醫(yī)學(xué)專題-常見(jiàn)消毒對(duì)象的消毒

常見(jiàn)消毒(xiāodú)對(duì)象的消毒(xiāodú)揚(yáng)州市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心羅直一頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件空氣(kōngqì)消毒空氣消毒的意義哪些場(chǎng)所需要空氣消毒影響空氣中微生物數(shù)量的因素減少(jiǎnshǎo)空氣中微生物數(shù)量的常用方法第二頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)空氣消毒公共場(chǎng)所集中(jízhōng)空調(diào)衛(wèi)生管理規(guī)范內(nèi)窺鏡消毒內(nèi)鏡清洗消毒操作規(guī)范醫(yī)療廢棄物的處理醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例實(shí)驗(yàn)室生物安全與消毒實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求第三頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件空氣消毒(xiāodú)的意義如果污染來(lái)自室外，防止微生物進(jìn)入室內(nèi)是關(guān)鍵。如果污染來(lái)自室內(nèi)，在來(lái)源未消除的情況下，空氣(kōngqì)消毒措施只能減少危害。第四頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件哪些場(chǎng)所需要(xūyào)空氣消毒空氣潔凈度可能達(dá)不到要求、較密閉的場(chǎng)所，醫(yī)院消毒標(biāo)準(zhǔn)將這些場(chǎng)所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類，分別是：Ⅰ類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房10Ⅱ類：普通手術(shù)室、禪房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離病房、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷(shāoshāng)病房、重癥監(jiān)護(hù)病房200Ⅲ類：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間500Ⅳ類：傳染病科及病房?第五頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件影響空氣中微生物數(shù)量(shùliàng)的因素空氣質(zhì)量建筑物狀況人員活動(dòng)情況場(chǎng)所(chǎnɡsuǒ)內(nèi)物品的多少及其污染情況消毒過(guò)程第六頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件減少(jiǎnshǎo)空氣中微生物數(shù)量的常用方法建筑物：面積與體積、門窗密閉、空氣的流動(dòng)有序；人員活動(dòng)情況：盡量減少人員活動(dòng)，與建筑物的面積和體積一致；場(chǎng)所內(nèi)物品的多少及其污染情況：少放物品，及時(shí)對(duì)物品進(jìn)行(jìnxíng)清潔和消毒處理；消毒過(guò)程：采取有效的消毒方法。第七頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件常用空氣消毒(xiāodú)方法化學(xué)法：熏蒸：過(guò)氧乙酸、二氧化氯氣體、臭氧、甲醛、艾草？氣溶膠噴霧：過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、二氧化氯物理法：通風(fēng)、過(guò)濾、紫外線、激光、高壓(gāoyā)靜電吸附物理化學(xué)法：等離子體、納米材料、高分子材料濾器第八頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件常用(chánɡyònɡ)空氣消毒器械氣溶膠噴霧器過(guò)氧乙酸熏蒸器紫外線燈空氣消毒機(jī)（化學(xué)法、物理法、物理化學(xué)法、綜合法）抽風(fēng)機(jī)負(fù)壓(fùyā)病房第九頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件空調(diào)(kōnɡdiào)系統(tǒng)的消毒分體式空調(diào)窗式空調(diào)中央空調(diào)

全空氣(kōngqì)系統(tǒng)（大空間、制冷快、噪音低）風(fēng)機(jī)+盤(pán)管（節(jié)能、成本低）第十頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件空調(diào)系統(tǒng)(xìtǒng)的消毒空調(diào)機(jī)及管路的清潔消毒：清洗空調(diào)中循環(huán)風(fēng)的消毒：過(guò)濾、紫外線、靜電(jìngdiàn)吸附、等離子體、輻照等物理方法，化學(xué)法？？空調(diào)系統(tǒng)的應(yīng)急管理機(jī)制很重要！

第十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件全空氣系統(tǒng)集中空調(diào)(kōnɡdiào)的空氣安全全新風(fēng)者不用消毒回風(fēng)者要有足夠的新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)接受(jiēshòu)回風(fēng)的范圍內(nèi)出現(xiàn)呼吸道病人時(shí)回風(fēng)應(yīng)消毒。第十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件風(fēng)機(jī)加盤(pán)管集中(jízhōng)空調(diào)的空氣安全相對(duì)密閉，新風(fēng)很重要；有新風(fēng)時(shí)房間處于正壓狀態(tài)；正壓狀態(tài)下，空氣會(huì)溢出(yìchū)房間；溢出的空氣會(huì)進(jìn)入其他房間；開(kāi)窗、抽氣很重要；第十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件內(nèi)窺鏡消毒(xiāodú)背景有關(guān)法規(guī)基本要求消毒程序常用消毒方法(fāngfǎ)效果評(píng)價(jià)的問(wèn)題第十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件內(nèi)鏡清洗(qīngxǐ)消毒技術(shù)操作規(guī)范

