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文檔簡介
2023年軍隊文職人員(臨床醫(yī)學)沖刺備考500題(含詳解)
一、單選題
i.下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)()
A、易激惹
B、睡眠不安
C、多汗
D、枕禿
E、驚厥
答案:E
2.女性,50歲,1周前婦科普查,宮頸中度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)附件陰性,
宮頸刮片細胞學檢查報告為巴氏IV級。進一步做宮頸活檢,病理檢查報告為”
宮頸原位癌”。其治療原則為
A、子宮全切術(shù)
B、全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)
C、擴大子宮切術(shù)
D、廣泛性子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
E、放射治療
答案:B
3.哪項不是妊娠期腎盂腎炎的易感因素
A、妊娠后膀胱排空不全使殘余尿增多
B、子宮右旋壓迫形成機械梗阻
C、妊娠期間孕激素分泌增加,輸尿管蠕動加強
D、急性腎盂腎炎是妊娠期常見的并發(fā)癥
E、妊娠期尿液改變,有利于細菌生長
答案:C
4.氣管插管適應(yīng)癥哪項正確
A、在全身麻醉時對難以保證病人呼吸道通暢者
B、全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌松藥者
C、呼吸衰竭需要呼吸支持治療者
D、急救復蘇者
E、以上都是
答案:A
5.患者,男,20歲,肺炎就診,經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退,出現(xiàn)胸痛,并
突然出現(xiàn)呼吸急促,咳大量膿臭痰,約150ml,查體:左胸語顫減弱,X線胸片示
左胸下大片致密暗影,可見氣液平,胸穿抽出膿液,其主要治療方法是
A、開放性胸膜腔引流
B、開胸手術(shù),清除胸膜腔膿液
C、閉式引流
D、根據(jù)膿液細菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定更換抗生素
E、反復胸穿抽膿.抽氣
答案:C解析:膿胸合并氣胸,應(yīng)高度懷疑氣管、食管痿,應(yīng)選擇閉式引流。
6.61歲,外陰瘙癢2年,近期加重。查體:右側(cè)大陰唇皮膚色素脫失,可觸及直
徑1.5cm結(jié)節(jié),右側(cè)腹股溝可及黃豆大小結(jié)節(jié)2個,質(zhì)硬固定,活檢報告為鱗狀
細胞癌。治療方法應(yīng)是
A、外陰廣泛切除及右側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)
B、右側(cè)外陰切除及右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
C、較廣泛切除局部病灶及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
D、外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
E、外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
答案:E
7.有助于膀胱腹壁痿區(qū)別于輸尿管腹壁痿的是前者為
A、導尿管插入膀胱,自導尿管注入美藍,腹壁傷口排出藍色液體
B、下腹壓痛
C、低熱
D、發(fā)生在盆腔手術(shù)后
E、下腹壁傷口滲尿
答案:A
8.股骨^上骨折最常損傷的動脈是:
入股動脈
B、股深動脈
C、胭動脈
D、脛前動脈
E、脛后動脈
答案:c
9.嵌頓性疝為
A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔
B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔
C、疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙
D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納,但無動脈性循環(huán)障礙
E、疝內(nèi)容為部分腸壁
答案:D
10.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿
A、腎盂腫瘤
B、腎囊腫
C、腎結(jié)核
D、腎結(jié)石
E、泌尿系感染
答案:A
11.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生急性中毒性巨結(jié)腸時,最嚴重的是
A、回盲部
B、升結(jié)腸
C、橫結(jié)腸
D、降結(jié)腸
E、乙狀結(jié)腸
答案:C
12.心肺復蘇成功與否的關(guān)鍵是:
人有氣管插管
B、在醫(yī)院
C、時間的早晚
D、是否給藥
E、是否除顫
答案:C
13.陰道正常菌群不包括
A、革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌
B、革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌
C、白色葡萄球菌
D、專性厭氧菌
E、支原體及假絲酵母菌
答案:C
解析:陰道正常菌群不包括白色葡萄球菌
14.動眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括:()
A、上瞼下垂
B、內(nèi)斜視
C、復視
D、外斜視
答案:B
15.患者,女性,54歲,絕經(jīng)1年,不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1個月余。婦
科檢查:陰道內(nèi)無異常,宮頸光滑,子宮體略大,質(zhì)軟,雙附件正常。此患者最
可能的診斷是
A、更年期功能失調(diào)性子宮出血
B、子宮頸癌
C、子宮內(nèi)膜癌
D、子宮肉瘤
E、輸卵管癌
答案:C
16.對于骨盆測量恰當?shù)氖?/p>
4露棘間徑是測量兩側(cè)骼前上棘內(nèi)側(cè)緣的距離
B、露棘間徑是測量兩側(cè)骼崎內(nèi)緣的距離
C、露棘間徑是測量兩側(cè)骼前上棘外緣的距離
D、露棘間徑是推測中骨盆橫徑的長度
E、露棘間徑是測量兩側(cè)骼崎外緣的距離
答案:C
17.男性,50歲,以“急性重癥胰腺炎”收入院。給予靜脈輸液抗炎和抑制胰酶
分泌治療?;颊叱霈F(xiàn)易激惹,肢端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢
進,可能為
A、高滲性缺水
B、低鉀血癥
C、低鈉血癥
D、等滲性缺水
E、低鈣血癥
答案:E
解析:胰腺炎的并發(fā)癥之一為低鈣血癥。胰腺中大量活性酶的釋放,其中包括脂
肪酶。脂肪酶會分解病灶和血液中的脂肪繼而于鈣離子結(jié)合形成不溶微粒,導致
機體低鈣血癥。
18.下面哪種藥物本身對幽門螺桿菌有抑制作用:
A、法莫替丁
B、雷尼替丁
C、米索前列醇
D、硫糖鋁
E、奧美啦哩
答案:E
19.關(guān)于慢性盆腔炎,以下正確的是
A、均有急性盆腔炎病史
B、輸卵管傘端粘連閉鎖,均形成輸卵管積水
C、輸卵管卵巢膿腫不能轉(zhuǎn)變?yōu)檩斅压苈殉材夷[
D、病變主要存在于子宮旁結(jié)締組織及卵巢、輸卵管
E、慢性盆腔結(jié)締組織炎不會形成冰凍骨盆
答案:D
20.下列哪項不符合再障?
