

在沒有防護的情況下，任何人都不應(yīng)暴露在能夠或可能危害健康的環(huán)境中。?

應(yīng)首先考慮采取工程措施控制，若其無法完全消除有害因素，應(yīng)選擇適合的防護用品。?

識別有害環(huán)境性質(zhì)，判定作業(yè)中的環(huán)境危害程度。?

根據(jù)有害環(huán)境危害程度，選擇國家認可、符合標準要求的防護用品。?

選擇防護用品時也應(yīng)參照使用說明書的技術(shù)規(guī)定，符合其適用條件。?

特種個人防護用品應(yīng)具備“生產(chǎn)許可證制”、“安全鑒定證”。如沒有“兩證”則是非法產(chǎn)品。

?另外需檢驗是否有產(chǎn)品合格證和產(chǎn)品質(zhì)量安全性能執(zhí)行標準。

（如過濾式防毒面具應(yīng)符合GB2890-1995通用技術(shù)條件等。）

?對進口產(chǎn)品，我國目前沒有建立許可制度，應(yīng)為獲得出口國當(dāng)?shù)卣J證的合格產(chǎn)品。選用防護用品參考標準：①個體防護裝備選用規(guī)范（GBT11651-2008）；②呼吸防護用品的選擇、使用與維護GB/T18664-2002；③有機溶劑作業(yè)場所個人職業(yè)病防護用品使用規(guī)范

（GBZT195-2007）。

勞動防護用品的選用舉例：

fysj

sjfzsjsjsj電鍍工12

hwcj

zrfzzrzr鑄造工11護聽器安全帶安全帽防毒護具防塵口罩眼護具膠

鞋雨

衣防寒服勞防手套工作鞋工作帽工作服名稱

典型工種序號注：zr、sj、fz、hw、cj、fy分別為對應(yīng)的防護用品分類和應(yīng)具備的性能，如zr為阻燃、sj為耐酸堿、fz為防砸，hw為防紅外線等。

《勞動防護用品配備標準（試行）》，選擇了116個工種為典型工種。呼吸防護用品

呼吸護具按防護用途分為防塵、防毒和供氧三類；按作用原理分為凈化式、隔絕式兩類。過濾式隔絕式自吸過濾式送風(fēng)過濾式供氣式攜氣式半面罩全面罩正壓式負壓式正壓式負壓式

①半面罩APF=10；②全面罩APF=100；

③負壓式PAPR半面罩APF=10；④負壓式PAPR全面罩APF=100；

⑤正壓式PAPR全面罩APF=1000；⑥正壓式PAPR半面罩APF=50；

⑦正壓式PAPR配合面罩APF=25；⑧正壓式PAPR配送風(fēng)頭罩APF=200-1000。各類呼吸器指定防護因數(shù)APF的概念是，在呼吸器功能正常、面罩與使用者臉部密合的情況下，預(yù)計能夠?qū)⒚嬲滞庥泻ξ餄舛冉档偷谋稊?shù)。簡易型半面罩（無閥型）罩杯式含活性碳防塵型簡易型半面罩（無閥型）罩杯式含活性碳防塵型自吸單濾罐式自吸雙濾罐式自吸濾罐式半面罩雙過濾罐式單過濾罐式〔可在較高的有毒氣體環(huán)境中作業(yè)（0.3%）,應(yīng)用范圍更廣泛，防護更持久。〕自吸濾罐式全面罩防毒對象、防毒類型不同，

濾毒盒類型也不同。毒盒編號標色圖片資料防毒類型防毒對象（舉例）1棕色防有機氣體苯及其同系物、汽油、丙酮、二硫化碳、醚等2灰色防氨、硫化氫氨、硫化氫3黑色防汞蒸氣汞蒸氣4黃色防酸性氣體氯氣、二氧化硫、氮氧化物舉例：某廠家提供的不同種類的濾毒盒目前不是所以有毒氣體都能有效過濾防護。過濾失效指示仍需加強。

N95:系指口罩的阻塵效率為95％（重量）。尤以5μm以下的呼吸性粉塵的阻隔效率為標準。R95:系指口罩的過濾效率為95％（濃度）。

同一場所出現(xiàn)多種毒物可采用復(fù)合防護7、應(yīng)急救援對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)。對放射工作場所和放射性同位素的運輸、貯存，用人單位必須配置防護設(shè)備和報警裝置，保證接觸放射線的工作人員佩戴個人劑量計。應(yīng)急救援四要素：①必須明確何種職業(yè)病危害因素需要應(yīng)急救援；②應(yīng)急救援的場所在哪里；③應(yīng)設(shè)置何種應(yīng)急救援設(shè)施（設(shè)置報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)）；④應(yīng)采取怎樣的應(yīng)急救援措施。應(yīng)急救援設(shè)施、措施檢查表序號應(yīng)急救援種類應(yīng)急救援地點配置應(yīng)急救援設(shè)施應(yīng)急救援措施檢查意見1原生垃圾無氧酵解產(chǎn)生的有毒氣體垃圾儲坑垃圾庫設(shè)置負壓表、甲烷報警器監(jiān)控公司發(fā)布突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)有措施合格，但垃圾大廳需設(shè)置洗眼器和應(yīng)急藥箱2原生垃圾無氧酵解產(chǎn)生的有毒氣體滲濾液處理站滲濾液貯坑設(shè)有投入式在線液位計和視頻監(jiān)控有毒氣體濃度報警儀公司發(fā)布突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)有措施合格，但需設(shè)置洗眼器和應(yīng)急藥箱3鹽酸和NaOH鹽酸和NaOH儲罐