制定的背景內(nèi)鏡種類、數(shù)量越來(lái)越多，使用單位也越來(lái)越多消毒時(shí)間和消毒方法(fāngfǎ)各醫(yī)院不一致患者對(duì)使用內(nèi)鏡安全性的信心正在消失無(wú)過(guò)錯(cuò)由醫(yī)院舉證---醫(yī)院迫切需要對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管力度在加強(qiáng)第十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件相關(guān)(xiāngguān)法規(guī)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)(jìshù)操作規(guī)范（2004年版）

內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)消毒效果檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范（試行）消毒技術(shù)規(guī)范-消毒技術(shù)規(guī)范中有關(guān)內(nèi)鏡消毒的部分第十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件基本(jīběn)要求制度建設(shè)人員要求場(chǎng)所要求設(shè)備要求人員防護(hù)(fánghù)消毒原則記錄自我監(jiān)管第十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件制度(zhìdù)建設(shè)開(kāi)展內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定和完善內(nèi)鏡室管理(guǎnlǐ)的各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真落實(shí)。第十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件人員(rényuán)要求1）掌握消毒知識(shí)，特別是內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識(shí)。2）接受培訓(xùn)，主要是相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。3）嚴(yán)格遵守有關(guān)(yǒuguān)規(guī)章制度。第十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件場(chǎng)所(chǎnɡsuǒ)要求清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室單獨(dú)設(shè)立；不同部位的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)分室診療和清洗；上消化道、下消化道內(nèi)鏡可分時(shí)段；需滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達(dá)到(dádào)手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。第二十頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件設(shè)備(shèbèi)要求診療室：應(yīng)當(dāng)有診療床、吸引器、治療車需配備相應(yīng)內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備：一、內(nèi)鏡及附件：數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)二、清洗設(shè)備：專用流動(dòng)水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、通風(fēng)設(shè)施(shèshī)三、消毒設(shè)備：相應(yīng)的消毒、滅菌器械，50毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。四、清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。第二十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件人員(rényuán)防護(hù)工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透(shèntòu)圍裙、口罩、帽子、手套等。第二十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件清洗(qīngxǐ)、消毒原則高度危險(xiǎn)物品：必須滅菌中度危險(xiǎn)物品：應(yīng)當(dāng)高水平消毒消毒時(shí)機(jī)(shíjī)：使用后立即清洗消毒消毒產(chǎn)品：符合《消毒管理辦法》的規(guī)定內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。