A、發(fā)熱、貧血、出血傾向
B、骨髓增生低下
C、紅系白系血小板有兩系以上減少
D、無淋巴結(jié)腫大
E、偶見局灶巨核細胞增多
答案:E
21.25歲孕婦,子癇前期,對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查是
A、全血黏度比值及血漿黏度比值
B、眼底檢查
C、測血細胞比容
D、尿肌酊值
E、血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)值
答案:B
22.女,28歲,GiPo,妊娠合并類風濕關(guān)節(jié)炎(伴關(guān)節(jié)畸形),孕期應(yīng)用口服潑尼
松(強的松)治療,于孕40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天失眠,情緒低落,無食
欲,反應(yīng)遲鈍,考慮為產(chǎn)褥期抑郁癥。該患者的最恰當處理是
A、耐心地進行心理治療
B、耐心地進行心理治療,必要時給予藥物治療
C、必須給予藥物治療
D、不予處理,可自然緩解
E、觀察病情變化,產(chǎn)科住院期間不予處理
答案:B
23.對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是
A、”醫(yī)乃仁術(shù)”
B、前沿醫(yī)學技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與
C、有能力做的就應(yīng)該去做
D、臨床醫(yī)學決策同時也是倫理決策
E、”大醫(yī)精誠“
答案:C
24.被稱為“西醫(yī)之父”的醫(yī)學家是
4邁蒙尼提斯
B、帕茨瓦爾
C、阿維森納
D、希波克拉底
E、胡佛蘭德
答案:D
25.男,26歲,外傷致肱骨中下三分之一骨折,來院檢查發(fā)現(xiàn)垂腕,垂指畸形。
該患那條神經(jīng)損傷:
A、尺神經(jīng)損傷
B、臂叢神經(jīng)損傷
C、正中神經(jīng)損傷
D、梯神經(jīng)損傷
E、正中神經(jīng)尺神經(jīng)同時損傷
答案:A
26.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于下列哪些人員
A、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技人員
B、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護及后勤人員
C、醫(yī)療機構(gòu)的管理、醫(yī)護、藥學、后勤等人員
D、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員
E、非醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護及后勤人員
答案:D
解析:本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員,包括:管理人員、醫(yī)師、
護士、藥學技術(shù)人員、醫(yī)技人員和以上五類人員外,在醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)的其他人員。
27.下列哪項不符合由胃泌素瘤引起的消化性潰瘍:
人常為多發(fā)潰瘍
B、抗幽門螺桿菌治療后不易復發(fā)
C、易并發(fā)出血、穿孔和梗阻
D、基礎(chǔ)胃酸分泌過度
E、常伴水樣腹瀉
答案:B
28.關(guān)于早產(chǎn),下述哪項敘述是錯誤的
A、妊娠滿28周至不足37周終止者
B、新生兒體重在2500g以下者
C、其中15%在新生兒期死亡
D、其中8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
E、圍生兒死亡中,與早產(chǎn)有關(guān)者少見
答案:E
29.臀位分娩,當臍部娩出后,一般應(yīng)在多長時間內(nèi)結(jié)束分娩
A、10-15分鐘
B、8sl。分鐘
C、20s30分鐘
D、15s20分鐘
E、8分鐘內(nèi)
答案:E
30,以下關(guān)于“不傷害”原則的表達不正確的是
A、無損傷
B、盡可能避免身體方面的傷害
C、盡可能避免生理方面的傷害
D、盡可能避免心理方面的傷害
E、避免道德傷害
答案:A
31.腦脊液的日分泌量
A、100-200ml
B、200s300ml
C>300s400ml
D、400s500ml
E、500s600ml
答案:D
32.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是:
A.3s4h
B、6s8h
C、1072h
D、16s20h
E、24h左右
答案:A
33.男,40歲,糖尿病病史7年,此次因頸部一疼痛,紅、腫的區(qū)域而來就診,
查體見:頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個
膿栓,T38.TC,脈搏78次/分,BPI6/12KPa。如紅腫范圍擴大,中央部壞死組織
多,體溫升高至38.8“C時,宜如何處理
A、入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療
B、臥床休息,加大胰島素用量
C、肌肉注射退燒藥
D、用八二丹摻人傷口中,外敷太乙膏
E、行手術(shù)療法,用“+”字或"++”字形成“111”形切口
答案:E
34.特發(fā)性直立性低血壓的原因是:()
人頸靜脈竇病變
B、低血容量性所致的直立性低血壓
C、原因不明
D、藥物所致的直立性低血壓
答案:C
35.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的原因是
A、骨質(zhì)停止生成
B、血鈣降低
C、骨吸收速度加快
D、甲狀旁腺功能亢進
E、血鈣升高
答案:C
36.關(guān)于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血,哪一項是不恰當?shù)?/p>
A、對有黃疸.腹腔積液病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)
B、對年輕且肝功能良好者,可選用急癥分流術(shù)
C、對有黃疸病人,宜行三腔雙囊管處理
D、切開胃前壁,縫扎曲張靜脈法止血效果不確切
E、賁門周圍血管離斷術(shù),可收到立即止血效果
答案:A
解析:門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血的手術(shù)治療分流手術(shù)利與弊將高壓的門
靜脈系統(tǒng)血流導入下腔靜脈,顯著降低了門靜脈系統(tǒng)的壓力,使胃底、食管曲張
靜脈獲得有效引流,其預(yù)防和治療復發(fā)出血的效果是肯定的。肝臟失去了部分門
靜脈血灌流,腸道吸收的毒性代謝產(chǎn)物繞過肝臟使術(shù)后腦病的發(fā)生率上升。斷流
術(shù)評價各種斷流術(shù),除了脾切除術(shù)本身可能因為減少了脾靜脈血的回流對降低門
靜脈壓力有利之外,都是通過阻斷門靜脈系統(tǒng)與胃底、食管曲張靜脈間反常的血
流聯(lián)系,降低曲張靜脈的壓力來治療和預(yù)防出血的。這可導致門靜脈系統(tǒng)的壓力
上升,與曲張靜脈之間壓力差更易擴大,重新形成側(cè)支通路,因而手術(shù)后復發(fā)出
血率較高。而且斷流手術(shù)后,門靜脈壓力上升,易于引發(fā)門靜脈血流淤滯、術(shù)后
腹水及胃粘膜充血、水腫等胃粘膜病變甚至出血的發(fā)生率上升。對于單純由于血
吸蟲性肝硬化引起的門靜脈高壓癥出血,脾切除附加斷流手術(shù)有肯定治療價值,
要優(yōu)先采用。其根本原因在于這類病人肝臟儲備功能多較好,與肝炎后肝硬化有
本質(zhì)差別。A選項中患者的肝臟儲備功能不好,不宜行脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固
定術(shù)。
37.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是
出血
B、糞痿
C、腹腔膿腫
D、切口感染
E、粘連性腸梗阻
答案:D
38.首選手術(shù)治療的肱骨外科頸骨折類型是:
A、內(nèi)收型骨折
B、粉碎性骨折
C、外展+內(nèi)收型骨折
D、外展+粉碎性骨折
E、內(nèi)收+粉碎性骨折
答案:B
39.男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3cm
長之刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。胸部X線透視右肺壓縮約50%,右側(cè)肋膈
角消失。首要的處理措施是:
A、給氧,保持呼吸道通暢
B、輸血、輸液,防治休克
C、立即封閉胸壁傷口
D、閉式胸膜腔引流術(shù)
E、緊急剖胸探查術(shù)
答案:C
40.不能用于診斷垂體瘤的臨床表現(xiàn)是
A、頭痛
B、視野缺損
C、內(nèi)分泌紊亂
D、蝶鞍擴大
E、單側(cè)耳聾
答案:E
41.不孕癥中,女性盆腔因素約占
435%
B、20%
C、10%
D、5%
E、1%答案:A
42.29歲女性結(jié)婚3年不孕月經(jīng)周期24~25天,經(jīng)期37天。盆腔檢查正常,
連測3個周期.BBT雙相,高溫相持續(xù)9—10天。診為
A、無排卵型月經(jīng)
B、正常月經(jīng)
C、黃體發(fā)育不全
D、黃體萎縮不全
E、子宮內(nèi)膜結(jié)核
答案:C
43.男,30歲,突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時,體檢:全腹部壓痛、反跳痛、
肌緊張。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是
A、膈下膿腫
B、腸間膿腫
C、盆腔膿腫
D、脾破裂
E、胃十二指腸穿孔
答案:E
解析:胃十二指腸急性穿孔的診斷:①潰瘍病史;②癥狀:上腹部刀割樣持續(xù)性
