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第八章1.2.3.良性增生第一節(jié)上阻輸尿管開下阻上、 上梗阻阻上梗l000ml。下梗如發(fā)生在頸部，為克服排尿阻力，尿肌代償增生，肌束交叉形成小梁。長(zhǎng)期內(nèi)壓增高，造成肌束間薄弱部分向壁外膨出，形成小室或假性憩室。后期失去代償能力時(shí)，肌肉萎縮變薄，容積增大，輸尿管口的括約肌功能破壞，尿液逆流到輸尿第二節(jié)術(shù)如病情危重、腎功能嚴(yán)重受損、并發(fā)致腎積水的病因暫時(shí)無法解除者，先行腎造瘺術(shù)。如系下梗阻所致，可先行恥骨上造瘺術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再施行解除梗阻的手術(shù)。第三節(jié)良性增生引起老年排尿原因中最常見的良性疾病力，尿肌增強(qiáng)其收縮能力，逐漸代償性肥大，肌束形成粗糙的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，加上長(zhǎng)期內(nèi)高壓，壁②如容量較小，尿肌退變，順應(yīng)性差，出現(xiàn)尿肌不穩(wěn)定收縮，有明顯尿頻、尿急和急迫性尿失禁，可造成輸尿管尿液排出阻力增大，引起上擴(kuò)張積水。加，可出現(xiàn)充盈性尿失禁（過度充盈使少量尿液自口溢出）或無癥狀慢性尿潴留，尿液反流引起上積水及腎功能損害。④梗阻引起尿潴留，還可繼發(fā)和與體積大小不成比例。進(jìn)行性排尿——最重要的癥狀 或癌MRI檢窄狹鏡【機(jī)制】α1受體分布列腺基質(zhì)平滑肌中，阻滯α1受體能有效的降低頸及平滑肌的【機(jī)制】列腺 第四節(jié)良性增生、腫瘤性畸形、損傷、狹窄、腫瘤、異物和。盆腔腫瘤、妊娠、膜閉鎖及積血。 藥物，如阿托品、——松弛平滑肌；【注意】間歇緩慢地放出尿液，避免快速排空，內(nèi)壓驟然降低而引起內(nèi)大量恥骨上造瘺A

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