第二十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件記錄(jìlù)內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記(dēngjì)工作，登記(dēngjì)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括，就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。第二十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件自我(zìwǒ)監(jiān)督醫(yī)院感染(gǎnrǎn)管理部門負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡使用和清洗消毒質(zhì)量的監(jiān)督管理。第二十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件

內(nèi)鏡的清洗與消毒(xiāodú)程序使用后的及時(shí)處理水洗酶洗消毒(xiāodú)清洗儲(chǔ)存

第二十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件常用消毒滅菌(mièjūn)方法滅菌方法(fāngfǎ)：壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫等離子體、低溫甲醛蒸汽、戊二醛；消毒方法：清洗后，主要用化學(xué)法，臭氧、酸化水、戊二醛、氧氯靈、過(guò)氧乙酸等。第二十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件效果(xiàoguǒ)評(píng)價(jià)消毒劑：每日定時(shí)監(jiān)測(cè)濃度消毒內(nèi)鏡：每季度監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)<20cfu/件，致病菌陰性；滅菌內(nèi)鏡：每月監(jiān)測(cè)一次，無(wú)菌檢測(cè)合格(hégé)。檢測(cè)方法：沖洗采樣，傾注培養(yǎng)。致病菌檢測(cè)：0.2ml分別接種血平皿、中國(guó)蘭平皿和SS平皿，均勻涂布，培養(yǎng)后觀察結(jié)果。第二十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件醫(yī)療(yīliáo)廢棄物的處理定義相關(guān)法規(guī)分類目錄感染性廢物(fèiwù)的處理第二十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件定義(dìngyì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防(yùfáng)、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。第三十頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件相關(guān)(xiāngguān)法規(guī)中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法醫(yī)療廢物(fèiwù)管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物分類目錄消毒技術(shù)規(guī)范與醫(yī)院感染控制規(guī)范第三十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件分類(fēnlèi)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)(yǐnfā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。其他：廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品。第三十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件感染性廢物(fèiwù)分為6種1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治(shōuzhì)的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第三十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件感染性廢棄物歸納(guīnà)為3類血液、排泄物和其他體液及其污染的物品(wùpǐn)；收治的隔離傳染病人的生活垃圾；實(shí)驗(yàn)室菌毒株及含菌毒株的培養(yǎng)基。第三十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件一般(yībān)管理法定代表人為第一責(zé)任人，有專門的部門或?qū)＃妫┞毴藛T管理；相關(guān)人員的培訓(xùn)與防護(hù)措施；處理做好記錄，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，用聯(lián)單管理；禁止郵寄(yóujì)和通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸，禁止水運(yùn)，禁止與旅客同運(yùn)。第三十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件容器(róngqì)設(shè)置三種以上(yǐshàng)顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物），直接焚燒的污物、放射性廢棄物和其他特殊的廢棄物使用有特殊標(biāo)志的污物袋進(jìn)行收集。使用的污物袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用、不漏水，并首選可降解塑料制成的污物袋。