痛,且很快波及全腹,體溫上升;③體征:板狀腹,伴壓痛、反跳痛,肝濁音界
常消失,有移動性濁音,晚期因腸麻痹而全腹膨脹,腸鳴音消失;④輔助檢查:白
細胞升高,站立位X線透視可見膈下游離氣體,腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。
44.體重超標準者每天膽固醇不宜超過:
A、500mg
B、lOOOmg
C>300mg
D、400mg
E、200mg
答案:c
45.足月妊娠患者臨產(chǎn)確診闌尾炎后,宮頸開大5cm,S“,最佳處理方案
A、等待陰道自然分娩,陰道分娩后行闌尾切除術(shù)
B、立即行剖宮產(chǎn),同時行闌尾切除術(shù)
C、如無剖宮產(chǎn)指征,加強產(chǎn)力,縮短產(chǎn)程,分娩后盡早行闌尾炎手術(shù)
D、如無剖宮產(chǎn)指征,加強產(chǎn)力,縮短第二產(chǎn)程,分娩后如闌尾病情較輕則采用
保守治療
E、保守治療闌尾炎同時等待陰道自然分娩
答案:C
解析:終止妊娠后積極行闌尾炎手術(shù)
46.基礎(chǔ)體溫雙相型表明
人有排卵
B、子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化
C、生殖器感染
D、子宮內(nèi)膜結(jié)核
E、有雌激素分泌
答案:A
解柝體溫的升高持續(xù)到月經(jīng)來潮前1―2天開始下降這樣的體溫變化稱雙相型
體溫,被認為是有排卵的月經(jīng)。故正確答案為A
47.脊髓半側(cè)損害綜合征常見于
4急性脊髓炎
B、脊髓髓外腫瘤
C、脊髓空洞癥
D、急性硬膜外膿腫
E、脊髓髓內(nèi)腫瘤
答案:B
48.患者頭部外傷后,雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視,可考慮有
A、右側(cè)額極損傷
B、左側(cè)額極損傷
C、左側(cè)額中回后部損傷
D、左枕葉損傷
E、右^葉損傷
答案:C
49.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動或抬
高患肢減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿內(nèi)
側(cè),小腿后迂曲擴張之靜脈團,足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚該患者屬于哪一類病
變
A、下肢靜脈回流障礙疾病
B、下肢靜脈倒流性疾病
C、動靜脈痿
D、靜脈瘤
E、以上均不是
答案:B
50.女性,55歲,5年來反復暈厥數(shù)次。查體:HR44次/分;心電圖提示:竇性
停搏5秒。最佳的治療方案是:
A、阿托品
B、654-2
C、異丙腎上腺素
D、植入永久心臟起搏器
E、植入臨時心臟起搏器
答案:D
51.24歲初孕婦,經(jīng)檢查確診為妊娠33周輕度子癇前期。為防止發(fā)展為重度子
癇前期,下列處置不適當?shù)捻椖渴?/p>
A、適當減輕工作,保證睡眠10小時
B、休息和睡眠時取左側(cè)臥位
C、適當服用鎮(zhèn)靜藥物
D、嚴格限制食鹽攝入量
E、適當增加產(chǎn)前檢查次數(shù)
答案:D
解析:妊娠期高血壓疾病不建議限制食鹽攝入,正確答案為D
52,關(guān)于剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證.下列哪項是錯誤的
A、胎兒窘迫
B、頭盆不稱
C、橫位,出現(xiàn)先兆子宵破裂
D、初產(chǎn)臀位,足先露
E、達預(yù)產(chǎn)期胎頭尚未入盆
答案:E
53.女性,33歲。以往有肺結(jié)核病史,近1個月來出現(xiàn)腰背痛,伴低熱、盜汗。
體格檢查:胸11-12棘突明細壓痛最有效的診斷方法為:
人血常規(guī)及血糖
B、攝胸腰段X線檢查
C、CT
D、0T實驗
E、核素骨掃描
答案:B
54.下列哪項不是妊娠期早期心衰的診斷依據(jù)
A、輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短
B、休息時心率超過110次/min,呼吸超過20次/min
C、夜間常因胸悶而需坐起呼吸,或到窗口呼吸新鮮空氣
D、肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失
E、以上都不是
答案:E
55.骨髓是終身造血器官,胎兒開始造血始于:()
A、7周
B、8周
C、9周
D、D周
E、11周
答案:D
56.25歲女性,反復顏面及雙下肢浮腫4個月,血壓135/75mmHg,尿蛋白(+++),
紅細胞5個/HP,血紅蛋白120g/L,血肌酎98umol/L,BUN6.Ommol/L,血白蛋白28g/Lo
為明確診斷及指導治療,下列哪項檢查作為首選:
A、腎動脈造影
B、靜脈腎盂造影
C、尿路細胞學檢查
D、腹部CT檢查
E、經(jīng)皮腎活檢
答案:E
57.患者女性,60歲。癲癇發(fā)作3周,近1周頭疼、惡心、嘔吐,一過性右側(cè)肢體
無力,無發(fā)熱,二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度,有
明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進行鑒別診斷,首先考慮診斷的疾病是
A、腦轉(zhuǎn)移瘤
B、腦膠質(zhì)瘤
C、腦梗死
D、腦膜瘤
E、腦炎
答案:A
58.男性,35歲,腹痛2天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750somogyiU,血壓80/50m
mHg,脈搏120次/分,最恰當?shù)脑\斷為
A、急性腸梗阻伴休克
B、急性出血壞死型胰腺炎并休克
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、幽門不全梗阻
答案:B
59.卵巢功能早衰性閉經(jīng)時血中水平增加的是
A、FSH
B、LH-RH
C、LH
D、hCG
E、PRL
答案:A
60.應(yīng)限制生育的情況是
A、男女一方患有嚴重的多基因病
B、3代以內(nèi)旁系血親
C、男女一方患嚴重的常染色體顯性遺傳病
D、女方患有X連鎖隱性遺傳病
E、嚴重的智力低下伴有各種畸形
答案:D
解析:女方患有X連鎖隱性遺傳病,則生出的兒子也患有該病,所生的女兒則健
康,故應(yīng)限制生男孩,正確答案為D
61.下列不符合球后潰瘍臨床特點的是
入內(nèi)科治療效果差
B、出血較多見
C、疼痛多位于右下腹
D、潰瘍位于球部后壁
E、X線易漏診
答案:D
62.患者男,35歲。右側(cè)陰囊內(nèi)輕度腫痛4年,查體:右附睪尾部觸及一1.5cm
Xl.OcmXl.Ocm硬結(jié),無壓痛,同側(cè)輸精管粗硬。診斷應(yīng)首先考慮
4附睪結(jié)核
B、附睪囊腫
C、附睪腫瘤
D、附睪炎
E、附睪肉芽腫
答案:A
63.評價醫(yī)德行為善惡的根本標準是
A、患者的個人意見
B、患者家屬的意見
C、新聞媒體的認定
D、有利于患者康復、有利于醫(yī)學發(fā)展、有利于人類生存環(huán)境的改善
E、社會主義醫(yī)德規(guī)范體系
答案:D
64.放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是
A、2.Okg
B、1.0kg
C、0.5kg
D、1.5kg
E、2.5kg
答案:c
解析:三腔二囊管使用:先向胃囊充氣至三腔管中,將管向外拉提至不能再被拉
出,用0.5kg力量持續(xù)牽拉。如仍有活動出血,可再向食管囊內(nèi)充氣。
65.外陰硬化性苔薛多發(fā)生在哪一年齡的女性
4幼女
B、青春期女性
C、40歲左右
D、50歲左右
E、60歲左右
答案:c
66.男性,35歲,陣發(fā)性頭痛,心悸,出汗3年此次因情緒激動急性發(fā)作來診。
查體:面色蒼白,血壓200/130nnHg,心率:136/分。為明確診斷,應(yīng)進行的初篩
測定是
A、血糖
B、腎上腺激素
C、24h尿游離皮質(zhì)醇
D、24h尿香草基杏仁酸
E、血游離皮質(zhì)醇
答案:D
67.脊髓灰質(zhì)炎患兒自起病之日,應(yīng)隔離至多少天?()
A、5天
B、20天
C、30天
D、40天
E、50天
答案:D
68.無痛單發(fā)光滑的小腫塊多見于:
4乳腺囊性增生病
B、乳房纖維腺瘤
C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤
D、乳癌
E、乳房肉瘤
答案:B
69.羊水胎糞污染與下列何種因素有關(guān)
4交感神經(jīng)興奮
B、迷走神經(jīng)興奮
C、腸蠕動減弱
D、肛門括約肌緊縮
E、呼吸運動減弱
答案:B
70.結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是
A、淋巴轉(zhuǎn)移
B、血行轉(zhuǎn)移
C、直接侵潤
D、種植轉(zhuǎn)移
E、其他
答案:A
71.2:1等張含鈉液的組成是:()
42份生理鹽水,1份1.4%碳酸氫鈉溶液
B、2份葡萄糖液,1份5%碳酸氫鈉溶液
C、2份葡萄糖液,1份生理鹽水
D、2份生理鹽水,1份5%碳酸氫鈉溶液
E、2份葡萄糖液,1份1.4%碳酸氫鈉溶液
答案:A
72.女性,49歲,平素健康,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,用青霉素熱不退,10天后,咳
大量膿臭痰,診斷可能為。
A、肺結(jié)核
B、支氣管擴張癥
C、肺炎球菌肺炎
D、急性肺膿腫
E、支氣管胸膜痿
答案:D
73.關(guān)于急性闌尾炎臨床表現(xiàn)描述正確的是
4都有轉(zhuǎn)移性腹痛
B、肝下區(qū)闌尾炎可刺激泌尿系統(tǒng)引起血尿
C、壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性腹痛
D、闌尾穿孔后腹痛可暫時減輕,體溫下降
E、出現(xiàn)輕度黃疸表明同時合并膽管結(jié)石
答案:C
74.某病人在表麻下行氣管鏡檢查時發(fā)生呼吸困難,明顯三凹征吸氣有雞鳴聲,
最可能的診斷是什么?
