介入科工作流程

介入科工作流程篇一：放射介入科工作手冊

工作手冊

放射介入科

株洲市中心醫(yī)院

2022年6月

目錄

第一章、放射介入科科室組織構造

第二章、崗位職責

一、介入手術室崗位總體職責二、科主任職責三、科副主任職責四、總住院醫(yī)師〔科秘書〕職責五、主任醫(yī)師職責〔副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行〕六、主治醫(yī)師職責七、住院醫(yī)師職責八、主任技師職責〔副主任技師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行〕九、主管技師職責十、技師職責〔技士職責同技師〕第三章、放射介入診療質量控制與持續(xù)改良制度

一、介入手術室醫(yī)療質量與平安管理小組成員及工作細那么二、介入手術室醫(yī)療質量與平安管理小組工作職責三、介入手術室醫(yī)學裝備管理小組成員四、介入手術室醫(yī)學裝備管理小組工作制度及職責五、介入診療質量保證與平安管理方案六、介入診療技術質量與平安監(jiān)控指標七、介入質量管理與持續(xù)改良方法八、大型血管造影系統(tǒng)及其DSA質量控制細那么九、介入治療意外緊急情況處理小組職責十、放射介入科質量與平安檢查表第四章、科室管理制度

一、介入中心工作制度〔總那么〕二、介入手術室工作制度〔醫(yī)師組〕三、介入手術室工作制度〔護理組〕四、介入手術室工作制度〔技術組〕五、介入手術室管理制度六、介入手術室平安管理制度七、介入手術分級管理方法八、介入各級醫(yī)師手術的權限九、介入器材管理制度十、介入手術室24小時工作制度〔一〕、放射介入科病人接診規(guī)那么〔二〕、放射介入科DSA操作規(guī)程〔三〕、放射介入科工作站操作規(guī)程第五章、介入準入制度

一、株洲市中心醫(yī)院外周血管介入診療醫(yī)師資質授權管理制度二、株洲市中心醫(yī)院綜合介入診療醫(yī)師資質授權管理制度三、株洲市中心醫(yī)院神經(jīng)血管介入診療醫(yī)師資質授權管理規(guī)定四、介入手術室專業(yè)技師準入制度五、介入手術室專業(yè)護士準入制度第六章、信息管理制度

一、病人信息平安管理制度二、放射介入中心數(shù)字化影像資料管理規(guī)定第七章、放射介入常見疾病診療標準

一、選擇性血管插管技術二、經(jīng)導管動脈內(nèi)藥物灌注術三、經(jīng)導管動脈拴塞術四、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術五、經(jīng)皮內(nèi)外引流術六、內(nèi)支架置入術第八章、放射介入工作流程與應急預案

一、介入技術管理標準及管理流程〔一〕、株洲市中心醫(yī)院綜合介入技術管理標準及管理流程〔二〕、株洲市中心醫(yī)院外周血管介入技術管理標準及管理流程〔三〕、株洲市中心醫(yī)院神經(jīng)血管介入技術管理標準及管理流程二、工作流程〔一〕、介入診療工作流程〔二〕、介入手術分級授權管理流程〔三〕、介入手術室常用高質耗材登記管理流程圖〔四〕、介入科過失事故處理流程〔五〕、放射事故處理流程〔六〕、醫(yī)學影像學科對介入治療并發(fā)癥、緊急情況技術支持流程〔七〕、放射介入科與相關臨床科室介入?yún)f(xié)作機制及工作流程〔八〕、介入手術室24小時急診手術響應流程〔九〕、介入科與相關臨床科室緊急呼救與支援機制流程〔總那么〕〔十〕、功能科對介入治療并發(fā)癥、緊急情況技術支持流程三、放射介入應急預案〔一〕、放射科及介入中心大型醫(yī)療設備故障應急預案〔二〕、介入手術室危重病人搶救預案〔三〕、護理人員針刺傷的應急處理預案〔四〕、介入科放射事件應急預案〔五〕、介入中心處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案〔六〕、介入手術室火災應急預案〔七〕、突發(fā)網(wǎng)絡平安問題應急處理預案〔八〕、放射科及介入中心停電應急預案〔九〕、放射科及介入中心內(nèi)澇應急預案四、介入急救相關搶救流程〔一〕、除顫儀操作流程〔二〕、成人無脈性心跳驟停搶救流程〔三〕、成人致命性快速性心律失常搶救流程〔四〕、低血糖癥搶救流程〔五〕、過敏反響搶救流程〔六〕、急性喉梗阻搶救流程〔七〕、急性上消化道出血搶救流程〔八〕、咯血搶救流程〔九〕、休克搶救流程篇二：放射介入科與相關臨床科室介入?yún)f(xié)作機制及工作流程o