第三十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件儲(chǔ)存(chǔcún)不得露天存放；不超過(guò)2天；遠(yuǎn)離醫(yī)療(yīliáo)區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、生活垃圾存放區(qū)；定期清潔和消毒。第三十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件運(yùn)輸(yùnshū)工具(gōngjù)：防漏防滲；規(guī)定的時(shí)間和路線；第三十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件處理(chǔlǐ)集中處理的原則高度危險(xiǎn)性物品就地消毒后再集中處理不易(bùyì)集中處理，自行處置的廢棄物要符合下列要求：（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。第三十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件實(shí)驗(yàn)室生物(shēngwù)安全第四十頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件有關(guān)(yǒuguān)定義實(shí)驗(yàn)室生物安全避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露(bàolù)、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。生物因子一切微生物和有生物活性的物質(zhì)。危害傷害發(fā)生的概率及其嚴(yán)重性的綜合。第四十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件生物(shēngwù)危害評(píng)估是實(shí)驗(yàn)室生物安全最關(guān)鍵(guānjiàn)的的措施！應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員進(jìn)行！評(píng)價(jià)內(nèi)容：生物因子的種類、來(lái)源、傳染性、致病性、傳播途徑、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、感染劑量、濃度、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、預(yù)防和治療等。第四十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件生物危害程度(chéngdù)的分級(jí)Ⅰ級(jí)：不會(huì)導(dǎo)致健康工作者和動(dòng)物致病的生物因子。Ⅱ級(jí)：能引起人和動(dòng)物發(fā)病，但一般情況下對(duì)健康工作者、群體、家畜或環(huán)境不會(huì)引起嚴(yán)重危害的病原體。實(shí)驗(yàn)室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，有有效(yǒuxiào)的防治措施，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限。Ⅲ級(jí)：能引起人和動(dòng)物的嚴(yán)重疾病或造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，但通常不能因偶然接觸在個(gè)體間傳播?；蛴杏行У闹委熕幬?。Ⅳ級(jí)：能引起人和動(dòng)物的嚴(yán)重疾病，一般不能治愈，容易直接、間接或偶然接觸在人與人或動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物間傳播的病原體。第四十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件生物(shēngwù)安全水平分級(jí)BSL-1BSL-2BSL-3BSL-4ABSL-1ABSL-2ABSL-3ABSL-4第四十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件BSL-1選址無(wú)特殊，普通建筑物即可，防鼠防蚊設(shè)施。門口設(shè)掛衣裝置，個(gè)人服裝與實(shí)驗(yàn)服裝分開(kāi)。洗手池靠近出口。實(shí)驗(yàn)室墻壁(qiángbì)、地面、天花板平整、易清潔、不漏水、耐腐蝕。實(shí)驗(yàn)臺(tái)防水、耐熱、耐腐蝕。儲(chǔ)物柜牢固，與實(shí)驗(yàn)臺(tái)有較大間距。照明設(shè)備好。有適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備。第四十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件BSL-2滿足BSL-1的要求。實(shí)驗(yàn)室門帶鎖并可自動(dòng)關(guān)閉。門又可視窗。選址無(wú)特殊，普通建筑物即可，防鼠防蚊設(shè)施。專門的實(shí)驗(yàn)服，戴乳膠手套。工作區(qū)域外存放(cúnfàng)個(gè)人衣物。實(shí)驗(yàn)室所在的建筑物內(nèi)有高壓滅菌設(shè)備。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配備生物安全柜。洗眼設(shè)施，必要時(shí)有應(yīng)急噴淋設(shè)施。備用電源。實(shí)驗(yàn)室出口有黑暗中的辨識(shí)標(biāo)志。第四十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件BSL-3獨(dú)立建筑物或自成隔離區(qū)。有污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)組成。污染區(qū)和半污染區(qū)間應(yīng)設(shè)緩沖間，半污染區(qū)和清潔區(qū)間也可設(shè)緩沖間。半污染區(qū)應(yīng)設(shè)緊急撤離(chèlí)使用的安全門。污染區(qū)和半污染區(qū)間，半污染區(qū)和清潔區(qū)間應(yīng)設(shè)傳遞窗，傳遞窗兩門不能同時(shí)開(kāi)啟，窗內(nèi)應(yīng)由消毒裝置。