采用防腐、全封閉形式，均有磁翻板液位計公司發(fā)布突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)有措施合格，但需設(shè)置洗眼器和應(yīng)急藥箱4鹽酸、氨和NaOH循環(huán)冷卻水、鍋爐水循環(huán)回用與垃圾滲濾液處理區(qū)膜清洗區(qū)零米制水車間酸堿加藥間1個、膜處理車間化驗室二樓2個洗眼器公司發(fā)布突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)有措施合格，但需設(shè)置洗眼器和應(yīng)急藥箱8、監(jiān)測與評價存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測（日常監(jiān)測）。職業(yè)病危害嚴重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。檢測、評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案（以崗位監(jiān)測數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)管理），并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告和勞動者公布。廠方在監(jiān)測時的配合要求必須在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進行，避免人為因素的影響?？諝庵杏泻ξ镔|(zhì)濃度隨季節(jié)發(fā)生變化的工作場所，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的季節(jié)選擇為重點采樣季節(jié)。在工作周內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日選擇為重點采樣日。在工作日內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時段選擇為重點采樣時段。要求在生產(chǎn)滿負荷情況下進行。9、外委作業(yè)任何單位和個人不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人不得接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。10、合同告知用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。11、用人單位在職業(yè)病防治中的義務(wù)1.健康保障義務(wù)2.職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)3.保險義務(wù)4.報告義務(wù)5.衛(wèi)生防護義務(wù)6.減少危害義務(wù)7.職業(yè)危害監(jiān)測義務(wù)8.不轉(zhuǎn)移職業(yè)危害義務(wù)9.職業(yè)危害告知義務(wù)10.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育義務(wù)11.健康監(jiān)護義務(wù)12.事故處理義務(wù)13.特殊勞動者保護義務(wù)14.接受行政監(jiān)督和民主管理的義務(wù)15.法律、法規(guī)規(guī)定的其他保障勞動者權(quán)利的12、勞動者的權(quán)利1、接受培訓(xùn)權(quán)2、健康保障權(quán)3、知情權(quán)4、職業(yè)衛(wèi)生防護權(quán)5、檢舉權(quán)、控告權(quán)6、拒絕違章作業(yè)權(quán)7、參與決策權(quán)8、工傷社會保險權(quán)9、賠償權(quán)10、特殊保障13、勞動者的義務(wù)1、接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識；2、遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程；3、正確使用和維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品；4、發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時報告。14、職業(yè)健康監(jiān)護對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面如實告知勞動者。怎樣進行職業(yè)健康監(jiān)護法律法規(guī)/%E7%94%A8%E4%BA%BA%E5%8D%95%E4%BD%8D%E8%81%8C%E4%B8%9A%E5%8D%AB%E7%94%9F%E6%A1%A3%E6%A1%88%E7%AE%A1%E7%90%86%E8%A7%84%E8%8C%83%EF%BC%88%E8%8D%89%E6%A1%88%EF%BC%89.doc用人單位職業(yè)健康監(jiān)護檔案內(nèi)容為主線開展職業(yè)健康健康監(jiān)護工作。

聯(lián)系具有職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療單位，索取該單位的職業(yè)健康監(jiān)護工作指引，按照指引具體開展監(jiān)護工作。

按照職業(yè)健康監(jiān)護報告結(jié)論進行后續(xù)跟進工作。舉例：如何避免由職業(yè)病引起的勞動爭議？典型案例

某制鞋企業(yè)于2004年6月招用一名工人，2004年8月經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病，由于企業(yè)在招用時沒有進行職業(yè)健康檢查，根據(jù)舉證倒置的原則，企業(yè)承擔(dān)全部責(zé)任，不得不為該工人花去治療費15萬元。解決辦法1、要按規(guī)范規(guī)定進行上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康檢查2、勞動者在離崗前沒有進行職業(yè)健康檢查時，不能解除勞動合同；3、勞動者疑似職業(yè)病時，在診斷或醫(yī)療觀察期間，不能解除勞動合同；4、勞動者患有職業(yè)病并被確認喪失或部分喪失勞動能力的，不能解除勞動合同；5、當(dāng)用人單位在勞動合同有效期間變動勞動者的工作崗位或工作內(nèi)容發(fā)生變化時，特別是所從事的工作是原勞動合同中沒有存在的有職業(yè)病危害的作業(yè)時，應(yīng)事先與勞動者進行協(xié)商、變更原勞動合同中相關(guān)的條款。哪些人要進行職業(yè)健康監(jiān)護？

