2022年湖南省衡陽市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)測(cè)試（含答案）

2022年湖南省衡陽市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)測(cè)試（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.某已婚婦女停經(jīng)9周，下腹部陣發(fā)性劇痛5小時(shí)伴陰道流血，出血量超過月經(jīng)量。檢查宮口開大2cm。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.肌注黃體酮B.給予止血藥C.肌注縮宮素D.肌注麥角新堿E.吸宮術(shù)

12.男，35歲。發(fā)熱10天，心悸2天。心電圖示：室性心動(dòng)過速，心室率170次/分。靜脈推注利多卡因無效，測(cè)血壓70/42mmHg，應(yīng)準(zhǔn)備立即給予A.非同步電復(fù)律B.同步電復(fù)律C.繼續(xù)靜脈注射利多卡因D.靜脈注射胺碘酮E.靜脈注射普魯卡因胺

13.患者，男性，68歲。肺炎，高熱，呼吸困難，咳大量膿臭痰，每日約60ml。胸片示右胸下部大片暗影，胸腔穿刺抽出膿液后膿液未見減少，其治療方法是

A.鎖骨中線第2肋間閉式引流B.胸腋后線第6肋間閉式引流C.抗生素治療D.胸腔穿刺抽膿E.開胸手術(shù)

14.急性糜爛出血性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是

A.腹瀉B.嘔血、黑便C.上腹痛D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱

15.患者，女性，25歲。第一胎足月自然分娩，胎盤30分鐘未娩出，檢查發(fā)現(xiàn)子宮下段有一狹窄環(huán)，使胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)。此時(shí)應(yīng)采取的恰當(dāng)措施是

A.按摩子宮底壓出胎盤B.大號(hào)刮匙刮取胎盤C.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑，徒手取胎盤D.麻醉下手取胎盤E.行子宮切除術(shù)

16.患者，女性，29歲。反復(fù)發(fā)作四肢皮膚紫斑1年。體檢：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.0×109/L，血小板60×109/L；骨髓象示：粒細(xì)胞及紅細(xì)胞系基本正常，巨核細(xì)胞增多。該患者最可能的診斷是A.脾功能亢進(jìn)B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.過敏性紫癜E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜

17.化療后最常見和最嚴(yán)重的副反應(yīng)是

A.造血功能障礙B.肝腎功能障礙C.皮膚及其附件反應(yīng)D.局部刺激E.消化道反應(yīng)

18.患者，女性，52歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體格檢查：體溫38.0℃，脈搏126次/分，血壓80/60mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，以上腹部痛為重，腸鳴音消失，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，血白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血鈣2.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮A.急性胃炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻

19.3～6個(gè)月佝僂病患兒可見的體征是

A.顱骨軟化B.方顱C.郝氏溝D.肋骨串珠E.O形腿

20.女，45歲。足底被鐵釘刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，頻繁抽搐，為減少血液中游離毒素水平，應(yīng)該采取的措施為

A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.注射破傷風(fēng)類毒素C.注射甲硝唑D.傷口用3%過氧化氫沖洗E.注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白

三、1.A1型題(10題)21.對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥重度浸潤(rùn)性突眼的治療措施，不應(yīng)包括

A.抬高頭部B.鼓勵(lì)多食略咸食品C.外出時(shí)用眼罩D.生理鹽水紗布局部濕敷E.抗生素眼膏涂眼

22.以下符合乳管內(nèi)乳頭狀瘤臨床特點(diǎn)的是（）

A.周期性疼痛，乳房?jī)?nèi)有大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清

B.病程緩慢，乳房有單個(gè)包塊，邊界清楚，活動(dòng)

C.單個(gè)包塊，邊界不清，活動(dòng)不大，腫塊固定且腋窩淋巴結(jié)腫大

D.腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液

E.早期患側(cè)乳房腫痛伴發(fā)熱

23.患者，女性，孕28周。平日不愛吃綠色蔬菜，孕前及孕期也一直未補(bǔ)充葉酸。因面色蒼白、頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌氣短，被家人送至醫(yī)院接受診治。檢查結(jié)果示：Hb75g／L，大細(xì)胞性貧血。初步推斷患者可能為下列哪種疾病所致貧血

A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.地中海貧血

24.6個(gè)月男嬰，臨床診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，使用甲狀腺素片治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、脈速、體重減輕、易激惹，可能是出現(xiàn)了（）

A.甲狀腺功能減低B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺腫瘤E.甲狀腺炎

25.對(duì)狂犬病患者的正確治療原則是

A.用大劑量丙種球蛋白及抗菌藥物

B.立即接種狂犬疫苗及注射免疫血清

C.給予患者維持呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)功能的對(duì)癥治療

D.用九劑量抗狂犬病免疫球蛋白及輸血、輸血漿等支持療法

E.使用狂犬病免疫血清及病原治療藥物

26.急性硬腦膜外血腫病人典型意識(shí)障礙的表現(xiàn)是（）

A.短暫昏迷B.持續(xù)昏迷C.昏迷-清醒-昏迷D.昏迷進(jìn)行性加重E.昏迷程度有波動(dòng)