第四十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件BSL-3圍護(hù)結(jié)構(gòu)：防火、防水、防震、防泄漏、防滑、防鼠防蠅；耐腐蝕、易清洗消毒；交角為圓弧結(jié)構(gòu)。送排風(fēng)系統(tǒng)：獨(dú)立的送排風(fēng)系統(tǒng)，控制氣流方向和壓力梯度。風(fēng)口是上送下排，對(duì)面分布。直排不用回風(fēng)。排風(fēng)口在進(jìn)風(fēng)口的下風(fēng)向，高出建筑物2米。有氣密閥便于熏蒸消毒。特殊裝置：生物安全柜應(yīng)離開(kāi)污染區(qū)中人員頻繁走動(dòng)的區(qū)域(qūyù)；低溫高速離心機(jī)應(yīng)在負(fù)壓罩中；應(yīng)設(shè)不排氣的壓力蒸汽滅菌鍋；門口有報(bào)警功能的壓力顯示器；污染區(qū)和半污染區(qū)各設(shè)洗手設(shè)備，下水應(yīng)集中手機(jī)，有效消毒后排放；備用電源；通訊設(shè)備；實(shí)驗(yàn)記錄通過(guò)電子設(shè)備發(fā)送。第四十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件關(guān)于(guānyú)進(jìn)入的管理國(guó)際生物危險(xiǎn)警告標(biāo)志授權(quán)(shòuquán)后才可進(jìn)入門保持關(guān)閉無(wú)關(guān)動(dòng)物禁止進(jìn)入禁止吸煙、禁止飲食的標(biāo)志第四十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件個(gè)人(gèrén)防護(hù)在實(shí)驗(yàn)室時(shí)，始終穿實(shí)驗(yàn)服戴手套結(jié)束后吸手必要時(shí)戴護(hù)目鏡或面罩(miànzhào)不穿露腳趾的鞋實(shí)驗(yàn)室外不穿工作服第五十頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件操作規(guī)程(cāozuòguīchéng)防口吸入：嚴(yán)禁用口吸液、舔標(biāo)簽防刺傷：不用注射器防氣溶膠：1、規(guī)范操作(cāozuò)。2、危險(xiǎn)操作(cāozuò)應(yīng)在生物安全柜或負(fù)壓罩中進(jìn)行。3、使用必要的移液器。第五十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件實(shí)驗(yàn)室消毒(xiāodú)第五十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件需要(xūyào)消毒的實(shí)驗(yàn)室微生物實(shí)驗(yàn)室微生物實(shí)驗(yàn)室是指開(kāi)展微生物及其免疫學(xué)和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和可能(kěnéng)導(dǎo)致病原微生物的擴(kuò)散及感染性疾病傳播的實(shí)驗(yàn)室。第五十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件消毒(xiāodú)的目的保護(hù)工作人員健康，防止(fángzhǐ)實(shí)驗(yàn)室感染；保證試驗(yàn)正常進(jìn)行；避免污染環(huán)境。第五十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件一般(yībān)原則及時(shí)消毒

徹底消毒有效消毒減少對(duì)人體(réntǐ)的傷害，對(duì)物品的破壞，對(duì)環(huán)境的影響費(fèi)用經(jīng)濟(jì)第五十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件及時(shí)(jíshí)消毒-1當(dāng)試驗(yàn)微生物污染實(shí)驗(yàn)環(huán)境時(shí)，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)，用相應(yīng)有效的消毒液進(jìn)行消毒處理，如實(shí)驗(yàn)室被空氣和氣溶膠傳播(chuánbō)的病原微生物污染時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒處理。第五十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件及時(shí)(jíshí)消毒-2可能污染的物品帶出生物安全3級(jí)實(shí)驗(yàn)室和生物安全4級(jí)實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)該進(jìn)行徹底滅菌或消毒處理(chǔlǐ)。菌毒株和相關(guān)樣本應(yīng)對(duì)樣本的載體和包裝容器表面進(jìn)行嚴(yán)格滅菌或消毒處理(chǔlǐ)然后才可帶出。且在取出樣本時(shí)應(yīng)對(duì)載體進(jìn)行再次消毒處理(chǔlǐ)，對(duì)包裝容器進(jìn)行滅菌或消毒處理(chǔlǐ)。第五十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件及時(shí)(jíshí)消毒-3盛裝污染微生物實(shí)驗(yàn)耗材的容器應(yīng)有足量的消毒液，用過(guò)的耗材立即浸沒(méi)在消毒液中。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)立即對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)境進(jìn)行消毒處理，擦洗、消毒工作臺(tái)面、地面，開(kāi)啟紫外線燈等照射(zhàoshè)1小時(shí)以上。