A、舌后墜
B、喉痙攣
C、支氣管痙攣
D、咽喉有分泌物
E、呼吸道有異物
答案:B
75.A.兩者均有
A、高滲性脫水
B、兩者均無
C、低滲性脫水
D、尿少0
答案:A
76.患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個月,下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢
肌力4級,右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過
敏??紤]病變位于
4頸髓
B、上胸髓
C、下胸髓
D、腰髓
E、甑髓
答案:B
77.對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進行血氣分析,其中PaCO?增高提示
A、出現(xiàn)心力衰竭
B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒
C、病情惡化
D>無臨床意義
E、病情好轉(zhuǎn)
答案:C
78.妊娠合并心臟病恰當?shù)氖?/p>
A、產(chǎn)時未發(fā)生心衰,產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰
B、行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩
C、心功能II級易發(fā)生心力衰竭,不宜妊娠
D、發(fā)生產(chǎn)后出血,應(yīng)快速輸血
E、總血容量于妊娠36s38周增加達高峰
答案:B
79.關(guān)于腎性骨營養(yǎng)不良的早期診斷,下列哪項最有價值:
A、骨X線片
B、骨活檢
C、骨痛
D、自發(fā)性骨折
E、PTH
答案:B
80.第三產(chǎn)程在子宮下段發(fā)生狹窄環(huán)可造成
A、胎盤殘留
B、胎盤嵌頓
C、胎盤剝離不全
D、胎盤粘連
E、胎盤植入
答案:B
81."不索取和非法收受患者財物;不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企
業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成;不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥
A、廉潔自律,恪守醫(yī)德
B、遵紀守法,依法執(zhí)業(yè)
C、嚴謹求實,精益求精
D、優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧
品醫(yī)療器械促銷”體現(xiàn)了哪項基本行為規(guī)范:
答案:A
82.男性,26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時,陣發(fā)加劇,伴惡心嘔吐。
查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴重,除了
A,腹膜刺激征
B、四肢溫暖
C、腸鳴音減弱
D、血糖>11.2mmol/L(無糖尿病病史)
E、血鈣2mmoI/L以下
答案:B
83.男性,30歲,從事火車站搬運工作7年,1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛,
活動受限,并伴有右小腿外側(cè)放射痛,無大小便失禁最合適的治療方法是:
A、立即切除L4/5椎間盤
B、臥硬板床2-4周,鍛煉腰背肌,局部理療
C、應(yīng)用非雀體消炎藥物
D、正規(guī)保守治療1個療程,如癥狀無明顯緩解,則手術(shù)
E、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物
答案:D
84.女性,19歲。貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫瘢,月經(jīng)多,肝脾不大,血紅蛋
白100g/L,白細胞8X10*7L,分類正常,血小板20X109/L,首選治療為
4丙種球蛋白
B、免疫抑制劑
C、輸注血小板
D、腎上腺糖皮質(zhì)激素
E、脾切除
答案:D
解析:該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢診斷。治療首選糖皮質(zhì)激素。
85.下列關(guān)于子宮肌瘤變性的說法,不正確的是
A、紅色變時腹痛劇烈
B、囊性變是癌變的前期
C、玻璃樣變最常見
D、肉瘤變多見于較大年齡女性
E、鈣化多見于蒂部狹小的漿膜下肌瘤
答案:B
86.女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/10()mmHg,貧血
貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,白細胞5
-8個/HP,腎功能正常。血清補體明顯下降,ASO正常,ANA(+)0彩超
示雙腎大小正常。下列哪項檢查對治療的指導意義最大
A、骨髓查找狼瘡細胞
B、皮膚狼瘡帶試驗
C、腎穿刺活檢
D、抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測
E、抗心磷脂抗體檢查
答案:C
解析:1.年輕女性,ANA(+),血補體下降,有腎臟受累,應(yīng)最先考慮狼瘡腎炎診
斷。2.腎穿刺活檢可以明確腎臟病理改變,指導下一步治療。3.表現(xiàn)為新月體腎
炎時,需行大劑量激素沖擊治療。
87.32歲,GiPo,宮內(nèi)孕32周,因不慎跌倒,陰道少量出血1天入院。檢查宮底
恥骨上29cm,胎心好,無明顯宮縮及壓痛,胎頭高浮,B超示胎盤較一般增厚,最
可能的診斷是
A、帆狀胎盤
B、部分性前置胎盤
C、邊緣性前置胎盤
D、胎盤邊緣血竇破裂
E、胎盤早期剝離
答案:E
解析:孕婦有跌倒史,B超示胎盤比一般厚,提示存在凝血塊,故懷疑胎盤早剝;
同時無明顯宮縮及腹痛,胎兒情況良好,故最可能為輕度胎盤早剝。正確答案為
88.50歲男性患者,2h前被木棒擊傷左顯直部,傷后頭痛、嘔吐,lh前意識不清。
PE:中度昏迷,左瞳散大,右側(cè)肢體病理征(+)。診斷考慮為:()
A、顱骨凹陷性骨折伴腦疝
B、急性硬膜外血腫伴腦疝
C、急性硬膜下血腫伴腦疝
D、腦挫裂傷伴腦疝
答案:B
89.女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短,
查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無干
濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動脈區(qū)第二心音亢進,無雜音,雙下肢無水
腫??购丝贵w1:10()0陽性,抗dsDNA陽性。該患者氣短可能合并的病變是
A,狼瘡肺炎
肺動脈高壓
C、肺間質(zhì)纖維化
D、肺內(nèi)感染
E、心功能不全
答案:B
解析:1.該患者口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)痛,蝶形紅斑,抗核抗體和抗dsDNA陽性均是
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的表現(xiàn),符合SLE診斷標準11條中的5條,故該患可以
診斷SLE。SLE發(fā)病中可以伴有高熱、淋巴結(jié)大等全身表現(xiàn)。2.勞累后氣短,可
能是繼發(fā)肺部病變或心臟病變。該患者查體肺部無啰音,心率正常,無下肢水腫
等,基本排除了心功能不全。肺內(nèi)聽診無干濕性啰音,不支持肺內(nèi)感染、肺間質(zhì)
纖維化等病變,而肺動脈區(qū)第二心音亢進提示可能有肺動脈高壓。3.應(yīng)進一步行
肺動脈壓力測定以明確肺動脈高壓程度行肺CT以除外肺間質(zhì)纖維化等病變行
尿蛋白定量以明確腎臟有無受累;行心臟多普勒超聲以明確有無心包積液和心功
能情況。唾液腺流率一般用于干燥綜合征患者檢測唾液腺功能。4.患者診斷明確
后,首先應(yīng)該進行的藥物治療是糖皮質(zhì)激素,激素可以快速控制發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等
癥狀。5.發(fā)熱控制后測尿蛋白定量3次大于0.5g/d,說明該患者合并有狼瘡腎炎,
應(yīng)進一步行腎臟穿刺病理檢查,治療上首先考慮加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制齊限
激素及免疫抑制劑無效的患者可考慮血漿置換。有急性腎衰竭者可激素沖擊治
療。
9().患者女,35歲,外傷后患肢垂腕畸形,各指間、掌指關(guān)節(jié)和拇指不能伸指,手
背梯側(cè)皮膚感覺麻木。損傷的神經(jīng)是
A、腋神經(jīng)
B、肌皮神經(jīng)
C、尺神經(jīng)
D、梭神經(jīng)
E、正中神經(jīng)
答案:D
解析:梯神經(jīng)由第5s8對頸神經(jīng)和第1對胸神經(jīng)的前支進入后束發(fā)出而形成。在
腋窩內(nèi)位于腋動脈的后方,并與肱深動脈一同行向外下,先經(jīng)肱三頭肌長頭與內(nèi)
側(cè)頭之間,然后沿梯神經(jīng)溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下,在肱骨外上^上方穿外側(cè)
肌間隔,至肱肌與肱梯肌之間,在此分為淺,深二支,損傷后的主要運動障礙是
前臂伸肌癱瘓,表現(xiàn)為抬前臂時呈“垂腕”狀態(tài)。感覺障礙以第1、2掌骨間隙
背面”虎口區(qū)”皮膚最為明顯。棱骨頸骨折時,也可損傷梯神經(jīng)深支,其主要癥
狀是伸腕能力弱和不能伸指。
91.直腸的長度是:()
A、5sl5cm
B>12sl5cm
C、IO-20cm
D>15s25cm
答案:B
92.卵子排出后未受精,黃體開始萎縮是在排卵后的
A、5—6天
B、7s8天
C、9—10天
D、11-12天
E、13~14天
答案:C
解析:若排出的卵子未受精,黃體在排卵后9-10()開始退化,黃體功能限于14
00故正確答案為C
93.預(yù)激綜合征患者,突然心悸.頭暈。體檢:Bpl20/7()mmHg,心率174次/分,節(jié)
律不規(guī)則,第一心音強弱不等。心電圖檢查為心房顫動。對該患者進行治療時下
列哪種藥物禁止使用
A、普魯卡因胺
B、普羅帕酮
C、胺碘酮
D、奎尼丁
E、毛花昔C
答案:E
94.關(guān)于宮頸黏液-精液相合試驗,敘述不恰當?shù)氖?/p>
A、需要輕晃玻片使兩滴接近
B、性交后6小時內(nèi)進行
C、取1滴宮頸黏液和1滴液化的精液,相距2-3m
D、鏡下觀察,精子能否穿過黏液并繼續(xù)向前運行
E、選擇在月經(jīng)前1周進行
答案:E
95.男性,54歲進行性吞咽困難已半年,食管鑰透見中段食管有6cm長狹窄,管
壁僵硬,粘膜破壞,最適宜的治療方法
A、放射療法
B、化學療法
C、激光療法
D、放療和手術(shù)切除
E、胃造痿術(shù)
答案:D
96.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括
A、周圍神經(jīng)病變
B、甲狀腺炎
C、Addison病
D、白斑病
ExCushing綜合征
答案:E
97.小兒支氣管肺炎肺部聽診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是
A、肺部聽痰鳴音
B、肺部聽到干羅音
C、肺部聽到中、小水泡音
D、肺部聽到管狀呼吸音
E、肺部可聞及大中水泡音
答案:C
98.發(fā)生心性水腫的主要機制為:
A、水鈉潴留
B、低白蛋白血癥
C、靜脈壓力升高
D、血管通透性增高
E、淋巴液生成過多
答案:C
99.關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機制的論述,下列說法正確的是:()
A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程
B、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)
C、遺傳易感性是其主要發(fā)病因素
A、肌注哌替?lOOmg
B、行剖宮產(chǎn)術(shù)
C、嚴密觀察產(chǎn)程進展
D、靜脈滴注縮宮素
E、行人工破膜加速產(chǎn)程進展
答案:A
103.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮:
4皮質(zhì)醇增多癥
B、原發(fā)性醛固醇增多癥
C、嗜銘細胞瘤
D、繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓
E、腎動脈狹窄
答案:B
104.男性,28歲,外傷致肱骨中下1/3骨折,伴梯神經(jīng)損傷,臨床上除了體征
外,還可出現(xiàn)的體征是:
A,手指不能靠攏
B、伸指、伸腕功能喪失
C、屈指、屈腕功能喪失
D、屈指、伸指功能喪失
E、伸腕功能存在,伸指功能喪失
答案:B
105.Hp感染致慢性胃炎的機制哪項不正確?
