中國兒童霍奇金淋巴瘤多中心研究-圖文

中國兒童霍奇金淋巴瘤多中心研究_圖文.ppt霍奇金淋巴瘤香港-多中心前瞻性研究中國內(nèi)地-多中心回顧性研究未來:

中國內(nèi)地-多中心前瞻性研究

方法香港兒科血液及腫瘤學(xué)會霍奇金淋巴瘤治療方案

-根據(jù)美國兒童腫瘤學(xué)小組CCG-5942第三階段而定-從1998年起在香港統(tǒng)一應(yīng)用的治療方案前瞻性多中心研究包括大部分十八歲或以下的香港HL患兒人群為基礎(chǔ)的研究共香港五間醫(yī)院參與

1.威爾親王醫(yī)院(PWH)2.瑪嘉烈醫(yī)院(PMH)3.瑪麗醫(yī)院(QMH)4.伊利沙伯醫(yī)院(QEH)5.屯門醫(yī)院(TMH)組別和治療化療方案放療時間-所有化療完成后三個星期才開始-延遲治療,直至血液學(xué)回復(fù)正常劑量-2100cGy給分為每日175cGy,一星期5天,共12次-每日進行治療香港前瞻性多中心臨床研究

目的從HL患兒中確定COPP/ABV化療方案效用

-完全反應(yīng)(CR)-無事件生存率(EFS)-存活率(OS)與其它發(fā)達國家比較臨床結(jié)果患兒特征香港(紅色部分由香港癌病資料統(tǒng)計中心提供)患兒數(shù)目:34(53)五間香港公立醫(yī)院治療的病案數(shù)目約占全港的所有個案的64.2%每年病例數(shù)目平均人口發(fā)病率(紅色部分由香港癌病資料統(tǒng)計中心提供)

兒童數(shù)目≤18歲=～120萬每年每百萬兒童的個案數(shù)目

平均人口發(fā)病率=2.36(3.44)個/每百萬兒童

香港癌病資料統(tǒng)計中心提供的發(fā)病率較高結(jié)果存活率(OS)

-沒有死亡個案-100%無事件生存率(EFS)

總數(shù):34隨訪:中位數(shù)=5.2年生存期間整體級別B征兆(p=0.597)大體癥狀(p=0.044)1234無

有無

有5年91.2%±5100%86.7%±9100%87.5%±1292.6%±585.7%±13100%80.0%±10討論臨床結(jié)果-高治療率：100%-存活率：100%-無事件生存率：91.2%與發(fā)達國家相比

-患病率:3.44vs5.7每百萬兒童-無事件生存率：91.2%vs87.2%香港的人口少與中國內(nèi)地不同的城市比較與EBV的關(guān)系改善現(xiàn)行治療方案的可行性

中國內(nèi)地醫(yī)院化療方案No.%COPP/ABV3021.5COPP/ABV+其它方案53.5COMP/ABV4733.5COMP/ABVD1813ABVD75ABVD+其它方案43HD2005-0332其它方案2518放棄/不詳10.5

中國內(nèi)地醫(yī)院COMP/ABV(由復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院提供)注:上海浦東兒童醫(yī)院提供的化療方案除甲氨蝶呤60mg/m2外,其它均同上中國內(nèi)地醫(yī)院存活率(OS):不能計算

-19人失訪,當中13人治療后放棄-2人死亡,其余均存活無事件生存率(EFS)

總數(shù):140隨訪:中位數(shù)=3.8年生存期間整體級別B征兆(p=0.007)大體癥狀(p=0.272)1234無有無有

3年71.6%±487.5%±1267.5%±976.6%±560.8%±980.3%±457.5%±772.7%±465.2%±11

5年69.8%±4同上同上72.8%±6同上77.2%±5同上70.5%±5同上

香港與中國內(nèi)地醫(yī)院之比較香港醫(yī)院內(nèi)地醫(yī)院案例數(shù)目34140年齡組別>9年≤9年性別比例(M:F)1.4:14.6:1B征兆%2139大體癥狀%4415臨床級別%I23.56II4423.5III948IV23.522.5

香港與中國內(nèi)地醫(yī)院之比較香港醫(yī)院內(nèi)地醫(yī)院EBV%-無129-有3828-未做5063組織學(xué)結(jié)節(jié)性硬化型混合細胞型腫瘤位置-整體多于一項–73.5%多于一項–73%-個別位置頭和頸–91%頭和頸–93%

香港與中國內(nèi)地醫(yī)院之比較香港醫(yī)院內(nèi)地醫(yī)院化療-方案COPP/ABVX4COMP/ABV-%4133.5放療%3830化療反應(yīng)%-完全反應(yīng)8277-部分反應(yīng)1516-疾病進展/復(fù)發(fā)30.5-放棄/不詳06.5自體干細胞移植%96.5

香港與中國內(nèi)地醫(yī)院之比較香港醫(yī)院內(nèi)地醫(yī)院復(fù)發(fā)%920是否完成治療%-是10085-否015-放棄原因N/A不詳–38%治療結(jié)果%-存活，完全康復(fù)，并完成治療9170-存活，完全康復(fù)，治療進行中01.5-之前復(fù)發(fā)，現(xiàn)完全康復(fù)，并完成治療98.5-之前復(fù)發(fā)，現(xiàn)完全康復(fù)，治療進行中02-存活，復(fù)發(fā)，病情加重03-因該病死亡01.5不詳/失訪013.5無事件生存率(EFS)%91.271.6中國和香港兩地比較之總結(jié)中國內(nèi)地vs香港年齡組別較低:<10歲