生物安全3級(jí)和生物安全4級(jí)實(shí)驗(yàn)室、層流實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后繼續(xù)保持空氣循環(huán)30min以上。第五十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件及時(shí)(jíshí)消毒-4實(shí)驗(yàn)廢棄物應(yīng)立即進(jìn)行滅菌或消毒(xiāodú)等無(wú)害化處理。試驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后應(yīng)立即清洗消毒雙手，洗臉，必要時(shí)應(yīng)洗澡，更衣。為防止意外，微生物實(shí)驗(yàn)操作臺(tái)應(yīng)備有有效的消毒劑及時(shí)對(duì)可能濺灑出的污染物進(jìn)行消毒處理。第五十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件徹底(chèdǐ)消毒-1對(duì)需消毒的物品應(yīng)采取徹底的消毒措施，不留死角。消毒液浸泡消毒時(shí)，要將被消毒物品全部(quánbù)浸沒(méi)在消毒劑中，對(duì)有管腔的物品，應(yīng)將消毒液灌入管腔，排除氣栓。消毒劑擦拭消毒時(shí)，要將消毒液擦拭帶需要消毒物品的所有表面并保持充分作用時(shí)間。第六十頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件徹底(chèdǐ)消毒-2消毒對(duì)象的選擇要根據(jù)試驗(yàn)情況而定，凡是可能接觸試驗(yàn)微生物的實(shí)驗(yàn)器材、試驗(yàn)環(huán)境（包括臺(tái)面、地面(dìmiàn)、墻壁、空氣）、人員（人體及防護(hù)用品等）均應(yīng)采取相應(yīng)消毒處理。第六十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件有效(yǒuxiào)消毒-1（一）要根據(jù)消毒對(duì)象和微生物的種類選擇(xuǎnzé)合適的消毒和滅菌方法。1、對(duì)受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。2、對(duì)受到分枝桿菌、真菌、親水病毒等病原微生物污染的物品，選用中水平以上消毒方法。3、對(duì)受到一般細(xì)菌繁殖體和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。4、對(duì)存在較多有機(jī)物（如血液、分泌物、排泄物）的物品消毒時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。5、消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和/或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。6、選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或消毒液擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。第六十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件有效(yǒuxiào)消毒-2（二）消毒器械和消毒液應(yīng)有衛(wèi)生部許可批件，消毒產(chǎn)品在有效期內(nèi)使用。應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)標(biāo)示的作用濃度（或強(qiáng)度）、作用時(shí)間和使用方法進(jìn)行消毒操作。連續(xù)使用的消毒劑應(yīng)定期測(cè)試有效成分含量并及時(shí)(jíshí)更換。（三）消毒、滅菌設(shè)備應(yīng)定期測(cè)定消毒或滅菌效果。大型消毒、滅菌設(shè)備在正式使用前和大修后應(yīng)通過(guò)性能檢測(cè)，證明可以有效使用。第六十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件減少(jiǎnshǎo)人體傷害、物品破壞，

對(duì)環(huán)境的影響（一）根據(jù)被消毒(xiāodú)物品的理化性狀，選擇相容性好的消毒(xiāodú)劑。耐高溫、耐濕的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；金屬、玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。畏熱、畏濕，畏腐蝕以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷氣體消毒(xiāodú)、滅菌。（二）用于人體消毒的消毒劑應(yīng)選擇對(duì)人體皮膚粘膜刺激性較小的消毒劑。（三）用于環(huán)境消毒的消毒劑，要嚴(yán)格按照消毒對(duì)象、目標(biāo)污染物種類以及污染程度，以其達(dá)到有效消毒、又不污染環(huán)境為前提，合理選擇消毒劑使用濃度和作用時(shí)間。第六十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件常用消毒(xiāodú)方法第六十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件實(shí)驗(yàn)(shíyàn)室內(nèi)空氣的消毒（一）一般可加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)，自然通風(fēng)換氣，條件許可(xǔkě)時(shí)可采用排氣扇人工機(jī)械通風(fēng)。（二）紫外線燈管適用于無(wú)人室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。常用的室內(nèi)懸吊式紫外線燈對(duì)室內(nèi)空氣消毒時(shí)安裝的數(shù)量為平均1.5瓦/立方米（照射強(qiáng)度≥70MW/cm2）,照射時(shí)間不少于60min。