在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素的勞動者需要進行職業(yè)健康監(jiān)護。職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證。上崗前健康檢查均為強制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。在崗期間定期健康檢查長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，應(yīng)進行在崗期間的定期健康檢查。離崗時健康檢查：主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時檢查。舉例：

職業(yè)健康檢查包括哪幾個方面？包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。舉例：使用工業(yè)酒精、洗版水、擦拭等這些崗位接觸化學(xué)品時間短、用量少，要不要進行職業(yè)健康檢查？我們給刷膠崗的員工做了職業(yè)健康檢查，那么刷膠崗周圍的員工要不要進行職業(yè)健康檢查？舉例：接觸化學(xué)品沒有超出國家接觸限值，但GBZ188（職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范）58種之外的，要不要進行職業(yè)健康檢查？

參考GBZ188-2014之4.4.4規(guī)定。

舉例：員工要體檢周期是多長？由誰付費？

體檢周期參考GBZ188-2014。職業(yè)病防治法第三十六條：對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。為了預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生我公司平時要做好哪些主要的工作？

《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》

（總局令76號）《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》必須建立健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，嚴禁責(zé)任不落實違法違規(guī)生產(chǎn)。01必須保證工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求，嚴禁在職業(yè)病危害超標環(huán)境中作業(yè)。02《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》03必須設(shè)置職業(yè)病防護設(shè)施并保證有效運行，嚴禁不設(shè)置不使用?！队萌藛挝宦殬I(yè)病危害防治八條規(guī)定》必須為勞動者配備符合要求的防護用品，嚴禁配發(fā)假冒偽劣防護用品。04《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》必須在工作場所與作業(yè)崗位設(shè)置警示標識和告知卡，嚴禁隱瞞職業(yè)病危害。05《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》必須定期進行職業(yè)病危害檢測，嚴禁弄虛作假或少檢漏檢。06《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》必須對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，嚴禁不培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格上崗。07《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》必須組織勞動者職業(yè)健康檢查并建立監(jiān)護檔案，嚴禁不體檢不建檔。08《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》第六章法律責(zé)任

1.違反職業(yè)病危害作業(yè)的建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”案2.未建立職業(yè)病防治管理措施及公布案3.違反新化學(xué)材料管理規(guī)定案4.未建立職業(yè)病危害項目申報案5.未建立職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測系統(tǒng)案6.未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況案7.違反職業(yè)健康監(jiān)護管理案8.工作場所職業(yè)病危害因素的強度或濃度不符合衛(wèi)生標準案9.個人使用的職業(yè)病防護用品不符合衛(wèi)生要求案10.用人單位違反檢測、評價案11.用人單位違反職業(yè)病病人醫(yī)療診治案12.急性職業(yè)病危害事故處理措施不當(dāng)案13.防礙職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法案二十六種職業(yè)衛(wèi)生違法行為類型14.未提供說明書、警示標志和警示說明案15.違反職業(yè)病報告規(guī)定案16.隱瞞職業(yè)病危害案17.急性職業(yè)損傷事故防范措施不當(dāng)案18.使用國家禁用的產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備或材料案19.轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害作業(yè)案20.配備的職業(yè)病防護設(shè)備或者應(yīng)急救援設(shè)施擅自拆除、停用案21.違反從事職業(yè)病危害作業(yè)的上崗管理案22.違章指揮案23.發(fā)生重大職業(yè)病危害事件案24.未經(jīng)認證擅自從事職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)案25.從事職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)違反管理規(guī)定案26.職業(yè)病診斷鑒定委員會成員違反職業(yè)徇私舞弊案第七十條建設(shè)單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正;逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉：(一)未按照規(guī)定進行職業(yè)病危害預(yù)評價或者未提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告，或者職業(yè)病危害預(yù)評價報告未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核同意，開工建設(shè)的;(二)建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時投入生產(chǎn)和使用的;(三)職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目，其職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查，或者不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求施工的;(四)未按照規(guī)定對職業(yè)病防護設(shè)施進行職業(yè)病危害控制效果評價、未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗收或者驗收不合格，擅自投入使用的。違反“三同時”的第七十二條用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五萬元以上十萬元以下的罰款：(一)未按照規(guī)定及時、如實向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報產(chǎn)生職業(yè)病危害的項目的;(二)未實施由專人負責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的;(三)訂立或者變更勞動合同時，未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況的;(四)未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果書面告知勞動者的;(五)未依照本法規(guī)定在勞動者離開用人單位時提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件的。第七十三條用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：(一)工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準的;(二)未提供職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，或者提供的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的;(三)對職業(yè)病防護設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品未按照規(guī)定進行維護、檢修、檢測，或者不能保持正常運行、使用狀態(tài)的;(四)未按照規(guī)定對工作場所職業(yè)病危害因素進行檢測、評價的;(五)工作場所職業(yè)病危害因素經(jīng)治理仍然達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，未停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)的;(六)未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診治的;(七)發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;(八)未按照規(guī)定在產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位醒目位置設(shè)置警示標識和中文警示說明的;(九)拒