AvHp分泌空泡毒素A引起細胞損害
B、Hp的尿素酶主要起破壞黏膜作用
C、Hp細胞毒素相關(guān)基因蛋白能引起強烈的炎癥反應(yīng)
D、致黏膜屏障破壞,氫離子逆向彌散引起散在的胃黏膜糜爛
E、Hp其菌體胞壁可作為抗原誘導免疫反應(yīng)
答案:B
106.關(guān)于葡萄胎隨訪,下述哪項不需要
A、定期做陰道細胞學涂片檢查
B、避孕措施不可采取上環(huán)
C、相當時期內(nèi)指導避孕
D、定期做hCG定量檢查
E、必要時做胸部X線檢查
答案:A
107.A.缺鐵性貧血
A、溶血性貧血
B、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并缺鐵性貧血
C、慢性再生障礙性貧血
D、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢
E、男性,14歲。因血尿伴黑便3天入院,查體:肝脾不大,上腹無壓痛。血紅蛋
白69g/L,白細胞14.0X105/L,血小板21X109/L。骨髓象示:增生活躍,巨核細胞數(shù)
量增多,伴成熟障礙。其最可能的診斷是
答案:E
108.宮甑韌帶起始于
A、子宮體下部后側(cè)方
B、子宮頸后面的側(cè)方
C、子宮頸前面的側(cè)方
D、子宮頸后面的上側(cè)方
E、子宮頸的側(cè)上方
答案:D
解析:宮甑韌帶從宮頸后面的上側(cè)方(相當于組織學內(nèi)口水平),向兩側(cè)繞過直
腸
到達第2、3甑椎前面的筋膜。故正確答案為D
109.巨幼細胞性貧血造成胎兒畸形最常見的是
A、腦積水
B、短肢畸形
C、神經(jīng)管缺損
D^唐氏綜合征
E、先天性心臟病
答案:C
解析:巨幼紅細胞貧血最常見的胎兒畸形是神經(jīng)管缺損
110.某50kg病人擬行面部手術(shù),用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后,病人、
恐懼、面部肌肉抽搐,請分析出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是
A、面部血運豐富沒減量
B、沒有使用腎上腺素
C、超過一次最大劑量
D、直接注入血管
E、病人低蛋白血癥
答案:A
111.潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括
A、肉芽組織增生
B、炎性息肉
C、非干酪樣肉芽腫
D、腺體變形
E、黏膜潰瘍形成
答案:C
解析:非干酪樣肉芽腫為克羅恩病特有。
112.RA的典型病理改變有:()
A、類風濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死
B、一般不出現(xiàn)血管炎
C、急性期滑膜肥厚
D、血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍
E、血管翳是最典型改變
答案:E
113.對于排卵型功血,下述哪項是不恰當?shù)?/p>
A、排卵型功血基礎(chǔ)體溫雙相
B、在青春期生殖內(nèi)分泌軸發(fā)育尚不健全,更年期卵巢功能開始衰退時很少發(fā)生
排卵型功血
C、卵泡期B2、FSH減少,LH峰值不高,排卵后黃體發(fā)育不佳,而發(fā)生排卵型
功血
D、子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為腺體分泌不足或不規(guī)則脫落
E、性成熟期不會發(fā)生排卯型功血
答案:E
114.關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿,下列哪項不是正確的
A、大多數(shù)為無痛性
B、一般為間歇性出現(xiàn)
C、多數(shù)為全程肉眼血尿
D、血尿程度與腫瘤大小不一致
E、血尿輕重與腫瘤惡性程度有關(guān)
答案:E
115.對于輸卵管結(jié)核的恰當描述是
A、炎癥經(jīng)子宮黏膜向上蔓延引起
B、傘端閉鎖,管腔內(nèi)充滿干酪樣物質(zhì)
C、化膿性細菌經(jīng)宮旁淋巴結(jié)播散首先侵及輸卵管引起的炎癥
D、輸卵管傘端及峽部粘連閉鎖,漿液性滲出積聚
E、輸卵管閉塞、膿液積聚
答案:B
116.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項是錯的?
A、主要支持呼吸的方法用呼吸機進行呼末正壓通氣
B、因正壓在通氣使回心血量減少,所以要大量快速輸液
C、防治感染是重要措施
D、可選用改善肺循環(huán)的藥物
E、糾正低氧的同時,應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療,防止MODS
答案:B
117.對于陰道前壁的支持組織,哪項不恰當
A、陰道周圍的筋膜向上與圍繞宮頸的筋膜連接且與圓韌帶相匯合
B、陰道前壁的支持組織主要為恥骨膀胱宮頸韌帶
C、宮頸兩側(cè)的主韌帶對維持膀胱正常位置起重要作用
D、圓韌帶與陰道前壁支持組織關(guān)系不大
E、恥骨膀胱宮頸韌帶起自恥骨聯(lián)合后方及恥骨弓,沿膀胱底部向后外方伸展,
附著手子宮頸前方
答案:A
118.硬脊膜外麻醉平面的調(diào)節(jié)的主要因素下列哪項正確
A.局麻藥容積
B、穿刺間隙
C、導管方向
D、注藥方式
E、以上都是
答案:E
119.頻繁發(fā)作的一過性腦缺血(TIA)患者應(yīng)
A、抗凝治療
B、立即手術(shù)
C、130sl357次/分
D、120sl30次次/分
E、160sl80次/分
答案:A
123.男,50歲。右下腹隱痛伴低熱、貧血4個月。下消化道X線鑰劑制造影示回
盲部有充盈缺損,升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血CEA明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式
最合理的是
A、回腸.橫結(jié)腸吻合術(shù)
B、全結(jié)腸切除術(shù)
C、局部切除
D、右半結(jié)腸切除術(shù)
E、回腸造口術(shù)
答案:D
解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查,診斷為右側(cè)結(jié)腸癌,以手術(shù)為主,所
以選擇右半結(jié)腸切除術(shù)。
124.胎兒肺成熟度L/S比值應(yīng)是
A、N2
B、N3
C、>1.5
D、>1/2
E、>1
答案:A
125.臨產(chǎn)后,下列哪項是肛門檢查的禁忌證
A、疑有胎兒窘迫
B、試產(chǎn)4-8小時產(chǎn)程進展緩慢者
C、宮縮過強
D、可疑有頭盆不稱
E、疑有前置胎盤者
答案:E
126.化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液,以下哪項不符:()
A、在嬰兒較為常見
B、是治療不當?shù)慕Y(jié)果
C、積液可以是無菌性滲出液
D、臨床表現(xiàn)為病情反復
E、治療應(yīng)以抗感染和穿刺為主
答案:B
127.風濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因是
A,左心衰竭
B、右心技竭
C、左房哀竭
D、全心衰竭
E、肺動脈高壓
答案:C
128.外陰鱗狀上皮細胞增生激光治療的優(yōu)點下列哪項除外
B、肢體疼痛
C、易于激動
D、嚴重抑郁,多次自殺傾向
E、外陰灼熱感,分泌物減少
答案:D
132.骨纖維一樣增生的X線片改變?yōu)椋?/p>
4日光放射現(xiàn)象
B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)
C、大量棉絮樣腫瘤骨
D、膨脹性皂泡樣改變
E、膨脹性磨砂玻璃樣改變
答案:E
133.屬于海綿體組織的是
4陰阜
B、大陰唇
C、小陰唇
D、陰蒂
E、處女膜
答案:D
解析:陰蒂系與男性陰莖相似的海綿體組織,具有勃起性
134.SLE的特異性自身抗體是:
A、抗Sm抗體
B、抗dsDNA抗體
C、抗U1RNP抗體
D、抗心磷脂抗體
E、抗SSA抗體
答案:A
135.外陰鱗狀上皮增生的主要病理變化為
A、上皮層極性改變
B、表皮層角化過度和角化不良
C、細胞不典型增生
D、大量淋巴細胞及漿細胞浸潤
E、核異質(zhì)
答案:B
136.男35歲。高熱,右上腹痛8天。體檢:急性病容,體溫39度,鞏膜黃染,右