放射介入科與相關臨床科室介入

協(xié)作機制及工作流程

1、介入診療技術是一門新興學科，其范疇涉及多個學科，鑒于此，介入科與神經(jīng)內(nèi)、外科、肝膽科、血液科、心胸外科、ICU等共同制定介入?yún)f(xié)作機制及工作流程，旨在共同開展綜合介入、神經(jīng)血管介入及周圍血管介入，滿足臨床治療的需要，以及在急診介入中發(fā)揮共同作用。2、介入科接到相關臨床科室要求介入診療的會診單或通知后，由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師盡快到病房會診，并在會診單上寫明會診意見，對適宜介入診療的病人由主管醫(yī)生寫介入診療申請單到導管室約定診療時間。

3、住院病人由病房醫(yī)生攜帶病歷陪同護送到導管室，病情嚴重或手術復雜時病房醫(yī)生應全程陪同監(jiān)護，并待手術完畢后護送病人回病房。

4、手術完畢后由手術醫(yī)生或助手壓迫血，并向病人詳細交代本卷須知，由護士協(xié)助包扎止血，介入診療完畢后由相關臨床科室醫(yī)、護人員護送病人回病房。任何時候都不允許讓病人自己來、自己回病房。

5、介入科必須24小時提供臨床各科介入急診效勞，醫(yī)、護、技人員必須誰喊誰到。急診介入診療必須快捷，隨時開臺診治。

6、介入醫(yī)、護、技人員必須協(xié)同神經(jīng)內(nèi)、外科、肝膽科、血液科、心胸外科等科室共同完成介入診療工作。

7、介入手術過程中病人發(fā)生暈厥、抽搐、過敏、呼吸困難甚至心搏驟停時，應立即停頓檢查治療，按照各種急重癥處理流程救治，并通知相關臨床科室，相關臨床科室必須立即派人參與救治。

篇三：介入手術工作流程

介入手術工作流程1.擇期介入手術流程

流程1

主管醫(yī)生確認為介入治療適應證的病例，可直接從院內(nèi)網(wǎng)下載并填寫?介入治療申請單?。由支持中心遞交至介入手術室，并取回?介入治療預約單?。

對不能確定是否為介入治療適應證者，可先填寫會診單，由介入科會診醫(yī)生提供專業(yè)意見。

危重患者、疑難病例和重大手術〔3、4級手術，如各種支架置入術、球囊成形術、動靜脈血栓抽吸術和溶栓術等〕須由相關科室進展術前討論，并記錄在案。對于一般患者，術者或助手應預先在院內(nèi)網(wǎng)上閱讀患者的電子病歷和影像學資料。必要時可與主管醫(yī)生聯(lián)絡或到床邊進一步理解患者情況。

流程2

主管醫(yī)生與患者家屬進展談話。主要內(nèi)容為：患者病情、急診介入治療的必要性。簽署知情同意書。按?介入治療預約單?的要求完成術前準備和盡可能完善病歷。攜帶介入手術預約單，如約送患者到介入手術室。

流程3

介入手術室工作人員接到患者后應進展三查七對。術者本人或委托助手與患者家屬談話。主要內(nèi)容為：患者病情、介入治療的必要性、手1

術方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥，必要時應說明可能發(fā)生的費用并理解其經(jīng)濟承受才能和預交住院費余額。簽署?介入治療知情同意書?。流程4