（三）有人活動(dòng)的室內(nèi)空氣可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒器，將其置于有利室內(nèi)空氣循環(huán)的位置，按說(shuō)明書(shū)連續(xù)開(kāi)機(jī)達(dá)到規(guī)定時(shí)間后，即可起到空氣消毒作用。（四）層流實(shí)驗(yàn)室、P3、P4實(shí)驗(yàn)室的空氣消毒。第六十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件地面(dìmiàn)的消毒實(shí)驗(yàn)室地面要濕式拖掃，禁止干拖干掃。需消毒時(shí)，可用0.1%過(guò)氧乙酸拖地；或0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸噴灑；或有效氯為500～1000mg/L的含氯消毒液噴灑或拖地，消毒液的用量不得少于100毫升/平方米。污染區(qū)和清潔區(qū)拖把應(yīng)專用，不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30min，再用水清洗干凈，懸掛晾干，最好(zuìhǎo)放在陽(yáng)光下曝曬后備用。第六十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件物體表面(biǎomiàn)的消毒1、實(shí)驗(yàn)臺(tái)、桌、椅、凳、床頭柜、門把手等可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸;或有效氯為500～1000mg/L的含氯消毒液噴灑、擦拭，作用10-15min。對(duì)易腐蝕表面，應(yīng)及時(shí)用清水擦洗以除去殘留消毒液。2、上述物品若明顯被傳染性標(biāo)本污染，例如，培養(yǎng)物外溢、濺潑或容器打碎，灑落于表面，操作者不應(yīng)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)由他人立即用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸；或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒液噴灑覆蓋污染表面，使消毒液浸沒(méi)污染物，保持30-60min，同時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)人員體表(tǐbiǎo)可能污染部位進(jìn)行噴灑或擦拭消毒。第六十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件一般實(shí)驗(yàn)(shíyàn)器材的消毒原則凡直接或間接接觸臨床標(biāo)本或試驗(yàn)微生物的器材，均應(yīng)作消毒(xiāodú)處理。第六十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件耐熱(nairè)耐濕物品金屬器材(qìcái)、玻璃器皿可用壓力蒸汽和干熱滅菌的方法適用于耐高溫、高濕的醫(yī)用器械和物品的滅菌。1、壓力蒸汽滅菌：121℃滅菌時(shí)間為20～30min；132℃滅菌時(shí)間為4－6min。2、干熱滅菌：將待滅菌的物品放入干熱滅菌器內(nèi)，滅菌條件為：160℃2h，170℃1h，180℃30min。第七十頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件玻璃(bōlí)器材使用過(guò)的玻璃吸管、試管、離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等應(yīng)立即浸入0.5%過(guò)氧乙酸；或有效氯為2000mg/L的含氯消毒液中，1h后取出用超聲波清洗的方法洗凈瀝干，使用前再進(jìn)行壓力(yālì)蒸汽滅菌處理。第七十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件塑料、橡膠(xiàngjiāo)、無(wú)紡布制品1、一次性帽子、口罩、手套、工作服、防護(hù)服等使用后應(yīng)放入污物袋內(nèi)集中銷毀。2、耐熱的塑料器材可用0.5%—1.0%肥皂液或洗滌劑溶液煮沸20min，然后清水洗凈瀝干后，壓力蒸汽滅菌處理。3、不耐熱的塑料器材可用0.5%過(guò)氧乙酸；或有效氯為1000mg/L的含氯消毒液中，浸泡1小時(shí)以上，然后清水洗凈瀝干。4、一般血清學(xué)反應(yīng)使用過(guò)的塑料板，可直接浸入1%鹽酸(yánsuān)溶液中2小時(shí)以上。5、橡膠手套、吸液球等受污染后可用0.5%—1.0%肥皂液或洗滌劑溶液煮沸20min，然后清水洗凈瀝干。6、棉織工作服、帽子、口罩等放入專用的污物袋中，用70℃以上熱水加洗滌劑洗滌。有明顯病原微生物污染時(shí)，隨時(shí)噴灑消毒液消毒或放入專用的污物袋中，送壓力蒸汽滅菌處理。第七十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件儀器設(shè)備類顯微鏡、分光光度計(jì)、離心機(jī)、酶標(biāo)儀、PCR擴(kuò)增儀、氣相色譜儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染時(shí)，可用75%醫(yī)用酒精擦拭，受傳染性強(qiáng)、高抗力的病原微生物污染時(shí)，應(yīng)用環(huán)氧乙烷氣體消毒處理，較大型物件可用甲醛熏蒸。離心時(shí)離心管未封閉、或破裂、傳染性樣液外溢(wàiyì)，離心機(jī)內(nèi)部應(yīng)用75%醫(yī)用酒精重復(fù)擦拭2次，將整機(jī)封閉放入環(huán)氧乙烷消毒柜，在溫度為54℃，相對(duì)濕度為80%，環(huán)氧乙烷氣體濃度為800mg/L的條件下，作用6h。第七十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。編輯課件紙制品：對(duì)于必須保留(bǎoliú)的紙質(zhì)品，如原始記錄等，放入環(huán)氧乙烷消毒柜，在溫度為54℃，相對(duì)濕度