上腹壓痛,肝腫大;實驗室檢查:WBC18*10-9/L中性粒細胞9()%B超檢查提示肝
右前葉直徑10cm膿腫首選哪種治療方法
A、經(jīng)腹腔引流
B、經(jīng)腹膜外切開引流
C、經(jīng)胸腔引流
D、肝穿刺引流
E、大劑量抗生素治療
答案:E
137.查體可見患者部分陰道前壁膨出陰道外,臨床分度為
E、產(chǎn)后5小時
答案:D
146.下肢深靜脈倒流性疾病主要是指:
A、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全和下肢單純靜脈曲張
B、下肢深靜脈血栓形成后遺癥
C、下腔靜脈梗阻
D、下肢血栓性靜脈炎
E、下腔靜脈及肝靜脈梗阻
答案:A
147.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的治療,下列敘述哪項正確
A、內(nèi)科保守治療,靜點心肌保護藥物
B、一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)
C、強心利尿治療
D、待肝腎功能正常時考慮手術(shù)治療
E、徹底治療原發(fā)病因
答案:B
解析:縮窄性心包炎確診后,應(yīng)盡早手術(shù)治療,以免病程遷延過久,導致全身情
況不佳,心肌萎縮加重,肝功能進一步減退,從而加重手術(shù)的危險性。
148.世界上最早對人體實驗制定基本國際準則的醫(yī)德文獻是
A,1964年的“赫爾辛基”宣言
B、1948年的”日內(nèi)瓦協(xié)議”
C、1946年的"紐倫堡法典”
D、1803年的"醫(yī)學倫理學”
E、1946年的“醫(yī)學倫理學”
答案:C
149.男性,75歲,排尿困難十年,一直按前列腺增生治療。近2周來出現(xiàn)終末血
尿。直腸指診前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié),高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷需做
下列哪項檢查A.腹部平片加IVP
A、膀胱鏡檢加逆行造影
B、同位素腎圖
C、腎,輸尿管,膀胱
D、超
E、尿培養(yǎng)加菌落計數(shù)
答案:D
150.小兒遷延性肺炎的病程為
A、2周個月
B、1―2個月
C、1―3個月
D、2周~2個月
E、2s3個月
答案:C
解析:小兒肺炎按病程分:1個月以內(nèi)者稱急性肺炎,1—3個月為遷延性肺炎,
3個月以上為慢性肺炎。
151.患者,男性,30歲,右側(cè)腰痛,伴發(fā)熱15天,最高達40。。有輕度貧血,尿
常規(guī)正常。在下列各種情況中,對于此患者來說,可能性最小的是A.E.SR可能
很快B.可能血中WB.
A、很高
B、可能與葡萄球菌感染有關(guān)
C、可能與大腸桿菌感染有關(guān)
D、E、T可能顯小有占位病變
答案:E
152.17歲男性患者,雙下肢浮腫伴腹水,體重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白
15g/L,用潑尼松6()mg/d治療7天,病情未見好轉(zhuǎn),尿蛋白仍(++++)。此時應(yīng)采
取下列哪項措施:
A、加大潑尼松劑量
B、加用環(huán)磷酰胺
C、加用環(huán)泡素
D、改用卡托普利
E、繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個月
答案:E
153.關(guān)于受精卵,不恰當?shù)氖?/p>
A,經(jīng)桑竟胚發(fā)育為晚期囊胚
B、在輸卵管運送期間分裂成桑食胚
C、依靠輸卵管蠕動和纖毛推動被送到宮腔
D、最外層是滋養(yǎng)層
E、著床在子宮內(nèi)膜海綿層
答案:E
解析:著床過程中受精卵完全穿透侵入子宮內(nèi)膜、內(nèi)三分之一肌層及血管,故E
錯誤。根據(jù)題意,正確答案選擇E。
154.乳腺囊性增生病可有:
A、鮮紅色溢液
B、棕褐色溢液
C、乳樣溢液
D、乳頭漿液性無色溢液
E、乳頭黃色或黃綠色溢液
答案:D
155.中年男性,2小時前運動后出現(xiàn)腰痛,如刀割樣,并向下腹及大腿內(nèi)側(cè)放射,
同時伴肉眼血尿,腎區(qū)叩擊痛陽性起病來惡心嘔吐一次既往有腰部隱痛史,應(yīng)
首先考慮到
A、腎下垂
B、腎.輸尿管結(jié)石
C、腎腫瘤
D、腎結(jié)核
E、腎積水
答案:B
解析:腎絞痛和血尿是腎、輸尿管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn),題中患者癥狀體征都非
常典型,結(jié)石可能性最大。
156.血漿的正常滲透壓是(mmol/L)
A.290s31()
B、280s300
C、280-31()
D、290s32()
E、290-300
答案:A
157.急性下壁心肌梗死最易合并:
A、室性期前收縮
B、房室傳導阻滯
C、心房顫動
D、房性心動過速
E、右束支傳導阻滯
答案:B
158.出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病,下列選項中正確的是:。
A、重癥肌無力
B、肺葉切除術(shù)后
C、肺氣腫
D、肺水腫
E、急性肺炎
答案:C
B、月經(jīng)周期后半期加用孕激素
C、雌-孕激素序貫療法
D、宮腔鏡下內(nèi)膜電切術(shù)
E、全子宮切除,保留雙側(cè)卵巢
答案:C
176.20歲,未婚婦女,手術(shù)切除卵巢腫瘤,術(shù)后病理報告為漿液性囊腺瘤。本例
腫瘤來自卵巢的下列哪種細胞
A、間質(zhì)細胞
B、生發(fā)上皮
C、顆粒細胞
D、卵泡內(nèi)膜細胞
E、卵泡外膜細胞
答案:B
177.21歲,停經(jīng)2個月,2天前在外自行人工流產(chǎn),體溫38.8。&脈搏130次/min,
血壓正常,白細胞10XUP/L,中性粒細胞0.90,子宮如孕2個月大小,軟,有壓痛,
經(jīng)抗炎治療,感染未能控制,突然大量陰道出血,下列哪項處理為宜
A、催產(chǎn)素肌內(nèi)注射
B、卵圓鉗輕取胚胎,術(shù)后應(yīng)用抗生素
C、即刻刮宮去除病灶,術(shù)后應(yīng)用抗生素
D、抗生素及催產(chǎn)素
抗生素及止血治療
答案:B
解析:患者人工流產(chǎn)后出現(xiàn),發(fā)熱、突然陰道大量出血,且子宮如孕2個月大小,
最可能為流產(chǎn)未完全,子宮內(nèi)還殘留胚胎組織,應(yīng)該繼續(xù)取出胚胎組織,且使用
抗生素抗感染。正確答案為B
178.男性,56歲。糖尿病患者,用胰島素治療,晚10時突起心慌、多汗、軟弱,
繼而神志不清、查脈搏120次/分,尿糖(-),尿酮體(-),尿素氮lO.Ommol/L,
最可能為
A、高滲性昏迷
B、低血糖昏迷
C、酮癥酸中毒昏迷
D、腦血管意外
E、尿毒癥昏迷
答案:B
解析:胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖,與藥物劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關(guān),
表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱,嚴重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖
的措施輕者進食糖水重者靜注50%葡萄糖4()-8()ml,必要時繼以10%葡萄糖靜
滴。
179.急性白血病和慢性白血病鑒別的主要依靠:
A、肝,脾,淋巴結(jié)的大小
B、發(fā)病的急緩
C、白細胞的數(shù)的多少
D、骨髓增生程度
202.男性,30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,咯鐵銹色痰,伴左側(cè)胸痛。胸片
左下肺大片密度高陰影。該病原體肺炎容易并發(fā)
A、膿胸
B、肺氣腫
C、肺纖維化
D、機化性肺炎
E、以上都不是
答案:E
解析:2.肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)癥包括敗血癥、胸膜炎、休克等,治療后體溫不降
或降而復升者應(yīng)考慮肺外感染、混合細菌感染或合并其他疾病。3.肺炎鏈球菌肺
炎并發(fā)癥包括敗血癥、胸膜炎、休克等。
203.ARF少尿期治療以下哪項是錯的?