27.患者，男性，57歲，擬行局麻下手部膿腫切開引流術(shù)，局部注射適量利多卡因后不久出現(xiàn)面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安等表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮其出現(xiàn)了（）

A.過度緊張B.高血壓危象C.低血糖反應(yīng)D.藥物過敏反應(yīng)E.局麻藥毒性反應(yīng)

28.為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理不包括（）

A.側(cè)腦室引流B.脫水治療C.激素治療D.控制性降低通氣E.低溫亞冬眠療法

29.阿米替林主要用于哪類精神疾病的治療？（）A.老年性癡呆B.精神分裂癥C.帕金森病D.抑郁癥E.躁狂癥

30.患者，男性，34歲。因胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎手術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫39℃，排便7～8次，有便不盡感，考慮病人出現(xiàn)了（）

A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.腸粘連D.盆腔膿腫E.腸間隙膿腫

四、3.B1型題(5題)31.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)患者（）

A.胰島素絕對(duì)不足B.大量甲狀腺素突然入血C.呼氣帶爛蘋果味D.甲狀腺腫大，震顫，有雜音E.饑餓感，心慌手顫

32.吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為（）

A.末梢神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎

33.心跳、呼吸驟停（）

A.雙瞳孔大小不等，對(duì)光反射消失

B.嬰兒心率180次／分，肝肋下3CM

C.心電圖呈心室停搏

D.呼吸呈潮式呼吸

E.頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（＋）

34.甲型肝炎的潛伏期是（）

A.2～6周，平均為4周B.2～9周，平均為6周C.4～20周D.2周～6個(gè)月，平均為40天E.1～6個(gè)月，平均為3個(gè)月

35.保護(hù)胃黏膜的藥物是（）

A.膠體鉍劑B.西沙必利C.雷尼替丁D.阿司匹林E.奧美拉唑

五、2.A3/A4型題(2題)36.目前給患者安排哪種飲食為宜？（）

A.給予低蛋白質(zhì)飲食B.保證總熱量和糖類攝入，無蛋白質(zhì)C.補(bǔ)充大量維生素AD.給予富含粗纖維飲食E.限制含鉀食物的攝入

37.該患者送來醫(yī)院后，為明確診斷，你認(rèn)為應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？（）

A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血pH

六、7.X型題(1題)38.有關(guān)維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機(jī)制描述正確的有

A.體內(nèi)維生素D缺乏，致使腸道吸收鈣、磷減少

B.血鈣降低，引起鈣磷乘積下降

C.骨樣組織鈣化過程障礙

D.局部骨樣組織堆積

E.堿性磷酸酶分泌減少

參考答案

1.E

2.B

3.B

4.B

5.D

6.C

7.D

8.E

9.E

10.E

11.E

12.B

13.B

14.B

15.D

16.E

17.A

18.D

19.A

20.A

21.B

22.D乳腺囊性增生病的特點(diǎn)是乳房周期性疼痛，乳房?jī)?nèi)有大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清；乳腺纖維腺瘤的臨床特點(diǎn)的是病程緩慢，乳房有單個(gè)包塊，邊界清楚，活動(dòng)；單個(gè)包塊，邊界不清，活動(dòng)不大，腫塊固定且腋窩淋巴結(jié)腫大符合乳腺癌的特點(diǎn)；腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液符合乳管內(nèi)乳頭狀瘤特點(diǎn)；早期患側(cè)乳房腫痛伴發(fā)熱符合乳腺炎特點(diǎn)。

23.C

24.B使用甲狀腺素片治療如用藥過量會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)，輕者發(fā)熱，多汗，體重減低；重者嘔吐腹瀉，高熱，甚至痙攣及心力衰竭。

25.C

26.C硬腦膜外血腫病人的意識(shí)障礙有3種類型：典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷；原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，傷后昏迷持續(xù)并進(jìn)行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；原發(fā)性腦損傷輕，傷后無原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。

27.E利多卡因一般不會(huì)引起過敏反應(yīng)。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，很可能是出現(xiàn)了局麻藥毒性反應(yīng)。

28.D為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理包括ABCE及控制性過度通氣。用人工呼吸機(jī)增加通氣量，降低PaCO2，可使腦血管收縮，腦血流量下降而減低顱內(nèi)壓，是對(duì)進(jìn)展迅速的顱內(nèi)高壓的有效搶救措施。故選D。

29.D常用抗抑郁藥物包括阿米替林、氯丙咪嗪、氟西汀等。

30.D病人手術(shù)后5天體溫升高，說明有炎癥感染存在。由于病人大便次數(shù)增加，有排不盡感，病變可能在盆腔，因此最可能發(fā)生的是盆腔膿腫。

31.C甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時(shí)的嚴(yán)重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放入血導(dǎo)致。1型糖尿病發(fā)病系因胰島B細(xì)胞破壞、胰島素分泌絕對(duì)不足所致。糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng)員和分解加速，大量脂肪在肝經(jīng)J3氧化產(chǎn)生大量酮體（包括乙酰乙酸、β－羥丁酸、丙酮），引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn)；代謝紊亂進(jìn)一步惡化，酸性的酮體堆積，超過體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH下降，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味系丙酮所致。

32.B

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