第四講 心理咨詢的心理動力學方法

第四講心理咨詢的心理動力方法一、關于心理動力學（psychodynamics）和精神分析學（psychoanalysis）主要有兩種觀點：1、心理動力學是美國化的精神分析學。認為心理動力學心理治療起源于美國，產(chǎn)生于第一次和第二次世界大戰(zhàn)。2、心理動力學是精神分析學的別稱。由于弗洛伊德的精神分析包含了強烈的動力學意（如潛意識中的本能欲望是決定人的行為的根本動力（但作為方法的精神分析仍是最主要的特征作為心理動力學心理治療的發(fā)展經(jīng)歷了兩個階段基礎建立在客體關系和人際心理學上。二、心理動力心理咨詢的來源：西格蒙德.弗洛伊德的精神分析（一）弗洛伊德其人1、奧地利的維也納醫(yī)生2、無與倫比的影響力影響涉及哲學、宗教、文學、人類學、醫(yī)學和心理學等在人類歷史上對人類自尊打擊最大的三個人之一20世紀人類社會影響最大的三個人之一（二）精神分析方法的主要特征1、假設來訪者的困難都可以追溯到其童年經(jīng)驗2、假設來訪者沒有意識到他（她）行為背后的真正動機或沖動3、對移情關系的解釋在心理咨詢和心理治療中的應用（三）主要觀點1、情感問題的童年根源弗洛伊德注意到，在自由聯(lián)想情形中，他的許多病人都報告說回憶起童年時期的不愉快經(jīng)歷或可怕的性經(jīng)歷，而且向他人談起這些經(jīng)歷的行為就是一種治療。（力比多性心理發(fā)展階段：口腔期0-1肛門期2-3完美主義性格，出現(xiàn)強迫；相反就會缺乏有條不紊的能力。性器期4-7象為異性父母，即戀父情結和戀母情結（俄狄浦斯情結。是一個向同性父母認同的過程。7-12歲12歲以上對童年階段問題的強調是心理動力學家的基本觀點，比如埃里克森的信任不信任、鮑爾比的“依戀”。2、“潛意識”的重要性弗洛伊德認為，童年經(jīng)驗對成人人格的影響是通過潛意識的精神作用進行的。心理的三個層面：潛意識、前意識和意識。人格結構的三個部分：本我（它/愛/性恨/攻擊死亡，即生的本能和死的本能。遵循快樂原則。自我（我，理性的部分，遵循現(xiàn)實原則。超我（我之上關于三者關系：本我和大部分超我是一種潛意識的存在，人的大量行為都是在無法意識到的壓力（所以認識你自己變得特別困難）無論何時，自我和其他兩個部分（自我和超我）之間總是潛在地存在沖突。為了被防御機制所扭曲的部分。3、精神分析中所運用的治療技術弗洛伊德用一句話總結了他治療目的，即“本我在哪里，就讓自我去哪里正本質的洞察。而真正的洞察不僅是一種智力活動，而且還是情感宣泄的過程。精神分析中運用的治療技術和策略：試圖將自己看成一個“空白屏幕識別并分析阻抗與防御。自由聯(lián)想。目的是幫助人們以盡可能地減少防御機制的影響。以白日夢和幻想的方式展開。白日夢被稱為是“潛意識流露的捷徑解析。三、精神分析方法中后弗洛伊德主義的發(fā)展（一）古典精神分析的延續(xù)1、弗洛伊德和其追隨者的爭論中所隱含的問題早期生活中哪些事件會造成后來的問題？潛意識過程和機制是如何運作的？對于病人，什么技術最有效？2代表人物榮格。瑞士新教徒，弗洛伊德“最喜愛的兒子的影響作用，比如，個體成長過程中首先經(jīng)歷到的是同胞競爭。（二）客體關系學派1、克萊茵。創(chuàng)建者。她在兒童中實施了精神分析，并把重點放在出生后第一個月中母2有四種主要形式，即依賴、權力、性欲和迎合。（三）英國的獨立學派：反向移情的重要性1、1946派（即獨立學派。2、獨立派的貢獻是，把關注點放在了與來訪者關系中治療師感情（即反移情）的價值上。（四）美國后弗洛伊德學派的傳統(tǒng)：自我（ego）心理學和自體（self）理論1、以瑪格麗特.馬勒等為代表的自我心理學認為，出生后第一年的兒童是孤獨癥患者，2、科胡特和科恩伯格的自體心理學?？坪貙ψ詰俚难芯浚J為自戀的人根本不能區(qū)分他（五）依戀理論12、瑪麗.安斯沃思的“陌生人情境”實驗。通過實驗將嬰兒分為四類：安全型、不安全——回避型、不安全型——矛盾型、不安全——無判斷能力型。（六）限時框架中的心理動力學心理咨詢簡短心理動力學治療和心理治療的出現(xiàn)，更多是來自于社會需要的壓力和來訪者的要求，以及治療師本人的思考。桑德爾.費倫茨和奧拓.蘭克是最先提出對治療時間限時的精神分析學家。曾被冷落了很多年，現(xiàn)在才重新被重視。簡短可以指任何一種治療次數(shù)在三到四十次之間的治療。大多數(shù)人一致認為，簡短治療是次數(shù)少于25療時，契約上寫好的。在簡短心理動力學治療中，治療師是積極主動的，有目的的，他們與來訪者一起加入到治療聯(lián)盟中。例如，為每次治療尋找一個主題，積極解決生活中當前出現(xiàn)的問題。（七）交談模式近幾年（1985）才發(fā)展起來的，其核心觀點是人們需要談論自己的感情。人們需要治療的問題來源于一種與他人談論自己感情的無能感。治療師的主要任務是發(fā)展一種共有的“的交談。四、關于心理動力學治療方法的評價1、人們陷于人際交往的困境中，因為他們正在不斷地重復一種源于過去的破壞性關系模式。2、人們可以通過防