A、限制水份,防治高血鉀
B、血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法
C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳
D、嚴格控制感染
E、維持營養(yǎng),補充適量熱卡和蛋白質(zhì)
答案:C
204.進行性交后精子穿透力試驗的最佳時間是
A、兩次月經(jīng)中間
B、月經(jīng)來潮一周或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)
C、月經(jīng)干凈后3s7天內(nèi)
D、排卵日
E、非經(jīng)期的任何日期
答案:D
205.Ill度重型以上子宮脫垂的主要臨床表現(xiàn)是
A、下腹墜脹感
B、外陰部有腫物脫出
C、排尿困難
D、排便困難
E、張力性尿失禁
答案:B
206.小兒細菌性肺炎最主要病原菌是
A、肺炎鏈球菌
B、金黃色葡萄球菌
C、大腸桿菌
D、流感嗜血桿菌
E、B群鏈球菌
答案:A
207.經(jīng)產(chǎn)婦,29歲,足月妊娠在家自然分娩,胎兒娩出1小時后胎盤未娩出而入
院。主訴產(chǎn)時順利,娩出一中等大小男嬰,分娩至現(xiàn)在陰道出血量中等。前次妊
娠有人工剝離胎盤史,檢查:宮底平臍,輪廓清晰,膀胱空虛,宮口可容3指,
軟產(chǎn)道完整,臍帶外露,此時最主要的處理
A、加強宮縮
A、子宮內(nèi)膜單純性增生過長屬癌前病變
B、子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變分三級
C、子宮內(nèi)膜癌前病變包括原位癌
D、輕度子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變可自行逆轉(zhuǎn)為正常內(nèi)膜
E、不典型增生屬于癌前病變
答案:A
211.子宮腺肌病下列特點哪項是正確的
A,多發(fā)生在初產(chǎn)婦
B、大部分合并有外在性子宮內(nèi)膜異位癥
C、異位于子宮肌層的內(nèi)膜組織對卵巢激素敏感
D、檢查時子宮呈均勻性增大或局限性結(jié)節(jié)隆起,硬而有壓痛,經(jīng)期尤甚
E、假孕療法有效
答案:D
212.男性,65歲,發(fā)覺頭部包塊,切除后經(jīng)病理檢查顱骨轉(zhuǎn)移瘤,顱骨轉(zhuǎn)移瘤
多來自哪個途徑
A、血行轉(zhuǎn)移
B、淋巴轉(zhuǎn)移
C、周圍直接侵入
D、蛛網(wǎng)膜下腔播散
E、無明顯特征
答案:A
213.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療,下列哪項是錯誤的
A、持續(xù)低流量吸氧
B、吸入氧濃度為25%~30%
C、吸入氧濃度為30%~50%
D、II型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E、I型呼吸衰竭可提高吸氧濃度
答案:C
解析:II型呼吸衰竭的氧療策略是持續(xù)低濃度氧療,因為增加吸氧濃度,可能導
致PC02升高。
214.26歲,初產(chǎn)婦,孕29周,胎動胎心消失1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點
滴娩出一死嬰,即開始不斷地陰道出血,經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效
果,出血不止,無凝血塊。此例產(chǎn)后出血的原因可能是
A、產(chǎn)后宮縮乏力
B、軟產(chǎn)道損傷
C、子宮破裂
D、子宮腔內(nèi)感染
E、凝血功能障礙
答案:E
215.不是SLE口腔潰瘍特點的是:
A、非特異性黏膜糜爛
B、疼痛性潰瘍
C、無痛性潰瘍
D、與盤狀狼瘡相似的黏膜病變
E、以上均不是
答案:E
216.康復醫(yī)學的特點是
A、發(fā)展功能代償
B、達到全面康復的目的
C、進行功能替代
D、促進患者回歸社會
E、集康復評定、康復治療、康復預(yù)防及康復治療組的工作方法等為一體的全面
醫(yī)學
答案:E
217.關(guān)于前置胎盤患者行期待療法,下列哪項是錯誤的
A、住院觀察
B、臥床休息
C、適當鎮(zhèn)靜及使用宮縮抑制藥
D、行凝血功能檢查
E、估計胎兒成熟情況
答案:D
解析:前置胎盤期待療法主要是住院觀察,且嚴格臥床休息,給予藥物抑制宮縮,
促進胎兒成熟。正確答案為D
218.男,48歲,KUB及IVP證實左輸尿管上段結(jié)石,直徑1cm,左腎中度積水,
試行體外沖擊波治療3次。無結(jié)石排出,復查KUB,結(jié)石無變化,下一步考慮進行
A、反復進行上述治療
B、保守治療
C、左輸尿管切開取石術(shù)
D、輸尿管鏡取石術(shù)
E、左腎和輸尿管切除術(shù)
答案:C
解析:結(jié)石確診已久,經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無效者宜及早考慮手術(shù),尤其結(jié)石
以上明顯有積水者應(yīng)優(yōu)先考慮。可行輸尿管切開取石術(shù)。輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)
點是手術(shù)小,可將結(jié)石完整取出。
219.下列情況哪種屬于左心室壓力負荷過重:
A、肺動脈高壓
B、主動脈瓣狹窄
C、二尖瓣關(guān)閉不全
D、二尖瓣狹窄
E、動脈導管未閉
答案:B
22()一個病人被鐵釘扎傷腳部,當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐
漸出現(xiàn)抽搐。破傷風最早出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是.
4苦笑面容
B、張口困難
C、角弓反張
D、腹肌緊張
226.氣管插管即時并發(fā)癥,除外
A、心血管反應(yīng)
B、軟組織損傷
C、誤入食道
D、插入一則支氣管
E、氧中毒
答案:E
227.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移時,首選的化療藥物是
4氟尿口密呢
B、甲氨蝶吟
C、環(huán)磷酰胺
D、放線菌素
E、長春新堿
答案:D
228.以下哪項條件可給予試產(chǎn)機會
4輕度頭盆不稱
B、明顯頭盆不稱
C、中骨盆橫徑狹窄
D、中骨盆及出口平面狹窄
E、出口橫徑與后矢狀徑之和VI5cm
答案:A
229.擴張型心肌病患者,突然發(fā)作心動過速,心電圖示:室上性心動過速,首選
治
療是
A、頸動脈竇按壓
B、靜脈注射西地蘭
C、靜脈注射異搏定
D、靜脈注射利多卡因
E、非同步直流電復律
答案:B
230.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項是錯誤的?
A、老年人骨質(zhì)較疏松,容易折斷
B、肋骨骨折常易合并血、氣胸
C、骨磨擦音是診斷肋骨骨折的有力證據(jù)
D、胸片可明確骨折的數(shù)目
E、肋軟骨骨折亦可經(jīng)胸片發(fā)現(xiàn)
答案:E
231.胎兒窘迫終止妊娠指征不包括
A、胎心率lOObpm
B、OCT頻繁晚減
C、S2.0
D、羊水in度
答案:c
E、胎兒頭皮血pH7.00
答案:C
232.支氣管痙攣時心率加快,哪種藥物禁用?