介入治療過程中可有主管醫(yī)生或其下級醫(yī)生陪同。假設不能陪同請留下聯(lián)絡方法隨時保持聯(lián)絡。一般情況下，術畢應由術者或助手向患者家屬簡要通報治療經(jīng)過、初步結果和術后本卷須知；患者由支持中心護送回原科室。情況危重者應由術者或其助手陪護返回并交待有關事項。特殊情況下，介入醫(yī)生應直接或通過向主管醫(yī)生通報簡要治療經(jīng)過、初步結果、術后本卷須知和建議進展的下一步有關治療。需要進展后續(xù)的介入治療和留置導管復查時，如溶栓等，應建議將患者轉入介入科。

流程5

術后24小時內(nèi)應發(fā)出由術者簽署的?介入手術記錄〔介入治療報告〕?和?介入治療知情同意書?，務要貼在病歷中。術中護理記錄存放在介入手術室備查。介入醫(yī)生應通過院內(nèi)網(wǎng)或到病床前進展術后隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)與介入治療有關的并發(fā)癥，應由主管醫(yī)生隨時通知術者，以便及時處理。

2.急診介入治療工作流程

目前我院介入治療的急診病種主要包括：

A.各種急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咳血、消化道大出血、婦產(chǎn)科大出血、手術后大出血和外傷性大出血等。

B.急性化膿性膽管炎。

2

C.血管內(nèi)異物。

E.需盡快處理的急性血管栓塞。

流程1

遇到符合上述急診介入治療條件的病例，請撥介入科：2727308，介入科醫(yī)師/p>

流程2

介入科醫(yī)生急會診并書寫會診記錄。必要時與相關科室進展術前討論并記錄在案。

流程3

對被認為適宜進展急性介入治療者，主管醫(yī)生與患者家屬進展談話。主要內(nèi)容為：患者病情、急診介入治療的必要性。簽署知情同意書。再次聯(lián)絡介入科會診醫(yī)生，確認同意治療和何時進展手術。完成術前準備和盡可能完善病歷。攜帶介入手術預約單，如約送患者到介入手術室。

流程4

一旦確認為患者施行急診介入治療，介入科醫(yī)生立即通知介入手術室工作人員進展術前準備并在介入室等候患者。接到患者后，介入手術室工作人員應進展三查七對。術者本人或委托助手與患者家屬談話，主要內(nèi)容為：患者病情、急診介入治療的必要性、手術方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥，必要時應說明可能發(fā)生的費用并理解其經(jīng)濟承受才能和預交住院費余額。簽署?介入治療知情同意書?。

流程5

3

介入治療過程中可有主管醫(yī)生或其下級醫(yī)生陪同。假設不能陪同請留下聯(lián)絡方法隨時保持聯(lián)絡。完成介入治療后，介入醫(yī)生應直接或通過向主管醫(yī)生通報簡要治療經(jīng)過、初步結果、術后本卷須知和建議進展的下一步有關治療。需要進展后續(xù)的介入治療和留置導管復查時，如溶栓等，應建議將患者轉入介入科。亦應向患者家屬簡要通報治療經(jīng)過、初步結果和術后本卷須知。一般情況下患者由支持中心護送回原科室。情況危重者應由主管醫(yī)生或其下級醫(yī)生陪護返回。流程6

術后6小時內(nèi)應發(fā)出由術者簽署的?介入手術記錄〔介入治療報告〕?和?介入治療知情同意書?，務要貼在病歷中。術中護理記錄存放在介入手術室備查。介入醫(yī)生應通過院內(nèi)網(wǎng)或到病床前進展術后隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)與介入治療有關的并發(fā)癥，應由主管醫(yī)生隨時通知術者，以便及時處理。

3.介入科內(nèi)手術流程

流程1

完善術前檢查和病歷書寫。正確選擇介入手術適應證和治療技術。危重患者、疑難病例和重大手術〔3、4級手術，如各種支架置入術、球囊成形術、動靜脈血栓抽吸術和溶栓術等〕須在醫(yī)療組內(nèi)或科內(nèi)進展術前討論，并記錄在案。

流程2

按照要求填寫?手術通知單?，送交介入手術室預約手術時間。術者或助手與患者本人或家屬談話。主要內(nèi)容為：患者病情、介入治療的4

必要性、手術方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥，必要時應說明可能發(fā)生的費用并理解其經(jīng)濟承受才能和預交住院費余額。簽署?介入治