A、阿托品
B、氨茶堿
C、氯胺酮
D、地塞米松
E、氨酰心胺
答案:E
233.關(guān)于心臟病人術(shù)前準備以下哪項錯誤:
A、術(shù)前糾正水、電失衡
B、糾正貧血
C、房顫伴心室率快者不必特殊處理
D、偶發(fā)室性早博者不必特殊處理
E、冠心病心動過緩者應(yīng)進行有效內(nèi)科治療
答案:C
234.下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜:
4、抗磷脂抗體
B、iKJo.1抗體
C、抗SSA抗體
D、抗RNP抗體
E、抗著絲點抗體
答案:A
235.葡萄胎在清宮時應(yīng)注意的事項中不包括
E、沒有處理好醫(yī)學決策與倫理判斷之間的矛盾,是有著嚴重的倫理問題的答
案:E
240.腰肌勞損壓痛點在
A、棘突表面或兩相鄰棘突之間
B、橫突尖端
C、露崎內(nèi)下方
D、骼崎外三分之一
E、腰段甑棘肌中外側(cè)緣
答案:E
241.男性,72歲,有“慢支.肺氣腫.肺心病”,長期服用洋地黃.利尿劑,近日
出現(xiàn)惡心.嘔吐.心悸.氣促。心電圖提示:自律性房性心動過速,HR160次/分;血
鉀4.6mmol/Lo下列治療錯誤的是:
A、停用洋地黃
B、口服氯化鉀5.0g
C、利多卡因
D、不用藥物,直接行射頻消融
E、大侖丁
答案:E
242.與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是
A、MS菌毛
B、I菌毛
C、S菌毛
B、勤排尿
C、復方磺胺甲嗯哩3天
D、氧氟沙星靜脈滴注,連用2周
E、堿化尿液
答案:D
249.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽是由于
A、淋巴結(jié)壓迫肺動脈
B、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞
C、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞
D、淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處
E、于酪樣物質(zhì)破入支氣管
答案:D
250.下列哪項不會引起產(chǎn)婦產(chǎn)褥期發(fā)熱
A、乳汁淤積
B、產(chǎn)褥期中暑
C、產(chǎn)褥期甲亢合并甲狀腺危象
D、產(chǎn)褥期糖尿病酮癥酸中毒
E、產(chǎn)褥期糖尿病酮癥
答案:E
251.男性,66歲,氣急一天急診入院,查體T37.80C,P1IO次/分,BP148/9
2mHg,RR28次/分,唇幺甘,心律齊,比奈普,右側(cè)呼吸音明顯減弱,血象正常,
胸片提示雙側(cè)肺紋理增粗,右肺外帶一透亮區(qū)。查體明顯體征:
A、右胸肋間隙變窄
B、左胸肋間隙變寬
C、右胸聽診呼吸音增強
D、右胸叩診呈鼓音
E、雙肺叩診呈清音
答案:D
252.形成腦疝的根本條件是:()
A.過量過快補液
B、腰穿釋放腦脊液
C、高壓灌腸
D、顱內(nèi)各分腔存在壓力差
答案:D
253.男,10歲,右足底被鐵銹釘刺傷10天,突然出現(xiàn)張口困難,繼之出現(xiàn)苦笑
面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚.不發(fā)熱。對機
體威脅最大的是
A、肌肉斷裂
B、骨折
C、尿潴留
D、持續(xù)的呼吸肌痙攣
E、營養(yǎng)障礙
答案:D
254.女,24歲,呼吸困難,X線胸片示胸腔積液,穿刺抽液時,突然面色蒼白,
出冷汗,血壓下降,最好應(yīng)給哪項處置?
A、氨茶堿+葡萄糖靜脈注射
B、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射
C、平臥0.1%腎上腺素0.51118
D、快速輸注低分子右旋糖酎
E、靜脈快速滴注升壓藥物
答案:C
255.對于羊水過少的診治恰當?shù)氖?/p>
A、若合并妊高征應(yīng)立即終止妊娠
B、宮高與腹圍和同期妊娠者相比無明顯差異
C、妊娠晚期可行羊膜腔輸液治療羊水過少
D、無論胎兒是否存在畸形都應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠
E、B超檢查可清楚發(fā)現(xiàn)羊水與胎體交界面
答案:C
解析:孕足月除外胎兒畸形后以剖宮產(chǎn)更安全。妊娠晚期可行羊膜腔輸液治療,
以緩解臍帶受壓等。妊娠晚期羊水量少于-300ml為診斷標準。
256.確診肝硬化可靠的檢查方法是:()
A、肝穿刺活檢
B、腹水檢查
C、B超檢查
D、肝功能檢查
A、病情危重向家屬交待預(yù)后不良
B、立即靜點高效,廣譜低毒抗生素
C、立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等
D、立即靜點血管活性藥物并補液
E、即刻聯(lián)系床頭胸X線片,做肝膽B(tài)超
答案:D
267.老年男性。咳嗽、咳痰20余年,氣喘10年,3天前感冒后痰多伴氣喘。查
體:呼吸急促,口唇發(fā)th雙肺少許濕啰音及哮鳴音,血白細胞UX109/L,中性
粒細胞84%,淋巴細胞16%,X線胸片示雙肺紋理粗亂,散在小點片狀陰影。最可
能的診斷為:()
A、支氣管哮喘發(fā)作
B、支氣管擴張繼發(fā)感染
C、肺結(jié)核繼發(fā)感染
D、阻塞性肺炎
E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染
答案:E
268.女,23,歲,未婚,孕17周,外陰瘙癢、白帶增多4天,追問病史有不潔性
生活史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜潮紅,陰唇后聯(lián)合見呈簇狀增生粉色小乳頭
狀疣,軟,有細的指樣突起
A、淋病
B、念珠菌陰道炎
C、滴蟲性陰道炎
A、2.0
B、3.0
C、4.0
D、5.0
E、6.0
答案:C
275.宮頸癌初程淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不包括:
A、宮頸旁淋巴
B、甑前淋巴
C、閉孔淋巴
D、路內(nèi)淋巴
E、骼外淋巴
答案:A
正確答案
276.30歲女性患者,突發(fā)畏寒、發(fā)熱39.C,伴腰痛、尿頻、尿痛,有雙肋脊角壓
痛與叩痛尿蛋白(+),白細胞(+++),白細胞管型I-3/HP,血肌酎89umol/L,清潔中
段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長,菌落計數(shù)>105/mI,白細胞15.6X109/L,中性0.85。本
例最可能診斷是:
A,急性膀胱炎
B、急性腎盂腎炎
C、慢性腎盂腎炎
D、腎結(jié)核
E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
答案:B
277.病人,50歲。進行性下咽困難4個月。食管造影上段食管3cm長狹窄,粘
膜破壞,采用的治療是
A、病變食管切除
B、胃造痿術(shù)
C、食管內(nèi)置管術(shù)
D、化學療法
E、放射療法
答案:E
278.可能引起閉經(jīng)的疾病有以下幾種,但除外
A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進
B、甲亢
C、胰島素抵抗綜合征
D、垂體泌乳素瘤
E、甲狀旁腺功能亢進
答案:E
279.類風濕性關(guān)節(jié)炎病理變化起始于:
4關(guān)節(jié)軟骨
B、滑膜
C、肌腱
D、腱鞘
E、軟骨下骨
答案:B
280.腦脊液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固,可見于:()
A、病毒性腦膜炎
B、化膿性腦膜炎
C、霉菌性腦膜炎
D、結(jié)核性腦膜炎
答案:D
281.土尿路結(jié)石最常見的典型癥狀是
A、肉眼血尿
B、持繼性腹痛
C、腰疼痛+血尿
D、發(fā)熱、腰痛
E、惡心、嘔吐、出冷汗
答案:C
282.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是:
A、前脫位
B、后脫位
C、崗下脫位
D、肩峰下脫位
E、盂上脫位
答案:A
283.診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是
A、呼吸困難并伴有皮下氣腫
B、傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音
C、傷側(cè)呼吸音消失
D、X線見縱隔向健側(cè)移位
E、胸膜腔穿刺有高壓氣體
答案:E
解析:張力性氣胸患者的臨床表現(xiàn)有呼吸困難,缺氧嚴重者,有發(fā)t1、煩躁不安、
昏迷,甚至窒息。體格檢查,可見傷側(cè)胸部飽脹,肋間隙增寬,可有皮下氣腫,叩
診呈高度鼓音,聽診呼吸音消失。胸部x線檢查顯示胸膜腔大量積氣,縱隔向健
側(cè)移位。胸膜腔穿刺有高壓氣體,這是診斷張力性氣胸的最充分依據(jù)。
284.對于外陰白瘢風,下列哪項是不恰當?shù)?/p>
A、身體其他部位可伴發(fā)
B、青春期發(fā)病多
C、可轉(zhuǎn)化成癌
D、發(fā)白區(qū)皮膚周圍過度色素沉著
E、病變區(qū)皮膚光滑潤澤
答案:C
285.重度子宮脫垂常伴有下列哪項
A、宮頸潰瘍
B、膀胱直腸膨出
C、張力性尿失禁
A、肝硬化并肝性腦病
B、肝硬化并肝腎綜合征
C、肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒
D、肝性腦病并呼吸性堿中毒
E、肝硬化并酸中毒
答案:C
292.梅毒經(jīng)充分治療后應(yīng)隨訪
A、M2年
B、5年
C、2s3年
D、6個月年
E、無需隨訪
答案:C
293.25歲妊娠38周初孕婦,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,查血壓160/110
mmHgo尿蛋白(+++),下列治療措施錯誤的是
A、靜注硫酸鎂4g后,繼續(xù)靜滴lg/h
B、靜注地西泮l()mg
C、口服硝苯地平10mg
D、快速靜滴20%甘露醇250ml
E、靜注地塞米松20mg
答案:E
解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)懷疑
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